Герметизация фиссур постоянных зубов у детей

Особенности герметизации фиссур

Герметизация фиссур постоянных зубов у детей

Герметизация фиссур – это процедура обработки коренных зубов специальным составом. Цель процедуры — защита зубов от возникновения кариеса. Об их особенностях и о самой процедуре поговорим ниже.

Что такое фиссуры

Если перевести слово «фиссур» с латинского, то оно будет означать щель. По-научному ее можно назвать как прорезь коренного зуба, которая находится на жевательной стороне.

Так, под фиссурами понимают особенные бороздки, ямки и канавки на поверхности зуба. Место их расположения: жевательная сторона коренных зубов. Выемки довольно быстро заполняются остатками яды, удалить которые достаточно проблематично. Чистка щеткой, полоскание в этом случае мало помогают.

Выемки в зубах могут быть:

  • Воронкообразными. Эти канавки хорошо минерализированы. Их верх открыт достаточно широко. Еда в них задерживается мало, так как они довольно быстро омываются слюной.
  • Полипообразными. Минерализуются со стороны пульпы.
  • Конусообразными. Минерализация происходит за счет попадания на зубы ротовой жидкости. В них достаточно часто задерживается еда.
  • Каплеобразными. Минерализуются со стороны пульпы.

Канавки и ямки большой глубиной образуются не просто так. Их глубина увеличивается со временем. С самого начала они имеют закругленное дно и маленькую глубину.

Благодаря своим особенностям (форма и заостренные края), в щель довольно быстро попадают остатки еды. Накопившиеся остатки со временем загнивают. Процесс гниения делает щель более глубокой.

Кроме этого, вода и пища заостряют угол и делают углубление намного больше. В результате зубы начинают страдать от фиссурного кариеса.

Фиссурный кариес

Кариес поражает именно углубления в зубе. Это заболевание встречается очень часто, так как фиссуры – это очень хорошее место для попадания пищи и размножения последующих бактерий. Известно, что фиссуры очень трудно чистить.

Признаки кариеса на фиссурах:

  1. Зубы имеет размягчение дна в углублении.
  2. Эмаль вокруг фиссуры на вид мутная.

Так они могут быть открытого и закрытого типа. У закрытого типа вход маленький, а углубления в зубе широкое. Зубная щетка физически не может попасть внутрь. Для защиты таких зубов от кариеса необходима герметизация фиссур.

Фиссурный кариес возникает из-за:

  • Плохой гигиены.
  • Особенностей строения зубов, в частности фиссур.
  • Невозможности самоочищения с помощью слюны.
  • Незрелой эмали в зоне фиссур.
  • Особого строения фиссур.
  • Несвоевременной диагностики появления кариеса.

Процедура герметизации фиссур

Во время герметизации происходит запечатывание углублений специальным составом. После застывания внутрь зубов больше ничего попадать не сможет. Герметизация фиссур относится к эффективной методике профилактики появления кариеса. Ее популярность это подтверждает.

Герметизация фиссур у детей

Фиссурный кариес очень распространен среди маленького населения. Поэтому герметизация – это самая лучшая для них профилактика. Кроме этого, ребенка трудно научить правильно чистить зубы. Эта процедура дает им неплохие шансы на здоровые зубы.

Герметизация фиссур осуществляется как на молочных так и на постоянных зубах. Врачи советуют проводить процедуру спустя три месяца после появления моляра, премоляра. Нельзя ждать долго. Необходимо исключить вероятность заполнения углублений болезнетворной микрофлорой. Максимальный срок проведения герметизации: 6 месяцев, не более.

Существуют еще одни сроки проведения герметизации:

  1. Дети от 2,5 до 3 лет: когда появляются 4 и 5 молочные зубы.
  2. От 5 до 6 лет, когда прорезываются постоянные премоляры.
  3. От 11 до 13 лет, когда вылезают постоянные моляры.

Шанс на здоровые зубки достаточно высок (составляет 90%). За время нахождения на зубах защитного состава ребенок сможет привыкнуть к регулярному использованию щетки и пасты.

Материалы

В качестве запечатывающего материала используется жидкий силант. Это современный материал. Он обогащен фтором, который создает дополнительную защиту зубу.

Силант отличается особой текучестью. Она позволяет ему проникать в очень труднодоступные места, а после затвердевания избавляет от пустот и пузырьков.

Силант может быть окрашенным, а может иметь прозрачный цвет. Первый вид часто используют для защиты зубов у детей. Окрашенный материал помогает контролировать процесс нанесения. Второй вид более эстетичен. Но под ним может быть виден кариес.

Специалисты говорят о том, что силант не так хорошо удерживается на поверхности как светоотражающие пломбы. Но его необходимо использовать пациентам с большой вероятностью возникновения кариеса. Если им взять для защиты прозрачный силант, то кариозный процесс можно контролировать.

Самими распространенными силантами считаются материалы марок:

  • Grandio Seal. Характеризуется высокой прочностью и маленькой усадкой.
  • Фиссурит F. Содержит необходимый фторид натрия в количестве 3%.

Этапы герметизации фиссур

Различают следующую последовательность проведения процедуры:

  1. Подготовка зуба. Поверхность очищают от остатков пищи и налета. Далее обрабатывают антисептическим материалом. После тщательно высушивают под напором теплого воздуха.

  2. Второй этап подготовки подразумевает нанесение на эмаль специальной кислоты, которая обеспечивает хорошее сцепление поверхности с герметиком. Перед этим зубы обкладывают валиками, которые защищают их от воздействия слюны. Кислоту смывают, а зубы просушивают теплым воздухом. В заключении этого этапа фиссуры промывают дистиллированной водой и снова просушивают.

  3. На этапе нанесения герметика на фиссуры накладывают силант в жидком состоянии. Для нанесения используют специальный зонт. Нанесенный слой просушивают под полимеризационной лампой.
  4. На этапе шлифовки стоматолог сначала оценивает качество своего нанесения и при необходимости удаляет излишки.

    Если после затвердевания геля пациент чувствует дискомфорт, то врач стачивает их шлифовальным инструментом. Чтобы проверить объем нанесения, стоматолог применит специальную стоматологическую копировальную бумагу.

Время проведения всей процедуры герметизации не превышает 40 минут. Процесс заполнения силантом проходит безболезненно и непродолжительно. Срок службы обработанной поверхности составляет до 5 лет.

Методы герметизации фиссур

Обезопасить зубы от возникновения фиссурного кариеса можно следующими способами:

  1. Неинвазивный. На поверхность наносится только силант. Другие действия с тканями не проводятся. Его применяют для молочных и для постоянных зубов. Для использования этого метода зубы не должны иметь фиссуры со сложным строением.

    На них должны отсутствовать признаки кариеса.

  2. Инвазивный. Применяется в случае наличия борозд сложной формы и закрытой формы фиссур. Доктор обязательно выясняет наличие кариеса на дне фиссур и оценивает наличие патологических изменений.

    В этом способе стоматолог использует бормашину, с помощью которой раздвигают фиссуры и проникают на дно эмалевого покрытия.

Неинвазивный метод используется для фиссур открытого типа, инвазивная герметизация фиссур – для закрытого.

Достоинства и недостатки

К плюсам герметизации фиссур относят:

  • Отличная защита от кариеса для детей и взрослых.
  • Возможность предотвратить кариес (уже при первых визуальных признаках).
  • Хорошая защита от появления вторичного кариеса.
  • Герметик силант отлично фиксирует в зубах уже имеющиеся пломбы.

К минусам герметизации фиссур можно отнестись двояко (верить или не верить). Некоторые медики всерьез полагают, что обработка гелем зубов мешает их естественному росту и правильному формированию. По их мнению, наносить герметик на зубы ребенка категорически нельзя.

Вторым доводом является мнение врачей о том, что силант следует наливать только на ровную поверхность. Незаполненная неровность приведет к более серьезному развитию кариеса. Так как это трудно обнаружить после герметизации дело дойдет до того, что зуб придется удалить.

Третье мнение: точное нанесение должен проводить очень квалифицированный специалист.

Показания и противопоказания

Герметизацию фиссур следует проводить если:

  • Существует угроза появления кариеса (начальный этап).
  • У пациента глубокие и узкие фиссуры.
  • Зубы появились относительно недавно, меньше чем 4 года назад.
  • В зубе, на боковых стенках кариес.
  • Видны пигментированные участки фиссур с небольшим появлением деминерализации.
  • Пациенту показаны несколько методов профилактики.

Не следует применять герметизацию фиссур, если:

  • Кариес на боковых стенках требует лечения.
  • У пациента открытые фиссуры, которые способны самоочищаться сами.
  • Если отсутствует кариозный процесс в фиссуре и после начального прорезывания прошло более 4 лет.
  • Есть зуб, который еще не до конца вылез.
  • У пациента есть особенность в ротовой полости, которая не позволяет защитить зуб от слюны.
  • Пациент регулярно пьют воду, содержание фтора в которой минимально.
  • Больной не заботиться о здоровье и не проводит профилактику кариеса.

Не следует наносить герметик на зубы с кариесом. Сначала необходимо удалить все симптомы, а только потом проводить герметизацию.

Если герметизацию канавок не сделать, то кариес будет разрушать зуб под слоем силанта. Вылечить его уже не удастся. Герметизацию не следует делать пациентам на пломбированные зубы. Подобная профилактика бессмысленна.

После герметизации фиссур

В тщательном уходе зубы, прошедшие герметизацию, не нуждаются. Особого ухода, отличающегося от обычного, так же не требуется. Стоматологи говорят о сроке службы герметизации фиссур от трех до пяти лет.

На практике эти цифры равны: от 10 лет до 30. Однако с увеличением времени эффективность состава теряется, так как слой повреждается и разрушается. Чтобы этого избежать нужно планово посещать стоматолога.

Стоимость герметизации

Цена за один зуб может колеблется в следующем денежном промежутке: 300-1000 рублей. Для обычной профилактики одного зуба дороговато.

Но если сравнивать с конечным результатом и с тем, что такая процедура понадобится единожды, то стоимость будет казаться не очень высокой. Регулярное лечение и пломбирование стоит намного дороже.

Герметизация фиссур не займет много времени. Процедура более приятна для ребенка, чем установка пломбы.

Отзывы

Кристина

Считаю герметизацию фиссур лучшей профилактической процедурой. Перечитав много информации я не нашла ни одного стоящего недостатка. Она действительно защищает зубки от возможного кариеса. Немного смутила ценовая планка.

И то, потому что у меня тяжеловато с финансами. Но хорошую вещь или услугу не приобретешь за копейки. Это жизнь. Я ходила на герметизацию коренных зубов по направлению. Были серьезные показания. Дело быстрое и безболезненное. О герметизации не жалею.

Радует то, что мои зубки теперь надолго защищены. Это здорово! Но уходом не пренебрегаю.

Есения

Сыну делали герметизацию в школьном стоматологическом кабинете. В нашем небольшом городе проблема такая, что на такую процедуру идут не все врачи. Частники говорят, что лечение детей, в частности герметизация, требует получение лицензии. А это экономически не очень выгодно и для них не нужно.

В поликлиники очень большой наплыв желающий, но сервис и атмосфера ужасная. Мамаши в поликлиниках выливали много негатива о тех врачах. Проблема сводится к одному: найти хорошего, грамотного, внимательного специалиста, который сделает все правильно. Это трудно (особенно для районов с маленькой численностью).

[stextbox id=’info’]

Если говорить о нашей семье, то герметизация у нас была омрачена неприятным фактором. Обработанный постоянный зуб через 5,5 месяцев после процедуры обломился. Я хотя пониманию, что обработка силантом здесь вроде не при чем, но в голове крутятся мысли, что вдруг доктор провел процедуру неправильно и ослабил зуб.

[/stextbox]

А вообщем считаю эту процедуру просто замечательной. Хорошая профилактика особенно для деток, которых трудно обязать тщательно чистить зубы.

Мария

Обработали герметиком сыну один зуб. Врач предлагал гель разного цвета, но мы остановились на бесцветном. Но моя подруга выбрала розовый, так как только под таким предлогом смогла затащить дочку в стоматологическое кресло. А вообще, процедура необходимая, действенная, безболезненная и эстетичная. Советую.

  • Colgate 32%, 23854 голоса23854 голоса 32%23854 голоса – 32% из всех
  • Splat 24%, 1787817878 24%17878 – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 1221012210 16%12210 – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 83508350 11%8350 – 11% из всех
  • Новый жемчуг 11%, 79077907 11%7907 – 11% из всех
  • President 6%, 46504650 6%4650 – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/germetizaciya-fissur/

Герметизация фиссур у детей – что это?

Герметизация фиссур постоянных зубов у детей

Как и у взрослых людей, у детей могут периодически возникать проблемы с зубами. Одна из самых распространенных из них – возникновение фиссур на жевательных зубах. Это не очень опасно, однако, чтобы фиссуры не дали начало другим, более серьезным заболеваниям зубов, их нужно герметизировать. Делает это врач-стоматолог, работающий с детьми.

Герметизация фиссур у детей – что это?

Что это такое?

Прежде всего нужно понять, что это такое – фиссуры.

У детей, как и у взрослых, есть зубы, предназначенные специально для жевания – жевательные. Их отличает от других специфическое строение: их верхняя поверхность напоминает бугорки, имеющие ширококоническую форму. В местах схождения оснований этих бугорков расположено множество ложбинок, которые могут иметь различную форму:

  • воронкообразную;
  • каплеобразную;
  • конусообразную;
  • полипообразную.

Фиссуры

Глубина ложбинок обычно колеблется в пределах от 0,25 до 3 мм.

Со временем эти ложбинки становятся все более глубокими, в них попадает жидкость и пища при питании. Все это накапливается в зубе, меняя со временем и глубину «канавок». Поначалу их глубина невелика, а дно имеет гладкую и закругленную форму. Но со временем стороны у них становятся все более острыми и углубляющимися внутрь зуба.

Когда стоматолог осматривает такие зубы, он видит в их щелях тонкий слой эмали. Именно это и называют фиссурами – прорези, которые появляются на жевательных поверхностях постоянных зубов. Эмаль рассекается, появляются щели, а потом в этих щелях – и кариес.

Фиссурный кариес

Чем больших размеров достигает щель и чем более остры ее края, тем больше вероятности накопления внутри нее остатков еды. А накопление еды там неизбежно ведет к процессу ее гниения.

В процессе гниения не избежать выделения органических кислот, сами по себе они достаточно слабы, однако нужно учитывать, что они соприкасаются с эмалью постоянно и круглосуточно.

Это приводит к разрушению эмали и, в результате, самого зуба.

Удалять застрявшие и скопившиеся пищевые остатки со дна фиссуры в домашних условиях очень сложно, если не сказать, что практически невозможно.

накопление этих остатков приводит к тому, что фиссуры углубляются еще больше, а затем в том месте, где она наиболее глубока, происходит образование так называемого «дупла».

Под «дуплом» понимаются отверстия в толще эмали, которые все углубляются, задевая лежащие под ней ткани.

1 класс — кариозный дефект, имеющий исключительно внутреннее развитие, с сохранением целостности наружной эмалевой поверхности 2 класс — дефекты различного генеза, поражающие до 50% жевательной поверхности, с сохранением внешних контуров зуба, вершин бугорков и гребней 3 класс — дефекты различного генеза, поражающие более 50% жевательной поверхности

Нужно ли с этим бороться

Многие родители считают, что бороться с детскими проблемами с зубами необязательно – особенно если речь идет о молочных зубах. Однако фиссуры быстро приводят к кариесу и пульпиту, которые, если их не лечить, передадутся и еще не прорезавшимся коренным зубам. Таким образом, посетить кабинет стоматолога необходимо.

Просто отполировать верхушку зуба с фиссурой не получится – тогда это приведет к тому, что они потеряют свою основную функцию: перетирание и пережевывание продуктов. Но очистить зуб необходимо. Именно такую очистку и называют герметизацией фиссур.

Классический фиссурный кариес зубов

Кому показано

Главное показание к проведению процедуры герметизации – обнаружение фиссур, напоминающих узкие и глубокие щели в зубах. Такие щели невозможно очистить или обработать каким-либо образом самостоятельно, сделать это может только в условиях стоматологической поликлиники.

Однако если фиссура уже поражена кариесом, герметизировать ее не имеет никакого смысла. Если «замуровать» кариес в глубине зуба, то он будет и дальше разрушительно сказываться на состоянии зуба. Чтобы разрушать зуб, кариесу вовсе не нужен доступ к воздуху.

Именно у детей чаще всего диагностируется фиссурный кариес

Если кариес уже развился, то перед тем, как герметизировать фиссуры, потребуется проведение специальной обработки. Она включает в себя очищение зуба до здоровой ткани, такая же, какую стоматолог производит при кариесе.

[stextbox id=’alert’]

Эту процедуру – герметизацию – особенно важно проводить детям. Это связано с тем, что минерализация молочных зубов длится долго и нужно вовремя успеть «запечатать» фиссуры. По той же причине желательно как можно скорее провести герметизацию фиссур у тех детей, у которых уже прорезались коренные, постоянные зубки.

[/stextbox]

Основные этапы герметизации фиссур

Противопоказания

Несмотря на то, что герметизация фиссур – процедура, способная спасти зубы от кариеса, проводить ее тоже нужно с умом, не забывая об имеющихся ограничениях и противопоказаниях.

Во-первых, нужно знать, что, если фиссуры имеются на зубах продолжительное время (больше трех-четырех лет), но не приводят к образованию кариеса, то герметизировать их не обязательно.

Герметизация фиссур у детей нужна не всегда

Во-вторых, абсолютным противопоказание является пораженность зуба кариесом (как самого зуба, так и фиссуры на нем). Прежде, чем герметизировать, врач должен решить проблему кариеса. То же самое относится и к наличию зубного налета, а также зубного камня. Сперва нужно решить эти проблемы, а только затем – переходить к герметизации.

Кариес маркер

Методики

Существуют разные методики герметизации, на каждой из которых необходимо остановиться подробнее. Но во всех случаях цель манипуляции – не дать инфекции дойти до недра зуба и достигнуть его мягких тканей, которые еще более слабые, чем эмаль.

Сначала, перед выбором методики, требуется сделать рентгенографию, чтобы установить картину строения фиссуры. Оно может быть двух типов: открытым и закрытым. В соответствии с этим есть две методики герметизации.

Таблица. Выбор методики герметизации

Тип фиссурыМетодика
ОткрытыйНеинвазивная герметизация
ЗакрытыйИнвазивная герметизация

К неинвазивной герметизации, или неинвазивному консервированию, прибегают только при полной уверенности, что в зубе у ребенка отсутствует кариес. Для этой процедуры стоматолог использует жидкотекучий светоотверждаемый герметик.

Вид после финишной отделки и полировки

Вид реставраций через двое суток

Когда речь идет об инвазивном запечатывании, то ей подвергаются обычно только узкие и глубокие фиссуры, относящиеся к закрытому типу. Визуально произвести их контроль невозможно, поэтому их вскрывают и расширяют. Для этого используется бормашина. Затем, когда фиссура превращена в фиссуру открытого типа, ее герметизируют описанным выше методом.

Какой герметик применяют

Обычно, чтобы герметизация была проведена качественно, а ее результат держался долго, стоматологи используют Фиссурит F, Grandio Seal. Он дает очень плотное заполнение, после которого не остается никаких полостей.

Заполняет фиссуры этот герметик очень быстро, потому что имеет жидкотекучую структуру. Стоматолог выдавливает герметизирующий материал из особого шприца.

Таким образом герметик попадает только на нужную область зуба, не затрагивая другие – соседние – зубы и не доставляя дискомфорт пациенту.

Фиссурит F

Grandio Seal

Есть и другие хорошие материалы, с помощью которых можно производить герметизацию. Как правило, это материалы на основе композитных смол (наполненных и ненаполненных). Они имеют световой или химический механизм отверждения.

Также их состав отличает наличие фторида натрия, количество которого оптимально для того, чтобы укрепить зубки ребенка.

Кроме того, этот материал продолжает минерализировать зуб не только сразу после приема у врача, но и в течение последующих двенадцати месяцев, или года.

Нужно довериться в выборе герметика лечащему врачу-стоматологу. Он подберет то, что подходит для конкретного случая.

Процедура герметизации

Нужно представлять себе, как происходит эта манипуляция. Есть несколько этапов герметизации, очередность которых должен соблюдать каждый стоматолог.

  1. Очистка зуба (его поверхности) от скопившегося налета, а также от зубного камня.
  2. Сушка поверхности зуба и его изоляция от слюны.
  3. Обработка фиссур с применением раствора ортофосфорной кислоты.
  4. После промывания фиссур дистиллированной водой, их заполняют силантом (его также можно назвать жидким герметиком).
  5. Отверждение герметика при помощи светополимеризационных ламп.
  6. Удаление излишков силанта.
  7. Шлифовка поверхности зуба.

Внесение слоя дентина Внесение слоя поверхностной эмали
Для адаптации материала удобно использовать брашик, немного смоченный в адгезиве Далее применяется инструмент № 1 — штопфер крупного размера для предварительной разметки всех жевательных элементов. Им же намечаются линии будущих фиссур и убираются излишки материала
Моделировка продолжается инструментом № 2 — маленьким штопфером, которым воспроизводятся все основные формы, выводятся добавочные валики, боковые гребни, вторичные углубления, а также подчеркиваются фиссуры первого порядка
После этого проводится полимеризация композитного материала

Несмотря на такое большое число этапов работы, на нее нужно всего лишь около 10-20 минут. Но в некоторых случаях может потребоваться больше времени. Но это того стоит, потому что обработанный зуб надежно защищен от кариеса на ближайшие 5-10 лет.

Если зубы постоянные

Зубы у детей бывают не только молочными – они могут быть и уже постоянными. В этом случае также необходимо запечатывать фиссуры, если они появились. Но распознать кариес фиссур сложнее, если зубы – постоянные. Это вызвано тем, что фиссуры в этом случае – закрытые, глубокие, а в части случаев – и пигментированные.

Фиссуры на постоянных зубах

Поэтому в таких ситуациях стоматологи всегда прибегают к инвазивной герметизации. Ведь герметизация должна всегда производиться только на уже избавленных от кариеса зубах.

В этом случае этапы процедуры будут следующими:

  • вскрытие и расширение фиссур вне зависимости от того, насколько они глубокие или узкие;
  • проведение рентгенографического исследования, чтобы уточнить топографию фиссур;
  • очищение поверхности зуба, над которым производится манипуляция. Для этого врач применит циркулярную щетку и абразивную пасту для зубов. Если налет уже успел трансформироваться в зубной камень, то поможет только ультразвуковая очистка или очистка с помощью пескоструйного аппарата;
  • с зуба смывается абразив;
  • осуществление протравливания поверхности зуба на протяжении 15 секунд. Для этого берут гель, который содержит ортофосфорную кислоту;
  • гель смывается с зуба, а сам зуб тщательно высушивается;
  • выдавливание герметика из шприца на поверхность зуба так, чтобы герметик заполнил фиссуру. Распределение силанта по фиссуре и удаление его излишка;
  • шлифование зубной поверхности.

Главное, о чем нужно помнить – это о том, что герметик должен быть качественным. Иначе ребенок быстро его будет «съедать» и толку от процедуры никакого не будет.

Вид после препаровки кариозной полости Вид полости после пескоструйной обработки
После тщательного высушивания адгезива перед его полимеризацией на дентин был нанесен низкомодульный композит SDR очень тонким слоем с дальнейшей их совместной полимеризацией Часть полости заполняется композитом SDR
Поверх материала SDR наносится порция композита Ceram-X Duo D3 для имитации дентина Композит распределяется по поверхности, но не полимеризуется
Слой поверхностной эмали Esthet-X HD YE Вид после окклюзионной интеграции, финишной отделки и полировки

Если вовремя произвести герметизацию, то можно избежать серьезных проблем с зубами.

— Герметизация фиссур

Источник: https://expertdent.net/lechenie-zubov/germetizatsiya-fissur/germetizatsiya-fissur-u-detey-chto-eto.html

О фиссурах

Герметизация фиссур постоянных зубов у детей

Герметизация фиссур

Герметизация фиссур применяется для защиты постоянных зубов от кариеса у детей. Только что прорезавшиеся зубы имеют очень тонкую эмаль, а потому намного быстрее, чем зубы взрослых людей поражаются кариесом.

Самым уязвимым местом молодых постоянных зубов являются фиссуры – небольшие бороздки, которыми испещрена жевательная поверхность зуба.

Герметизация фиссур направлена на изолирование бороздок от соприкосновения с внешним пространством и, следовательно, на их защиту от размножения в них болезнетворных бактерий.

По мнению стоматологов, герметизация фиссур – это эффективное мероприятие, которое часто проводится, как один из методов профилактики кариеса. Для начала, давайте разберемся, что такое герметизация зубов? Вспомнив анатомию, можно говорить о том, что после прорезывания зубов, и не важно, молочных или постоянных.

Наши зубы претерпевают ряд различных и порой не самых благоприятных процессов, которые приводят к размягчению эмали, деминерализации зубов, а следственно, формируется отличный плацдарм для развития кариеса – на жевательных поверхностях зубов появляются бороздки, канавки – фиссуры.

Некоторые врачи – дантисты отмечают, что у детей фиссуры появляются несколько чаще, чем у взрослых, т.е. молочные зубы более подвержены этому.

Рекомендации стоматологов

Стоматологи настоятельно рекомендуют проводить такую процедуру, как герметизация фиссур, если есть к этому показания, дабы избежать такого патологического процесса зубов, как кариес. Такая процедура не позволяет бактериям размножаться в таких фиссурных углублениях и предупреждает развитие кариеса.

Фиссуры

Герметизация молочных зубов и постоянных проводится в условиях стоматологической клиники, врачом – стоматологом. Материалы для герметизации фиссур используют следующие: фиссурные герметики, в состав которых входят вязкие композитные смолы. Такие материалы не боятся воды, отличаются высокой прочностью, отлично фиксируются и задерживаются в фиссурных отверстиях на зубах.

Герметизация фиссур проводится следующим образом – на начальном этапе проводят тщательную чистку зубов, убирая все зубные отложения, далее зубные бороздки и канавки заполняются таким специальным раствором и после этого, под воздействием в течение 40- 45 секунд лучей специальной лампы, материал полимеризуется и фиксируется в фиссурных отверстиях. Герметизация фиссур у детей проводится таким же способом. Для детей этот метод особо ценен, т.к. практически у каждого ребенка отмечается боязнь стоматолога, а тем более проведение манипуляций при помощи бормашины.

Проведенные клинические исследования, позволяют утверждать, что процедура герметизации позволяет на 90% сократить развитие кариеса и такая надежная защита сохраняется на протяжении 5-8 лет.

Герметизация фиссур: особенности процедуры

Герметизация фиссур постоянных зубов у детей

Герметизация или запечатывание фиссур – это один из методов профилактики возникновения кариеса у детей в возрасте 6 – 12 лет.

Для того чтобы понять особенности процедуры, нужно сначала разобраться в терминах.

Итак, что такое фиссуры?

Фиссурами называют бороздки между жевательными бугорками на поверхности зуба.

Как правило, выделяют 4 вида фиссур:

  • воронкообразные – самый безопасный тип фиссур. Это открытые и хорошо минерализованные углубления. Остатки пищи из них легко удаляются во время обычной чистки зубов. В таких фиссурах возникновение кариеса крайне маловероятно.
  • Конусообразные – тот вид фиссур, для профилактики возникновения кариеса на котором обычно и применяют неинвазивную герметизацию. С одной стороны, частички пищи вымываются из подобных углублений слюной и удаляются щеткой, но зачастую этого недостаточно. Между глубокими и узкими стенками все равно может остаться что-то, что вызовет повышенную активность кариесогенных бактерий и приведет к повреждению зуба.
  • Каплеобразные и полипообразные. За счет особенностей строения, укрепление эмали на таких участках идет медленно. Часто насыщение их минералами крайне низкое. Для профилактики возникновения кариеса на таких фиссурах возможно проведение инвазивной герметизации, если в ходе процедуры не обнаружится кариес.

Узнайте стоимость лечения
ребенка под общим наркозом!

Почему герметизацию фиссур у детей проводят с 6 лет?

В возрасте 6-7 и 11-13 лет наиболее велик риск возникновения кариеса. В это время происходит активная смена молочных зубов на постоянные. После того, как зуб вылез, эмаль на нем очень пористая и мягкая, подвержена воздействию кислот и кариесогенных бактерий. В течение двух лет эмаль быстро насыщается минералами и становится более крепкой и устойчивой к появлению кариеса.

Показания к герметизации фиссур

Для принятия решения о запечатывании углублений, оценивают изначальный уровень минерализации зуба. И, уже исходя из него, подбирают соответствующую профилактическую тактику.

Фиссуры надо запечатывать, если:

  • зубы прорезались недавно;
  • нет поражений боковых поверхностей;
  • узкие и глубокие фиссуры и ямки;
  • на других зубах есть кариес жевательной поверхности, но отсутствует или имеется всего пара очагов кариеса на боковых поверхностях.
  • нет кариеса на апроксимальных поверхностях – то есть на тех поверхностях соседнего зуба, с которыми есть соприкосновение;
  • если ямки и фиссуры разделены поперечным гребнем, даже при уже начавшемся кариесе.

Противопоказания к герметизации фиссур

  • кариес боковых поверхностей зубов;
  • межзубный кариес;
  • сильное поражение жевательной поверхности зуба.

Также, если зуб вылез более двух лет назад и до сих пор не был поражен, значит, его эмаль достаточна минерализована и профилактическое запечатывание не нужно.

Суть герметизации

Целью запечатывания фиссур является профилактика кариеса. Для этого врач с помощью специального герметика создает барьер, защищающий жевательную поверхность зуба от воздействия бактерий.

Минерализация поверхности при этом не прекращается, так как, во-первых, в самом герметизирующем составе содержаться минералы, которые могут перейти в эмаль зуба; во-вторых, естественная минерализация продолжается через необработанные поверхности зуба.

Зубы после герметизации выглядят красивее, чем после посеребрения. Защитного эффекта процедуры хватает надолго.

Методы герметизации фиссур

Выделяют инвазивный и неинвазивный метод запечатывания фиссур.

При неинвазивном методе проводится:

  • тщательная поверхности очистка зуба, с помощью циркуляционных щеток и безфторидных намасленных средств;
  • тщательное высушивание поверхности, необходимо обеспечить отсутствие контакта со слюной;
  • оценка состояния поверхности, чтобы окончательно убедится в отсутствии кариеса;
  • кислотная подготовка – необходима для увеличения площади эмали. Средство с кислотным составом наносится на 15 секунд и затем смывается струей воды в течение 30 секунд. Остатки кислоты могут нарушить защитные свойства герметика.
  • Убедившись, что зуб приобрел меловидный цвет, его повторно изолируют и высушивают.
  • Наносят жидкий герметик и ждут его затвердевания или засвечивают специальной лампой.
  • При необходимости придают фиссурам более физиологический вид.
  • Закрепляют обработанную поверхность фторсодержащим составом.

При инвазивном методе поверхность зуба также тщательно очищают. Затем с помощью бормашины вскрывают фиссуры и смотрят, если ли кариес на жевательной поверхности зуба.

Если кариеса нет, приступают к герметизации.

Если же кариес уже начался, оценивают степень поражения. Если кариес затронул только эмаль, можно продолжить процедуру, предварительно высверлив пораженные участки и приметить специальную подложку.

В случаях более серьезного поражения, как правило, стоматологом может быть принято решение о пломбировании.

[stextbox id=’warning’]

При запечатывании фиссур могут применяться герметики с различным составом, разной эффективность минерализации эмали и разними вариантами окраски.

[/stextbox]

Решение о применении того или иного состава специалист принимает, исходя из уровня изначальной минерализации эмали.

Профилактический и защитный эффект герметизации фиссур может сохраняться до шести лет.

Однако стоит помнить, что это всего лишь одна из мер поддержания здоровья полости рта.

Без регулярных стоматологических осмотров, надлежащего ежедневного ухода и при плохом питании никакие меры не смогут остановить развитие патологических процессов.

Состояние и здоровье эмали закладывается еще задолго до момента прорезания зуба. Стоит внимательно следить, чтобы питание ребенка было здоровым и сбалансированным, содержало необходимые витамины, минералы и аминокислоты.

Важно приучать малыша тщательно следить даже за молочными зубками. Купите ребенку смешную щетку с мягкой щетиной и вкусную зубную пасту, разработанную специально для детских зубов. Объясните, почему важно чистить зубки два раза в день.

Расскажите ребенку про то, какие бывают зубы и как они меняются. Посещайте стоматолога хотя бы два раза в год просто с целью осмотра.

[stextbox id=’info’]

Тогда ваш малыш имеет все шансы вырасти с красивыми и здоровыми зубами! А это влияет не только на внешний вид и самооценку, но и здоровье всех внутренних органов, даже сердца.

[/stextbox]

Герметизация фиссур не единственная профилактическая процедура. Проконсультируйтесь со своим стоматологом и выработайте совместный индивидуальный план по предотвращению появления кариеса.

Возможно, вам подойдет другой метод, такой как реминерализация или озонирование.

В некоторых случаях бывает достаточно приема кальций- и фторсодержащих препаратов или пересмотра системы питания.

Работа в связке «ребенок – врач – родитель» дает наилучший результат, когда все стороны понимают важность лечения и доверяют друг другу.

Здоровье ребенка – одна из основных родительских забот. При должной любви и внимании детство вашего малыша будет счастливым, а своевременное посещение врачей позволит сэкономить время на лечении запущенных заболеваний и потратить его на радостные моменты в кругу семьи.

Источник: http://kids.dantistoff.ru/lab/germetizatsiya-fissur-osobennosti-protseduri/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.