Двусторонний экссудативный средний отит у детей

Содержание

Двусторонний экссудативный средний отит у детей

Двусторонний экссудативный средний отит у детей

Экссудативный средний отит у детей является неприятным заболеванием, которое характеризуется воспалительным процессом в ушном канале. Этот недуг имеет неинфекционный характер.

Чаще всего им страдают новорожденные, грудные дети, а также малыши дошкольного возраста.

Если болезнь не лечиться правильно, это может спровоцировать развитие многих негативных процессов, поэтому важно в обязательном порядке при обнаружении подозрительных признаков обратиться к специалисту за помощью.

Общая классификация патологии

Специалисты выделяют катаральный и экссудативный средний отит. При первом типе зачастую сразу же начинают появляться выраженные клинические признаки, которые упрощают диагностику заболевания.

А экссудативная форма недуга обычно диагностируется не сразу, поскольку выраженная симптоматика зачастую отсутствует. Эта патология не распространяется на окружающие ушной канал костные или мышечные структуры, но в ушном проходе происходит скопление содержимого.

Выделяют острый и хронический тип патологии. При остром экссудативном отите продолжительность лечения в среднем составляет от 30 до 60 дней. При наличии подострой формы, развитие патологии продолжается не менее полутора месяцев. Если диагностируется хроническая форма недуга, длительность развития его составляет не менее двух месяцев.

[stextbox id=’info’]

Диагностируют также односторонний и двусторонний экссудативный средний отит у детей. При развитии последнего патологический процесс развивается сразу в обоих органах слуха, согласно статистическим данным, подобные процессы развиваются у малышей нередко.

[/stextbox]

Обнаружить наличие экссудативной формы недуга самостоятельно практически не представляется возможным, это может сделать только опытный специалист. Диагностика данной проблемы обычно проводится уже на том этапе развития, когда заболевание переходит в серьезную стадию. И в этом сложность терапии.

Клинические проявления

Стандартные клинические признаки обычно не проявляются выражено. Течение заболевания слабо выражено, признаков интоксикации нет. Данная патология плохо диагностируется даже у взрослого, поскольку симптомы не выражены, не говоря уже о маленьких детях.

Обычно ребенок вообще не способен отличать норму от каких-либо патологий. Обычно у маленьких детей реакция появляется только тогда, когда недуг уже переходит в запущенную стадию, появляются выраженные клинические признаки.

При подозрении на наличие экссудативной формы болезни, важно для начала обратить внимание на то, не ухудшилось ли качество звуковосприятия у малыша. Важно также учить ребенка выражать свои ощущения словами, объяснить, как бывает, если ушки заложены, если он плохо слышит.

При несвоевременно начатом лечении и диагностики может развиваться необратимая тугоухость, дисфункции в слуховом аппарате, который в последующем приводит к нарушению в речевом аппарате.

Обнаружить данную патологию можно только по наличию серозного содержимого в ушном проходе или в раковине. Это вещество может выглядеть, как тонкая коричневая пленка либо как крупный сгусток вязкой консистенции. Если приложить руку к органу, происходит своеобразное «склеивание» конечности и раковины уха (в народе болезнь называют клейким ухом).

При своевременно начатой терапии избавление от недуга бывает быстрым, а последствий никаких не разовьется.

Почему происходит развитие патологии

Провоцирующих заболевание факторов может быть большое количество. Для того чтобы обеспечить полноценное функционирование всех отделов аппарата, происходит регулярное продуцирование небольшого количества содержимого. Для здорового человека это является нормой.

И вещество, которое остается на поверхности слизистой, обычно изымается при гигиенической очистке. В том случае, если отмечается отечность проходов, развивается воспалительный процесс, либо сужается ушной проход, это свидетельствует о том, что происходит скопление экссудативной жидкости в ушном проходе.

Выделяют такие общие провоцирующие факторы к развитию патологии:

  • Особенности анатомического строения;
  • Наличие постоянно воспаленных аденоидов;
  • Трудовая деятельность;
  • Частые острые респираторно-вирусные заболевания;
  • Аллергические реакции;
  • Синусит хронического происхождения;
  • Ослабленность естественной резистентности организма к вирусам и простудам;
  • Наличие волчьей пасти у ребенка;
  • Частое пребывание в роли пассивного курильщика.

К анатомическим факторам, которые могут вызвать развитие патологического процесса, относят недостаточную проходимость ушного канала, постоянное скапливание избыточного количества секреции, острые или хронические патологии в носоглотке.

К предшественникам заболевания относят: насморк, синусит, гайморит хронической формы. Особенно высока вероятность поражения слухового аппарата в том случае, если перечисленные заболевания не лечат.

Спровоцировать патологический процесс может постоянный воспалительный процесс в аденоидах. В том случае, если не проводится своевременное хирургическое лечение, при наличии постоянных воспалительных реакций, которые игнорируются, при искривлении перегородки носа врожденного генезиса существенно повышается вероятность развития недуга.

Маленькие дети часто подвергаются развитию патологического процесса при частом попадании в ушной проход воды во время водных процедур, особенно в общественных водоемах. А также повышается вероятность поражения при частых переохлаждениях.

[stextbox id=’alert’]

У взрослых развитие заболевания может быть обусловлено особенностями профессиональной деятельности. Так болезни чаще подвергаются люди таких профессий, как летчики, водолазы, профессиональная деятельность которых тесно связана с возможными баротравмами.

[/stextbox]

Также недуг может активизироваться в сопутствии с процессами онкологического характера в полости носа, носовых пазух, в то время, когда новообразование становится преградой в слуховых проходах.

При развитии экссудативного отита не происходит самостоятельного оттока жидкости из ушной полости. Данное содержимое создает положительные условия для того, чтобы активизировались болезнетворные микроорганизмы, начали свое активно размножение, спровоцировали патологический процесс.

Спустя время, по мере развития заболевания происходит загустевание экссудата, в состав которого входит не только слизь, но и примеси гноя.

Одной из наиболее частых причин появления данной формы отита является дисфункция вентиляции в слуховом проходе. При этом усиленно продуцируется мокрота и гной.

При таких процессах иногда появляются болезненные ощущения, затяжное развитие недуга. Перенесенные острые респираторные заболевания нередко способны спровоцировать развитие данной формы отита.

Чаще всего отит экссудативной формы развивается у детей от двухлетнего до пятилетнего возраста, это продиктовано несозревшей до конца системой слухового аппарата. А также частыми заболеваниями вирусного или простудного характера (поскольку именно в это время происходит активное формирование иммунной системы детей, они посещают детское дошкольное учреждение).

К наиболее распространенным факторам, которые провоцируют возникновение отита, является пассивное курение. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы ребенок не сталкивался с табачным дымом в том помещении, где он постоянно находится.

Терапевтические мероприятия

Диагностика данного патологического процесса ограничивается чаще всего внешним врачебным осмотром, а также отоскопией. С помощью специальных инструментов доктор осматривает полость уха, выявляет характер течения недуга.

В преимущественном количестве ситуаций терапия экссудативного отита сложная, редко бывает начата вовремя. Это продиктовано слабовыраженными клиническими проявлениями.

[stextbox id=’warning’]

Общая терапия заболевания заключается в комплексном подходе. Обязательно назначается консервативное лечение, которое состоит из применения медикаментозных средств (противовоспалительных, муколитиков).

[/stextbox]

Муколитические лекарственные средства используются для того, чтобы быстро разжижить скопившуюся слизь и вывести ее наружу. Иногда может назначаться продувание слухового прохода для быстрого оттока жидкости.

Использовать какие-либо варианты нетрадиционной медицины не только нецелесообразно, но и во многих случая неэффективно, и даже опасно, поскольку неправильно проведенное лечение может спровоцировать развитие опасных последствий или осложнений. Не разрешается применять методы народного лечения для ребенка, которые не согласованы с лечащим специалистом.

В зависимости от степени развития недуга, доктором назначаются для обработки слухового прохода антибактериальные препараты, глюкокортикостероидные лекарства, нестероидные противовоспалительные препараты.

Если не происходит восстановление функции барабанной перепонки, продуцирование секрета не становится меньше, не происходит улучшение качества звуковосприятия, доктором рассматривается целесообразность применения хирургического лечения, которое позволит эффективно избавиться от жидкости в полости органа.

Независимо от того, какая причина спровоцировала заболевание, а также на какой стадии оно находится, не стоит заниматься самостоятельным лечением, применяя сомнительные варианты.

Также важно четко выполнять все назначенные врачебные рекомендации, это даст возможность восстановить полноценные функции слухового аппарата, предотвратить развитие опасных осложнений.

Источник: https://LechiOtit.ru/uho/bolezni/dvustoronnij-ekssudativnyj-srednij-otit-u-detej.html

Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить

Двусторонний экссудативный средний отит у детей

Заболевания среднего уха имеют большую распространенность в педиатрической практике. Одно из них — экссудативный отит у детей дошкольного возраста, который диагностируют в 60% случаев.

Отсутствие объективных симптомов предполагает переход этого заболевания в хроническую форму, которая характеризуется устойчивым нарушением слуха до полной и необратимой его потери.

Поэтому знание причин и особенностей субъективной симптоматики необходимы для более раннего выявления патологии.

Причины экссудативного отита

Развитие экссудативного отита начинается с нарушения вентиляции евстахиевой трубы и ухудшения физиологического оттока серозной жидкости из барабанной полости.

На этом фоне секреция серозной жидкости усиливается, консистенция ее становится более густой, и она превращается в идеальную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов. Инфицирование серозного экссудата приводит к образованию гноя.

В результате, в полости среднего уха происходит накопление густого серозно — гнойного содержимого. Это влечет за собой развитие дегенеративных изменений, атрофию или деформацию барабанной перегородки и частичную или полную потерю слуха.

[stextbox id=’info’]

Причиной развития заболевания могут являться как механические факторы, нарушающие естественную вентиляцию слуховой трубы, так и общие факторы, снижающие способность организма сопротивляться инфекции.

[/stextbox]

К механическим факторам, провоцирующим развитие экссудативного отита, относят:

  • аденоиды;
  • искривление носовой перегородки;
  • полипы;
  • расщепление твердого неба;
  • изменение тонуса мягкого неба;
  • недостаточное опорожнение полости среднего уха после проведенной операции парацентеза.

Общие причины, способствующие развитию экссудативного отита у детей:

  • аденовирусная инфекция;
  • частые заболевания носоглотки, сопровождающиеся отеком слизистой — риниты, тонзиллиты;
  • низкая общая сопротивляемость инфекции — слабый иммунитет;
  • иммунодефицитные состояния;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • нерациональное лечение антибиотиками;
  • проживание в экологически неблагоприятных условиях;
  • пассивное курение — табачный дым в помещении.

Наличие двух и более факторов увеличивают вероятность развития патологии.

Стадии развития экссудативного отита

Заболевание проходит следующие стадии развития:

Стадия экссудативного отитаХарактерные особенностиСубъективные ощущения
КатаральнаяНа фоне нарушения вентиляции евстахиевой трубы начинает развиваться воспаление, провоцирующее еще больший отек и полное прекращение аэрации. Развившийся в евстахиевой трубе вакуум приводит к усилению секреции серозной жидкости. Длительность стадии — до 30 дней.Незначительное ухудшение слуха (до 20 дБ).
СекреторнаяПроисходит дальнейшая гипертрофия слизистой оболочки барабанной полости. Секреция серозной жидкости усилена, происходит интенсивное накопление ее в полости среднего уха. Эта стадия может продолжаться до 1 года.Ощущается давление и шум в ушах, если наклонить голову, возникает впечатление переливания жидкости. Снижение слуха умеренное — до 30 дБ.
МукознаяНа этом этапе заболевания серозный экссудат приобретает вязкую консистенцию, образуется гной.Стадия может длиться 1-2 года.Ощущение переливания жидкости уходит, снижение слуха прогрессирует до 30-50 дБ.
Фиброзная стадияВ полости среднего уха начинают происходить необратимые процессы, развивается рубцевание и атрофия барабанной перегородки. Звуковоспринимающий аппарат уха может быть также частично поврежден. Стадия может длиться несколько лет.Развивается устойчивая тугоухость, в тяжелых случаях — до полной необратимой потери слуха.

Заболевание может иметь самопроходящий характер — возможно рассасывание серрозно-гнойного экссудата с восстановлением вентиляционной функции слуховой трубы, даже если специальное лечение не проводилось. Но такие случаи встречаются очень редко.

Симптомы и диагностика заболевания

Опасность экссудативного отита для детей кроется в том, что заболевание характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики: оно протекает без боли, разрыва барабанной перепонки под давлением гнойного содержимого не происходит, температура тела нормальная. Все это затягивает момент обнаружения патологии.

Экссудативный средний отит у детей опасен также тем, что зачастую он имеет двусторонний характер — у ребенка поражаются оба уха. Единственным симптомом, свидетельствующим о наличии данной патологии, может служить ухудшение слуха.

Но маленький ребенок не способен самостоятельно заметить это явление и сообщить о нем взрослым.

Поэтому молодым родителям необходимо знать, какие косвенные симптомы могут говорить о наличии острого экссудативного отита у малыша:

  • у ребенка постоянно заложен нос, он дышит через рот, при том, что насморка у него нет;
  • ребенок при своем разговоре внезапно замолкает и к чему-то прислушивается (явление аутофонии — слышимость своего голоса в голове, отдающее эхом);
  • малыш может пожаловаться на переливание или плеск жидкости, которое он слышит, если поворачивает или наклоняет голову;
  • могут быть жалобы на заложенность в ушах;
  • ребенок не сразу откликается, когда с ним заговаривают, или все переспрашивает.

Эти потенциальные признаки развития экссудативного отита являются поводом для срочной консультации у врача-отоларинголога.

Диагностика заболевания включает в себя:

  1. Тщательный сбор информации о перенесенных заболеваниях носоглотки и органов слуха, анализ эффективности проведенного лечения.
  2. Инструментальные методы обследования:
  • отоскопия — исследование состояния барабанной перегородки. Уже при этом виде обследования опытный врач способен разглядеть характер гнойно-серозного экссудата, скопившегося в полости среднего уха;
  • производится исследование вентиляционной функции евстахиевой трубы, подвижности барабанной перегородки;
  • определяется степень снижения слуха — проводится акустическая турбосонометрия;
  • в детской практике большое распространение имеет эндоскопическое исследование (фиброскопия), позволяющее обнаружить гипертрофию слизистой оболочки евстахиевой трубы и определить причину возникновения экссудативного отита;
  • рентгеноскопия.

Отоскопия при подозрении на экссудативный отит у ребенка

На основе полученных данных, лечащий врач определяется, как лечить заболевание в каждом конкретном случае. Выбор тактики лечения зависит от тяжести развития болезни и возраста пациента.

Лечение экссудативного отита

Лечение экссудативного отита у детей предусматривает следующие этапы:

  1. Устранение причины заболевания. Если болезнь была спровоцирована механическими причинами — производится хирургическое удаление аденоидов, полипов, выпрямление носовой перегородки. Если отит был вызван вирусным или инфекционным заболеванием — проводится соответствующее лечение с обязательной санацией носовых пазух.
  2. Восстановление аэрации слуховой трубы при помощи следующих методов:
  • тимпанотомия — наиболее эффективный способ, заключающийся в фиксации специального катетера в полости слуховой трубы, что позволяет проводить местную антибактериальную терапию, при этом осуществляется дренаж, способствующий оттоку экссудата;
  • шунтирование — в барабанной перепонке делают разрез, в который устанавливается шунт. С его помощью в полость среднего уха вводятся лекарственные средства, предотвращающие развитие воспаления, а также ферментные вещества для разжижения серозно-гнойной жидкости (химотрипсин, трипсин);
  • физиопроцедуры, направленные на улучшение дренажа слуховой трубки и разжижение густого экссудата: электрофорез с лидазой, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия.

Если заболевание выявлено на ранних стадиях, то лечение начинают с консервативных методов терапии. При этом назначаются следующие группы медикаментов:

  • сосудосуживающие лекарственные средства. Их применение направлено на устранение отека слизистой оболочки носовых пазух, что служит предпосылкой для лучшей аэрации слуховой трубы. Применяют эти препараты не более 14 дней;
  • для разжижения вязкого экссудата применяют муколитические лекарственные средства на основе ацетилцистеина и карбоцистеина;
  • для снижения отечности и предотвращения возможного развития аллергических реакций на используемые медикаменты назначают антигистаминные препараты;
  • в случае развившейся бактериальной инфекции применяют антибактериальные лекарственные средства;
  • назначают витамины и иммуномодуляторы.

Лечение лекарственными препаратами проводится в комплексе с мероприятиями, направленными на улучшение аэрации евстахиевой трубы. Если консервативная терапия через 1-2 недели не сопровождается улучшениями, тогда прибегают к хирургическим методам: тимпанопункция (однократное удаление гнойного экссудата), тимпанотомия, шунтирование.

Профилактика экссудативного отита у детей

Профилактические мероприятия по уменьшению вероятности заболевания у детей предполагают:

  1. Проведение комплекса мер, направленных на повышение общего иммунного статуса ребенка: полноценное питание, профилактика авитаминоза, закаливание.
  2. Грамотное лечение антибиотиками, предусматривающее соблюдение возрастных доз, кратности и длительности приема противомикробного препарата. Во время лечения антибиотиками является обязательным прием пробиотических лекарственных средств, восстанавливающих кишечную микрофлору.
  3. Своевременное и полное излечение заболеваний носоглотки и органов слуха, острых респираторных вирусных инфекций.

Внимательное наблюдение за поведением ребенка, регистрация всех его жалоб и своевременное обращение за медицинской помощью помогут выявить экссудативный отит на ранних стадиях. Это позволяет в кратчайшие сроки с минимальным травмированием психики малыша полностью вылечить заболевание.

Источник: https://anginamed.ru/otit/ekssudativnyj-otit-u-detej.html

Причины развития экссудативного отита и методы его терапии

Двусторонний экссудативный средний отит у детей

Отит экссудативный – это заболевание, характеризующееся воспалением среднего уха и излишним образованием секрета. Данное нарушение чаще поражает детей от 7 до 10 лет, на эту возрастную категорию приходится до 60% больных.

Развивается этот тип отита на фоне инфекционной патологии верхних дыхательных путей. В большинстве случаев заболевание имеет стертое начало, но в дальнейшем серозный экссудат может замещаться гнойным. Таким образом, при неблагоприятном течении весь слуховой проход может оказаться забитым.

Симптомы экссудативного отита

Экссудативный средний отит сложно диагностировать на ранних стадиях его развития, т. к. это патологическое состояние проявляется скудно. В большинстве случаев до 5 лет у малышей наблюдается покраснение наружной раковины при этом заболевании, а кроме того, повышение температуры тела, что указывает на воспалительный процесс, протекающий в организме.

У маленьких детей данное патологическое состояние становится причиной кратковременных болей. Однако подобные проявления не слишком характерны для этого заболевания.

Нередко только при проведении специфического исследования могут быть обнаружены изменения слизистой оболочки среднего уха и появление жидкости – экссудата.

Экссудативный отит у взрослых не приводит к появлению выраженного болевого синдрома.

Отличительной симптоматикой  экссудативного среднего отита считается нарушение функции слухового восприятия. Нередко больные ощущают незначительное давление в ушной раковине. Экссудативный отит является воспалительным процессом, который со временем приводит к появлению следующих симптомов:

  • сильное снижение слуха;
  • изменение восприятия собственного голоса;
  • бульканье в ухе;
  • чувство распирания;
  • шум в ушах при наклонах головы;
  • треск в ухе.

В острый период болезни у пациентов может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и появление признаков общей интоксикации.

В этот период у больного могут появляться жалобы на быструю утомляемость, головные боли, легкий озноб и т. д. В дальнейшем характерные симптомы исчезают полностью.

Без целенаправленного лечения заболевание в течение нескольких дней после острого начала может стать причиной развития тугоухости. Из видео вы более подробно узнаете о болезни:

Диагностика заболевания

Поскольку экссудативный отит у детей нередко приводит к развитию тяжелых осложнений, при появлении характерных признаков этого заболевания необходимо сразу обратиться к отоларингологу.

Этот специалист может не только провести обследование и поставить диагноз, но и назначить адекватную терапию, чтобы быстрее вылечить патологию.

Сначала врач осматривает наружное ухо на предмет наличия инородных тел и собирает анамнез.

[stextbox id=’alert’]

Характерной особенностью этого патологического состояния является наличие выраженных деформаций, набуханий, втянутости и помутнения барабанной перепонки. Эти изменения могут быть обнаружены при проведении отоскопии. Если мембрана сильно истончена, при помощи отоскопа специалист может увидеть под ней скопившийся экссудат.

[/stextbox]

Учитывая, что это воспалительное заболевание уха нередко сопровождается признаками тугоухости, диагностика патологии дополняется аудиометрией. Данное исследование позволяет определить уровень слуха и восприимчивость к звукам разной частоты.

Кроме того, проводится обследование евстахиевой трубы для определения ее способности выполнять вентиляционную функцию. Также специалист изучает уровень подвижности мембраны.

Этими методами диагностики удается подтвердить наличие экссудативного отита. При тяжелом течении заболевания проводится исследование височной кости с помощью рентгенографии и МРТ.

Это позволяет выявить наличие осложнений.

Нередко выполняется и пункционный прокол барабанной перепонки для забора скопившегося экссудата. После этого полученное содержимое отправляется на анализ. Кроме того, во время этой процедуры при необходимости может быть установлен шунт для обеспечения быстрого выведения жидкости из полости среднего уха.

Стадии болезни

Рассматривая, что такое экссудативный отит, необходимо учитывать, что данное заболевание может быть:

  • острым – до 3 недель;
  • подострым – 3-8 недель;
  • хроническим – более 8 недель.

Острая и хроническая формы экссудативного отита могут быть правосторонними и левосторонними. Чем дольше лечились пациенты с этой патологией без должного внимания со стороны врача, тем выше риск перехода заболевания в хроническую форму.

Согласно другой классификации выделяются 4 стадии зкссудативного отита:

  1. Начальная.
  2. Секреторная.
  3. Мукозная.
  4. Фиброзная.

Начальная стадия развития заболевания сопровождается появлением воспалительного процесса в евстахиевой трубе. Это ведет к нарушению вентиляции среднего уха. Длительность данной фазы не превышает 1 месяца. В этот период у больных не наблюдается каких-либо симптомов, но может присутствовать незначительное снижение слуха.

Секреторная стадия развития патологического процесса характеризуется скоплением жидкости в барабанной перепонке. Тугоухость в этом случае становится более выраженной. Некоторые больные ощущают плеск в пораженном ухе. Продолжительность стадии составляет около 1 года.

Мукозная стадия патологии характеризуется преобразованием имеющегося экссудата в густую субстанцию. Это ведет к сильному ухудшению слуха. Продолжительность мукозной стадии составляет 1-2 года.

Фиброзная стадия экссудативного отита выражается в полном прекращении выработки слизи. Запускаются процессы разрушения барабанной полости. Это ведет к появлению устойчивой тугоухости. Данная стадия болезни длится не более 2 лет.

Причины возникновения

Причина развития такого патологического состояния, как экссудативный средний отит, кроется в проникновении в эту область бактерий. Наиболее часто инфекция восходит по евстахиевой трубе, что приводит к ее воспалению и отеку. В дальнейшем бактерии проникают в среднее ухо, где начинает выделяться жидкость, которая становится средой для патогенной микрофлоры.

При развитии отита, сопровождающегося выделением экссудата, иммунологические аспекты имеют особое значение. Для появления подобного заболевания требуется дополнительное ослабляющее влияние на защитные механизмы организма. К факторам, способствующим развитию экссудативного отита, относятся:

  • ослабление иммунитета любой этиологии;
  • попадание в ушную полость холодной воды;
  • инфекционные заболевания;
  • перепады давления;
  • травмы раковины;
  • анатомические дефекты носовой перегородки;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • воспаленные аденоиды;
  • пассивное курение;
  • хронический синусит;
  • воспалительное поражение носоглотки.

Нередко появлению экссудативного отита способствуют переохлаждение и пребывание на улице в холода без шапки.

Особенности лечения

При таком заболевании, как экссудативный отит, симптомы и лечение почти не взаимосвязаны, т. к. проявления патологии не слишком отчетливы.

Только при проведении комплексного исследования удается выявить характерные изменения и назначить адекватную терапию.

В зависимости от имеющихся нарушений лечение данного патологического состояния может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами.

Физиотерапевтические процедуры

Для устранения такого патологического состояния, как средний экссудативный отит, нередко применяются различные методы физиотерапии.

Если у пациента имеются ринит и воспаление слухового прохода, назначается процедура, которая предполагает перемещение по Проетцу специальных лекарственных составов через носовые ходы с помощью резиновой груши.

Подобное промывание позволяет устранить патогенную микрофлору и улучшить состояние больного. При терапии среднего отита наиболее часто используются следующие физиопроцедуры:

  • электростимуляция мягкого неба;
  • электрофорез лидазы;
  • ультразвукотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Эти процедуры способствуют устранению воспалительного процесса в среднем ухе и подавлению инфекции.

Хирургические методы

Лечение экссудативного отита у детей и взрослых проводится исключительно при тяжелом хроническом течении, сопровождающемся снижением слуха на протяжении нескольких лет.

Наиболее часто выполняется шунтирование барабанной полости при экссудативном среднем отите. Это малоинвазивное оперативное вмешательство, предполагающее установку специальной трубки, проходящей через барабанную перепонку. Трубка выполняет дренажную функцию при этом патологическом состоянии.

Кроме того, нередко проводится тимпанопункция. Данная процедура предполагает прокол барабанной перепонки и устранение скопившегося экссудата. Этот метод хирургического лечения применяется однократно.

Медикаментозная терапия

Лечение экссудативного отита в большинстве случаев проводится с помощью лекарственных средств. Уже разработаны препараты, которые позволяют подавить воспалительный процесс даже у грудничка. Для подавления инфекции, вызвавшей развитие экссудативного отита, подбираются антибиотики. Наиболее часто при этом заболевании используются:

  1. Амоксициллин.
  2. Азитромицин.
  3. Амоксиклав.

Для разжижения мокроты и облегчения ее выведения при отите назначаются муколитики. К лекарствам такого типа относятся Амбробене и Амброксол. Для подавления воспалительного процесса в среднем ухе используется диметилсульфоксид димексид.

Нередко при терапии этого патологического состояния применяются антигистаминные препараты. К средствам такого типа относятся Тавегил и Супрастин. Для восстановления аэрации слуховой трубы и повышения оттока экссудата назначаются сосудорасширяющие препараты, например Називин и Санорин. Кроме того, в схему терапии вводятся витаминные комплексы.

Народные средства

При таком заболевании, как экссудативный средний отит, лечение исключительно народными средствами может быть опасно. Применять такие методы можно только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Лечение народными средствами экссудативного отита обязательно нужно согласовывать с врачом. Безопасно использовать травяной сбор, включающий:

  • чистотел;
  • лаванду;
  • листья эвкалипта;
  • корень одуванчика;
  • соцветия тысячелистника.

Все растительные компоненты следует брать в равных пропорциях. Для приготовления средства нужно взять 1 ст. л. растительного сбора и залить 1 стаканом кипятка. Полученную смесь необходимо настаивать на протяжении 8 часов в термосе. Средство следует применять по ¼ стакана 3 раза в день.

Кроме того, при терапии экссудативного отита можно использовать масло на основе листьев каланхоэ. Для приготовления такого средства необходимо тщательно измельчить 1 лист каланхоэ и залить 200 мл стерилизованного масла. Средство нужно настаивать на протяжении 1 недели. Его следует использовать для протирания внутренней части ушной раковины.

Как долго проходит лечение

Сколько длится терапия экссудативного отита, во многом зависит от особенностей иммунитета больного и наличия у него прочих патологий.

Лечение проводится в домашних условиях, но под контролем специалиста. При комплексном подходе к терапии этого патологического состояния полного устранения воспалительного процесса удается добиться за 2 недели.

В особо тяжелых случаях терапия может занять несколько месяцев.

Противопоказания при экссудативном отите

Если ребенку плохо и у него имеются жалобы на неприятные ощущения в ухе, ни в коем случае нельзя использовать маслянистые жидкости для закапывания. Это приводит к тому, что слуховая труба забивается. Запрещается заливать в ухо холодную воду и различные агрессивные вещества, т. к. это ухудшит течение экссудативного отита.

При острой фазе заболевания не рекомендуется подолгу находиться на улице, особенно в холодную погоду. Переохлаждение может стать причиной ухудшения такого патологического состояния, как экссудативный средний отит у детей. При необходимости выхода на улицу нужно хорошо утеплять уши, чтобы в них не попадал холодный воздух.

Следует избегать намокания головы и попадания воды в уши во время купания. При хронической форме заболевания необходимо блокировать ватными тампонами ушные каналы, чтобы в них не проникала вода во время принятия душа.

Профилактика

Для снижения риска развития такого патологического состояния, как экссудативный отит у ребенка, необходимо в первую очередь оградить его от переохлаждения. Купать ребенка нужно в теплой воде.

Во время прогулок малыша следует одевать по погоде. Кроме того, важно оградить его от пассивного курения. Взрослым людям для снижения риска развития патологии надо отказаться от всех вредных привычек.

Необходимо направить усилия на повышение иммунитета. В летнее время желательно заниматься закаливанием. Кроме того, следует поддерживать уровень физической активности, чтобы избежать снижения скорости обмена веществ.

[stextbox id=’warning’]

Нужно придерживаться правил здорового питания. Это поспособствует укреплению иммунной системы. Желательно весной и осенью принимать витамины.

[/stextbox]

Необходимо своевременно проводить лечение любых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Возможные осложнения

Хроническая форма экссудативного отита при неблагоприятном течении становится причиной развития мастоидита, т. е. воспаления отростка височной кости. Экссудативный средний отит может стать причиной развития холестеатомы, т. е. утолщения тканей барабанной полости.

https://www.youtube.com/watch?v=U3OZ91ACD9U

Кроме того, у людей, страдающих этой патологией, крайне высок риск истончения и перфорации барабанной перепонки. Снижение слуха, его нарушения и дисфункция слуховой трубы у маленьких детей может становиться причиной задержки психоэмоционального развития.

Код болезни по МКБ-10

Экссудативный отит имеет в классификации болезней международной код по МКБ-10 – Н65.4. При наличии выраженной перфорации барабанной перепонки указывается дополнительный код – Н72. Лечение среднего уха медиками выписывается после постановки диагноза и указания его специфического шифра.

Источник: https://nosuho.ru/uho/otit/ekssudativnyj

Двусторонний острый экссудативный средний отит

Двусторонний экссудативный средний отит у детей

Стоит знать разницу между экссудативным отитом и острым средним отитом, который возникает в результате опасной инфекции, попавшей вглубь уха. Хронический экссудативный средний отит – одна из разновидностей отита.

Характерными чертами заболевания является накопление экссудата (вязкой жидкости) в глуби уха, без предшествующего начало болезни воспалительного процесса.

Болезнь тяжело выявить своевременно, так как отсутствуют какие-либо характерные симптомы, включая острые боли, присутствующие при обычном отите. Определить наличие заболевания можно исключительно по потере слуха, а также непонятным выделениям из уха.

Экссудативному отиту подвержены, как правило, дети, возрастом от 4 до 8 лет, а также частично в подростковом возрасте. У взрослых, заболевания проявляется довольно редко, в мало агрессивной форме.

Причины

Главной причиной возникновения экссудативного отита у ребенка считается переход из первичной болезни в более сложную форму. Большинство специалистов склоняются к тому, что это заболевание – осложнение привычного недуга. Существует целый ряд причин, который могут стать провоцирующими для возникновения экссудативного отита:

  • воспалительные процессы в носоглотке;
  • сильные повреждения носа, вследствие травм и сложных переломов:
  • сложные инфекционные заболевания;
  • аденоиды 2-3 степени;
  • слабая сопротивляемость организма;
  • аллергические реакции;
  • самая распространенная причина – попадание в ухо воды при принятии ванны или душа.

Стоит отметить, что в 50% случаев первоначально развивается средний отит, а после – двусторонний экссудативный отит.

Симптомы

Сложность выявления заболевания состоит в том, что экссудативный отит имеет скрытые симптомы, которые и мешают осуществить лечение. В медицинской практике отмечены случаи, когда болезнь плавно перетекла в хроническую форму, при этом симптоматика не проявляла себя.

Рассмотрим основные симптомы экссудативного отита:

  • ухудшения слуха, вплоть до его кратковременной потери;
  • создается чувство, будто в ухе находится твердая пробка;
  • при резких поворотах головы ощущается наличие жидкости в ухе;
  • возможны воспалительные процессы в носоглотке;
  • собственный голос отдается эхом в ушах.

Боли могут отсутствовать или быть кратковременными. В отличие от среднего отита, температура тела остается в норме.

Стадии и формы отита

Экссудативный средний отит у детей и взрослых имеет несколько видов, а также стадий развития. Стоит по отдельности рассмотреть каждую разновидность, чтобы вовремя диагностировать, какая форма экссудативного отита развивается у человека.

Наружный

Эта разновидность развивается под воздействием острой инфекции, а также характерна сильными воспалительными процессами, распространяющимися даже на внутренний слой уха (поражается мочка и внешняя раковина). Провоцирующими элементами этой формы являются:

  • передозировка фармакологическими средствами;
  • отсутствие или резкий спад иммунитета;
  • укусы ядовитых насекомых;
  • прослушивание музыки в наушниках.

В качестве осложнений наблюдается потеря слуха, отсутствие чувствительности наружного уха, а также увеличение лимфоузлов.

Хронический

Это переходная стадия обычного отита, которая образуется в результате отсутствия своевременного лечения или не до конца осуществленных терапевтических мероприятий.

Воспаление негнойное, но масштабное, так как поражает практически все ухо. Создается ощущение, будто изнутри слуховой орган распирает или имеется постоянное присутствие пробки. При резких движениях головой появляется необычный шум.

Хронический экссудативный гнойный отит возникает в том случае, если болезнь не была вылечена в течение первых двух месяцев. К сожалению, некоторые последствия болезни – необратимы, включая полную потерю слуха.

Острый

Острый экссудативный средний отит представляет собой осложнение, возникшее в результате гнойного воспаления внутри ушной раковины.

В ухе скапливается жидкость, которая является гноевидными микроорганизмами, способными поразить чувствительную и ослабевшую перепонку.

Среди характерных черт этой формы, стоит отметить, что потерю слуха невозможно остановить, а дальнейший реабилитационный процесс отнимает множество времени и средств.

Среднего уха

Завершающая стадия развития экссудативного отита. В ухе образуется секрет, который формирует в нем высокое давление. В результате, как и во всех предыдущих стадиях, происходит снижение слуховой деятельности.

Когда количество секрета превышает допустимую норму, он начинает просачиваться в носоглотку в виде бесцветной слизи. После, образуется пустое пространство, давление которого нарушает чувствительность барабанной перепонки.

Справка. Двухсторонний экссудативный негнойный отит легко лечиться и не имеет необратимых последствий, в отличие от хронической или острой формы. Своевременное лечение поможет избежать всех неприятных последствий.

Хронический экссудативный средний отит

Как и острая форма болезни, хронический экссудативный средний отит развивается у подростков, а также детей младшей возрастной группы. Эта форма болезни развивается в том случае, если срок протекания экссудативного отита превышает два месяца.

Как отмечают специалисты в области отоларингологии, наличие этого заболевания говорит о том, что барабанная перепонка находится под огромным давлением, вследствие которого может произойти ее деформация. Последствиями подобного становится потеря слуха, тугоухость, а также тимпаносклероз.

Это важно: не рекомендовано лечить недуг народными средствами.

Диагностика

Для успешного диагностирования необходимо иметь записи обо всех предыдущих заболевания пациента, перенесенных на ухе. Среди диагностических мероприятий можно выделить следующие обязательные проводимые процедуры:

  • отоскопия. Определяется наличие деформации в ушной раковине;
  • аудиометрия. Измерения уровня слуха на текущий момент;
  • в числе обязательных процедур имеется проба Вальсальвы и эндоскопия;
  • для уточнения диагноза, а также подтверждения наличия экссудативного отита производится рентген, а также компьютерная томография (в качестве дополнительной меры).

Все остальные меры, необходимые для успешного диагностирования болезни назначаются квалифицированным отоларингологом.

Лечение

Терапевтический курс состоит из ряда процедур, включая медикаментозное лечение, физиотерапию и др. Первоначально нужно устранить провоцирующую причину болезни.

На протяжении всего терапевтического курса ребенок должен находиться под наблюдением врача, а также своевременно принимать все назначаемые препараты.

Детский организм реагирует на применяемые медикаменты иначе, чем взрослый, поэтому в случае несовместимости с лекарственным средством или слишком сильного терапевтического эффекта необходимо срочно поменять препарат на другое средство.

Также в случае осложнений, малышу необходимо срочно оказать первую медицинскую помощь. Поэтому для избежания опасных прецедентов, врачи настоятельно рекомендуют оставаться ребенку в пределах больницы.

Медикаментозное лечение

Рассмотрим препараты, используемые для устранения этой болезни.

Группа препаратовПрименениеПредставители
Антибиотические средстваПомогают в случае, если отит был спровоцирован бактериями.Чаще всего, врачи назначают Софрадекс или Нормакс.
Муколитические препаратыЭта группа лекарственных средств необходима в том случае, если скопившийся секрет загустел или затвердел.Ацц, Карбоцистеин.
АнтигистаминныеПомогают снизить нагрузку на печень и прочие органы, во время усиленной медикаментозной терапииСупрастин, Целфакс, Кетотифен
СосудосуживающиеУстраняют воспаление, а также частично нормализуют слуховую деятельность.Називин, Полидекса, Назонекс.

Остальные лекарственные средства подбираются и назначаются в индивидуальном порядке.

Хирургическое вмешательство

В случае серьезного осложнения, ЛОР может использовать две процедуры, которые предназначены лишь для одного – проходимости лекарственных препаратов в центр воспаления.

Первый способ – миринготомия. Эта манипуляция подразумевает под собой очищение прохода ушной раковины. Стоит отметить, что за день до произведения процедуры, ухо тщательно стерилизуется. В целом операция производится под общим наркозом, в ходе которой устраняется лишний секрет в ушной раковине.

Вторая процедура – тимпанопункция. Быстрая и легкая манипуляция, не требующая особой подготовки. В барабанной перепонке осуществляется прокол, через который лекарства будут поступать в очаг воспаления. Как правило, вторая процедура применяется в том случае, если экссудативный отит развивается у взрослых.

Физиотерапия

В качестве дополнительного лечения болезни используется физиотерапия. Она включается в себя следующие процедуры:

  • Ультразвук. Позволяет разрушить блокаду секрета, а также вывести его наружу;
  • Лазерное вмешательство. Предназначается для стабилизации проходимости лекарственных средств внутрь уха;
  • Электрофорез – аналог ультразвуковой терапии, с единственным отличием: вместо низкочастотных волн используются малые разряды тока.

Применяются и иные процедуры, но чаще всего, они предназначаются для взрослых.

К какому врачу обращаться

При экссудативном отите рекомендуется записаться на прием к ЛОРу (отоларингологу) или к терапевту.

После пережитого инфекционного заболевания, ребенка необходимо часто приводить на прием к ЛОРу или педиатру, для проведения незначительного ряда диагностики, чтобы понять случился ли реконвалесцент.

Что касается профилактики, то здесь будет лишь несколько советов:

  • старайтесь избегать попадания воды в уши;
  • после купания, тщательно просушивайте ухо ватными палочками;
  • при ослабевшем иммунитете рекомендуется употреблять специальные витамины или фрукты;
  • на холодном ветру не оставляйте открытыми уши.

Такие простые рекомендации помогут исключить вероятность возникновения малоприятной болезни.

Заключение

Экссудативный правосторонний или левосторонний отит – заболевание, которое очень сложно и долго лечится. Поэтому рекомендуется тщательно следить за своим малышом, а также своевременно обращаться в медицинское учреждение при наличии характерных симптомов.

Источник: https://StopOtit.ru/dvustoronnij-ostryj-ekssudativnyj-srednij-otit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.