Инфекционный мононуклеоз лечение у детей

Содержание

Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы, лечение и рекомендации

Инфекционный мононуклеоз лечение у детей

Инфекционный мононуклеоз у детей – это вирусное по своей природе заболевание, заражение которым происходит часто у детей дошкольного возраста, симптомы схожи с ангиной.

Первую симптоматику легко перепутать с ангиной или простудой.

Что такое мононуклеоз и как грамотно назначить его лечение? Как определить, что у заболевшего ребенка мононуклеоз? Почему дети белеют мононуклеозом? Рассмотрим симптомы мононуклеоза, который в народе называют болезнью поцелуев.

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Мононуклеоза у детей-дошкольников родителям все-таки стоит опасаться, ведь это инфекционное заболевание чаще всего не дает никаких явных признаков болезни. Только у 20 процентов заболевших вырисовывается картина, явно характеризующая данное заболевание. Основной способы передачи вируса – через слюну, поэтому и такое название – болезнь поцелуев.

Среди количества заболевших самое большое место занимают дошкольники и подростки. В детском саду можно заразиться, например, когда сначала один ребенок поцеловал игрушку, болеющий мононуклеозом, а потом здоровый. В мире им болеет около 95% людей. В чем отличия симптоматики простудного заболевания от мононуклеоза, какого его течение, как можно заразиться и способы лечения?

Причины мононуклеоза

Мононуклеоз – инфекционное заболевание, заражение которым происходит из-за проникновения в организм вируса Эпштейн-Барра (сокращенно ВЭБ). Заразиться можно довольно просто: для взрослых способ заражения, как правило, поцелуй, дети заражаются, взяв в рот игрушку, с которой и до этого играл больной ребенок, и на нее попала его слюна.

Наиболее уязвимой категорией для данного заболевания являются маленькие дети, посещающие ясли, детские сады, играющие группами на детских площадках. Пить из одного стакана и кусать одну печеньку тоже не стоит – это один из способов передачи вируса, который проникает в слюну и размножается в ней.

И только через месяц, а то и два можно будет заметить первые признаки заболевания.

Симптомы мононуклеоза у детей

Инкубационный период у мононуклеоза весьма долгий: около 4-7 недель. Поставить этот диагноз очень сложно, так как картина болезни бывает весьма запутанной. Все выглядит как обычное недомогание при простуде: у ребенка отмечается головная боль, жар, сопли, миндали увеличены, болят мышцы. Немного позднее картина, характерная для мононуклеоза у детей, начинает проясняться:

  • появляется температура, доходящая до критических отметок (может быть 40 градусов по Цельсию), сохраняющаяся до 2 недель
  • сильно болит горло, миндалины покрываются сероватым налетом, появляется неприятный запах изо рта
  • на шеи, в районе нижней челюсти, подмышек и в паху отмечается увеличение лимфатических узлов до размеров грецкого ореха, они становятся жесткими на ощупь
  • увеличивается селезенка, из-за чего появляются боли в животе (симптом проявляется лишь у половины заболевших)
  • насморк, вплоть до отсутствия дыхания через носовые ходы
  • в некоторых случаях отекают глаза, пространство около носа, возможно появление симптоматики, характерной для больных желтухой.
  • на второй неделе заболевания возможно появление сыпи. Этот симптом проявляется редко. Высыпания имеют следующий характер: появляется на теле, узелковатая, похожая на сыпь при скарлатине.

Как часто возникает мононуклеоз у детей – до сих пор не установлено из-за того, что многие болеют в достаточно легкой форме, и родители так и не узнают, что их ребенок переболел мононуклеозом.

Как правило, схожие симптомы списываются на простуду.

У переболевшего вырабатывается пожизненный иммунитет на вирус Эпштейна-Барра, но носить его в своем организме человек будет всю жизнь.

Диагностика мононуклеоза

Какова диагностика мононуклеоза у детей? Первоначально необходимо пройти простейшее исследование для выявления инфекционного мононуклеоза – сдать анализы крови с помощью тест слайда.

Если врач сомневается в постановке диагноза, он назначает анализ крови, так как вирус EBV поражает белые кровяные клетки (лимфоциты), меняет их структуру.

Данный анализ называется тест слайдом и выполняется просто: смешиваются реагент и капелька крови. Результат известен практически сразу.

[stextbox id=’info’]

Этот способ диагностирования мононуклеоза у детей достаточно точен, хотя бывают случаи, когда при наличии заболевания результат отрицательный и наоборот.

[/stextbox]

Если имеется четкая картина заболевания, характерная для мононуклеоза, а тест слайд дал отрицательный результат, педиатр может подтвердить диагноз, назначив дополнительные анализы: исследование серологического профиля. Оно достаточно дорогое, но показывает точный результат, обнаружив антитела с помощью направленных против конкретных частиц вируса EBV (антигенов).

Лечение инфекционного мононуклеоза

Как вылечить мононуклеоз у детей? На вирус Эпштейна-Барра, из-за которого и происходит заражение, действуют не все противовирусные препараты. Так же нет специально созданных таблеток от мононуклеоза. Но есть средства, благодаря которым можно облегчить течение заболевания и ускорить дальнейшее выздоровление.

При наличии показаний следует применять препараты, облегчающие боль и сбивающие лихорадочный синдром. Заболевшему ребенку требуется покой и постельный режим. В питании следует придерживаться следующих рекомендаций: готовить протертые легкоусвояемые блюда, которые снизят нагрузку на печень, не будут раздражать больное горло.

Антибактериальную терапию при постановке мононуклеоза у детей проводить не следует. Если же болезнь была не верно диагностирована и маленький пациент принимал антибиотики, возможно появление красной узелковой сыпи по всему телу. Заболевание отступает достаточно долго, примерно 14 – 30 дней.

Как долго больной заразен мононуклеозом?

Через несколько дней после заражения в организме больного велика концентрация вируса EBV в слюнном секрете, так что вероятность заразиться очень велика.

Даже по прошествии полугода после выздоровления, вирус может присутствовать в слюне переболевшего мононуклеозом, что так же может привести к заражению. А в некоторых случаях вирус сохраняется в слюне десятилетиями.

Так что единственный способ защиты от данного заболевания – элементарное соблюдение правил личной гигиены.

Можно ли предотвратить мононуклеоз у детей?

Мононуклеоз у детей предотвратить очень сложно, ведь ребенку трудно объяснить, почему нужно часто мыть руки, не играть с чужими игрушками, не пить из одного стакана.

Но прививать правила личной гигиены все же стоит: нужно как можно чаще напоминать ребенку о необходимости мытья рук, использования только личной посуды, а при играх – не брать игрушки в рот.

Эти простые правила должны действовать не только в детском саду или на игровой площадке, так же их следует соблюдать дома.

Инфекционный мононуклеоз и осложнения у детей

Осложнения после перенесенного заболевания встречаются довольно редко, но если это случилось, то последствия могут быть весьма опасными. И самое опасное – это разрыв селезенки.

Появляется невыносимая боль в левой верхней части живота, из-за чего ребенок может потерять сознание, побледнеть, пульс у него увеличивается, появляется холодный пот.

В этом случае требуется немедленная госпитализация и удаление селезенки.

Осложнения перенесенный мононуклеоз дает на дыхательные пути (становится тяжело дышать), может возникнуть воспаление сердечной мышцы и окружающих сердце тканей, в патологический процесс вирус может вовлечь головной и спинной мозг. При поражении вирусом печени возникает желтуха, которая требует лечения в больнице. Могут появится: отиты, синуситы, пневмония, паратонзиллиты.

Менее опасные осложнения, но требующие длительного лечения: тромбоцитопения, воспаление слюнных желез, воспаление поджелудочной железы, воспаление придатка яичка.

Инфекционный мононуклеоз у детей симптомы – видео

Источник: http://badiga.ru/deti/infekcionnyj-mononukleoz-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Как и чем лечить инфекционный мононуклеоз у детей и как долго? Характерные симптомы и подборка методов лечения

Инфекционный мононуклеоз лечение у детей

Инфекционный мононуклеоз первый раз описал Н. Филатов в конце 19 века. Болезнь получила название идиопатический лимфаденит. Это острая вирусная инфекция для которой характерно изменение лимфы, увеличение печени и селезенки, гиперемия горла. Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барра 4 типа, который разрушает лимфоидно-ретикулярную ткань.

Инфекционный мононуклеоз часто встречается у детей, особенно до 10 лет. Мальчики в 2 раза чаще подвергаются ему, чем девочки. Большинство людей на планете переносят мононуклеозом, но 80% больных имеют стертую симптоматику или бессимптомное течение. Особенно выражено проявляются симптомы у ослабленных детей с низким иммунитетом.

статьи:

Дети после 3-5 лет обычно пребывают в закрытых коллективах детского сада или школы, поэтому самая большая вероятность заболеть мононуклеозом именно там.

Вирус передается воздушно-капельным или бытовым путем при тесном контакте носителя и здорового человека. В окружающей среде возбудитель болезни очень быстро погибает.

У заболевшего ребенка он находится в слюне еще 6 месяцев после излечения и может передаваться при:

  • кашле;
  • поцелуе;
  • использовании одной посуды, средств гигиены.

Иногда вирус передается при переливании зараженной им крови здоровому человеку. Детям до 10 лет трудно диагностировать мононуклеоз, поскольку он имеет стертую клиническую картину и быстро проходит. У подростков и взрослых течение болезни может длиться месяцами. Если ребенок переболел один раз, у него формируется пожизненный иммунитет, но вирус Эпштейна-Барра в организме остается.

Характерные признаки и симптомы

От инфицирования вирусами сегодня нет профилактики, поэтому необходимо обращать внимание на симптомы, которые могут свидетельствовать о заражении ребенка. При инфекционном мононуклеозе они могут быть разнообразными. Болезнь может протекать практически бессимптомно или же иметь ярко выраженную клиническую картину.

С момента попадания вируса в организм до первых проявлений болезни может пройти от 1 недели до нескольких месяцев. У ребенка появляется общая слабость, недомогание.

В процессе прогрессирования болезни, самочувствие больного становится хуже. Поднимается температура до субфебрильных показателей, появляется чувство першения в горле, заложенность носа.

Характерно для мононуклеоза покраснение слизистой горла, разрастание миндалин.

При ярко выраженном течении заболевания может быть лихорадка, которая длится несколько дней. Кроме того, у больного наблюдаются такие симптомы:

  • чрезмерное потоотделение;
  • головная боль;
  • боль при глотании;
  • сонливость;
  • мышечная ломота.

Узнайте правила использования детского ортопедического коврика для ног для детей.

Инструкция по применению Бифиформ Беби для детей описана на этой странице.

После этого нарастают специфические симптомы инфекционного мононуклеоза:

  • гиперемия задней стенки слизистой горла, ее кровоизлияние;
  • увеличение периферических лимфоузлов;
  • общая интоксикация;
  • увеличение селезенки и печени;
  • сыпь на теле.

Высыпания могут появляться в начале инфекционного процесса вместе с лихорадкой. Они имеют вид пятнышек бледно-розового или красного цвета, которые локализуются на разных частях тела (лицо, живот, конечности, спина). В лечении сыпь не нуждается. Она не вызывает чесания и проходит постепенно сама.

Отличительным признаком мононуклеоза считается полиаденит вследствие гиперплазии лимфоидной ткани. На миндалинах образуются сероватые или желто-белые бугристые отложения. Они имеют рыхлую структуру, их можно без труда удалить.

У ребенка происходит увеличение шейных лимфоузлов (иногда до 3 см). Они становятся барьером на пути активного вируса. Особенно заметно увеличиваются лимфоузлы в задней части шеи.

В большинстве случаев поражение лимфоузлов двухстороннее. При пальпации болевых ощущений практически не возникает.

[stextbox id=’alert’]

Редко бывает увеличение лимфоузлов в брюшной полости, при которых у ребенка могут наблюдаться признаки острого живота.

[/stextbox]

Печень и селезенка очень чувствительны к вирусу Эпштейна-Барра. Поэтому в них происходят изменения сразу после инфицирования организма. Около 2-4 недель эти органы непрерывно увеличиваются в размерах. После чего постепенно приходят в свое нормальное физиологическое положение.

Диагностика

Поскольку симптоматика инфекционного мононуклеоза очень размыта, необходимо сдать несколько анализов для подтверждения диагноза:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • кровь на определение титра антител к вирусу Эпштейна-Барра;
  • ПЦР;
  • УЗИ внутренних органов.

По внешним признакам врачу трудно дифференцировать ангину и мононуклеоз. Поэтому проводятся серологические исследования. Общий анализ крови может показать повышенное содержание лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов.

При мононуклеозе в крови увеличивается содержание атипичных мононуклеаров. Но они появляются только через 2-3 недели после попадания вируса в организм.

Также при постановке диагноза нужно исключить такие заболевания, как дифтерия, лейкоз, болезнь Боткина.

Методы и правила лечения

Специального лечения инфекционного мононуклеоза у детей не существует. Врач назначает только симптоматическое лечение для облегчения состояния ребенка. На протяжении первых 2 недель нужно придерживаться постельного режима. Антибиотики при вирусной инфекции не эффективны (только при вторичной инфекции). К тому же они снижают и без того ослабленный иммунитет.

Лекарственная терапия

При высокой температуре показан прием жаропонижающих средств:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Эффералган.

Внимание родителей! При инфекционном мононуклеозе запрещено использовать аспирин для снижения температуры у ребенка, чтобы избежать развития синдрома Рея.

Для обработки горла используются антисептические местные средства, как при ангине:

  • Тандум Верде;
  • Орасепт;
  • Фурацилин;
  • Хлорофиллипт.

Если есть признаки ринита, показано использование сосудосуживающих капель (не дольше 5 дней):

В качестве иммуномодулирующей терапии используют средства:

  • ИРС 19;
  • Имудон;
  • Виферон;
  • Анаферон.

Их эффективно применять вместе с противогерпетическими препаратами (Ацикловир). Редко в тяжелых случаях мононуклеоза назначаются противоспалительные гормональные средства (Преднизолон). Обязательно нужно поддерживать организм ребенка достаточным количеством витаминов.

Гепатопротекторы и желчегонные средства при изменении печени:

  • Хофитол;
  • Аллохол;
  • Гепабене.

В случае присоединения бактериальной инфекции требуется прием антибиотиков (кроме пенициллинов). Параллельно нужно принимать пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры (Линекс, Нарине).

Как избавиться от заикания у ребенка? Узнайте эффективные методы лечения.

Инструкция по применению детского Анаферона описана по этому адресу.

На странице http://razvitie-malysha.com/zdorovie/simptomy/limfotsity-v-krovi.html прочтите о том, что значат лимфоциты в крови у ребенка.

Ребенка нужно госпитализировать, если у него:

  • температура выше 39оС;
  • выраженная общая интоксикация;
  • угроза асфиксии;
  • другие осложнения.

Диета и режим питания

Ребенок быстрее восстановится после заражения вирусом, если ему обеспечить правильный питьевой и пищевой режим. Питье должно быть в период болезни обильным, не менее 1,5 л воды в день. Поскольку инфекционный мононуклеоз отражается на работе печени, питание должно быть щадящим (придерживаться еще ½-1 год после выздоровления).

В рационе ребенка не должно быть жирных, жареных, копченых блюд и сладостей. Исключить бобовые, чеснок, лук. Свести к минимуму потребление сметаны, масла, сыров.

Пища должна быть легкой и богатой витаминами. В меню должны быть:

  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • рыба;
  • свежие фрукты и овощи.

В большинстве случаев прогноз при инфекционном мононуклеозе благоприятный. Главное условие для исключения осложнений – следить за изменением крови, чтобы не упустить лейкоз и другие осложнения. За состоянием ребенка нужно внимательно наблюдать до полного выздоровления.

В течение месяца лимфоузлы возвращаются к своим нормальным размерам, ангина проходит за 1-2 недели. Длительное время после выздоровления ребенок остается ослабленным, сонливым, быстро утомляется. Поэтому еще ½-1 год он должен проходить диспансерное наблюдение, проверять состав крови.

Осложнения при мононуклеозе бывают редко. Это могут быть:

  • разрыв селезенки (1 случай из 1000);
  • пневмония;
  • менингоэнцефалит;
  • желтуха.

Инфекционный мононуклеоз у детей, как и большинство вирусных заболеваний, не имеет специфического лечения.

Поэтому важно своевременно обнаружить заболевание и следовать всем предписаниям врача для ускорения выздоровления ребенка.

Для того, чтобы организм мог быстрее справиться с любой вирусной инфекцией, необходимо с ранних лет укреплять иммунитет, следить за правильным питанием и образом жизни.

Далее видео. Доктор Комаровский про инфекционный мононуклеоз у детей:

Источник: http://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/infektsii/mononukleoz.html

Правильное лечение инфекционного мононуклеоза у детей — важные рекомендации

Инфекционный мононуклеоз лечение у детей

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание вирусной этиологии, которое передаётся преимущественно воздушно-капельным путём. Чаще других заражению подвергаются дети в возрасте от 3 до 10 лет.

При внешней схожести симптомов с обычной простудой, у мононуклеоза есть свои особенности.

Эффективность лечения инфекционного мононуклеоза у детей во многом зависит от правильной диагностики заболевания, состояния иммунной системы ребёнка и соблюдения специальной диеты.

Какой врач лечит инфекционный мононуклеоз у ребёнка

В большинстве случаев лечение мононуклеоза у детей проводится амбулаторно, под контролем участкового врача-педиатра. Для точной диагностики требуется сдать ряд анализов, обычно это:

  1. Общий или клинический анализ крови.
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — для выявления конкретного возбудителя.
  3. Биохимический анализ крови – его результаты позволяют определить, насколько хорошо функционируют внутренние органы ребёнка.
  4. ИФА (иммуноферментный) анализ – определяет наличие в крови антител к вирусу-возбудителю.

В условиях стационара руководить лечением может врач-педиатр, инфекционист или другой профильный специалист, в зависимости от особенностей протекания болезни.

Медицинская практика показывает, что участковый педиатр не всегда верно диагностирует мононуклеоз, списывая симптомы на обычную ангину, простуду (ОРЗ, ОРВИ). Но заболевание протекает сложнее: инфекция поражает внутренние органы (селезёнку, печень), дыхательные пути, провоцирует увеличение лимфоузлов в брюшной полости и на шее, высыпания на кожных покровах.

Неправильное лечение может привести к ухудшению состояния ребёнка и развитию тяжёлых осложнений. Если улучшение не наступает, и есть сомнения в правильности диагноза, целесообразно потребовать проведения анализов, вызвать бригаду скорой помощи, либо обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту.

Мононуклеоз, в отличие от ангины, протекает с особой симптоматикой. Визуально определимым признаком является увеличение лимфатических узлов.

Изменения в состоянии ребёнка становятся заметны через несколько дней или недель после заражения. Диагностика осложняется тем, что существуют типичная и атипичная формы инфекционного мононуклеоза.

Во втором случае один или несколько характерных признаков патологии полностью отсутствуют в клинической картине.

Фото №1 — воспаление лимфоузлов при мононуклеозе, фото №2 — сыпь при мононуклеозе

1 2

В каких случаях необходима госпитализация

Целесообразность амбулаторного лечения при мононуклеозе у детей зависит от формы заболевания. Показаниями к срочной госпитализации является тяжёлое состояние больного:

  • выраженный отёк дыхательных путей (может привести к смерти от удушья) ;
  • сильная интоксикация – сопровождается рвотой, диареей, длительной лихорадкой и обмороками;
  • высокая температура – 390 С и больше;
  • развитие осложнений, в том числе выраженных нарушений в работе внутренних органов, вторичных бактериальных и вирусных инфекций.

Если заражение инфекционным мононуклеозом диагностировано у ребёнка первого года жизни, также рекомендуется лечение в условиях стационара. Это позволит своевременно получить медицинскую помощь в случае резкого ухудшения состояния грудничка, предотвратить развитие тяжёлых осложнений и последствий.

Как лечить мононуклеоз у детей

Возбудителем заболевания является вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), либо цитомегаловирус.

Эффективных препаратов для подавления активности этих инфекционных агентов не существует, поэтому терапия направлена на облегчение симптомов и сокращение острого периода болезни.

Инфекционный мононуклеоз у детей нужно лечить, подбирая препараты согласно возрастным ограничениям. Ни один из доступных методов не избавляет от присутствия данного вируса в организме. Переболевший человек остаётся носителем инфекции до конца жизни.

Доктор Комаровский — как лечить мононуклеоз

Общая схема лечения

Инфекционный мононуклеоз одновременно поражает разные органы и системы, поэтому борьба с ним требует комплексного подхода. Схема лечения обычно включает:

  • постельный режим, покой;
  • медикаментозное купирование симптомов (жаропонижающие, сосудосуживающие, антигистаминные препараты);
  • специальную диету;
  • укрепление и стимулирование иммунной системы;
  • нормализацию и поддержание работы внутренних органов;
  • при тяжёлых осложнениях может потребоваться хирургическое вмешательство (в частности, удаление селезёнки в случае её разрыва).

Острый период заболевания составляет 14-20 дней, у некоторых малышей он может длиться дольше. После завершения курса терапии наступает время реабилитации, она может продолжаться до года.

Медикаментозная терапия

Современная фармакология не располагает препаратами для уничтожения вируса-возбудителя мононуклеоза, однако позволяет облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. В зависимости от индивидуальной клинической картины заболевания, для этих целей применяются:

  1. Жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена – при повышенной температуре.
  2. Витаминные комплексы для укрепления организма.
  3. Фурацилин, сода, лекарственные травы – для полоскания горла (чтобы снять воспаление и уменьшить боль).
  4. Сосудосуживающие капли при заложенности носа.
  5. Противоаллергические средства (в том числе глюкокортикостероиды) по показаниям. Они позволяют предотвратить бронхоспазм, справиться с кожными высыпаниями, уменьшить реакцию на токсины и лекарственные препараты.
  6. Чтобы стимулировать иммунитет организма, назначают «Анаферон», «Имудон», «Циклоферон» и другие иммуномодуляторы.
  7. В случае развития вторичной бактериальной инфекции, при наличии выраженного воспалительного процесса используют антибиотики.
  8. Для восстановления микрофлоры кишечника одновременно назначают пробиотики («Нормобакт», «Линекс», «Бифиформ»).
  9. Для защиты внутренних органов и улучшения их работы назначают средства с гепатопротекторным эффектом («Карсил») и желчегонные препараты.

Лечить мононуклеоз допустимо только под руководством квалифицированного врача, самолечение может спровоцировать тяжёлые последствия для жизни и здоровья ребёнка.

Народная медицина

Народные методы лечения мононуклеоза у ребёнка могут дать хорошие результаты, но только как дополнение к основному курсу. Их применение необходимо согласовать с лечащим врачом. В составе комплексной терапии употребление травяных настоев ускоряет выздоровление и укрепляет защитные силы организма. Рекомендовано принимать отвары следующих растений:

  • цветков календулы;
  • тысячелистника;
  • листьев мать-и-мачехи;
  • цветков ромашки;
  • череды;
  • девясила;
  • эхинацеи пурпурной.

Эффект основан на антибактериальных, иммуностимулирующих и общеукрепляющих свойствах этих трав. Заваривать их можно как по отдельности, так и в различных комбинациях. Важное требование – отсутствие аллергической реакции на компоненты растительного сбора.

Как долго длится лечение

Продолжительность курса терапии зависит от особенностей протекания болезни, состояния иммунной системы. В среднем лечение инфекционного мононуклеоза у ребёнка длится 2-3 недели, до завершения острой фазы. На протяжении этого периода необходимо:

  • соблюдать постельный режим;
  • ограничить по возможности контакт со здоровыми людьми;
  • пить больше жидкости, придерживаться назначенной диеты;
  • точно следовать рекомендациям и назначениям лечащего врача.

При тяжёлом течении заболевания может потребоваться больше времени для купирования основных симптомов.

Острый мононуклеоз излечим, но полное восстановление детского организма после перенесённой болезни занимает от нескольких месяцев до года. В этот период необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребёнка, придерживаться назначенной диеты, уделять внимание укреплению иммунной системы.

Диета при мононуклеозе у детей

В борьбе с инфекцией важную роль играет соблюдение определённого режима питания. Вирус Эпштейна-Барр поражает селезёнку, печень и другие органы, затрудняя их функционирование. Этим объясняется необходимость диеты при мононуклеозе – как в острой фазе заболевания, так и в период реабилитации.

Рацион больного должен быть полноценным, но при этом щадящим, не нагружающим печень дополнительной работой. Необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Питание должно быть «дробным» — 4-6 раз в день, небольшими порциями.
  2. Больному нужно пить больше жидкости, это позволяет снизить интоксикацию организма.
  3. До минимума снизить потребление жиров – их расщепление создаёт дополнительную нагрузку на печень. Предпочтение нужно отдавать растительным маслам (оливковому, подсолнечному), а употребление сливочного ограничить. Разрешается немного сметаны, неострого сыра. Яичный желток – 1-2 раза в неделю.
  4. В меню обязательно должны присутствовать кисломолочные и молочные продукты, овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы. Полезны супы, каши и не сдобный пшеничный хлеб. Ягоды и фрукты разрешены не кислые.
  5. Категорически следует исключить кондитерские изделия, жирную, жареную, копчёную пищу, маринованные продукты. Под запретом острые приправы, консервы, жирное мясо и птица (в том числе бульоны), грибы, какао и кофе.

Соблюдение этих рекомендаций ускорит выздоровление и поможет организму быстрее восстановиться после болезни. Придерживаться диеты необходимо во время лечения инфекционного мононуклеоза и на протяжении периода реабилитации, поскольку восстановление нормальной работы печени может занять до полугода.

Если диагностирован инфекционный мононуклеоз, вылечить малыша возможно. Вирус в организме останется и после завершения терапии, но обычно врачебный прогноз при этом заболевании положительный. При адекватном лечении и соблюдении всех рекомендаций здоровье ребёнка восстановится в полном объёме, и он сможет вести нормальную жизнь без ограничений.

Андрей Дуйко — лечение, симптомы и профилактика мононуклеоза

Источник: https://herpes.center/bolezni/lechenie-mononukleoza-u-detej

Инфекционный мононуклеоз у детей

Инфекционный мононуклеоз лечение у детей

[Инфекционный мононуклеоз у детей] встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это объясняется природой заболевания и рядом факторов, перечисленных ниже.

Инфекционный мононуклеоз – это острый респираторный вирусный недуг. Он вызывается [вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ)], который является весьма распространенным.

Об этом свидетельствует тот факт, что [у 50% детей к возрасту 5 лет выявляется данный вирус]. У более 90% населения к 35-ти годам анализ крови показывает наличие антител к ВЭБ.

Данный факт дает право утверждать, что [большинство взрослого населения] уже перенесло инфекционный мононуклеоз.

В 80-85% случаев его развитие происходит в стертой форме, т. е. его характерные симптомы либо вообще не проявляются, либо проявляются слабо, и заболевание ошибочно диагностируют как ОРВИ или ангину.

Переболев один раз инфекционным мононуклеозом, как правило, к заболеванию приобретается иммунитет на всю жизнь. Возможны редкие случаи его повтора (например, у ВИЧ-инфицированных людей).

Наиболее часто инфекционный мононуклеоз встречается у детей до десяти лет, а также у девочек 14-16 лет и юношей 16-18 лет, причем мальчики болеют чаще в 2 раза.

[stextbox id=’warning’]

Вирус Эпштейна-Барр живет только в организме человека. Передается он, в основном, через слюну от инфицированного человека к здоровому ребенку воздушно-капельным или контактным путем (реже через переливание крови).

[/stextbox]

Дети имеют еще не до конца сформированную иммунную систему и довольно часто тащат игрушки, пальцы в рот, что и обуславливает развитие инфекционного мононуклеоза в детском возрасте.

Этапы развития и симптоматика заболевания у детей

Следует сразу отметить, что острый инфекционный мононуклеоз длится достаточно долго – 6-9 недель. На протяжении всего этого времени недуг проходит четыре периода развития, в каждом из которых проявляются свои симптомы.

Инкубационный период

Это промежуток времени от момента попадания вируса Эпштейна-Барр через зев в организм ребенка и до момента появления первых признаков болезни.

Инкубационный период широко варьируется от 5-ти до 45-ти дней.Поэтому трудно сказать, когда именно произошло инфицирование ребенка.

Важно знать:  Мононуклеоз при беременности

На данном этапе вполне могут (хотя и не всегда) проявиться следующие симптомы:

  • вялость и слабость;
  • незначительное повышение температуры;
  • небольшой насморк.

Начало болезни

Инфекционный мононуклеоз может начаться остро или постепенно.

Симптомы острого начала включают в себя:

  • резкое поднятие температуры до отметки 38-39 С;
  • головную боль, боль в мышцах и суставах;
  • повышенное потоотделение;
  • иногда тошноту.

При постепенном начале инфекционного мононуклеоза у детей симптомы немного отличаются и выглядят так:

  • невысокая температура;
  • вялое, утомленное состояние;
  • отечность век и верхней половины лица.

Начало болезни затягивается на 4-5 дней.

Фаза разгара

Разгар заболевания отличается тем, что имеет многочисленные симптомы, которые проявляются «по расписанию». Высокая температура, иногда столбик термометра достигает значения 41 С.

Развивается ангина, которая имеет свои симптомы: интенсивная боль в горле, усиливающаяся при сглатывании; в четырех из пяти случаев на миндалинах появляется бело-желтый пленчатый налет, который легко снимается. Продолжительность ангины составляет 2 недели;

Увеличиваются все лимфоузлы в организме. Особенно заметно увеличение задних шейных лимфоузлов, размер которых может достичь размера куриного яйца.

Кашель вызывается увеличенными внутригрудными лимфоузлами, т. к. они давят на главный бронх. Лимфоузлы брюшной полости при увеличении могут вызвать у ребенка острую боль в животе.

7-10 день от начала инфекционного мононуклеоза отмечается появлением неоднородной кожной сыпи в виде розовых, фиолетовых и красных пятен. Сыпь не вызывает ни зуда, ни жжения, и сама проходит максимум через три дня. Поэтому лечить ее не стоит. Сыпь появляется в каждом четвертом случае.

На 8-9 день можно обнаружить увеличение селезенки, но к 20-21 дню она заметно уменьшается. Иногда орган достигает таких больших размеров, что его капсула может не выдержать и дать разрыв.

На 9-11 день наблюдается увеличение печени. В таком состоянии она остается до 30-40 дня. На фоне воспаления печени у ребенка могут появиться такие симптомы, как желтушность кожи и пожелтение белков глаз.

На 10-12 день исчезают симптомы начала болезни – насморк, отечность лица и век.

Разгар инфекционного мононуклеоза у детей может продолжаться 2-4 недели.

Важно знать:  Можно ли заболеть повторно мононуклеозом

Восстановительный период

На данной стадии болезни начинают возвращаться в норму увеличенные органы, анализ крови постепенно приходит к нормальным показателям. Для этого периода характерны такие симптомы, как повышенная утомляемость и сонливость.

Диагностирование недуга

Как было сказано выше, иногда инфекционный мононуклеоз не диагностируется вообще, если его симптомы стерты, и его принимают за другие болезни.

Для установления точного диагноза проводят лабораторный анализ крови:

  • общий анализ крови при инфекционном мононуклеозе покажет завышенное содержание в крови лейкоцитов и лимфоцитов. [Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)] в данном случае будет несколько увеличена. Ярким показателем инфекционного мононуклеоза будет наличие в крови мононуклеаров – 10-20%. Именно эти клетки являются неоспоримым доказательством инфекционного мононуклеоза у детей;
  • биохимический анализ крови назначается для определения состояния органов и систем ребенка при инфекционном мононуклеозе. Например, количественное содержание билирубина в крови дает возможность судить о степени воспалительных процессов в печени;
  • анализ крови на антитела Эпштейна-Барр позволяет выяснить не только наличие ВЭБ в организме, но и состояние вируса. Если инфекционный мононуклеоз находится в острой форме, то анализ крови покажет иммуноглобулины lgM. Если анализ крови показывает [наличие антител lgG], то значит, организм начал выздоравливать;
  • моноспот – эффективный анализ крови, при котором кровь смешивают со специальными реагентами. И если эритроциты склеиваются и выпадают в осадок, то инфекционный мононуклеоз можно диагностировать на более ранних сроках.

Таким образом, врач, проведя анализ всех симптомов и лабораторных исследований, может уже безошибочно поставить верный диагноз.

Какая назначается терапия

Правильное лечение инфекционного мононуклеоза у детей начинается с того, что ребенку должны быть обеспечены следующие условия:

Ребенок должен как можно больше отдыхать, тогда лечение быстрее покажет результаты.

Помещение, в котором находится больной, должно быть хорошо проветриваемое и подвергаться влажной уборке.

Ребенку должно быть обеспечено обильное питье, т. к. при высокой температуре теряется много жидкости из организма.

Лечение инфекционного мононуклеоза предусматривает диету. Питание полностью исключает жирное, копченое, полуфабрикаты, газированные напитки, сладкое.

При инфекционном мононуклеозе печень подвергается воспалению, поэтому ее не стоит перегружать подобной пищей. Родители должны включить в рацион ребенка злаковые культуры, много фруктов, овощей.

Важно знать:  Как лечить сыпь при мононуклеозе

[stextbox id=’info’]

Для предупреждения разрыва селезенки желательно надеть ребенку плотный защитный пояс.

[/stextbox]

Помимо основных рекомендаций, лечение инфекционного мононуклеоза у детей предусматривает прием медикаментов, направленных на облегчение симптомов.

  • Противовирусные иммуностимулирующие препараты «Интерферон», «Виферон».
  • [Жаропонижающий «Нурофен»].
  • Антисептики нужны, чтобы лечить горло при ангине. Его лечение проводят с использованием [«Мирамистина»], «Тантум Верде», «Фурацилина» и др.
  • Сосудосуживающие средства нужны для снятия заложенности носа. Применяется «Нафтизин», «Риназолин» и пр.
  • Лечение кашля проводится с применением отхаркивающих средств («Амброксол», «Лазолван») и противокашлевых препаратов («Синекод»).
  • Если есть угроза асфиксии, то лечение мононуклеоза включает в себя и прием «Преднизалона», «Дексаметазона».
  • Для снятия воспалительных процессов в печении и восстановления ее нормальной функции лечение использует «Эссенциале Форте», «ЛИВ-52», «Антраль».
  • Витаминные препараты. Чтобы эффективно лечить инфекционный мононуклеоз у детей, следует помочь иммунитету ребенка. Поэтому врач прописывает витамины В, С и Р.
  • Антибиотики. Если ангина на фоне инфекционного мононуклеоза приобрела бактериальный характер, то ее лечение предусматривает прием антибиотиков «Сумамед», «Цефтриаксон» и пр.

Опасности, которые несет болезнь

Как правило, какие-либо последствия и осложнения после болезни возникают весьма редко.

Но если они возникают, то представляют серьезную угрозу здоровью и даже жизни ребенка.

Ниже представлены некоторые из них.

  1. Асфиксия, или удушье. При значительном увеличении носоглоточных и небных миндалин сужается просвет глотки и, соответственно, у ребенка нет возможности дышать. Как сказано выше для предупреждения такого последствия назначается «Преднизалон», «Дексаметазон» или проводится срочная операция по удалению миндалин.
  2. Разрыв селезенки. Хотя вероятность этого последствия составляет всего 0,1%, но оно весьма опасно. Если разрыв все-таки произошел, то требуется немедленное хирургическое вмешательство.
  3. Возможны такие последствия, как появление заболеваний сердца: миокардит, перикардит.
  4. Могут пострадать и почки. Чаще всего развивается интерстициальный нефрит, гломерулонефрит. Данные последствия в дальнейшем могут привести к инвалидности ребенка.

Надеемся, что ваш ребенок никогда не столкнется с острым инфекционным мононуклеозом и, тем более, с его последствиями.

Источник: https://bronkhi.ru/infektsionnyj-mononukleoz-u-detej/

Инфекционный мононуклеоз у детей — симптомы и лечение

Инфекционный мононуклеоз лечение у детей

Серьезная болезнь под названием инфекционный мононуклеоз впервые была описана доктором Н.Ф. Филатовым в 1885 году и стала называться идиопатическим лимфаденитом.

Это довольно серьезное, острое инфекционное вирусное заболевание, которое характеризуется увеличением размеров селезенки и печени, изменением белой крови и расстройством ретикулоэндотелиальной системы, осложненным лимфаденопатией.

Какие причины инфекционного мононуклеоза у детей

Наиболее часто данной болезнью страдают дети до 10 лет. Как правило, ребенок очень часто находится в закрытом коллективе, например, в детском саду или в школе, где возможна передача вируса  воздушно-капельным путем.

Из-за того, что вирус очень часто погибает в окружающей среде а живет только при тесных контактах, то его нельзя назвать очень заразным.

Такой вирус находится в частичках слюны, поэтому инфекционный мононуклеоз передается от человека к другому человеку следующим путем:

  • через поцелуи;
  • кашель;
  • чиханье;
  • пользование общей посудой.

Если верить статистике то мальчики страдают от данного заболевания намного чаще, чем девочки. Поэтому есть вероятность легко заразится при чиханье или кашле, особенно осенью или весной.

Очень часто случается, что симптомы незаметны и вы не ощущаете на себе никакого заболевания, но сами того не подозревая, являетесь носителями вируса и представляете потенциальную опасность для других.

Вирус проникает в организм через дыхательные пути, а инкубационный период болезни составляет примерно 5-15 дней. Иногда случается, что он длится и до полутора месяца.

Какие симптомы мононуклеоза у детей

Так как сегодня от заражения вирусами практически нет никакой профилактики, если ребенок контактировал с предположительно носителем вируса, то вам стоит очень внимательно следить за его состоянием в течении нескольких месяцев. Если же симптомы мононуклеоза не появятся, следовательно ребенок не заразился, либо его иммунитет справился с вирусом и заражение прошло очень безопасно.

Если же все таки у ребенка появились симптомы общей интоксикации:

  • озноб;
  • температура;
  • общая слабость;
  • сыпь;

То к какому врачу стоит обратится? Для начала вам нужно незамедлительно обратиться к участковому педиатру или семейному врачу, а затем уже идти к инфекционисту.

Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей довольно разнообразны. Очень часто они носят продромальный характер, например недомогание, слабость и катаральные симптомы.

Понемножку общее состояние ребенка начинает ухудшаться, температура возрастает до субфебрильной, наблюдается постоянное першение в горле и заметна сильная трудность при дыхании из-за заложенности носа.

Характерным явлением можно назвать также гиперемию слизистой оболочки ротоглотки, а также патологическое разрастание миндалин.

Очень часто случается так, что заболевание начинается внезапно, и его симптомы ярко выражены. Данная ситуация характеризуется следующими симптомами:

  • лихорадка, она протекает всегда по разному (обычно поднимается температура 38-39 градусов) и продолжается так несколько дней, иногда даже месяц;
  • повышенное потоотделение, озноб, сонливость, слабость;
  • различные признаки интоксикации — головная боль, ломота в мышцах и различные болевые ощущения при глотании.

Дальше начинается основной момент заболевания, то есть проявляются основные особенности клинической картины инфекционного мононуклеоза, в том числе:

  • ангина — возникает зернистой задней стенки слизистой глотки, ее гиперемия, фолликулярная гиперлазия, вероятно кровоизлияние слизистой оболочки;
  • увеличивается печень и селезенка;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • общая интоксикация организма;
  • появляется сыпь на теле.

Однако наиболее серьезным симптомом является полиаденит. Она возникает в результате гиперплазии лимфоидной ткани. В большинстве случаев на миндалинах носоглотки и неба развиваются островковые наложения серого или беловато-желтоватого оттенка. Их консистенция рыхлая и бугристая, они очень легко удаляются.

Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей?

Даже на сегодняшний день не известно специфического лечения инфекционного мононуклеоза у детей, нет ни одной известной терапии, нет противовирусного препарата, который бы эффективно подавлял активность такого вируса. Обычно заболевание лечится в домашних условиях, в тяжелых случаях в условиях стационара и рекомендован исключительно постельный режим.

Существует несколько направлений лечения мононуклеоза у детей:

  • Терапия чаще всего направлена на то, чтобы снять симптомы вируса.
  • Принимаются жаропонижающие препараты.
  • Если обнаруживаются некие изменения функций печени — назначается особая диета, желчегонные препараты, а также гепатопротекторы.
  • Так как очень часто присоединяется вторичная микробная флора, приписывают антибиотики, которые назначают только в случае осложнений и интенсивного воспалительного процесса в ротоглотке.

Источник: https://pristor.ru/infekcionnyj-mononukleoz-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.