Инфекция мочевыводящих путей у ребенка

Содержание

Причины развития инфекции мочевыводящих путей у детей: диагностика и лечение

Инфекция мочевыводящих путей у ребенка

Согласно статистике инфекции в органах мочевыделительной системы на втором месте после ОРВИ. Особенно им подвержены дети на первом году жизни.

Данные заболевания протекают без видимых симптомов, потому очень трудно диагностируются.

Рассмотрим самые распространенные инфекции мочевыводящих путей у детей, их основные симптомы, причины возникновения и тактику лечения.

Общая информация

Инфекционные микроорганизмы способны вызвать воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, мочеточнике и уретре. Они очень часто встречаются у детей в возрасте до 5 лет, стоит отметить, что девочки подвержены им в большей степени, чем мальчики.

Распространенность заболеваний мочевыводящих путей, вызванных патогенными микроорганизмами, отличается в зависимости от возрастной группы пациентов:

  • новорожденные и дети до года — чаще встречается среди мужского пола;
  • от 2 до 15 лет встречается в большинстве у девочек.

Самыми частыми заболеваниями принято считать цистит, пиелонефрит, бактериурия.

В норме у здорового человека поддерживаются особые стерильные условия в мочевыводящих путях.

Определенный уровень кислотности урины, ее движение по мочеиспускательному каналу с последующим выведением, это правильная работа данного механизма. При нарушении одного из этих них вырастает риск заражения инфекцией мочевыводящих путей (ИМВП).

Предрасполагающие факторы

К основным факторам, которые повышают риск заражения ИМВП, относятся:

  • врожденные аномалии в развитии органов мочевыделительной системы;
  • рождение ребенка раньше положенного срока (недоношенность);
  • частое использование урогенитальных катетеров;
  • присутствие крайней плоти у мальчиков.

Аномалии развития

Очень часто эти инфекции возникают на почве аномалии в развитии органов у детей, например, пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Это процесс, при котором моча двигается в обратном направлении (от мочевого пузыря в мочеточник).

Иногда ИМВП являются следствием плохой наследственности или патологий во время внутриутробного развития плода.

Разновидности микроорганизмов

Организмы, которые вызывают эти виды инфекций, различаются по возрастным группам, условий их попадания в тело и иммунитет пациентов.

Как правило, самыми распространенными считаются энтеробактерии, в частности кишечная палочка.

[stextbox id=’info’]

Также это бактерии клебсиеллы, протеи, энтерококки, стафилококк, стрептококк и многие другие.

[/stextbox]

При острой форме заболевания доминирует один возбудитель, однако при повторном заражении их может быть несколько сразу.

Симптомы и признаки заболевания

Самыми распространенными признаками считаются частые позывы в туалет и болезненность во время мочеиспускания. К дополнительным симптомам относятся:

  • недержание урины во время сна;
  • отечность на лице и конечностях;
  • болевые ощущения в области живота;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета, плотности и запаха мочи;
  • количество выделяемой мочи очень маленькое;
  • сильная раздражительность у ребенка;
  • нарушения сна и аппетита;
  • ощущение сильной жажды.

Также все симптомы инфекции мочевыводящих путей у детей, разделяются в зависимости от возраста пациента:

  1. Для детей первого года жизни наблюдается ухудшение аппетита, появление рвоты и расстройства кишечника, небольшое пожелтение кожных покровов, повышение температуры тела. В некоторых случаях появляется сепсис новорожденных.
  2. Для детей старше 2-х летнего возраста характерны увеличение количества мочеиспусканий, болевые ощущения внизу живота, проблемы с выведением мочи, неприятный запах урины и сильный ночной энурез. К этим симптомам могут прибавиться повышение температуры тела и болевые ощущения в поясничной зоне.
  3. У детей старшего возраста могут увеличиваться в размерах почки, изменяться отверстия в уретре, струя мочи при выведении очень слабая.

Постановка диагноза

Для установления возбудителя инфекции обязательно проводят общий и бактериологический анализ мочи. Результаты, как правило, становятся известны уже через 5-7 дней.

При анализе крови фиксируется повышение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

После диагностики возбудителя обязательно проводят реакцию на стойкость его к разным группам антибиотиков (это делается с целью выявления самого действенного препарата).

Общий анализ мочи проводят по методам Нечипоренко и Зимницкого.

В современных лабораториях многие анализы выполняются путем иммуноферментной или полимеразно-цепной реакции.

Исследование под микроскопом

Данная методика не является высокоточной, с ее помощью вероятность определения возбудителя равна 80-85 %. Под микроскопом изучается осадок из урины, который получают при центрифугировании. В нем можно найти лейкоциты, эритроциты и т.д. Этот метод широко используется в лабораториях.

Использование тест-полосок

Существует два вида тестов: нитритный (выявляет бактерии) и на определение содержания лейкоцитов в моче, его чувствительность составляет 90-95%. Является экспресс-тестом и очень часто применяется в лабораториях для получения быстрого результата.

Точного значения тест-полоски не дают, они могут только показать положительную или отрицательную реакцию (качественный анализ).

В связи с этим, нужно пройти дополнительные анализы, для выяснение более точного результата.

Анализ крови

Для этого проводят общий и биохимический анализ венозной крови. Обязательным условием является взятие материала у пациента утром на голодный желудок.

Благодаря анализу на биохимические показатели можно с точностью определить уровень содержания мочевой кислоты и креатинина (эти показатели являются основополагающими при постановке диагноза заболеваний мочевыделительной системы).

При наличии инфекционного процесса в организме у пациента наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ в общем анализе крови.

Инструментальные методы

Получив результаты лабораторных исследований, врач обязательно отправит ребенка пройти ультразвуковую диагностику органов мочевыделительной системы. Это поможет точно установить локацию воспалительного процесса и подобрать корректное лечение.

Немаловажным остается проведение рентгенографического обследования при повторных заражениях инфекцией.

Благодаря методу эндоскопии можно выявить цистит, уретрит или другие патологии мочевой системы.

Прогноз выздоровления

При выполнении всех рекомендаций врача осложнений практически не наблюдается. При повторном заражении (особенно, если у ребенка пузырно-мочевого рефлюкса) на почках образовываются рубцы, которые значительно ухудшают их работу.

В запущенных случаях развивается сепсис, сморщивание почки, повышение артериального давления (гипертензия).

Способы терапии

В зависимости от степени тяжести заболевания и возбудителя, который его вызвал, врач индивидуально подбирает препараты и методику лечения.

Медикаментозное лечение

Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей, проводится путем применения антибиотиков различной природы.

Как правило, чаще всего используются пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, уроантисептики.

Курс приема составляет от недели до двух, в зависимости от фазы распространения инфекционных микроорганизмов.

После этого нужно обязательно сдать повторные анализы, чтобы удостовериться в эффективности лечения.

Если пациент относиться к возрастной группе после 12 лет, то применяют макролидные антибиотики.

Обязательно для снятия симптоматики применяют противовоспалительные (Нурофен), антигистаминные препараты, витамины и иммуностимуляторы.

В качестве физиотерапевтических процедур назначают курс электрофореза, СВЧ, УВЧ, парафиновые аппликации, грязевые ванны.

[stextbox id=’alert’]

При различных осложнениях из-за неправильного или несвоевременного лечения, ребенку может потребоваться оперативное вмешательство.

[/stextbox]

Оно проводится только в крайних случаях, так как в большинстве инфекционные заболевания мочевыводящих путей поддаются медикаментозному лечению (при условии своевременного обращения к врачу).

Народные средства

Народная медицина помогает снять неприятные симптомы, но не избавляет организм от возбудителя инфекции.

Поэтому рекомендуется применять такие методы как параллельные в комплексе с приемом медикаментов.

Чаще всего используются настои и отвары из таких растений, как спорыш, бессмертник, календула, ромашка, зверобой и др.

Они помогают вывести скопившуюся в организме желчь и снять интоксикацию.

Однако не стоит увлекаться народной медициной при лечении детей, это может нанести сильный вред маленькому организму. Немаловажным фактом остается передерживание строгой диеты, которая исключает все жирные, жареные, острые и соленые продукты.

Нужно пить много жидкости (обычная вода или травяные чаи).

Последствия ИМП

При неправильном лечении инфекции мочевыводящих путей у детей развивается почечная недостаточность, пиелонефрит. Последний, в свою очередь, может стать причиной начала процесса абсцесса в органе.

При этом в почках образуется огромное количество гнойных выделений, и они орган не справляется со своими функциями. Во всех случаях требуется хирургическое вмешательство.

Профилактические меры и заключение

Для того чтобы снизить риск развития инфекции в мочевыводящих путях нужно:

  • внимательно следить за гигиеной наружных половых органов ребенка;
  • правильно питаться и вести здоровый образ жизни;
  • регулярно сдавать анализы крови и мочи для своевременного выявления возможного воспаления;
  • укреплять иммунную систему ребенка;
  • не переохлаждать детский организм;
  • правильно пользоваться подгузниками;
  • не запускать воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы.

К сожалению, сегодня инфекция мочевыводящих путей у детей не редкость. Очень часто она развивается из-за невнимательности родителей к своему ребенку.

При появлении первых тревожных симптомов нужно обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит корректное лечение. Не стоит пренебрегать здоровьем собственного малыша, так как это может привести к необратимым последствиям.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochetochnik/infekcii-u-detej.html

Инфекции мочевыводящих путей у детей: причины, виды, диагностика, клиника, лечение

Инфекция мочевыводящих путей у ребенка

Мочевые пути состоят из:

  • почки с чашечно-лоханочной системой;
  • мочеточники;
  • мочевой пузырь;
  • уретра.

Основная их функция продукция и выведение мочи. Заболевания, связанные с ростом и размножением микроорганизмов в них, называются инфекции мочевыводящих путей. У детей они занимают первое место среди всех причин бактериальных инфекций.

Следует отметить, что в возрасте до года в структуре заболеваемости преобладают мальчики, что, вероятно, связанно с наличием врождённых аномалий мочевой системы. В возрасте с 2 до 15 лет ситуация кардинально меняется, девочки заболевают в 6 раз чаще мальчиков.

Классификация

Инфекции мочевыводящих путей у детей – это собирательное понятие, которое включает контаминацию микроорганизмами какого-либо отдела мочевой системы с развитием или отсутствием признаков воспаления. Поэтому основным критерием установления данного диагноза является наличие роста микроорганизмов на питательных средах при бактериологическом исследовании мочи.

Инфекции мочевыводящих путей классифицируются:

  1. По отделу мочевой системы
  • пиелонефрит (воспаление почки и чашечно-лоханочной системы);
  • уретерит (воспаление мочеточников)
  • цистит (воспаление мочевого пузыря)
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

При пиелонефрите и уретерите говорят о воспалении верхних отделов мочевых путей, при цистите и уретрите – нижних.

  1. По наличию признаков заболевания разделяются:
  • бессимптомные;
  • симптоматические.

Последние имеют яркую клиническую картину, указывающую на наличие воспаление в мочевыводящих путях.

  1. В зависимости от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание:
  • вирусные;
  • бактериальные;
  • грибковые.

Этиология

Наиболее частой причиной инфекций мочевыводящих путей у детей являются бактерии.

В 80% они обусловлены кишечной палочкой. Предрасполагает к этому близость выходных отверстий желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы, что способствует попаданию микроорганизма в мочеиспускательный канал и дальнейшее его продвижение в другие отделы (мочевой пузырь, мочеточники, почки).

Также, заболевание могут вызывать стрептококки, стафилококки, энтерококки, клебсиелла, протей, энтеробактер.

Очень редко, при наличии иммунодефицитных состояний, причиной воспаления могут стать грибковые инфекции.

Предрасполагающие факторы развития инфекций мочевыводящих путей

  1. Нарушение нормального тока мочи:
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • обструктивная уропатия;
  • нейрогенный мочевой пузырь.
  1. Снижение иммунитета.

  2. Нарушение обмена веществ:
  • сахарный диабет;
  • кальциноз почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • повышенное выведение уратов и оксалатов с мочой.
  1. Медицинские манипуляции на мочевыводящих путях (катетеризация либо пункция мочевого пузыря, стентирование мочеточников, хирургичекие операции на мочеполовой системе).

Все эти факторы способствуют проникновению и размножению микроорганизмов в мочевыводящих путях.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей у детей

Учитывая протяжённость мочевых путей, клинические проявления крайне вариабельны и разнообразны. Поэтому их целесообразно рассматривать в зависимости от уровня поражения и вовлечения в инфекционный процесс всего организма.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — это микробное воспаление почки и её чашечно-лоханочной системы.

Для пиелонефрита характерно:

  • острое начало с повышением температуры до 38,5° и более;
  • выраженные симптомы интоксикации (общая слабость, вялость, потеря аппетита);
  • боли в поясничной области, чаще односторонние;
  • у грудных детей может развиваться обезвоживание;
  • у новорожденных пиелонефрит может стать причиной желтухи (характерно повышение билирубина после 8 суток от рождения);
  • снижение суточного количества мочи.

 Одним из наиболее опасных осложнений пиелонефрита у ребёнка является сморщивание почки и потери её функции, что приводит к хронической почечной недостаточности.

Цистит

Цистит – микробно-воспалительное поражение стенки мочевого пузыря.

Для цистита характерно:

  • повышение температуры до 38°;
  • отсутствие признаков интоксикации;
  • нормальное количество мочи за сутки;
  • боль внизу живота, отдающая в промежность;
  • беспокойство ребёнка;
  • нарушение мочеиспускания:
    • частые позывы к мочеиспусканию (каждые 20 – 30 мин);
    • недержание мочи;
    • боль, усиливающаяся в конце акта мочеиспускания;
    • терминальная гематурия – появление капли крови после мочеиспускания.

Следует отметить, что острый цистит у детей встречается гораздо чаще других инфекционных поражений мочевыводящей системы, особенно у мальчиков.

Уретрит

Уретрит – это воспалительное поражение мочеиспускательного канала, может быть как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Для уретрита характерно:

  • отсутствие повышения температуры и интоксикации;
  • жжение при мочеиспускании;
  • зуд и жжение в половом члене;
  • появление крови в моче;
  • гнойные либо слизистые выделения из мочеиспускательного канала.

Заболевание развивается преимущественно у мальчиков. У девочек более короткая и широкая уретра, поэтому инфекция проходит выше, вызывая цистит либо пиелонефрит.

Также необходимо отметить, что уретрит у подростков, помимо неспецифической флоры (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк), может быть вызван инфекциями передаваемыми половым путём (гонококки, уреоплазмы, хламидии).

Симптомы у новорожденных и грудничков

Симптоматика инфекций мочевыводящей системы у новорожденных и грудных детей может быть крайне неспецифичной и проявляться лишь: потерей массы тела, рвотой, диареей, подъёмом температуры тела до 37,5 — 38°.

Диагностика

Помимо истории заболевания и осмотра в диагностике применяются как лабораторные, так и инструментальные методы, позволяющие не только уточнить наличие либо отсутствие инфекции в мочевыводящих путях, но, также, определить конкретную локализацию очага воспаления.

Бактериологическое исследование мочи

Основным методом диагностики инфекций мочевыводящих путей является бактериологическое исследование, которое позволяет выявить конкретного возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для уменьшения погрешности данного метода исследования, важно знать, как правильно производить забор мочи:

  1. Емкость для сбора мочи должна быть стерильна!!!
  2. Ребёнка необходимо подмыть.
  3. Собирается утренняя моча из средней порции (ребёнок начал писать, подождали секунду и подставили баночку под струю, затем убрали, не дожидаясь окончания мочеиспускания).
  4. Если ребёнок ещё не контролирует мочеиспускание, применяются специальные клейкие резервуары для сбора мочи.
  5. В сложных случаях возможен забор мочи катетером либо при помощи надлобковой пункции. Данные манипуляции относятся к врачебным и производятся только в медицинском учреждении.

Общий анализ мочи

Также, для диагностики инфекций мочевыводящей системы применяется общий анализ мочи, в котором определяют уровень лейкоцитов, эритроцитов, белка. Их повышение будет свидетельствовать о наличии воспаления в мочевых органах.

Общий анализ крови

В общем анализе крови могут регистрироваться воспалительные изменения, в виде повышенного количества лейкоцитов, повышения СОЭ и сдвиге лейкоцитарной формулы.

Воспаление в общем анализе крови более характерно для пиелонефрита, при цистите и уретрите оно, чаще всего, мало выраженно либо отсутствует вовсе.

Ультразвуковое исследование

Данный метод является скрининговым и подходит для всех возрастных категорий.

Позволяет оценить:

  • размеры и структуру почек;
  • состояние чашечно-лоханочной системы;
  • наличие камней;
  • объём мочевого пузыря и воспалительные изменения его стенки;
  • выявить аномалии развития мочевой системы;

Микционная цистография

Рентгенологический метод исследования, позволяющий проследить движение мочи во время мочеиспускания. Является основным методом для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса и закупорки начального отдела мочеиспускательного канала у мальчиков.

Динамическая радиоизотопная нефросцинтиграфия

После введения препарата (гипуран), меченого радиоактивными изотопами, исследуется его выделение почками и движение по мочевыводящей системе с мочой.

Используется как дополнительный метод исследования для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса и оценки функционального состояния почек.

Экскреторная урография

Также, рентгенологический метод, заключающийся во внутривенном введении контрастного вещества и проведении серии рентгеновских снимков через определённые промежутки времени.

Применяется для выявления аномалий развития мочевых органов и выявления препятствий тока мочи.

Цистоскопия

Эндоскопический метод, суть которого заключается в введении через мочеиспускательный канал специального оптического прибора и осмотре стенки мочевого пузыря.

Метод болезнен, плохо переносится детьми и требует проведения общего обезболивания.

Лечение инфекций мочевыводящих путей у детей

При выявлении инфекции мочевыводящей системы у ребёнка необходимо наиболее ранее начало антибактериальной терапии. При этом важно произвести забор мочи на бактериологическое исследование до её начала.

До получения результата исследования бактериологического анализа мочи назначаются антибиотики широкого спектра действия в дозах, соответствующих возрасту ребёнка. Для этого применяются защищённые пенициллины и цефалоспорины.

При чём, назначение антибиотика  и подбор дозы должен проводиться врачом, так как помимо веса и роста учитывается общее состояние ребёнка, функциональное состояние почек, наличие либо отсутствие обструкции мочевыводящих путей.

Длительность антибактериальной терапии 7 – 14 дней, причём, по результатам бактериологического исследования может быть произведена замена препарата. 

В зависимости от общего состояния ребёнка и выраженности симптомов интоксикации назначаются:

  • жаропонижающие;
  • витаминные комплексы;
  • растительные уросептики;
  • обильное питьё либо внутривенные капельные вливания.

Учитывая возможности современной антибактериальной терапии, лечение инфекций мочевыводящих путей у детей, в подавляющем большинстве случаев, приводит к полной эрадикации (уничтожению) микроорганизмов и выздоровлению.

Источник: https://antirodinka.ru/infektsii-mochevivodyaschich-putey-u-detey-prichini-vidi-diagnostika-klinika-lechenie

Инфекция мочевыводящих путей у детей.(N39.0)

Инфекция мочевыводящих путей у ребенка

  • Почек – которые производят мочу;
  • Мочеточников – трубочек, через которые моча попадает из почек в мочевой пузырь;
  • Мочевого пузыря – который собирает мочу;
  • Уретры (мочеиспускательного канала) – трубочка, через которую моча выводится наружу.

Если не лечить ИМВП, в некоторых случаях это может приводить к серьёзным проблемам с почками особенно у детей раннего возраста.

Установить диагноз помогает исследование образца мочи ребенка.

Часто ли возникают инфекции органов мочевой системы у детей?

Приблизительно у 3 из 100 детей возникают инфекция мочевыводящих путей.

После 6 мес. жизни ИМВП намного чаще возникают у девочек, так как их мочеиспускательный канал короче и микробам легче проникнуть внутрь.  

Инфекции органов мочевой системы – не контагиозны, это означает, что один ребенок не может заразиться от другого

Какие симптомы инфекции мочевых путей могут присутствовать?

Часто бывает сложно распознать наличие ИМВС. Возможно у ребенка, особенно раннего возраста, не будет отмечаться специфических симптомов.

Общие симптомы:

  • Повышение температуры
  • Рвота
  • Повышенная утомляемость
  • Отказ от еды или плохой аппетит
  • Отсутствие прибавки в весе
  • Затянувшаяся желтуха (у новорождённых).

Специфические симптомы ИОМС:

  • Боль при мочеиспускании
  • Частые мочеиспускания
  • Дневное неудержание мочи («мокрые трусики»)
  • Неприятный запах от мочи
  • Присутствие крови в моче
  • Боль в животе или боку

Эквивалентом дизурических явлений у новорожденного ребенка могут быть: выраженное беспокойство перед мочеиспусканием и во время него, плач, натуживание, покраснение лица, прерывистость мочеиспускания, слабость мочевой струи.

Что такое пиелонеaфрит, цистит, асимптоматическая бактериурия. Немного научных терминов

Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы, канальцев и интерстиция.

Цистит –  воспалительное заболевание слизистой мочевого пузыря.

Асимптоматическая бактериурия характеризует течение инфекционно-воспалительного процесса в нижних отделах мочевой системы, проявляющаяся бактериурией без лейкоцитурии и протекающая без выраженной клиники. Асимптоматическая бактериурия нередко диагностируется у относительно здоровых детей, при отсутствии клинических и лабораторных (лейкоцитурии) признаков инфекционно-воспалительного заболевания.

Как собрать мочу для анализа?

  • Обеспечить достаточный водный режим накануне сдачи анализа
  • Тщательно подмыть ребенка с помощью воды и влажного ватного диска, для девочек – строго «спереди назад»
  • Детей старшего возраста попросить помочиться в контейнер для мочи, который можно приобрести в аптеках и магазинах.
  • Доставьте мочу в лабораторию как можно скорее после мочеиспускания (желательно в течение 2 часов) 

Детям раннего возраста может понадобиться специальный универсальный (для мальчиков и девочек) мочеприемник, представляющий собой небольшой пакетик с отверстием.

Прикрепить мочеприемник при помощи липучки между ножек малыша достаточно легко, но лучше на всякий случай приобрести несколько пакетов. 

Какое лечение инфекции органов мочевой системы может потребоваться?

Большинству детей без аномалии органов мочевой системы назначается короткий курс антибактериальной терапии. В некоторых случаях после антибиотиков, требуется профилактический курс уросептиков, особенно если в этот момент планируется проведение дополнительных методов обследования.

Как долго длится инфекция органов мочевой системы?

Симптомы инфекции мочевыводящих путей как правильно уходят через 2-3 дня проведения антибактериальной терапии. Очень важно закончит полный курс терапии, рекомендованного врачом, даже после купирования симптомов. Обязателен контроль анализов после завершения лечения.  

Могу ли я предотвратить рецидивы инфекции органов мочевой системы?

  • Следите за регулярным опорожнением кишечника – у ребенка не должно быть запоров. Включите в его рацион большое количество фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, отрубей
  • Не забывайте о достаточном количестве чистой воды (около 30 мл/кг массы тела)
  • Девочки не должны принимать ванну с пеной, гигиена наружных половых путей должны быть ежедневной с использованием чистой воды, а не мыла! Учите девочку подмываться «спереди назад», использовать туалетную бумагу после мочеиспускания
  • Крайняя плоть у мальчиков может быть резервуаром для инфекции, гигиенические ванны необходимы ежедневно, а также правильная техника обнажения головки полового члена у необрезанного мальчика.
  • Необходимо следить за материалом нижнего белья ребёнка – оно должно быть хлопковым
  • Ребенок должен знать, что он должен пойти помочиться, как только захотел этого, а не ждать окончания мультика, урока и т.д. 

Потребуются ли еще какие-то тесты и обследования?

У большинства детей с инфекцией мочевых путей не нарушена анатомия мочевых путей. Большинству из них не потребуется дополнительных исследований. 

В случае повторных эпизодов инфекции, тяжелого течения заболевания, раннего возраста ребенка детский уролог или нефролог может назначить ряд анализов и процедур.

1. Ультразвуковое исследование почек (с допплерографией сосудов почек при необходимости). Специальной подготовки не требуется, ребенок может есть и пить в обычном режиме.

Специально поить ребенка перед исследованием или, наоборот, мочиться не нужно.

[stextbox id=’warning’]

В случае если врачом назначено исследование мочевого пузыря до и после микции – необходимо взять с собой воду, при недостаточном наполнении мочевого пузыря, врач УЗИ попросить дополнительно принять жидкость, а после этого повторить исследование

[/stextbox]

2. Ритм спонтанных мочеиспусканий.                                                                

http://pedurology.ru/index.php/chto-i-kak-my-lechim/2011-06-17-18-05-12/119-ritm-svobodnykh-mocheispuskanij                                                                                       

Для определения функциональной емкости мочевого пузыря врач может назначить измерения ритма мочеиспусканий. Для сбора необходимы: мерная емкость (градуированный пластиковый стаканчик), горшок. Исследование проводится дома в течение 2-3 дней при обычном для ребенка ритме мочеиспускания и питья.

Фиксируется в таблице время мочеиспускания, объем каждой порции, общий объем за сутки. Также важно указать количество (объем) выпитой жидкости за сутки и время питья. Помечается также объем супа, фруктов (вписывается в графу «объем питья»). Специально высаживать ребенка на горшок (даже перед прогулкой, сном) не нужно.

  Для малышей, не умеющих пользоваться горшком, возможно сократить сбор ритма мочеиспусканий до 3-4 часов в день, но постараться в разные дни замерять ритм в разные половины дня (утром, обед, вечер).

Для правильного измерения ритма мочеиспусканий у малышей нужны весы (кухонные, дли младенцев с точностью определения веса до 2 г), одноразовые подгузники. Перед тем, как одеть подгузник, Вы измеряете его вес («сухой» вес), далее одев на малыша, проверяете каждые 5-10 мин. не   пописал ли малыш.

Как только Вы отметили наполнение подгузника, снимите его, зафиксируйте время мочеиспускания и взвесьте подгузник («мокрый» вес). Разница между мокрым и сухим весом – и будет объём выделенной мочи – зафиксируйте его на бланке.

[stextbox id=’info’]

3. Посев мочи.  Для этого исследования необходима специальная пробирка, которую Вы можете поучить в лаборатории. После тщательной обработки половых путей необходимо открутить крышку пробирки, вынуть аппликатор с тампоном и попросить ребенка помочиться на тампон или опустить тампон в контейнер с предварительно собранной мочой. Затем поместить аппликатор с тампоном в пробирку и подписать ее.

[/stextbox]

4. Цистография.   http://цистография.рф/

5. Статическая нефросцинтиграфия.  Это радиологическое исследование почек, в ходе которого по данным о поглощении почечной тканью специального радиоизотопа формируется изображение почек. Обследование дает информацию о степени сохранности почечной паренхимы, расположении, размерах и форме почек.  

Если Вы хотели бы получить больше информации, пожалуйста,

свяжитесь с нами или обратитесь к врачу для получения

конкретных рекомендаций диагностики и лечения.

По многим вопросам возможна

онлайн консультация уролога – https://pedurology.ru/konsultatsiya-on-lajn/konsultatsiya-urologa

онлайн консультация нефролога – https://pedurology.ru/konsultatsiya-on-lajn/konsultatsiya-nefrologa

Источник: https://pedurology.ru/chto-i-kak-my-lechim/zabolevaniya/106-infektsiya-mochevyvodyashchikh-putej-u-detej

Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины, симптомы и методы лечения

Инфекция мочевыводящих путей у ребенка

Инфекции мочевыводящих путей у детей случаются довольно часто, особенно у малышей до 3 лет. Причем почти в половине случаев воспалительный процесс стартует бессимптомно, из-за чего родители не имеют возможности вовремя обратиться к врачу. Как своевременно заподозрить инфекцию? Как предотвратить развитие осложнений? И как правильно лечить заболевание? Расскажем подробно!

Как правило, впервые инфекция мочевыводящих путей “атакует” ребятишек в очень юном возрасте – с периода новорожденности до трех лет. А в последующие годы заболевание может давать о себе знать снова и снова возникающими рецидивами.

Некоторые важные факты о заболевании

Под инфекцией мочевыводящих путей (в том числе и у детей) подразумевается резкий рост количества болезнетворных бактерий в мочевом тракте.

Чаще всего бактерии попадают в отделы мочевого тракта из воспаленных половых органов.

В большинстве случаев инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) у детей бывает спровоцирована деятельностью таких бактерий как кишечная палочка, энтерококк, протей и клебсиелла.

У взрослых инфекции мочевыводящих путей, как правило, сопровождаются неприятными симптомами (частое и болезненное мочеиспускание, острые боли в нижней части живота и т.п.

), а вот в случае с детьми все эти признаки воспалительного процесса при ИМВП нередко отсутствуют, за исключением высокой температуры.

Другими словами если у ребенка повысилась температура в отсутствии каких-либо других симптомов, врачи не без основания начинают подозревать у него именно возникновение инфекции мочевыводящих путей. Опровергнуть или подтвердить эти предположения можно с помощью общего анализа мочи.

У детей ИМВП распространены, увы, достаточно широко: например, среди ребятишек младшего школьного возраста в среднем около 8% девочек и 2% мальчиков уже имеют рецидивы той или иной инфекции мочевыводящих путей. 

Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины

Надо сказать, что попадание опасных бактерий в мочевыделительную систему ребенка отнюдь еще не означает стопроцентный старт заболевания. Инфекция мочевыводящих путей у детей начинает развиваться только на фоне некоторых сопутствующих факторов, которые способствуют воспалению. К таким факторам относятся:

  • Нарушение обмена веществ в организме;
  • Общее переохлаждение организма или местное переохлаждение в области почек;
  • У мальчиков нередко инфекция мочевыводящих путей возникает на фоне фимоза (определенная аномалия строения полового члена);
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушение правил личной гигиены ребенка (во избежании чего родители должны знать элементарные приемы – как подмывать мальчика и как подмывать девочку).

Переохлаждение — одна из наиболее распространенных причин возникновения инфекции мочевыводящих путей у детей. При переохлаждении наступает спазм сосудов почек, что приводит к нарушении фильтрации мочи, вместе с тем уменьшается давление в мочевыводящей системе и все это вкупе нередко и провоцирует начало воспалительного процесса. Особенно часто инфекция мочевыводящих путей возникает именно тогда, когда ребенок длительное время сидит на холодном камне, металлических качелях и т.п.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей

Диагноз ИМВП не выносится без подтверждения со стороны лабораторных исследований мочи (при общем анализе мочи на инфекционный процесс в мочевом тракте указывает аномально большое количество лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов). Иногда ребенку также назначаются УЗИ или рентгеновское изучение особенностей строения мочевыводящей системы. В случае, если диагноз ИМВП подтвердился, то врач назначает антибактериальную терапию.

Основа эффективного лечения любой инфекции мочевыводящих путей у детей и взрослых — это прием соответствующих возрасту и медицинской ситуации антибиотиков. Уже по прошествии 24-48 часов после начала приема препаратов самочувствие ребенка заметно улучшится, но родителям важно помнить, что для истинного выздоровления необходимо выдержать полный курс антибактериальной терапии, который в среднем составляет 7-14 дней.

Если инфекцию мочевыводящих путей у ребенка во время не пролечить (либо просто «прошляпить» начало воспаления, либо намеренно игнорировать медицинское вмешательство), то ее запущенная форма грозит детскому здоровью определнными осложнениями. Наиболее частое из которых — хронический пиелонефрит, иными словами — воспаление почек.

Как правильно собрать детскую мочу для анализа

Поскольку достоверность диагноза при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей основывается на результате анализа мочи ребенка, очень важно правильно собрать материал для этого анализа и вовремя его сдать. И знать, какие ошибки в этом деле допускаются чаще всего:

  • Для сбора мочи желательно не использовать баночку, которая до этого момента уже имела в себе какое-либо содержимое (например, вы купили ее вместе с детским питанием/ маринованными огурцами/ джемом или чем-то еще), а после она была помыта с мылом, средством для мытья посуды или стиральным порошком. Дело в том, что частицы любых веществ, побывавших в этой таре, могут так или иначе отразиться в анализах вашего ребенка, явно искажая картину происходящего. В идеале для сбора анализов нужно использовать специальные стерильные емкости, которые продаются в любой аптеке.
  • Для сбора мочи у новорожденных и грудничков давно уже придуманы удобные устройства — особые мочеприемники, которые избавляют родителей от необходимости «выжимать» подгузники или караулить возле малыша, распластанного на клеенке… Эти приспособления совершенно безопасны, они герметично приклеиваются к половым органом ребенка, не вызывают у младенца никакого дискомфорта и элементарно снимаются.
  • Между моментом сбора мочи и ее поступлением в лабораторию должно пройти не более 1,5 часов. Иными словами, нельзя собирать мочу у ребенка перед сном, затем ставить ее в холодильник, а с утра «на голубом глазу» сдавать такой материал в лабораторию — этот анализ не будет достоверным.

Можно ли лечить ИМВП «народными» средствами?

Увы, но когда дело касается лечения детей от той или иной болезни, родители (по незнанию или в силу устоявшихся клише) путают – в каких случаях какой способ лечения уместен.

Вот и получается, что мы зачастую даем нашим детям сильнейшие лекарства в ситуациях, когда вполне можно обойтись и без них (самый яркий пример – применение антибиотиков при ОРВИ у детей якобы в профилактических целях), и в  то же время пытаемся лечить бактериальные инфекции отварами и примочками «по бабушкиному рецепту».

В случае с возникновением инфекции мочевыводящих путей родители должны четко осознавать – это опасное бактериальное заболевание, которое со временем без должного лечения очень рискует перерасти в хроническую форму и дать осложнения.

Применение современных антибактериальных средств для лечения ИМВП – единственное адекватное и эффективное лечение. Но какой именно антибиотик будет наиболее действенным и при этом безопасным – вам скажет врач, основываясь на ситуации и индивидуальных особенностях ребенка. [stextbox id=’alert’]

Однако справедливости ради стоит сказать, что несколько лет назад в Европе проводились исследования с участием женщин, больных циститом (одна из форм ИМВП), результат которых показал, что употребление концентрированного клюквенного сока значительно способствует уменьшению числа бактерий в мочевом тракте.

[/stextbox]

Иными словами, клюква помогала убивать вредные бактерии при инфекции мочевыводящих путей у дам. Никаких подобных исследований с участием детей до сих пор не проводилось.

Однако, логично предположить, что если у вашего ребенка нет аллергии на клюкву, то совершенно не лишним будет включить ее в рацион ребенка с диагнозом ИМВП.

И также стоит помнить: никакие лекарственные антибиотики не могут употребляться в качестве профилактики (в том числе и против развития инфекции мочевыводящих путей у детей), а вот клюквенные морсы, кисели и варенье – наоборот, могут стать надежными и вкусными защитниками от инфекции. 

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/177320/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.