Антибиотик при кишечной инфекции у детей

Содержание

Антибиотики при желудочно-кишечной инфекции у детей и взрослых – Инфекционные болезни

Антибиотик при кишечной инфекции у детей

Кишечная инфекция, кроме симптомов интоксикации (слабость, головная боль, головокружение) и обезвоживания, проявляется, как правило, поносом по нескольку раз в день. Специалисты выделяют около 40 видов возбудителей диареи, в них входят пять вирусов.

Поскольку в статье пойдет речь о применении антибиотиков при кишечной инфекции, сразу поставим условие, что не будем упоминать о вирусной инфекции (например, ротовирусные поражения, кишечная форма гриппа), на эти микроорганизмы антибактериальные препараты не действуют.

Кроме того, не каждый понос вообще вызван инфекцией. Существует достаточно много заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются усиленной перистальтикой и частым стулом (дискинезии, панкреатит, гастриты, гепатиты, гельминтные и паразитарные заражения). При отравлениях некачественной пищей антибактериальные препараты бесполезны.

Антибиотики при кишечной инфекции у взрослых и детей применяются только при наличии данных бактериологического исследования, подтверждающих главную роль определенных патогенных микроорганизмов в клиническом течении болезни.

На какие кишечные возбудители должны действовать антибиотики?

Специалисты подсчитали, что оправдано использование антибиотиков против кишечной инфекции лишь в 20% случаев. Изучение возбудителей показало, что в них может превратиться условно патогенная (факультативная) флора кишечника.

Это микроорганизмы, которые проживают в норме вместе с полезными бифидо- и лактобактериями, составляют всего 0,6% по массе, локализуются в основном в толстом кишечнике. В группу входят стафилококки (золотистый и эпидермальный), клебсиелла, протей, клостридии, энтеробактерия, несколько видов дрожжевых грибов.

Они активизируются и становятся опасными для организма только при значительном снижении иммунитета.

[stextbox id=’info’]

В функции факультативной флоры входит участие в расщеплении животных белков до образования индола и скатола. Эти вещества в умеренном количестве оказывают стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника. При избыточном образовании возникает диарея, вздутие живота, интоксикация организма.

[/stextbox]

Кишечная палочка существует в патогенных и непатогенных штаммах

Кишечную палочку разные исследователи относят то к нормальной флоре, то к условно патогенной. Она заселяет у новорожденного ребенка слизистую оболочку кишечника с первых дней после рождения. Ее масса составляет 1/100 часть процента по отношению бифидо- и лактобактерий, но по своим полезным свойствам становится незаменимой:

  • участвует в расщеплении и усвоении лактозы;
  • нужна для синтеза витаминов К и В;
  • выделяет антибиотикоподобные вещества (колицины), подавляющие рост собственных патогенных штаммов;
  • связана с активацией общего и местного иммунитета.

К патогенным возбудителям, вызывающим инфекционное заболевание, относятся: сальмонеллы, шигеллы, клостридии, холерный вибрион, отдельные штаммы стафилококков. Попадая в организм человека, они усиленно размножаются в кишечнике, вытесняют здоровую флору, нарушают процесс пищеварения. Некоторые микроорганизмы способны вырабатывать токсины, которые вызывают дополнительную интоксикацию.

Для лечения патологии в полезный список антибиотиков должны включаться препараты, оказывающие неоспоримое целенаправленное действие на этих возбудителей. Стоит отметить, что в анализах кала чаще всего выявляют смешанную флору.

Требования к антибиотикам от кишечных инфекций

Для обеспечения наиболее эффективного действия выбранный препарат должен:

  • после приема через рот в таблетках, капсулах, суспензии не обезвреживаться желудочным соком и дойти до кишечника;
  • обладать низкой способностью к всасыванию в верхних отделах, чтобы санировать все части толстой кишки;
  • хорошо сочетаться с другими антибактериальными препаратами сульфаниламидного ряда (Салазодиметоксин, Фталазол) и дезинтоксикационными средствами (Смекта);
  • не оказывать негативного влияния на пациента.

Какой антибиотик считается лучшим?

Лучшим препаратом можно считать тот, что имеет широкий спектр действия (сразу на несколько возбудителей), максимально поражает патогенные бактерии и минимально опасен для организма. Совершенно безопасных антибиотиков не существует. Они отличаются более или менее выраженным токсическим воздействием на печень, почки, клетки головного мозга, кроветворение.

Аллергическая реакция проявляется насморком, заложенностью носа

В качестве осложнений и противопоказаний в инструкции по применению приводятся:

  • ограничения в применении в детском возрасте и при беременности;
  • печеночно-почечная недостаточность;
  • выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и перенесенный инсульт;
  • психические заболевания;
  • анемии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • повышенная чувствительность, проявляющаяся аллергическими реакциями.

Эти особенности антибиотикотерапии представляют доказательства правильности требования врачей не принимать препараты самостоятельно или по совету друзей.

Некоторые пациенты пьют любые лекарства дома и не желают показываться врачу. Причина — страх, что госпитализируют в инфекционное отделение, заставят сдавать анализы. Подобная «тактика» приводит к выработке у человека множественной устойчивости с последующим отсутствием результатов от действия антибактериального лечения.

Сдать анализ на исследование — означает проверить наличие четких показаний к применению антибиотика, признаков воспаления и инфекционного возбудителя (в кале выявляют лейкоциты, большое количество слизи, примеси крови, в анализе крови — повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы).

Обязательно назначение лечения антибиотиками:

  • при брюшном тифе, сальмонеллезе, холере, дизентерии, эшерихиозе, прочих тяжелых инфекциях кишечного тракта;
  • тяжелом состоянии пациента, выраженном кишечном расстройстве с признаками дегидратации, а у детей особенно грудничкового возраста, если течение заболевания расценивается как среднетяжелое;
  • появлении признаков общего сепсиса и развития отдаленных очагов инфекции;
  • инфицировании пациентов с гемолитической анемией, иммунодефицитным состоянием, на фоне лечения опухолей;
  • наличии кровяных сгустков в кале.

Антибиотики при острой кишечной инфекции

Большая группа заболеваний, чаще распространенная среди детей в организованных коллективах (детские сады, летние лагеря, отделения в больницах) в летнее время, называется острыми кишечными инфекциями. Причиной служит нарушение санитарных норм в учреждении, грубое несоблюдение правил хранения продуктов, закупок и приготовления пищи.

Защита печени при приеме антибиотиков

Диарея и повышение температуры возникает сразу у многих детей. При выявлении признаков инфекции детей изолируют и переводят для лечения и наблюдения в детское инфекционное отделение. В это время работники санитарного надзора проводят проверку с целью выявления причины.

Детям при состоянии легкого отравления и средней тяжести нет необходимости принимать антибиотики. Обычно самочувствие и показатели здоровья улучшаются после назначения обильного питья, сорбентов, бактериофагов, соблюдения диеты.

Антибиотики добавляют к лечению, если спустя 2–3 дня не наблюдается улучшения или в случае точного выявления инфицирования возбудителями, требующими обязательного лечения антибактериальными средствами.

Антибиотики действуют на клеточные структуры микроба (оболочку, рибосомы, построение белковых цепей)

Описание наиболее популярных групп

До выявления конкретного возбудителя проходит несколько дней. При нарастании тяжести пациентов наиболее целесообразно применение антибиотиков с широким спектром действия на микроорганизмы. Они останавливают дальнейшее размножение или убивают бактерии. Чаще всего применяются следующие фармацевтические группы препаратов.

Цефалоспорины

Цефабол, Клафоран, Роцесим, Цефотаксим — разрушают синтез белковой оболочки бактерий, действуют на активные микроорганизмы при росте и размножении, от 3 до 10% пациентов дают перекрестную аллергическую реакцию с пенициллинами, Цефтриаксон действует дольше других препаратов.

Фторхинолоны

Норфлоксацин, Нормакс, Ципролет — блокируют ферменты, участвующие в построении ДНК возбудителя, поэтому клетки погибают, препараты не назначаются пациентам до 18 лет, при дефиците фермента глюкозо-6-дегидрогеназы, беременности и кормлении ребенка, наиболее сильным эффектом обладают Ципрофлоксацин и Офлоксацин.

Аминогликозиды

Гентамицин, Нетромицин, Неомицин — вмешивают в последовательность соединения аминокислот при построении белков микроорганизмом, способны прекратить размножение. Препараты группы активны в отношении оксациллинчувствительных штаммов стафилококков, а Гентамицин действует на энтерококки.

К недостаткам относится слишком малый диапазон между терапевтической и токсической дозировкой. Обладают негативными последствиями в виде нарушения слуха вплоть до полной глухоты, появления головокружения, шума в ушах, нарушения координации движений, токсического действия на почки. Поэтому при кишечных инфекциях применяются только в тяжелых случаях сепсиса.

Тетрадокс, Доксал, Вибрамицин — препараты получают из грибка рода Streptomyces или синтетическим путем (Метациклин, Доксициклин). Механизм широкого действия основан на подавлении ферментов, участвующих в синтезе РНК, разрушают рибосомы клеток, лишая их энергии. Среди эшерихий и сальмонелл возможны устойчивые штаммы. В высоких концентрациях препараты убивают бактерии.

Аминопенициллины

Ампициллин, Мономицин — полусинтетические пенициллины, способны нарушить синтез клеточных компонентов бактерий в период роста и размножения. Выделяются с желчью и мочой. Отличаются большей склонностью к аллергическим реакциям, дисбактериозу.

В настоящее время имеется достаточно видов синтетических препаратов этих групп. Выбрать наиболее показанный антибиотик может только врач специалист. Отсутствие результатов от терапии — показатель устойчивости возбудителя к применяемому препарату.

В образовании устойчивости к антибиотику принимают участие различные механизмы

Антибиотики для взрослых

Приводим наиболее часто назначаемые антибактериальные препараты.

Цефтриаксон

Цефалоспорин, способный блокировать размножение шигелл, сальмонелл, кишечных эшерихий, протея. Если стафилококки устойчивы к Метициллину, то сохраняется резистентность к Цефтриаксону. В неизмененном виде попадает с желчью в кишечник до половины дозировки.

Противопоказан недоношенным детям и при сохранении желтухи, женщинам при беременности и кормлении грудью, при кишечных расстройствах, связанных с воздействием медикаментов. Порошок во флаконах разводится лидокаином, поэтому инъекции безболезненны.

Ципрофлоксацин

Усиленный представитель группы фторхинолонов, синонимы Ципробай, Квинтор, Арфлокс. В 8 раз превышает активность Норфлоксацина. Имеет широкий спектр действия. Достигает максимальной концентрации при приеме внутрь спустя 1,5–2 часа, при введении внутривенно — через 30 минут.

Хорошо действует на кишечные инфекции, вызванные сальмонеллами, шигеллами. Применяется при заражении онкобольных. Суточную дозу делят на 2 приема в таблетках или капельно внутривенно.

Доксициклин

Представитель тетрациклинов, хорошо всасывается из кишечника, максимальная концентрация создается в желчи. Менее токсичен по сравнению с другими препаратами группы. Длительно задерживается в организме, до 80% выводится с калом.

Ампиокс

Комбинированный препарат пенициллиновой группы, включает Ампициллин и Оксациллин, активен в отношении кишечной палочки, протея. Для поддержки терапевтической дозировки в крови необходимо вводить внутримышечно 6 раз в сутки.

Левомицетин

Или Хлорамфеникол — обладает широким спектром воздействия, применяется для лечения взрослых при кишечных инфекциях, тифе, холере. Из-за токсичных свойств (усиление диспепсии, рвота, подавление кроветворения, невриты, психические отклонения) не рекомендован для лечения детей, беременных.

Препарат имеет выраженные токсические свойства, поэтому его использование ограничено

Что назначают для устранения кишечной инфекции при беременности?

В период беременности диарею лечат с помощью диеты, питьевого режима, энтеросорбентов. Антибиотики применяют только в случае тяжелого состояния будущей матери, если риск осложнений превышает вероятность негативного влияния на плод.

Источник: http://dianet34.ru/diagnostika/antibiotiki-pri-zheludochno-kishechnoj-infektsii-u-detej-i-vzroslyh.html

Антибиотики при кишечной инфекции у взрослых и детей: список и рекомендации

Антибиотик при кишечной инфекции у детей

При возникновении тошноты, рвоты, диареи, слабости часто возникает подозрение на отравление или кишечную инфекцию. Это группа заболеваний, объединённых этиологическими, патогенетическими и симптоматическими особенностями.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие эту инфекцию, по своему происхождению бывают:

  • бактериями;
  • вирусами;
  • простейшими.

Кишечные инфекции бактериальной и вирусной этиологии занимают больший удельный вес в структуре всех инфекций в кишечнике. На устранение первопричин – возбудителей заболеваний – и направлена терапия.

В зависимости от вида микроорганизма, назначают лечение. Если заболевание бактериальной этиологии, назначается антибактериальный препарат.

Антибиотик при отравлениях и кишечных инфекциях назначают после диагностики заболевания и определения вида возбудителя. Так как большинство микроорганизмов приобрели лекарственную устойчивость, при диагностике вида возбудителя делают тест на определение чувствительности патогенов к антибиотикам.

Врач скажет, какие антибиотики пить при кишечной инфекции в вашей ситуации.

Антибиотики для лечения

Нередки случаи, когда нет возможности вызвать врача. Как определить, какой антибиотик при кишечной инфекции подходит именно вам, мы расскажем и опишем, какие антибактериальные препараты существуют.

В схему лечения входит антибиотик широкого спектра действия:

  1. Цефалоспорины – антибиотики бактерицидного действия. Торговые названия: «Цефотаксим», «Цефабол», «Роцесим», «Клафоран». По структуре схожи с пенициллинами, обладают побочным эффектом – аллергией.
  2. Тетрациклины – хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта при приёме внутрь, имеют бактериостатическое действие, вызывают осложнения (до глухоты), противопоказаны детям. Торговые названия: «Доксициклин», «Вибрамицин», «Тетрадокс».
  3. Пенициллины – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Мономицин» и другие – обладают хорошей проникновением в клетки организма и избирательностью действия, не оказывая вредного влияния на системы и органы; разрешены к применению детям, беременным и кормящим, побочный эффект – аллергические реакции.
  4. Аминогликозиды – «Гентамицин», «Неомицин» и другие – используются для лечения заболеваний с распространением микробов в организме, вплоть до сепсиса, обладают высокой токсичностью, поражают почки, печень, разрешены по жизненным показаниям.
  5. Фторхинолоны – антибиотики, подавляющие фермент, ответственный за синтез ДНК у микробов; назначаются врачами. С осторожностью применяются у людей, страдающих заболеваниями с сосудистыми поражениями, запрещены детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Торговые названия: «Левофлоксацин», «Ципролет», «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Нормакс», «Ципрофлоксацин» и другие.
  6. Макролиды – «Рокситромицин», «Азитромицин», «Эритромицин» – имеют бактериостатическое действие, эффективны в отношении микроорганизмов. Разрешены к применению детям, беременным и кормящим, когда противопоказаны пенициллины из-за аллергической реакции.
  7. «Левомицитин» (хлорамфеникол) – препарат от кишечной инфекции, утратил свою популярность из-за побочных эффектов, одним из которых является поражение костного мозга.

Большинство антибиотиков применяется для лечения инфекционных заболеваний. Пенициллинами и аминогликозидами лечат ЛОР-органы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, плевриты (наличие жидкости в лёгких) и т.д.

А от кишечной инфекции назначают антибиотики из групп цефалоспоринов и фторхинолонов, сульфаниламидов. Редко назначают тетрациклин: в основном только по жизненным показаниям.

В случае возникновения острой инфекции антибактериальный препарат назначают в 100% случаев, в форме инъекций. Современные дозировки препаратов предполагают курс: один укол в день за 7 дней. Антибиотики от кишечной инфекции у взрослых используются все.

Кишечные антисептики

Они приобретают все большую популярность. Это препараты, которые уничтожают патогенную флору кишечника, не оказывая влияния на нормофлору.

Антисептики подавляют рост условно-патогенной микрофлоры – стафилококка, протея и других. Назначаются в педиатрической практике или когда есть противопоказания к антибактериальным препаратам:

  1. «Эрсефурил» (нифуроксазид) – не имеет противопоказаний, разрешён к применению детям с 6 лет, подавляет рост патогенной микрофлоры. Микроорганизмы не выработали к препарату резистентности. Эффективен в отношении дизентерии, ротавирусной инфекции.
  2. «Фуразолидон» – проверенный антибактериальный препарат, эффективен против патогенов, таких как шигеллы, сальмонеллы, других бактерий, обладает иммуностимулирующим действием;
  3. «Интетрикс» – является не только антимикробным, но и противогрибковым и амебоцидным средством, вызывает побочные эффекты: тошноту и боль в желудке, применяется как профилактическое средство в походах и путешествиях;
  4. «Фталазол» – препарат широкого спектра действия, активен в отношении патогенов. Помогает быстро, имеет ряд побочных эффектов, назначается с осторожностью детям.
  5. «Энтерол» – живые дрожжи, являющиеся антагонистами патогенных микроорганизмов. В препарате содержится фермент протеаза, разрушающий эндотоксины, продуцируемые болезнетворными бактериями типа клостридий, кишечной палочки. Там же находятся пробиотики, способствующие росту «полезной» флоры кишечника. Дополнительные препараты после антибиотиков не нужны. Эффект заметен после приёма одной капсулы. Препарат не применять в комплексе с антибиотиками, адсорбентами. Рекомендуется к применению детям, беременным и кормящим матерям. Не имеет противопоказаний.

Антибиотики для детей при кишечной инфекции

Что назначают детям при кишечной инфекции, спрашивает каждая мама. Лечение малышей назначается с большой осторожностью. На первое место встаёт критерий безопасности, затем эффективности.

Для детей производят препараты, действующие в кишечнике, с минимумом побочных явлений. Антибактериальная терапия не оказывают системного влияния.

Список разрешённых к применению препаратов:

  1. «Амоксиклав», «Аугментин», «Амосин», «Флемоксин», «Солютаб» – препараты пенициллинового ряда, вызывают у ребёнка аллергическую сыпь, хорошо всасываются, считаются одними из самых безопасных. Врачи назначают пенициллины, защищённые клавулановой кислотой («Амоксиклав»): большинство микроорганизмов устойчиво к действию пенициллинов.
  2. «Суппракс», «Цефалексин», «Зиннат» – малотоксичны, эффективны при лечении кишечных инфекций, новорождённым противопоказаны.
  3. «Суммамед», «Вильпрафен», «Кларитромицин» – гипоаллергенный, старейший антибиотик, высокоактивен против бактерий, разрешён детям, выпускается в таблетках, капсулах и суспензиях;
  4. «Энтерофурил» (нифуроксазид), «Нифуразолидон» – имеют дозозависимый эффект, являются основными препаратами выбора для лечения у детей. Не всасываются в кровь и кишечника, не оказывают системного воздействия на организм. Не всасываются в грудное молоко, разрешены беременным; детям дают с 1 месяца.

При заболеваниях лёгкой степени ребёнок излечивается после применения кишечных антисептиков.

Если заболевание средней тяжести, препаратами первого выбора являются антибиотики пенициллинового ряда: «Ампициллин», «Амоксиклав».

Если применяемые пенициллины не подходят ввиду возникновения побочных эффектов или имеющихся противопоказаний у ребёнка, против кишечной инфекции давать антибиотик из группы макролидов – «Азитромицин».

Плюсы и минусы применения антибиотиков при кишечной инфекции

С приёмом лекарств присоединяются побочные заболевания. Молочница у женщин (кандидоз слизистых), дисбактериоз, ассоциированная приёмом антибиотиков диарея (ААД), дисфункция кишечника и другие.

Плюсы препаратов:

  • влияние на причину заболевания;
  • быстрое излечение, если подобран эффективный антибиотик;
  • подавление влияния токсических веществ на организм;
  • уничтожение патогенной микрофлоры.

Минусы:

  • наличие противопоказаний;
  • влияние на работу организма человека;
  • невозможность применения у детей, беременных и кормящих женщин;
  • возникновение заболеваний на фоне приёма антибиотиков.

Как правильно пить препараты

Необходимо соблюдать дозировку применения, пропить антибиотики полным курсом. Принимают их не менее 5 дней при кишечной инфекции у детей и не менее 7 дней у взрослых, чтобы не сформировалась устойчивая к антибактериальным препаратам патогенная флора.

Правила приёма:

  • применение через равные промежутки времени или в определённое время;
  • применение антибиотиков совместно с пробиотиками.

Отзывы о лечении кишечной инфекции

Наиболее эффективными средствами с минимумом побочных эффектов являются «Норфлоксацин» (торговое название «Нормакс») и «Левофлоксацин».

Их назначают при бактериальных инфекциях мочевыводящей системы, уретритах, циститах, диарее путешественника. «Норфлоксацином» лечат пиелонефриты, сальмонеллёзы, шигеллы.

[stextbox id=’alert’]

Противопоказания – детский возраст, беременность и период лактации. С осторожностью применяют при эпилепсии, атеросклерозе, при желудочно-кишечной язве.

[/stextbox]

Мамы высказываются в пользу «Энтеросфурила». Препарат назначается педиатрами каждому ребёнку с подозрением на кишечное заражение. Безопасный для детского возраста, «Энтеросфурил» облегчает состояние ребёнка при кишечной инфекции, избавляя от рвоты и диареи.

Антибактериальные препараты как профилактика

Есть не зависящие от человека факторы, порождающие тифы, холеру, дизентерию. Но существуют и гигиенические навыки, соблюдая которые, можно избежать неприятной болезни.

Применяя противомикробные средства – кишечные антисептики – в поездках, путешествиях, можно исключить развитие кишечной инфекции.

Давать антибиотик или нет, особенно ребёнку, зависит от вашего решения. В выборе антибактериального препарата необходимо довериться советам специалистов.

Источник: https://GastroTract.ru/infektsii/antibiotiki-pri-kishechnoj-infektsii.html

Все об антибиотиках при кишечной инфекции у взрослых и детей

Антибиотик при кишечной инфекции у детей

Под термином острые кишечные инфекции (ОКИ) подразумевают группу полиэтиологических заболеваний инфекционной природы, характеризующихся интоксикационным синдромом, нарушением моторики ЖКТ с появлением диареи, а также рвотой и обезвоживанием.

Механизм передачи ОКИ преимущественно фекально-оральный (несоблюдение санитарно-гигиенических норм: прием пищи грязными руками, употребление немытых фруктов, овощей, загрязненной воды). В семьях, садиках, школах и т.д., возможен контактно-бытовой механизм заражения.

Антибиотики при кишечной инфекции у взрослых

Главным проявлением ОКИ является диарея (жидкий стул более 3-х раз в день, в ряде случаев, может сопровождаться примесями патологического характера: кровь, слизь). Частый, но сохраняющий нормальную консистенцию стул, не считается диареей.

Условно все диареи разделяют на:

  • секреторные (так называемые водянистые) — характеризуются жидким стулом со свободной жидкостью и не содержат патологических примесей;
  • инвазивные (они же кровянистые) —  могут быть как обильными, так и скудными, но всегда содержат слизь и кровь;
  • персистирующие, то есть, длящиеся свыше двух недель.

Тяжесть ОКИ будет оцениваться по степени выраженности интоксикационного синдрома, тяжести дегидратации и наличия осложнений (в зависимости от типа диареи могут развиваться кишечные кровотечения, судороги, связанные с нарушением электролитного баланса, острая почечная недостаточность, гемолитико-уремический синдром, гиповолемический шок и т.д.).

Соответственно, основой лечения будет устранение эксикоза (обезвоживания) с токсикозом (интоксикации), коррекция нарушений электролитного баланса и назначение этиотропной терапии (противомикробных препаратов).

Антибиотики при кишечной инфекции должны назначаться строго по показаниям, также при выборе препарата необходимо учитывать эпидемиологические данные о чувствительности возбудителя на данной территории.

https://www.youtube.com/watch?v=XjvhcmANMrA

Абсолютным показанием к назначению антибиотиков при кишечной инфекции служат кровянистые (инвазивные) диареи. При секреторных, антибактериальное лечение, как правило, не проводят. Исключением является холера. Антибактериальная терапия при лечении данной кишечной инфекции является обязательной, независимо от тяжести состояния больного.

Это обусловлено тем, что антибиотики при холере:

  • оказывают влияние на степень выделения холерного вибриона с калом;
  • сокращают длительность диарейного периода.

Также антибиотики от кишечной инфекции назначают при:

  • выраженности клинической симптоматики (тяжелая диарея, интоксикация, лихорадка, некупируемая в течение суток);
  • развитие колита на фоне тяжелых шигеллезов, сальмонеллезов, эшерихиозов;
  • осложненное течение и генерализированная форма сальмонеллеза;
  • кишечных инфекциях у иммунодефицитных больных.

Читайте далее: Лекарства поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

Какие антибиотики назначают при кишечных инфекциях?

Кишечные антибиотики нового поколения представлены Рифаксимином® (в России можно приобрести под торговым названием Альфа Нормикс®). Это антибактериальный препарат, обладающий широким спектром бактерицидного воздействия и относящийся к классу ансамицинов.

Рифаксимин® – это кишечный антибиотик широкого спектра действия.

Спектр его антибактериальной активности включает большую часть возбудителей ОКИ, препарат также может применяться при диарее путешественников.

К Рифаксимину® чувствительны сальмонеллы, шигеллы, эширихия коли, протей, кампилобактер, иерсинии, энтеробактер, клебсиеллы, бактероиды, фузобактерии, стрепто-, стафило- и энтерококки, пептострептококки и клостридии.

Взрослым и детям в возрасте от двенадцати лет препарат может назначаться по 0.6-1.2 грамма каждые восемь или двенадцать часов (в зависимости от тяжести заболевания). Детям от шести до двенадцати лет антибиотик назначают по 0.4-0.8 грамма от двух до трех раз в сутки.

При среднетяжелых формах шигеллеза взрослым пациентам рекомендованы препараты фторхинолонов. Как правило, назначают Ципрофлоксацин® от 250 до 500 миллиграмм каждые двенадцать часов, либо Офлоксацин в дозе от 200 до 400 мг дважды в сутки. Стандартный курс лечения составляет от 5-ти до 7-ми дней.

Также, могут назначаться производные нитрофурана- Нифуроксазид®. Этот препарат принимается по 200 мг каждые 6-ть часов на протяжении пяти-семи дней.

При тяжелом течении шигеллеза назначают ципрофлоксацин по 500 миллиграммов дважды в сутки, совместно с гентамицином (антибиотик из группы аминогликозидов). Гентамицин® назначают внутримышечно в суточной дозе от трех до пяти миллиграмм на килограмм массы, разделяя на два введения.

Также, может использоваться комбинация препаратов фторхинолонов с цефалоспоринами (рекомендовано применение препаратов второго и третьего поколения), курсом от 5 до 7 дней.

Читайте далее: Что делать при поносе после антибиотиков у взрослого? Читаем!

[stextbox id=’warning’]

При пищевых вспышках шигеллеза, ассоциированных шигеллой Зонне, список рекомендуемых антибиотиков расширяется ампициллином (по 500 миллиграмм каждые шесть часов), хлорамфениколом (по 500 миллиграммов каждые 6-ть часов) и фуразолидоном (по 100 миллиграммов четыре раза в сутки).

[/stextbox]

Из аминопенициллинов применяется именно ампициллин®. Амоксициллин® при отравлении (при неосложненных пищевых токсикоинфекциях антибиотики не назначаются), шигеллезе и сальмонеллезе не назначают.

При дизентерии Григорьева-Шиги назначается ампициллин внутримышечно, в дозировке по1-1.5 грамма каждые шесть часов в комбинации с налидиксовой кислотой (по 1000 миллиграмм каждые шесть часов). Длительность лечения составляет от пяти до семи дней.

Для лечения генерализированных форм сальмонеллеза используют:

  • ампициллин® внутримышечно по 1000 миллиграммов четыре раза в день;
  • ципрофлоксацин® по 0.5 грамм каждые двенадцать часов;
  • норфлоксацин® по 400 миллиграммов каждые двенадцать часов;
  • офлоксацин® по 200 мг дважды в сутки;
  • цефалоспориновые антибиотики третьего поколения (цефтриаксон® по 1000 миллиграмм дважды в сутки).

Длительность антибактериальной терапии зависит от тяжести ОКИ и может составлять от семи до четырнадцати дней.

Читайте далее: Сальмонеллеза симптомы у взрослых, у детей и лечение, признаки, как передается

При госпитальном сальмонеллезе тифимуриум- могут назначаться аминогликозиды. Амикацин® по 15 миллиграмм на килограмм в сутки (суточная доза разделяется на два введения) или нетилмицин® (по шесть-семь мг/кг/сутки, также разделяя на два введения).

Пациентам с подозрением на кишечный амебиаз назначают метронидазол® в дозировке по 0.75 грамм каждые 8-мь часов. Курс лечения – от пяти до десяти дней.

Больным с кишечным иерсиниозом, назначают антибиотики из группы фторхинолонов, тетрациклинов (доксициклин®). При кампилобактериозе применяют препараты макролидов (эритромицин®, азиромицин®).

Для пациентов с холерой препаратами выбора являются:

  • доксициклин® по 100 мг каждые 12-ть часов;
  • тетрациклин по 500 мг каждые 6-ть часов (используется намного реже, чем доксициклин®);
  • бисептол (расчет дозы ведется по триметоприму по пяти миллиграмм на килограмм в сутки, разделяя на два раза);
  • фуразолидон® (применяется редко, в регионах с сохраненной чувствительностью возбудителя к препарату). Назначается по 100 мг каждые 6-ть часов.

В связи с ростом антибиотикорезистентности, лечение этой кишечной инфекции может проводиться ципрофлоксацином® (по 500 миллиграмм каждые 12-ть часов).

Длительность лечения антибиотиками может составлять от трех до семи дней.

Читайте далее: Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза?

Антибиотики при кишечной инфекции у детей

Важно помнить, что фторхинолоновые препараты не назначаются детям до восемнадцати лет.

Антибиотиками выбора для детей являются нифуроксазид® и налидиксовая кислота.

При тяжелых кишечных инфекциях могут применяться цефалоспориновые препараты третьего поколения и аминогликозиды (амикацин®).

Антибиотики при расстройстве кишечника инфекционного характера, рекомендуемые для детей:

  • нитрофураны (Нифуроксазид®);
  • пенициллины (Ампициллин®, ампициллина+сульбактам®);
  • макролиды (Азитромицин®);
  • сульфаниламиды (Бисептол®);
  • хинолы (налидиксовая кислота);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон®);
  • аминогликозиды (Амикацин®).

Длительность антибактериальной терапии будет зависеть от тяжести состояния больного, наличия осложнения кишечной инфекции и чувствительности  возбудителя. Стандартный курс лечения ОКИ со среднетяжелым течением составляет от 5-ти до 7-ми дней, при тяжелых формах – от десяти до четырнадцати.

Пищевые токсикоинфекции

Под этим термином подразумевают группу острых инфекционных заболеваний, вызванных токсинами условно-патогенных микроорганизмов, накопившихся в пищевых продуктах. В связи с тем, что отравление вызвано не самими бактериями, а их токсинами, при неосложненных пищевых токсикоинфекциях антибактериальную терапию не проводят.

Читайте далее: Антибиотики при отравлении у взрослых и детей пищей

Особенности лечения ОКИ

ОКИ, особенно у детей (у них очень быстро развивается тяжелое обезвоживание), должны лечиться в условиях инфекционного отделения.

Основой лечения является именно борьба с обезвоживанием, интоксикацией и нарушениями электролитного баланса. Важную роль играет назначение сорбентов. За счет адсорбции, абсорбции и элиминации возбудителя острой кишечной инфекции они не только способствуют эффективной дезинтоксикации, но и частично оказывают этиотропное действие.

Этиотропная (патогенетическая антибактериальная терапия) должна назначаться строго по показаниям, по рекомендации лечащего врача, так как антибиотики могут усилить проявление эндотоксикоза (за счет гибели большого количества возбудителей и быстрого всасывания токсинов в кровь). Также, возникающий на фоне антибактериальной терапии дисбактериоз, может усугубить функциональные расстройства ЖКТ.

В связи с этим, антибиотики при ОКИ должны назначаться строго по перечисленным выше показаниям. Самолечение ОКИ и самостоятельный выбор антибиотиков чреваты осложнениями и усугублением тяжести заболевания.

Диагностика ОКИ

Всем пациентам с диареей выполняют посев кала для диагностики дизентерии, сальмонеллеза, эшерихиоза, патогенного стафилококка, иерсиниоза, условно-патогенной флоры, холеры (по эпидпоказаниям). Также, по эпидемическим показаниям проводят исследование кала на антигены ротавируса и энтеровируса.

При помощи копрологического исследования уточняется, какой отдел кишечника (преимущественно) поражен.

В динамике выполняется серологическое исследование крови.

Также назначаются ОАК и гематокрит (возможно выявление нормоцитоза или лейкоцитоза с палочкоядерным сдвигом, при выраженной дегидратации — признаки сгущения крови), ОАМ, биохимический анализ крови (контроль электролитных нарушений + мочевина, креатинин, основной белок и кислотно-основное состояние крови).

По показаниям проводят исследования кала на амебиаз, лямблий и глистные инвазии.

При длительной лихорадке выполняют посев: кровь на стерильность и гемокультуру.

Диарея с примесью крови свыше 2-х недель служит показаниям для проведения колоноскопии и ректороманоскопии.

Читайте далее: Мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Источник: https://lifetab.ru/vse-ob-antibiotikah-pri-kishechnoy-infektsii-u-vzroslyih-i-detey/

Симптомы и лечение кишечной инфекции у детей, применение антибиотиков про острой форме

Антибиотик при кишечной инфекции у детей

Часто встречающимися заболеваниями бактериального типа являются сальмонеллез, дизентерия и коли-инфекция. Они сопровождаются повышенной температурой тела (37-38 ºC). Бактериальная кишечная инфекция у детей также сопровождается:

  • рвотой;
  • стул имеет слизистые выделения;
  • при тяжелой форме в каловых массах наблюдается кровь;
  • болезненные ощущения при дефекациях.

Кишечно-вирусная инфекция у детей насчитывает до 10 групп отдельных вирусов. Самые распространенные из них – это энтеровирусная и ротавирусная.

Ротавирусная патология начинается остро и сопровождается высокой температурой, частым и обильным светло-желтым или зеленым стулом, рвотой.

Энтеровирусная патология протекает также остро с высокой температурой, но диагностируется на порядок сложнее, из-за крайне обширной клинической картины: головные и мышечные боли, состояние лихорадки, воспаленная носоглотка, повышенная слезоточивость, сонливость, слабость, жидкий стул.

Вся сложность диагностирования заключается в том, что в эту группу входит множество вирусов, каждый из которых может вызывать определенное заболевание. Энтеровирусы также могут нанести вред центральной нервной системе, сердечной мышце и коже.

Нормально ли, если у малыша при ГВ жидкий стул – читайте здесь.

Как ребенок может заразиться

Первые признаки кишечной инфекции у ребенка проявляются достаточно быстро.

Заражению способствуют 3 самых важных фактора:

  1. Продукты питания. Заразиться можно, съев немытый продукт. Перед едой также в обязательном порядке нужно мыть руки.
  2. От носителя. Заражение происходит при контакте с больным. Например, носитель ест с одной тарелки на двоих со здоровым малышом, после чего болезнетворная бактерия обязательно попадает в организм.
  3. Качество питьевой воды. Самый распространенный способ заразиться заболеванием. Пить нужно только очищенную или кипяченую воду, в которой не присутствуют возбудители кишечных инфекций.

Симптоматика заболевания – на что следует обращать внимание

Вирусные инфекции имеют слегка различную симптоматику, но существует ряд универсальных проявлений, на которые нужно обращать внимание:

  • повышение температуры;
  • сонливое состояние, общая вялость, быстрая утомляемость;
  • категорический отказ от еды;
  • жидкий стул, понос;
  • позывы на рвоту.

Такие симптомы кишечной инфекции у ребенка проявляются чаще всего.

Серьезность ситуации заключается в том, что большинство родителей принимают первые проявления болезни за банальную диарею, откладывая тем самым лечение.

Существуют симптомы, которые предвещают острую кишечную инфекцию у детей:

  • отказ от воды (он либо отказывается пить, либо моментально срыгивает);
  • кровь в кале;
  • сухость слизистых оболочек и кожи;
  • «сухой язык»;
  • отсутствие пота и слез;
  • сильный озноб;
  • малыш может жаловаться на невыносимую головную боль и головокружение.

Диагностические мероприятия и лечение

Проведя осмотр эпидемиологических данных, педиатр лишь может предположить вероятность наличия болезни.

Для установления точного диагноза необходимо провести лабораторные исследования

Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести ряд лабораторных исследований:

  • посев крови проверяется на стерильность;
  • проводятся бактериологические исследования каловых масс и мочи;
  • серологические методы, позволяющие выявить возбудители болезни в крови больного.

В процессе диагностических мероприятий необходимо исключить острый аппендицит.

Симптомы и лечение кишечной инфекции у детей зависят от типа заболевания и наличия дополнительно протекаемых патологий в организме младенца. Однако стоит понимать, что абсолютно все отравления сопровождаются большим скоплением в организме токсинов. Они немедленно разносятся кровью, что негативно влияет на все органы, обеспечивающие жизнедеятельность.

Что дать ребенку при кишечной инфекции? В первую очередь стоит обратить внимание на следующие лекарства в таблице.

Название препарата форма выпуска

возрастная категория

Действующее веществоДозировки и способ примененияПротивопоказания и побочные эффектыЦена, руб.
ЭНТЕРОСГЕЛЬ, пастообразная смесь, с рожденияМпетилкремниевая кислота
  • С рождения и до 5 лет – по 1 ч.л. в день,
  • по 1 ст.л. с 5 лет
Острая кишечная непроходимостьОт 300
ПОЛИСОРБ, порошок, с рожденияКремния диоксид коллоидный
  • До 10 кг веса – 1 ч.л. в сутки,
  • от 10 кг – 1,5 ч.л. с горкой
Язвенные поражения желудкаОт 250
СМЕКТА, порошок, от 1 годаДиоктаэдрический смектит
  • До 1 года – 1 пакетик в сутки,
  • после 1 года – 2 пакетика в сутки
Гиперчувствительность к препаратуОт 280
АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ, таблетки, с рожденияАктивированный уголь1 таблетка на 10 кг весаЯзвенные поражения слизистой желудка, возможен запор или поносОт 20
БАФИКОЛ, порошок, с 6 месяцевМикробная масса живых штаммов
  • До 1 года по 3 дозы в сутки,
  • после 1 года – 5 доз 2 раза в день
Язвенные колитыОт 100
ЭНТЕРОЛ, капсулы, от 1 годаЛиофилизированные Saccharomyces
  • До 3 лет – 1 капсула в день,
  • старше 3 лет – 2 капсулы несколько раз в день
Наличие венозных катетеровОт 290
РЕГИДРОН, порошкообразная смесь, от 6 месяцевЦитрат, Дектроза, NaCl10 мл на килограмм массыАртериальная гипертензия, сахарный диабетОт 240

Первое, что необходимо сделать при отравлении, это уложить больного на кровать и вызвать врача. Нужно дать выпить малышу стакан кипяченой воды и постараться вызвать искусственно рвоту. Для этого достаточно слегка надавить на корень языка пальцем. Следует заранее позаботиться о покупке препаратов против обезвоживания (Регидрон).

Запомните, эту процедуру ни в коем случае нельзя проделывать с младенцами.

После этого необходимо дать лекарственное средство, которое поможет нейтрализовать токсины в организме. Для этого можно использовать любой энтеросорбент: СМЕКТА, АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ, ПОЛИСОРБ или ЭНТЕРОСГЕЛЬ. Необходимо придерживаться дозировок, приведенных в таблице.

Все что остается делать, это дожидаться приезда врача, который адекватно оценит общую клиническую картину малыша и окажет ему квалифицированную медицинскую помощь.

При лечении принимаются и пробиотики: ЛАКТОБАКТЕРИН, БИФИДУМБАКТЕРИН, ХИЛАК-ФОРТЕ и прочее.

Данные лекарственные препараты восстанавливают бактериальный баланс кишечника, и способствуют скорейшему выздоровлению.

Допустимо ли принимать антибиотики

В некоторых случаях патология лечится антибиотиками, но не во всех. Показания для применения:

  • гемоколит (наличие крови в кале);
  • холера (тяжелая форма);
  • диарея, которая не прекращается длительное время, порядка нескольких дней.

Лишь в этих случаях можно принимать антибиотики. Рекомендованы следующие антибиотики при кишечной инфекции у детей:

  1. ЛЕКОР. Детям в возрасте от 2 до 6 месяцев дают по 1 чайной ложке суспензии несколько раз в сутки. Малышам, достигшим 5 летнего возраста, прописывают антибиотик в виде таблеток, по 200 мг до 4 раз в сутки. Лекарство достаточно пропить 6 дней для полного выздоровления.
  2. ЦЕФИКСИМ. Продается в виде суспензии, дозировка – 8 мг на один кг веса. Курс лечения составляет 5 дней.

Диета во время и после болезни

На фоне протекаемой болезни любая еда может усугубить ситуацию. Это обстоятельство объясняется тем, что во время патологии в системе ЖКТ снижается его активность .

По этой причине при кишечной инфекции у детей важно соблюдать диету.

Рекомендуется кормить во время болезни малыша так, как кормили до этого. Особенно это касается тех детей, которые страдают от недостатка веса, им голодать категорически противопоказано.

[stextbox id=’info’]

Но если ребеночек не страдает от недостатка веса, то во время болезни рекомендуется перевести его на жидкую вегетарианскую диету. Идеально подойдут жидкие блюда на основе овощей и круп.

[/stextbox]

В период, когда болезнь отступила, нужно постараться сдержать аппетит, хоть он и будет просить различные вкусности. Ни в коем случае не нужно прекращать вегетарианскую жидкую диету, хотя бы 5-6 дней.

Борьба с высокой температурой

Очень важно сбить температуру при кишечной инфекции у ребенка, которая перешла за пределы 38,5-39 ºC. Дело в том, что жар провоцирует потерю жидкости в организме, что усугубляет общую клиническую картину.

Подойдут препараты на основе парацетамола или ибупрофена, но только не в форме суппозиториев. Подробнее про жаропонижающие свечи читайте здесь.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить возникновение заболевания, следует придерживаться ряда простых правил профилактики кишечных инфекций у детей:

  • регулярное мытье рук с мылом перед едой и после посещения улицы;
  • приемлемая санитарная обстановка внутри жилища;
  • хранение продуктов в холодильнике, особенно в летнее время года;
  • обязательно мыть овощи и фрукты перед едой;
  • кипятить воду перед питьем.

Выводы

Вышеописанные симптомы развития болезни и методы ее лечения помогут вовремя определить патологию и оказать срочную помощь малышу. Также необходимо помнить, что стоит обратиться к врачу, который назначит эффективную терапию.

Источник: https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/kishechnaya-infektsiya-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.