Герпетическая инфекция лечение у детей

Содержание

Профилактика и лечение герпеса у ребенка

Герпетическая инфекция лечение у детей

Название болезни – герпес – известно многим взрослым. При это такое слово, как герпес, устойчиво ассоциируется с высыпаниями на коже и районе рта.

На самом же деле понятие герпесной инфекции намного шире и подразумевает под собой сразу несколько разных заболеваний, вызванных таким возбудителем.

Герпесная инфекция у детей протекают в разы тяжелее, чем у взрослых, и к этому нужно быть готовыми. При этом болеть ею он может далеко не один раз в год.

Вирус герпеса у детей протекает очень тяжело, в отличии от взрослых, поэтому с появлением нужно срочно начинать лечение.

Чем по сути является герпесная инфекция

Инфекция, вызванная вирусом герпеса, называется герпетической. Герпес поражает практически все органы: кожу, слизистые, лимфатическую систему, нервную, печень и т.д. Причем стоит понимать, что вирус герпеса – это то, что останется в организме малыша навсегда и избавиться от него невозможно.

Единственное, что вы сможете контролировать — держать его в состоянии сна, когда он неактивен. При этом, если организм будет ослаблен, например, при очередном снижении иммунитета, он всегда сможет активизироваться, и угадать, когда именно это произойдет, нельзя. Происходить это может как регулярно, так и через 10-20-30 лет.

В этом коварство вируса – никогда не знаешь, когда он может проснуться.

Дети максимально подвержены заражению вирусом герпеса. Поэтому, как правило, его можно обнаружить в крови малышей, которые еще только ходят в детский сад. В закрытых детских коллективах он передается довольно быстро. Но иногда заражение вирусом происходит и в год, например, если в подъезде перед приходом малыша побывал сильно заразный его носитель, например, больной ветрянкой.

Что может спровоцировать заражение

Вирус герпеса может провоцировать ряд факторов, поэтому проводя правильную профилактику этого заболевания, проблемы можно избежать.

Медики выделяют ряд факторов, которые оказывают непосредственное влияние на заражение ребенка вирусом герпеса. К ним относятся:

  • снижение иммунитета;
  • неправильная система питания;
  • нервозность малыша и наличие стрессов в его жизни;
  • недостаток витаминов;
  • переохлаждения;
  • частая заболеваемость простудой и иными ОРВИ.

Чаще всего заражение детей вирусом происходит на фоне снижения общей температуры воздуха, т.е. осенью и зимой.

Какие типы герпеса чаще всего встречаются у детей

Герпес – довольно распространенный вирус: медики выделяют более чем 200 его видов. Однако самыми активными из них считаются только 6 – их часто диагностируют и у детей.

Так, например, герпесная инфекция у детей может протекать в следующих видах:

  • вирус 1 и 2-го типов. Такие обычно характеризуются появлением на коже пузырьков. Обычно заражение происходит через рот, когда малыш лезет в него немытыми руками. В связи с этим локализация его может быть больше в районе рта;
  • вирус 3-го типа. Так обычно у детей называют ветрянку. У тех детей, которые заразились им, в старости может развиваться опоясывающий лишай;
  • у ребенка также могут диагностировать вирус Эпштейна-Барр, который является причиной развития инфекционного мононуклеоза. Данные статистики неутешительны: к 13 годам им точно заражены половина всех детей. Протекать такое заболевание может скрыто, не показывая никаких характерных симптомов;
  • вирус 5-го типа часто называют цитомегаловирусом. Протекает он бессимптомно и не имеет каких-то особенных последствий. Поэтому большая часть носителей, оставаясь заразными, даже не догадываются об этом;
  • герпес 6-го типа, диагностируется у ребенка в связи с появлением внезапной экзантемы. Так как высыпания крайне похожи на краснушные, данная герпесная инфекция получила неофициальное название псевдокраснуха.

Яркой симптоматикой, как уверяют врачи, обладают первые три типа. И именно они представляют наиболее сильную опасность для детей, т.к. вызывают в виде осложнений у детей стоматиты, менингиты, энцефалит и т.д.

Как определить, что у ребенка герпес

Вирус герпеса у ребенка можно распознать лишь на той стадии, когда он уже появился. Характерным симптомом является появление высыпаний.

Симптомы, которыми сопровождается та или иная герпесная инфекция у ребенка, схожи с теми, что могут проявляться у взрослых, Но герпес по-разному может проявлять себя в зависимости от того, в каком возрасте заразился ребенок.

Кроме того, он часто начинается у детей как другое заболевание, например, герпетическая ангина стартует с красного горла и высокой температуры, характерные высыпания появляются только через несколько дней, из-за чего поначалу может быть выбрано неверное лечение, которое не принесет никакого успеха.

Распознать герпес у ребенка можно только тогда, когда появляются высыпания – они красные и зудящие, локализуются на губах, вокруг глаз или во рту. Зуд может существенно усиливаться, и даже появляется боль.

Затем высыпания превращаются в пузырьки с бесцветной жидкостью – такие, как появляются при ветрянке. В отличие от взрослых, у детей таких высыпаний может быть в разы больше, и выраженность их более яркая. Постепенно жидкость в пузырьках у ребенка темнеет и превращается в гной, боль при этом усиливается, а значит ухудшается сон, аппетит, малыш становится более капризным.

Герпес развивается постепенно, и на последней стадии пузырьки начинают лопаться. В этот момент ребенок становится очень заразным, т.к. жидкость, вытекающая из них содержит в себе максимальную концентрацию вируса. Сами же высыпания подсыхают и превращаются в корочки. При этом они перестают беспокоить ребенка. После язвочки начинают отпадать, не оставляя на коже ребенка никаких следов.

Лечение герпеса

Герпес у ребенка необходимо лечить только под четким контролем педиатра. Причем если ребенок переболел инфекцией чаще, чем раз в год, а то и несколько, следует уделить особое внимание профилактике. За лечение такого вируса, как герпес, только у врача, ратует и самый популярный интернет-педиатр Комаровский. Ведь самолечением тут не справиться.

Чаще всего лечение конкретно герпеса симптоматическое. Кроме того, оно комплексное, т.к. ослабленный иммунитет ребенка становится удобной добычей для других вирусов, которые его тут же атакуют. Поэтому приходится лечить и другое параллельное заболевание. Например, все ту же ангину, осложненную таким вирусом, как герпес.

Как правило, выписывают как эффективное лечение специальные противовирусные препараты. Однако стоит учитывать, что это лекарственные средства, которые оказывают воздействие именно на герпес. Так, например, в числе особенно популярных и действенных сегодня называют «Ацикловир», «Изопринозин» и т.д. Иногда медики прописывают раз в год курс таких препаратов для профилактики заболевания.

[stextbox id=’info’]

Для того чтобы вирус не беспокоил ребенка снаружи, для кожи также прописывают специальные препараты, обладающие антисептическим действием. Все лечение в такой ситуации представляет собой обычную обработку ран, за счет чего снимается зуд.

[/stextbox]

Чтобы ускорить лечение и улучшить состояние ребенка, прописывают и иммуномодуляторы, ответственные за работу иммунной системы, чтобы она самостоятельно начала борьбу.

Можно дополнительно применять как лечение и нетрадиционную медицину, например, облегчить состояние ребенка помогут травяные ванночки с ромашкой, календулой и т.д. Также можно смазывать ранки настойкой календулы или раствором «Фурациллина».

Для профилактики развития инфекции герпеса можно применять несколько раз в год витамины и целые витаминные комплексы. Это позволит корректировать работу иммунной системы и поддерживать ее в здоровом состоянии. Чтобы не потребовалось лечение, лучше уделить время достойной профилактике.

Также для профилактики стоит раз в год вывозить малыша на море. Это позволит укрепить его здоровье, усилить защитные системы организма. Кроме того, такая мера позволит поддерживать вирус в спящем состоянии, так что сильно вредить организму при каких-то простых болезнях он не будет. Лечение же при этом ОРВИ, ОРЗ или иных инфекций будет обычным, без применения противогерпетических препаратов.

Если герпес рецидивирующий, несколько раз в год придется сдавать анализы крови, чтобы отслеживать динамику его развития. Лечение в этом случае будет больше поддерживающее, чтобы не допустить развития каких-либо серьезных осложнений. Детям с рецидивирующим герпесом рекомендуется раз в год посещать санатории, заниматься умеренными физическими нагрузками и т.д.

Как вариант, в один год, выбрать срок можно с врачом, стоит поставить прививку от герпеса, чтобы обезопасить себя от активного заражения, тем самым снизив риск заражения агрессивным типом вируса.

Источник: https://pervenets.com/zdorove/bolezni_lechenie/gerpes-u-detej.html

Герпетические инфекции у детей

Герпетическая инфекция лечение у детей

Герпесвирусные инфекции – группа инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами из семейства Herpesviridae, могут протекать в виде локализованных, генерализованных, рецидивирующих форм болезни, имеют способность к персистированию (постоянному нахождению вируса) в организме человека.

Герпесвирусные инфекции (ГВИ) относятся к наиболее распространенным вирусным болезням человека. Инфицированность и заболеваемость ими каждый год возрастает. Во всех странах мира 60-90% населения инфицированы тем или иным герпесвирусом.

Этиология

Герпесвирусы в своем составе содержат двунитчатую ДНК, имеют глико-липопротеиновую оболочку. Размеры вирусных частиц от 120 до 220 нм.

На сегодня описано 8 типов герпесвирусов, которые выявлены у человека:

  • два типа вируса простого герпеса (HSV-1, HSV-2),
  • вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV или HHV-3),
  • вирус Эпштейн-Барр (ЕBV или HHV-4),
  • цитомегаловирус (CMV или HHV-5), HHV-6, HHV-7, HHV-8.  

На основе биологических свойств вирусов сформированы 3 подсемейства герпесвирусов: (альфа-герпесвирусы, бетта-герпесвирусы и гамма-герпесвирусы). К a-герпесвирусам относятся HSV-1, HSV-2, VZV.

К бета-герпесвирусам относятся CMV, HHV-6, HHV-7. Они, как правило, медленно размножаются в клетках, вызывают увеличение пораженных клеток (цитомегалия), способны к персистенции, преимущественно в слюнных железах и почках, могут вызывать врожденные инфекции. К гамма-герпесвирусам относятся ЕBV и HHV-8.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов

Термин “герпетическая инфекция” (ГИ) обычно употребляется относительно заболеваний, которые вызываются HSV-1 и HSV-2. Источником HSV-инфекции являются больные люди различными формами заболевания, в том числе и латентной, а также вирусоносители.

HSV-1 передается воздушно-капельным и контактным путем. Попавший на кожу во время кашля, чихания вирус, находящийся в капельках слюны, выживает в течение часа.

На влажных поверхностях (умывальник, ванна и прочее) он сохраняет жизнеспособность в течение 3-4 часов, что нередко является причиной вспышек заболеваний в детских дошкольных учреждениях.

[stextbox id=’alert’]

Заражение может осуществляться при поцелуях, а также через предметы обихода, которые инфицированы слюной больного или вирусоносителя. HSV-2 передается половым или вертикальным путем.

[/stextbox]

При последнем инфицирование происходит во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или через цервикальный канал в полости матки. В связи с тем, что при генерализации инфекции имеет место вирусемия, возможен также трансфузионный или парентеральный путь передачи HSV-2 инфекции. HSV-2 вызывает, как правило, генитальный и неонатальный герпес.

Наибольшая восприимчивость у детей к ГИ в возрасте от 5 месяцев до 3 лет. В зависимости от механизма заражения различают приобретенную и врожденную форму ГИ. Приобретенная ГИ может быть первичной и вторичной (рецидивирующая), локализованной и генерализованной. Также выделяют латентную форму ГИ.

Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная.

Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии. Распространение вируса в организме происходит гематогенным, лимфогенным, нейрогенным путем.

Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2—3 года. Нередко ГИ встречается и у новорожденных детей, по данным ряда авторов диагностируется у 8% новорожденных с общесоматической патологией и у 11% недоношенных детей.

По данным ВОЗ, заболевания, обусловленные вирусом простого герпеса (HSV), занимают второе место после гриппа среди причин смертности от вирусных инфекций. Решение проблемы диагностики и лечения герпесвирусной инфекции с проявлениями на слизистой оболочке полости рта — одна из важнейших задач практической медицины. 

В последнее десятилетие во всем мире значение герпесвирусных заболеваний как проблемы общественного здравоохранения постоянно растет. Представители семейства герпесвирусов человека поражают до 95% населения мира. 

К первичным формам ГИ относятся: инфекция новорожденных (генерализованный герпес, энцефалиты, герпес кожи и слизистых), энцефалиты, гингивостоматиты, герпетиформная экзема Капоши, первичный герпес кожи, глаз, герпетический панариций, кератиты. Первичная ГИ возникает вследствие первичного контакта человека с HSV.

[stextbox id=’warning’]

Как правило, это происходит в раннем детском возрасте (до 5 лет). У взрослых в возрасте 16-25 лет, которые не имеют противовирусного иммунитета, первичная ГИ чаще может быть обусловлена HSV-2.

[/stextbox]

Латентно переносят заболевание 80-90% первично инфицированных детей, и только в 10-20% случаев наблюдаются клинические проявления болезни.

Вторичными, рецидивирующими формами ГИ является герпес кожи и слизистых оболочек, офтальмогерпес, герпес половых органов.

Эпштейн-Барр-вирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барр (ЕBV) и характеризуется системным лимфопролиферативным процессом с доброкачественным или злокачественным течением.

ЕBV выделяется из организма больного или вирусоносителя с орофарингеальным секретом. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем через слюну, часто во время поцелуев матерью своего ребенка, поэтому иногда ЕBV-инфекцию называют “болезнью поцелуев”.

Дети нередко заражаются ЭБВ через игрушки, загрязненные слюной больного ребенка или вирусоносителя, при пользовании общей посудой, бельем. Возможен гемотрансфузионный путь передачи инфекции, а также половой.

Описаны случаи вертикальной передачи ЕBV от матери к плоду, предполагают, что вирус может быть причиной внутриутробных аномалий развития. Контагиозность при ЕBV-инфекции умеренная, что, вероятно, связано с низкой концентрацией вируса в слюне. На активацию инфекции влияют факторы, снижающие общий и местный иммунитет.

Возбудитель ЕBV-инфекции имеет тропизм к лимфоидно-ретикулярной системе. Вирус проникает в В-лимфоидные ткани ротоглотки, а затем распространяется по всей лимфатической системе организма. Происходит инфицирование циркулирующих В-лимфоцитов.

ДНК-вируса проникает в ядра клеток, при этом белки вируса придают инфицированным В-лимфоцитам способность беспрерывно размножаться, вызывая так называемое “бессмертие” В-лимфоцитов. Этот процесс является характерным признаком всех форм ЕBV-инфекции.

ЕBV может вызывать: инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, хроническую активную ЕBV-инфекцию, лейомиосаркому, лимфоидную интерстициальную пневмонию, “волосатую” лейкоплакию, неходжкинскую лимфому, врожденную ЕBV-инфекцию.

Варицелла-зостер-инфекция

Varicella-zoster вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес. Источником инфекции при ветряной оспе может быть только человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом, включая последние 24-48 часов инкубационного периода.

Реконвалесценты ветряной оспы остаются заразными на протяжении 3-5 дней после прекращения высыпаний на коже. Через третье лицо заболевание не передается. Возможно внутриутробное заражение ветряной оспой в случае заболевания беременной.

Ветряная оспа может встречаться в любом возрасте, но в современных условиях максимальное количество больных приходится на детей в возрасте от 2 до 7 лет.

Опоясывающий герпес развивается после первичного инфицирования вирусом Varicella-zoster, после перехода инфекции в латентную форму, при которой вирус локализуется в спинальных, тройничном, сакральном и других нервных ганглиях. Возможна эндогенная реактивация инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается цитомегаловирусом (CMV) и характеризуется разнообразными клиническими формами (от бессимптомной до тяжелой генерализованной с поражением многих органов) и течением (острым или хроническим).

Факторами передачи CMV могут быть практически все биологические субстраты и выделения человека, в которых содержится вирус: кровь, слюна, моча, ликвор, вагинальный секрет, сперма, амниотическая жидкость, грудное молоко.

Потенциальным источником инфекции являются органы и ткани в трансплантологии, а также кровь и ее продукты в трансфузиологии. Пути передачи CMV-инфекции: воздушно-капельный, половой, вертикальный и парентеральный.

Различают врожденную и приобретенную формы CMV-инфекции. Врожденная CMV-инфекция. При антенатальном инфицировании плода заражение происходит преимущественно трансплацентарно. При интранатальном инфицировании CMV поступает в организм при аспирации инфицированных околоплодных вод или секретов родовых путей матери.

У детей более старшего возраста приобретенная CMV-инфекция в 99% случаев протекает в субклинической форме. Наиболее частым проявлением такой формы CMV-инфекции у детей в возрасте старше года является мононуклеозоподобный синдром. Как правило, наблюдается клиника острого респираторного заболевания в виде фарингита, ларингита, бронхита.

Инфекции, вызванные шестым, седьмым и восьмым типами герпесвирусов Герпесвирусы шестого типа (HHV-6) могут явиться причиной эритематозной и розеолезной сыпи (внезапная экзантема), поражений ЦНС и костного мозга у иммуноскомпроментированных детей. Герпесвирусы седьмого типа (HHV-7) вызывают экзантему новорожденных

[stextbox id=’info’]

Для диагностики герпетической инфекции ценным являются цитологический, иммунофлюоресцентный, серологический и ПЦР методы.

[/stextbox]

Вирусологическое исследование при герпетической инфекции выявляет комплементсвязывающие антитела к ВПГ-1 или -2 в крови матери, пуповинной крови плода и амниотической жидкости.

ПЦР-метод.

Материалом для исследования на герпес являются кровь, мазки из глотки, содержимое пузырьков, язв, моча.

Важное значение имеет исследование специфических антител различных подклассов: IgM, IgG1-2, IgG3 и IgG4 к герпес-вирусам.

Выявление в сыворотке крови детей специфических иммуноглобулинов М, IgG3, IgG1-2 в титре > 1:20, вирусного антигена и специфических иммунных комплексов с антигеном свидетельствует об остроте инфекционного процесса (активная фаза), а определение только специфических IgG4 расценивается как латентная фаза инфекции или носительство материнских антител.

Герпетической инфекции проходит в 3 этапа:

  • 1 этап – в активной стадии или при обострении хронического течения заболевания;
  • 2 этап – пролонгированное лечение поддерживающими дозами в период ремиссии;
  • 3 этап – выявление и санация хронических очагов инфекции, обследование членов семьи для выявления источника инфицирования.

Во всех случаях препараты, их комбинация и длительность подбираются индивидуально с учетом проявлений заболевания, особенности иммунной системы ребенка, возраста,  течения заболевания.

Источник: https://www.imma.ru/polezno/pediatriya/gerpeticheskie-infekcii-u-detei

Герпетическая инфекция у детей: причины и методы лечения

Герпетическая инфекция лечение у детей

Герпес — вирусная инфекция, частым проявлением которой являются высыпания в виде пузырьков. Герпетический вирус, попавший в организм ребенка, нельзя вылечить навсегда.

Его удается лишь временно успокоить, приглушить. Данный вирус в неактивном состоянии находится в нервных клетках, под влиянием неблагоприятных факторов он активизируется.

Факторы развития герпесной инфекции

Развивается герпетическая инфекция у детей:

  • при чрезмерных физических нагрузках;
  • в результате эмоциональных нагрузок, стрессов;
  • после заболеваний, ослабляющих организм;
  • при перегреве либо переохлаждении;
  • в случае дефицита в организме витаминов.

При наличии факторов, снижающих защитные способности организма, вирус герпеса прогрессирует.

Чем слабее иммунитет крохи, тем тяжелее ему будет переносить эту инфекцию.

Способы заражения вирусом

При герпетической вирусной инфекции отмечается высокая степень заразности. Пути передачи: воздушно-капельный, контактный. Период высыпания папул (пузырьков) герпеса на коже или слизистых является наиболее заразным, поскольку скапливающаяся в них жидкость содержит огромное число вирусных частиц.

В большинстве случаев в организм ребенка этот вирус проникает во время общения с носителями герпеса либо в быту (через полотенца, посуду, др.).

Вирус герпеса может проявиться не сразу, а при появлении благоприятных условий в виде ослабления иммунитета ребенка.

Разновидности инфекции

Вирус имеет около двух сотен разновидностей, но герпетические инфекции у детей — это шесть основных типов с характерными особенностями клинического проявления.

1 тип — простой герпес, наиболее распространенный

Проявляется высыпаниями на слизистых, коже (на носу, губах, пальцах рук, во рту). Кроме высыпаний в виде желтоватых, белых либо прозрачных пузырьков у ребенка может отмечаться слабость, капризность, озноб, увеличение лимфоузлов, общее недомогание.

2 тип — генитальный герпес

Часто передается от зараженной матери ребенку во время родов. Такой вид герпесной инфекции у детей получил название неонатальный. Проявление симптомов, особенности болезни зависят от формы заражения:

  • при локализованной форме поражаются слизистые и кожа рта, губ, глаз;
  • при генерализованной форме проявляется полный спектр симптомов (повышение температуры, срыгивания, одышка, апноэ, вялость, цианоз);
  • при поражающей форме затрагивается нервная система, возможно развитие менингоэнцефалита, микроцефалии, гидроцефалии. Среди характерных симптомов: дрожь, судороги, снижение аппетита, цитоз.

3 тип — ветряная оспа (ветрянка), вирус Varicella Zoster

Признаки: характерные высыпания кожных пузырьков (везикул) по всему телу, интоксикация организма, повышение температуры. Вариантом поражения этим типом герпеса может стать герпетический опоясывающий лишай.

4 тип — вирус Эпштейн-Барра

Этот тип вируса вызывает инфекционный мононуклеоз и поражает лимфоидную систему. С ним связывают ряд онкологических заболеваний. Симптомы: увеличение лимфоузлов и аденоидов, боли в горле, повышение температуры, увеличение печени и селезенки.

4 тип герпеса у детей опасен бессимптомным протеканием либо схожестью с проявлениями простуды. Установить диагноз помогает анализ крови.

5 тип — цитомегаловирусная инфекция

Ребенок после заражения инфекцией этого типа может длительное время быть вирусоносителем, само заболевание временно не будет проявляться. При ослаблении иммунитета происходит активизация вируса, которая проявляется ознобом, головными, мышечными болями, признаками интоксикации. В ряде случаев отмечается поражение печени, ЦНС, легких, воспаление желез.

6 тип — розеоловирус

Заболевание также получило название псевдокраснуха. Симптомы: повышение температуры, а также высыпания розовых мелких папул по всему телу. Заболевание нередко путают с краснухой вследствие схожести высыпаний, а также с проявлениями аллергии и ОРЗ.

Недавно открытыми вирусами нового поколения стал герпес 7 и 8 типа. Они мало изучены, из характерных проявлений выделяют появление усталости, депрессии. Кроме того, с 8 типом герпевирусной инфекции связывают развитие онкологических заболеваний, а именно саркомы Капоши.

Родителям будет трудно самостоятельно определить наличие герпеса у малыша, а также тип этого заболевания. Для надежной диагностики стоит обратиться к специалисту, пройти обследование. Лечением герпеса занимается педиатр. При частых высыпаниях с сильным зудом, приносящих значительный дискомфорт, за консультацией стоит обратиться к иммунологу.

Течение заболевания

Симптомы герпеса первого типа у детей такие же, как и у взрослых, но более выраженные. От проявления вируса до его подавления проходит несколько стадий.

  • Инкубационный период. На этой стадии еще не всегда понятно, что у ребенка начинается герпес. Малыш становится раздражительным, беспокойным, может появиться головная боль, воспалиться горло. Симптомы похожи на простудное заболевание. Пораженные вирусом участки кожи, слизистой начинают зудеть, отекать.
  • Начальный период. На второй стадии на губах, крыльях носа, во рту (на языке, деснах, миндалинах), иногда вокруг глаз появляются зудящие пузырьки с бесцветной жидкостью. Они увеличиваются, при этом возрастает сила зуда, могут появиться болевые ощущения.
  • Период развития болезни. На этой стадии накопленная в пузырьках жидкость мутнеет, становится похожей на гной. Ребенок может жаловаться на боль при глотании, увеличиваются лимфоузлы. Из лопнувших пузырьков вытекает жидкость с вирусными частицами.
  • Период угасания заболевания. На протяжении следующего этапа на месте пузырьков появляются язвочки, постепенно покрывающиеся коркой, как на обычной ранке. На этой стадии ребенок становится менее беспокойным, зуд и болевые ощущения ослабевают. Через 6-9 дней происходит окончательное заживление, корки на ранках отпадают, кожа восстанавливается.

Замедлить процесс выздоровления может расчесывание пузырьков и ранок, сдирание образовавшихся корочек. Родителям рекомендуется контролировать действия ребенка, не давать очень твердую и слишком горячую пищу, которая также может навредить заживлению.

Лечение герпеса у детей

Методы лечения герпесной инфекции, применяемые современной медициной, не позволяют полностью вывести вирус из детского организма, но помогают облегчить течение всех этапов болезни, ускорить выздоровление. Лечение герпетической инфекции у детей заключается в снижении активности вируса, его подавлении, укреплении иммунитета. Начинать лечение желательно на начальном этапе заболевания.

При первых признаках проявления данной инфекции нужно обеспечить ребенку сбалансированное питание, частое питье. Его пища не должна раздражать слизистую, поэтому действуют ограничения на горячее, острое, кислое.

Важно, чтобы малыш не трогал, не расчесывал пузырьки, иначе он может занести вторичную бактериальную инфекцию, поспособствовать дальнейшему распространению вируса. Прижигание ранок спиртом не убьет герпес, но поможет с дезинфекцией слизистых.

[stextbox id=’alert’]

Важно следить за личной гигиеной ребенка, чаще менять нательное белье, постель. Воздух в детской комнате должен быть прохладным, влажным, свежим.

[/stextbox]

Для лечения подходят противовирусные средства, а также средства симптоматического лечения, к примеру, жаропонижающие, обезболивающие, местные мази для уменьшения зуда и т.п.

Противовирусные средства

Производители предлагают их в виде кремов, мазей, таблеток, инъекций.

Эффективным считается одновременное применение препаратов внутрь и местно, поскольку в таком случае удается достичь необходимой концентрации лечебного вещества в крови, тем самым ускорив процесс подавления вируса. При проявлении герпеса на слизистой рта рекомендуется лечиться противогерпетическими мазями меньшей концентрации.

Иммуностимулирующие препараты

Они помогут предотвратить поражение вирусом внутренних органов, усовершенствовать защитные функции организма.

Витаминотерапия

Чтобы организму было легче справиться с болезнью, лечение обязательно дополняют витаминными препаратами. Особенно полезны витамины C, A, E, группы В.

Жаропонижающие

При повышении температуры более 38,5 °C необходимо дать ребенку жаропонижающие препараты, внимательно следить за его состоянием.

Антигистаминные препараты

Они помогут облегчить состояние малыша при сильном зуде либо в случае обширного поражения кожи.

Народные средства

Предпочтение отдается травяным отварам, настоям, мазям, которые способствуют заживлению язвочек. Для лечения герпеса во рту можно применять промывания ротовой полости средствами, обладающими дезинфицирующими свойствами: отвары календулы, ромашки, шалфея, крапивы.

Профилактические меры

На сегодняшний день прошла испытания и успешно применяется вакцина от ветряной оспы. Вакцинирование от этого типа герпесной инфекции исключительно добровольное, а сама вакцина продается в крупных аптеках. От других типов герпеса надежных вакцин пока еще не создали.

Малоэффективными будут такие методы профилактики, как жесткие санитарные условия для ребенка, ограничение его общения со сверстниками. Гораздо лучшей профилактикой болезни сможет стать правильный, наполненный витаминами рацион питания, частое пребывание на свежем воздухе, подвижный, спортивный образ жизни, закаливание.

Загляните в раздел «спорт и отдых» специализированного магазина для детей. Наверняка найдете что-то полезное: ссылка.

Также важно устранить факторы, угнетающие иммунитет и способствующие активизации герпесной инфекции, например, физические перегрузки, стрессы, хронические болезни. Здоровый образ жизни малыша станет надежной защитой от герпеса и его осложнений.

Серьезные профилактические меры стоит применять беременным женщинам, поскольку крайне важно защитить будущую кроху от неонатального герпеса. В данном случае профилактика должна заключаться в своевременном выявлении инфекции у будущей матери, тщательном контроле ее общего состояния, состояния родовых путей.

Поскольку у грудных детей течение этого заболевания проходит довольно тяжело, если в доме есть взрослые с проявлениями герпетической инфекции, важно соблюдать строгие профилактические меры:

  • малыш не должен контактировать с зараженными людьми, их вещами;
  • если заражена мама ребенка, то при общении с ним она должна надевать марлевую повязку;
  • не желательно целовать ребенка;
  • тщательно мыть руки перед использованием детской посуды, пустышки.

Опасные последствия

У здоровых детей в большинстве случаев герпес протекает остро, быстро, без последствий. Для них вполне возможно потребуется лишь лечение симптоматического характера, позволяющее облегчить сопутствующие проявления болезни.

Большую опасность представляет проявление инфекции у ослабленных детей и у новорожденных, иммунитет которых еще также несовершенен. У этой категории детей поражение вирусами может стать причиной тяжелых состояний, требующих безотлагательного лечения.

В ряде случаев неизбежно развитие нежелательных осложнений, приводящих даже к инвалидности, летальному исходу. Среди опасных осложнений можно выделить стоматит, гингивит, кератоконъюнктивит, эрозию роговицы, герпетическую экзему, ДЦП, менингоэнцефалит, эпилепсию, психические расстройства, ДВС-синдром, воспаление внутренних органов.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/infektsionnye-zabolevaniya/gerpeticheskaya-infekciya-u-detej.html

Герпетическая инфекция у детей

Герпетическая инфекция лечение у детей

Опасность герпетической инфекции в нашем обществе часто недооценивается. Подумаешь, герпес! У него и название «простой» – просто появляется «простуда» на губах. Поболит, да пройдёт. Вон, зубной пастой помазать, чтоб быстрее подсохло и всё.

Да, для сильного взрослого организма вирус простого герпеса (герпеса первого типа) не страшен. Местные явления вызывают больше переживаний в связи с косметическим дефектом кожи, чем с ухудшением самочувствия.

Но для детей этот самый вирус очень опасен, а для новорождённых — опасен смертельно!

Как передаётся герпетическая инфекция ребёнку?

Дети, как и взрослые, заражаются, контактируя с биологическими жидкостями больного человека, чаще всего — слюной. Считается, что вирус легче проникает через слизистые, особенно, повреждённые.

Однако у новорождённых кожа такая тонкая, что не представляет особой преграды для герпеса.

Поэтому восторженный поцелуй крохи в пяточку милой тётушкой, являющейся носителем герпинфекции (и даже не подозревающей об этом), способен обернуться, как в случае в Александром, развитием герпетического менингоэнцефалита.

[stextbox id=’warning’]

В старину существовал обычай — новорождённых детей до месяца не показывали посторонним людям, чтобы не сглазили. Это суеверие, как мы сейчас понимаем, было спасением для многих малышей от самых разных инфекций, носителями которых выступали пришедшие взрослые.

[/stextbox]

Вирус герпеса при первом проникновении может вызвать острое заболевание, а может протекать в скрытой (бессимптомной) форме. Человек заразен весь период болезни и долгое время после этого, порой — всю жизнь.

Как проявляется герпинфекция у детей?

Нужно сказать о том, что женщины, переболевшие герпетической инфекцией, передают своему ребёнку антитела, а потому у детей до года герпес проявляется редко. Примерно с года материнские антитела постепенно исчезают и кроха становится восприимчивым к вирусу. Протекать инфекция может в нескольких формах.

  • Стоматит. Поражается слизистая оболочка ротовой полости. Течение яркое с высокой температурой, малыш отказывается от еды и питья, что может потребовать госпитализации.
  • Кожная. Чаще всего высыпания возникают в районе красной каймы губ, но могут быть в любом месте (особенно у детей раннего возраста). У детей с ослабленным иммунитетом герпетические высыпания могут занимать всю поверхность кожи, а течение инфекции становится крайне тяжёлым, требующим массивного лечения в стационаре, а иногда и в реанимации.
  • Глазная. Протекает в виде конъюнктивита, могут поражаться и другие участки глаза. Возникает остро, протекает тяжело, может привести к потере зрения.
  • Генитальная. У детей — вторичная. Есть, к примеру, герпес на губе. Малыш поковырял сначала его, а потом промежность почесал. Этого достаточно.
  • С поражением нервной системы. Это группа менингитов, энцефалитов и менингоэнцефалитов. Развиваются в большинстве своём у детей до года и сильно ослабленных. У младенцев первого месяца может даже не быть высыпаний на коже, сразу поражается нервная система.
  • Висцеральная. Поражаются внутренние органы — легкие, печень. Развивается симптоматика пневмонии или гепатита. Чаще обнаруживается у новорождённых.

Герпетическая инфекция у новорождённых

Новорожденные дети заражаются герпесом от матери, проходя через инфицированные родовые пути, от медперсонала или от родственников при прямом контакте.

Начало заболевания всегда острое, с высокой температурой, рвотой, судорогами. Высыпания могут быть на коже и на поверхности внутренних органов. Течение тяжёлое.

Лечение только в условиях специализированного стационара. Возможен летальный исход.

Как лечат герпинфекцию у детей?

К огромному сожалению, эффективных противогерпетических средств до сих пор не придумано. Поэтому лечение направлено на подавление вируса герпеса и повышение иммунитета ребёнка.

Самолечение здесь совершенно недопустимо!

Терапией должен заниматься детский инфекционист или вирусолог. Лечение длительное. После перенесённой герпетической инфекции ребёнок должен находиться под диспансерным наблюдением, так как любое снижение иммунитета, вызванное хоть другим заболеванием, хоть стрессом, может вызвать обострение инфекции. Причём обострение герпетической инфекции протекает порой ещё тяжелее, чем её дебют.

Как защитить своего ребёнка от герпетической инфекции?

Методы профилактики герпетической инфекции достаточно простые.

  1. Не разрешайте целовать вашего ребёнка посторонним людям, пусть они даже являются родственниками.
  2. Не облизывайте соску или пустышку перед тем как дать её малышу. Особенно, если у вас периодически бывает «простуда» на губах.
  3. Чаще гуляйте с малышом. Для прогулок выбирайте лесопарковые зоны.
  4. Не позволяйте ребёнку играть с детьми у которых есть элементы герпеса на теле или стоматит.
  5. Периодически обрабатывайте игрушки малыша.
  6. Всегда мойте руки ребёнку после прогулки и после возвращения из детского сада.
  7. Выделите ребёнку отдельную посуду и столовые приборы, своё полотенце. Эти простые меры позволяют в два раза снизить риск инфицирования малыша герпесом.
  8. Берегите нервную систему ребёнка, старайтесь организовать его жизнь без излишних стрессов.
  9. Правильно кормите малыша — рациональное питание, особенно детей раннего возраста, основа их здоровья!

А вы облизывали пустышку, перед тем, как дать её ребёнку, если она упала во время прогулки?

Инородное тело в… ребёнке — что делать?

Пилороспазм и пилоростеноз — когда срыгивания фонтаном!

Источник: https://viline.tv/moda/article/gerpeticeskaa-infekcia-u-detej

Виды герпетической инфекции у детей, симптомы и лечение

Герпетическая инфекция лечение у детей

По версии ВОЗ герпесвирусная инфекция является оппортунистической, то есть инфекцией, которая поражает людей со сниженным иммунным статусом. В группе риска по заболеваемости находятся дети из-за особенностей становления иммунной системы.

Герпетическая инфекция у детей вызывается различными типами вируса простого герпеса (ВПГ). Некоторые подвиды приводят к поражению кожи на лице или слизистой ротовой полости, другие тропны к половым органам.

При генерализации процесса инфекция может распространяться по всему телу и поражать внутренние органы.

Общая характеристика возбудителя болезни

Выделяют несколько типов вирусов герпеса, вызывающих заболевания у человека. У детей встречаются:

  • Вирус простого герпеса 1-го типа – поражает чаще всего губы, слизистую рта и носогубный треугольник.
  • Вирус простого герпеса 2-го типа – распространяется в области гениталий.

Все типы ВПГ сходны по эпидемиологии, механизму развития, клиническим проявлениям, особенностям течения болезни.

Инфекции, вызванные вирусом герпеса

Важные аспекты:

  • Являясь внутриклеточными паразитами, герпесвирусы в латентном состоянии недоступны действию всех звеньев иммунитета: и клеточного, и гуморального.
  • Высокая вирулентность возбудителя позволяет ему преодолевать защитные барьеры организма, проникая в нервные клетки.
  • При снижении напряженности иммунитета латентная («спящая») инфекция рецидивирует с характерной клинической картиной.

Патогенез

Механизмы развития болезни тесно связаны с особенностями локализации вируса:

  • При легком течении – местные симптомы на коже и слизистых.
  • При тяжелом – поражение нервных стволов.

Если мать на момент родов больна генитальным герпесом, ребенок будет инфицирован при прохождении родовых путей.

После родов заражение возможно при контакте с больной матерью, с инфицированным медперсоналом, через предметы ухода, на которых оказались биологические выделения больного.

Заразить может только человек с клиническими проявлениями заболевания (температурой, сыпью). Вирус герпеса, находящийся в неактивном состоянии, не опасен для окружающих.

Простой герпес

Общие симптомы герпесной инфекции у детей:

  • Лихорадка.
  • Астеновегетативный синдром: слабость, вялость, плохой аппетит, нарушение сна.
  • Боли в костях и суставах.

Характерные симптомы:

  • Везикуло-папулезная сыпь. Отмечается стадийность воспаления и полиморфизм элементов (пузырьки, язвочки, корочки).
  • Гипертрофия лимфатических узлов.
  • Поражение слизистых ротоглотки, глаз, половых органов.
  • Симптомы со стороны нервной системы: миелиты, энцефалиты.

Вирус герпеса 1-го типа провоцирует локальное воспаление кожи и слизистых. У детей при отсутствии в крови защитных антител заболевание может возникнуть уже с периода новорожденности.

При первичном заражении вирусом герпеса 1-го типа воспаление чаще всего возникает на слизистых оболочках ротовой полости: десны отекают, появляется болезненность.

Ребенок плачет, отказывается от еды, все время пытается пальцами попасть в рот. Повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы.

Через несколько часов на слизистой рта появляются множественные мелкие пузырьки – герпетический стоматит.

Со слюной, содержащей активные вирусы, постепенно вовлекается в воспаление кожа вокруг губ, подбородок, область носогубного треугольника. При попадании герпетической инфекции на слизистую глаз развивается конъюнктивит или кератит.

Больной заразен в течение трех недель, при этом жизнеспособный вирус выделяется в окружающую среду.

Первые признаки стоматита:

  • Острое начало болезни.
  • Подъем температуры.
  • Вялость или повышенная возбудимость ребенка.
  • Усиленное слюнотечение.
  • Ребенок отказывается от еды и питья
  • Отек, гиперемия, кровоточивость десен.
  • Появление на слизистых языка, щек, мягкого и твердого неба пузырьков, эрозий, афт.
  • Увеличение регионарных лимфоузлов.

Герпетический стоматит довольно часто встречается у детей. Причина заключается в несовершенстве иммунной системы малыша, снижении уровня трансплацентарных антител, полученных от матери.

Генитальный герпес

Возбудитель — вирус герпеса 2-го типа. Новорожденные заражаются от инфицированной матери, проходя по родовым путям. Заболевание может возникнуть не сразу, а спустя некоторое время. Редко, но возможно заражение через предметы ухода за ребенком.

Выделяют две формы заболевания: локализованную и генерализованную.

Локализованная

Вовлекается в патологический процесс кожа лица, слизистые рта и конъюнктива глаз. На гиперемированном фоне появляются единичные пузырьки. Характерен отек, выражена болезненность. Опасно поражение слизистой глазного яблока: формируется язвенный кератит, приводящий к атрофии зрительного нерва.

Генерализованная

Возникает через 7 дней после рождения. На первый план выступает картина сепсиса: нарушение дыхания, системный цианоз, срыгивание, рвота, вялость. Кожные покровы иктеричны, отмечается появление характерных высыпаний на коже и слизистых. В случае присоединения судорог и комы прогноз неблагоприятный. Летальность достигает 80%.

Заболевание головного мозга герпесной этиологии проявляется через 3–4 недели после рождения. Начало внезапное с быстрым нарастанием симптоматики: повышение температуры, рвота, чередование вялости с возбуждением, тремор конечностей, судороги, кома. Летальность до 50% в первые 5–6 дней.

При выживании – тяжелые неврологические осложнения – эпилептический синдром, отставание психомоторного развития, нарушение слуха, зрения.

Заболевание генитальным герпесом протекает у ребенка тяжело. Первые симптомы – появление в области половых органов и на внутренних поверхностях бедер специфических герпетических пузырьков, которые проходят все стадии развития. Напряженные пузырьки лопаются, обнажаются эрозивные поверхности, которые вскоре прикрываются шероховатым струпом.

Характерные симптомы:

  • У ребенка – повышенная температура.
  • При мочеиспускании из-за боли малыш плачет.
  • Боли внизу живота.
  • Увеличение паховых лимфоузлов.
  • Расстройство сна, аппетита.

Осложнения

При несвоевременном или неадекватном лечении происходит генерализация вирусной инфекции за пределы первичного очага. Поражаться может любой орган – пищевод, желудок, печень, трахея, легкие, центральная нервная система.

Принципы терапии

Лечение герпетической инфекции у детей, особенно осложненных и генерализованных форм, проводится в стационаре. В первую очередь показано этиологическое лечение, направленное на устранение возбудителя. Для этого применяются противовирусные препараты:

  • Ацикловир;
  • Фамвир;
  • Валтрекс;
  • Ганцикловир;
  • Вектавир;
  • Эпервудин.

Для местного применения используются мази, гели, капли с антивирусным действием:

  • 0,25% Оксолиновая мазь;
  • 0,5% Бонафтона мазь;
  • 0,5-1% Риодоксолоновая мазь.

При генерализованных формах герпетической инфекции у новорожденных используют иммуноглобулины, содержащие противовирусные антитела.

Препараты интерферона

В норме этот защитный белок вырабатывается в самом организме, когда в него попадает чужеродный агент (бактерия, вирус). При недостаточном синтезе эндогенного белка его замещают в виде лекарственных препаратов:

  • Реаферон-ЕС;
  • Лейкоцитарный интерферон для инъекций;
  • Лейкинферон;
  • Виферон – свечи;
  • Виферон – мазь;
  • Локферон – глазные капли;

Индукторы интерферона:

  • Амиксин;
  • Неовир;
  • Циклоферон для инъекций;
  • 0,15% Ридостин мазь;
  • Полудан.

Селективные иммуномодуляторы с действием на макрофаги:

  • Ликопид;
  • Галавит;
  • Тамерит.

Селективные иммуномодуляторы с действием на Т-лимфоциты:

  • Имунофан;
  • Ронколейкин;
  • Изопринозин.

Иммуномодуляторы смешанного действия:

Задачей противогерпесного лечения является уменьшение симптоматики и предупреждение рецидивов.

Иммуномодуляторы более эффективны, когда их используют в комплексной терапии вместе с противовирусными средствами. Дети, перенесшие тяжелые формы герпесной инфекции, нуждаются в длительной реабилитации, так как под влиянием вируса возникает вторичное иммунодефицитное состояние, которое требует длительного лечения.

При локальных формах используют местное лечение пораженных зон воспаления:

  • Очищение ранок антисептиками: Хлоргексидин.
  • На долго не заживающие язвы накладывают мази с протеолитическим эффектом: Дезоксирибонуклеаза, Лизоцим.
  • Антигистаминные: Супрастин, Пипольфен.
  • Аппликации с масляными растворами витамина А, облепихового масла.

Герпетическая инфекция у детей, особенно в период новорожденности, протекает тяжело. Часты осложнения, которые ведут к инвалидности ребенка. Для предупреждения печальных последствий этой болезни следует избегать контактов с заболевшими людьми, стимулировать иммунитет, чтобы сдерживать герпесную инфекцию в латентном состоянии.

Источник: http://KozhaInfo.com/gerpes/gerpeticheskaya-infektsiya-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.