Кашель после удаления аденоидов у ребенка

Содержание

После удаления аденоидов

Кашель после удаления аденоидов у ребенка

Родители думают, что после удаления (аденотомии) аденоидов у их детей все проблемы, страдания закончены.

Так хотелось бы, но, к сожалению, иногда ситуация поворачивается в худшую сторону. Потому как, после хирургического воздействия прооперированного малыша поджидает немало опасностей.

В медицинском аспекте болезненная симптоматика именуется «послеоперационные осложнения».

Это и кашель, и температура, и непрекращающиеся сопли. А, через некоторое время выясняется, что на месте удалённых гнойно-разложившихся аденоидных локаций, вдруг образовываются новые аденоиды.

Что делать родителям в таких ситуациях? Какие медикаментозные методики предпринимают отоларингологи после удаления аденоидов, если наблюдается подобная ненормальная картина.

Интересно и важно узнать? Тогда внимательно читаем, запоминаем и делаем правильные выводы.

Температура: био клиника и этиопатогенез

Первый «подводный камень» послеоперационного периода аденотомии у детей, это температура после удаления аденоидов.Почему, физиологической реакции на появление в организме какого-либо воспалительного, болезнетворного процесса, температуре, придаётся такое первостепенное значение? Тем более, именно, в таком периоде – сразу, после ЛОР операции.

Ответ заключается в клиническом факторе – огромнейшей значимости температуры для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.

Не говоря о том, какое для детского гомеостаза! Ведь каждая био клетка, каждый биохимический процесс (ферментации, метаболизма, репродукции) сопровождается выделением тепловой энергии. Нормальный показатель температурного благоприятного баланса – 36,6.

[stextbox id=’info’]

Ниже либо выше цифры (до предела жизненно допустимых уровней) говорят о появившихся патологических изменениях в висцеральной сфере.

[/stextbox]

При аденотомии:

  • частичного/полного срезания консервативным методом хирургии (аденотомом-ножом, кюреткой-петлей);
  • криозамораживание экстрим «ожогом» ( – 196 градусного жидкого азота), при котором остаются струп корки в зоне операционного поля;
  • иссушение патогенного аденоидного новообразования способом лазерооблучения (бескровный метод), но обработанный эпидермис имеет вид сморщенной поверхности –

Статьи по теме  Гипертрофия аденоидов у детей

– происходит непосредственное целостное нарушение носоглоточного эпидермиса: надрезы, кровотечение из мелких и крупных сосудов, омертвление клеточной ткани после крио обмораживании, дренаж-ирригация после лазеровоздействия. Появление температуры (небольшой, слегка повышенной, не превышающей 37,0 градусов) – расценивается как естественная ответная сигнализация организма.

Обратите внимание! Повода к особой тревоге в незначительном и временном появлении температуры первые часы аденотомии – нет. Но, появившиеся и меняющиеся признаки, то озноба, то жара у детей.

Температура, уверенно ползущая вверх (приближается к 38,0 и 39,0), это – явная симптоматика начавшегося послеоперационного осложнения.

При подобной ситуации требуется срочная медикаментозная терапия – антисептическая (предупреждающая сепсис)!

Лекарственные препараты

В связи с тем, что практически все жаропонижающие средства содержат ацетил салициллы (производные аспирина), а это вещество активно разжиживает кровь, усиливая её текучесть, лекарственная терапия назначается строго персонифицировано. И, каждому ребёнку по индивидуальной программе приёма! Снижая высокую температуру у детей, без консультационного согласия врача-ЛОР (проводившего  операцию), можно вызвать сильнейшее кровотечение из носоглотки!

Кашель: разновидности послеоперационного осложнения

Точно так же, как и температура, насморк, тошнота – кашель относится к физиологическим нормальным проявлениям на вторжение хирургических операций. Кровянистые истечения из не закрывшихся сосудистых надрезов, инфицированный экссудат из гнойно-фурункулезных аденоидов некоторое время стекает по задней стенке носоглотки.

Частично – отплёвывается ребёнком через ротовую полость, отсмаркивается носом. Но, какое-то количество попадает в верхние дыхательные пути, скапливаются в виде мокрот и, прилипая к висцеральной  бронхо слизистой, провоцирует рефлюкс-перистальтику (судорожные сокращение). В сочетании с воздушными массами, проходящими в это время по бронхиальным протокам, возникает звуковое явление – кашель.

Кашель после удаления аденоидов может наблюдаться в виде мокрого (влажного) с хорошим эффектом отхаркивания. И сухого кашля, надрывного, иногда, напоминающего «коклюшный». Ребёнок заходится в приступе кашля, иногда, у него синеет лицо, от натужности вздуваются вены на висках, лбу, шее.

Подобные явно патологические «кашли», сразу после аденоидной операции, не всегда обязательное проявление.

Всё зависит от качества проведенной операции: тщательной санации, иссушению и купированию лазер прижиганием кровоточивых сосудов и сосудиков, обработкой вакуум – отсосом гнойных очагов.

Причиной может послужить гипер чувствительность к лекарственным анестетикам, анальгетикам которые применялись в ходе операции. Но, кашель, на проявление лекарственных препаратов, носит характер «першения в горле», покашливания.

Тяжёлые форматы кашля, описанные выше (мокрые, сухие, надрывные) чаще всего указывают на инфицирование операционного поля, с дальнейшим проникновением интоксикации в сектор катарально-бронхиальных секторов. Не редко встречаются:

  • послеоперационная пневмония;
  • бронхит;
  • плеврит;
  • катар верхних дыхательных путей.

И, все они, имеют один объединяющий признак – кашель. Но, лечатся разные виды кашля отличающимися друг от друга противовоспалительными, противовирусными, антибактериальными и противомикробными антибиотиками, муколитиками, кортикостероидами.

ОСТОРОЖНО!  КРАЙНЕ ОСТОРОЖНО!  Даже не пытайтесь, родители, самостоятельно лечить кашель у детей, который появился после проведенной операции! Рецептурное назначение составляет врач-хирург, который проводил аденотомию. И, то, после проведенных тщательных лабораторных исследований на патогенный бак посев из носоглотки!

Сопли после аденотомии, это опасно?

Сопли(светлые, прозрачные либо тягучие, вязкие, мутно-зелёного цвет, с кровяными прожилками, венозными сгустками)после удаления аденоидов, точно также присоединяются к списку «защитные-рефлюксы». Ринорея (сопливые истечения при насморке) будут продолжаться, если прошло всё удачно, не больше 4-5 дней, уменьшаясь в количестве.

Но, если сопли и насморк вместе с ним, продолжаются, не уменьшаются, приобретают дополнительные подозрительные признаки (сопровождаются сильными болями при отсмаркивании), это требует срочного вмешательства отоларинголога-хирурга.

После проведения эндоскопического осмотра, результатов лабораторных мазков (бак посев на высев патогенных штаммов) врач установит причину появления ринореи.

Соответственно, правильно подберет схему лечения ринита, ринореи, а проще говоря, соплей.

Разве могут вырасти аденоиды вновь, после аденотомии?

Аденоиды выросли после удаления.Разве такое возможно? Да, такие явления в оперирующей отоларингологии не такие уж редкие. Имеется в виду, не в полном понимании, то есть «воскресшие» удалённые напрочь аденоидные образования. Подразумевается, что на месте операционной зоны, через какое-то время начинает образовываться новая аденоидная лимфатическая ткань.

Связана такая повторная редукция с удивительной способностью организма реабилитироваться, восстанавливать утраченные участки эпидермиса. Но, это касается, не всех органических систем, а лишь лимфоидного эпидермиса. К сожалению, не у всех детей фиксируется вновь появившийся лимфоидный носовой железистый эпителий (аденоидных локаций).

В заключительных словах и предложениях послесловия. Надеемся, что статья ознакомила родителей деток, которые находятся перед операцией (или уже прооперированы) не только интересным информационным текстом. Но и своевременными советами, предупреждениями.

А, за родителями – правильный вывод в лечении аденоидо патогенезов у своих детей!

Источник: https://adenoidy.com/adenoidy/posle-udaleniya-adenoidov.html

Кашель при аденоидах: диагностика и лечение у детей. Кашель после удаления аденоидов

Кашель после удаления аденоидов у ребенка

Кашель от аденоидов возникает по двум причинам:

  • Увеличенная глоточная миндалина частично или полностью перекрывает отверстия носовых ходов в носоглотке, нарушая носовое дыхание. Больным приходится постоянно держать рот открытым. В результате появляется сухость в горле, покашливание. Кроме того, вдыхание воздуха через рот, а не через нос приводит к более частому возникновению простудных заболеваний, которые проявляются острым фарингитом и кашлем.
  • Аденоиды могут воспаляться. Это состояние называют аденоидитом. При аденоидите в носоглотке образуется много густой слизи, которая во время сна медленно стекает в горло, раздражая его и провоцируя ночной кашель. Помимо этого, часть слизи все-таки скапливается в носоглотке, поэтому после подъема утром больной начинает рефлекторно ее откашливать.

Важно! Аденоиды – это постоянный источник инфекции, не дающий органам дыхания ребенка полноценно функционировать.

Особенности кашля при аденоидах

У «аденоидного» кашля есть ряд особенностей, позволяющих отличить его от кашля при других заболеваниях:

  1. Беспокоит больных в основном ночью и утром после пробуждения.
  2. Во время сна проявляется периодическим покашливанием.
  3. Утром имеет влажный характер. Откашлявшись, больной обычно забывает об этом симптоме на целый день.
  4. Практически всегда сопровождается другими признаками аденоидов — насморком, ночным храпом, ухудшением слуха, отечностью лица, вялостью, быстрой утомляемостью и т.д.

Кашель при разных степенях аденоидов

Принято выделять три степени увеличения глоточной миндалины:

  • первую, при которой есть незначительная гипертрофия лимфоидного образования, оно только частично закрывает носовые ходы;
  • вторую, характеризующуюся перекрытием носовых ходов на половину высоты;
  • третью, при которой аденоиды практически полностью заполняют носоглотку и блокируют носовые ходы.

Покашливание может периодически появляться уже в самом начале развития заболевания. При 2 и 3 степени увеличения аденоидов кашель приобретает постоянный характер из-за вялотекущего аденоидита.

Диагностика – как это происходит

Кашель, возникающий при аденоидах, необходимо отличать от кашля, вызванного другими заболеваниями:

  • ОРВИ. При этом недуге кашель, как правило, сухой, постоянный. Кроме того, отмечается повышенная температура тела, красное горло, другие признаки патологии.
  • Начальной стадией коклюша. Характеризуется нарастание симптоматики и очень быстрым преобразованием обычного покашливания в изнуряющий лающий кашель, нередко заканчивающийся рвотой.
  • Острым стенозирующим ларингитом. Проявляется не просто ночным покашливанием, а серьезными кашлевыми приступами.
  • Аллергией. Практически всегда можно проследить связь с влиянием аллергена.
  • Глистной инвазией. На одной из фаз развития аскариды поселяются в легких больного, а затем через дыхательные пути перебираются в пищеварительный тракт. Это может сопровождаться сильным кашлем. Диагностировать аскаридоз на стадии миграции личинки можно с помощью специфического анализа крови на антитела, а заподозрить — по повышению концентрации в крови эозинофилов.

Важно! Чтобы разобраться в причине кашля и не пропустить серьезные заболевания, необходимо обязательно обратиться к терапевту. Если он выявит признаки, указывающие на проблемы с аденоидами, потребуется консультация отоларинголога (ЛОРа).

В пользу того, что именно аденоиды вызывают кашель, могут говорить следующие симптомы:

  1. ночной храп;
  2. ощущение постоянной заложенности носа;
  3. гнусавость голоса;
  4. частые отиты;
  5. проблемы со слухом.

Если что-то из перечисленного присутствует у ребенка, необходимо обязательно посетить ЛОРа. Для диагностики аденоидов достаточно обычного отоларингологического осмотра. Специалист введет в глотку пациента специальное зеркало, позволяющее рассмотреть лимфоидное образование, которое находится немного выше, чем видимая часть горла.

Для более детального осмотра аденоидных разрастаний проводится эндоскопическое исследование – риноскопия. Ее суть заключается в поочередном введении в ноздри пациента тоненьких оптических зондов.

Изображение от них сразу же появляется на экране монитора.

Врач может рассмотреть слизистую оболочку носа и носоглотки, точно определить степень гипертрофии лимфоидной ткани и диагностировать ее воспаление.

Кашель при аденоидах у детей – что нужно знать

Необходимо начать с того, что аденоиды – это преимущественно детское заболевание, которое особенно часто встречается у дошкольников и младших школьников.

В подростковом возрасте глоточная миндалина начинает уменьшаться в размерах, а во взрослом возрасте у большинства людей она практически полностью замещается соединительной тканью (хотя встречаются и исключения).

В связи этим кашель при аденоидах у детей – это очень частое явление, а вот у взрослых аденоидные разрастания редко становятся причиной рассматриваемого патологического симптома.

На возникновение у ребенка аденоидов и «аденоидного» кашля влияет ряд факторов:

  • наследственность;
  • склонность к аллергии;
  • частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (особенно персистенция в организме герпетической инфекции);
  • врожденная либо приобретенная недостаточность иммунитета;
  • нерациональное питание;
  • неправильный микроклимат в квартире;
  • вдыхание пыльного, загрязненного химикатами воздуха, сигаретного дыма.

Большинство из этих факторов можно устранить и не допустить возникновения патологии. Если же все оставить как есть, болезнь будет прогрессировать, а кашель у ребенка при аденоидах будет только усиливаться. После проведенного лечения аденоидов защищать детский организм от негативных влияний не менее важно.

Факт! Даже если аденоидные образования удалить, они могут вырасти еще раз на том же месте – хирург не в состоянии убрать абсолютно всю лимфоидную ткань. Такой риск существует вплоть до подросткового возраста, поэтому аденоиды у ребенка и кашель при них может возникнуть повторно.

Лечение

Лечение кашля при аденоидах у детей заключается не в устранении самого симптома, а в нормализации носового дыхания и подавлении воспалительного процесса в увеличенной глоточной миндалине. Для этого применяются различные консервативные методы. При их неэффективности лечить аденоидные разрастания приходится оперативным путем.

Медикаментозно

Медикаментозное лечение аденоидов и вызванного ими кашля предусматривает назначение больным следующих групп препаратов:

  • противовоспалительных средств (Эреспал);
  • гормонов для местного применения (Назонекс, Тафен);
  • антибиотиков локального действия (Биопарокс, Полидекса);
  • антибиотиков системного действия при выраженном воспалительном процессе (макролиды, пенициллины);
  • мукоактивных средств, которые улучшают очищение носовых ходов от слизи (Синупрет);
  • иммуномодуляторов для местного применения (ИРС-19).

Обычно больными приходится лечиться по несколько месяцев, чтобы добиться заметного результата. Кашель, как правило, уменьшает свою выраженность после улучшения отхождения назальной слизи и хотя бы частичного восстановления носового дыхания.

Ингаляционные процедуры

При «аденоидном» кашле очень важно в течение дня и перед сном увлажнять слизистую оболочку дыхательных путей. Для этого лучше всего использовать небулайзер со слабощелочной минеральной водой, физиологическим раствором или отваром лекарственных растений. Более детально состав жидкости для распыления в носоглотке желательно обсудить с лечащим врачом.

Физиотерапия и промывание

При кашле, вызванном аденоидами, можно проводить следующие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ на область носоглотки;
  • ультрафиолетовое облучение через нос;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез с противовоспалительными препаратами.

Вследствие физиотерапевтических воздействий активизируются обменные процессы в проблемной области, улучшает кровообращение и отток лимфы, уменьшается отечность и другие воспалительные явления. Все это приводит к купированию кашля.

Важным условием эффективности физиотерапии, да и вообще всего лечения является очищение носоглотки и аденоидов от слизи, гноя (в этих средах содержатся микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, повреждающие клетки слизистой оболочки дыхательных путей). Самым лучшим методом такой очистки является промывание носовых ходов изотоническим солевым раствором. Проводить процедуру необходимо несколько раз в день в течение месяца ну и, конечно же, перед каждым сеансом физиотерапии.

В домашних условиях для промывания носа ребенка можно использовать небольшой шприц без иглы или спринцовку. Кроме того, в аптеке продаются специальные приспособления для самостоятельной ирригации (промывания) носовой полости.

Когда необходима операция

Удаление аденоидов проводится при наличии следующих показаний:

  • 2, 3 степени гипертрофии глоточной миндалины, когда отмечается стойкое нарушение носового дыхания;
  • рецидивирующего воспаления среднего уха;
  • частых аденоидитов;
  • нарушений слуха, связанных с аденоидами;
  • деформации костей лицевого черепа.

Удалять аденоиды можно тремя методами:

  1. С помощью классической операции;
  2. С помощью эндоскопического оборудования;
  3. С помощью лазера.

Эти операции не являются сложными и могут проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

Диагностические мероприятия

Чтобы понять, чем лечить кашель при аденоидах, необходимо в первую очередь провести диагностику больного. Результаты исследования позволят специалисту понять суть проблемы и найти для нее адекватный курс терапии.

Диагностика аденоидов заключается в проведении визуального осмотра горла, сдачи мокроты на анализы. По усмотрению специалиста пациенту назначается риноскопия.

Можно ли вылечить препаратами

Всегда ли нужно удалять аденоиды? Кашель по ночам может сильно беспокоить ребенка. Однако в некоторых случаях допускается терапия данного симптома медикаментами.

Если разрастание миндалины не достигает 3 степени, то можно прибегнуть к консервативным методам лечения. При этом частота респираторных заболеваний значительно возрастает.

Помимо этого, в год требуется проводить от 6 до 10 курсов терапии. Если же лечение не дает результатов, то проводится аденотомия.

Источник: https://alkomir.net/kashel-pri-adenoidah-diagnostika-i-lechenie-u-detej-kashel-posle-udaleniya-adenoidov/

Кашель при аденоидах и после их удаления у детей

Кашель после удаления аденоидов у ребенка

Кашель представляет собой естественную физиологическую реакцию организма на попадание в дыхательные пути инородного объекта.

За кашлевой рефлекс отвечает особый эпителий, выстилающий слизистую бронхов, трахеи и легких. При раздражении его ворсинок развивается кашель.

Причина может заключаться, в том числе и в аденоидах: разрастании глоточной миндалины. Как же формируется сильный кашель при аденоидах и как с ним справиться?

Расположение аденоидов у ребенка

Существует три основных пути развития сухого и влажного кашля при разрастании глоточной миндалины:

  • Отек. Длительное воспаление в области носоглотки ведет к схождению патологического процесса на нижележащие анатомические структуры.
  • Слизь. При аденоидах активно синтезируется секрет слизистых оболочек носоглотки (возможно развитие вторичного гайморита). Слизь стекает по задней стенке и, попадая в дыхательные пути, раздражает их, приводя к кашлю.
  • Нарушение носового дыхания. Разрастание глоточной миндалины приводит к невозможности носового дыхания. Ребенок или взрослый начинают дышать ртом. Это прямой путь к пересыханию слизистой оболочки дыхательных путей. Чаще всего такой кашель — ночной.

Характер кашля при аденоидах

Кашель при аденоидах может быть как сухим, так и влажным, в зависимости от того, какой патологический процесс преобладает. Сами по себе аденоиды описываемый симптом не вызывают, суть болезнетворного процесса заключается в развитии одного из двух заболеваний:

  • Ларингита (при отеке).
  • Фарингита (при стекании слизи, он же кашель от соплей, пересыхании слизистых оболочек).

Для ларингита характерны:

  • Интенсивный болевой синдром в области глотки.
  • Мучительный сухой лающий кашель, который сопровождает пациента и днем, и ночью.
  • Нарушения дыхания, в том числе ротового, по причине отечности.

Фарингит сопровождается:

  • Жжением в области носоглотки.
  • Чувством инородного объекта в горле (ком).
  • Нарушениями дыхания.
  • Осиплостью или полным отсутствием голоса.

Как уже было сказано, аденоиды не могут провоцировать кашель сами по себе. Описываемый рефлекс — вторичен и провоцируется заболеваниями верхних дыхательных путей.

Наиболее типичен сухой, малопродуктивный приступообразный кашель с отхождением минимального количества светлой слизистой мокроты. Длится в течение всего дня, усиливается в ночное время суток. При ларингите — кашель до рвоты.

Кашель после удаления аденоидов: причины

Случается так, что кашель проявляется уже после операции по удалению аденоидов. Каковы причины этого явления:

  • Хронический тонзиллит. Воспаление небных миндалин.
  • Фарингит, ларингит. Даже после резекции глоточной миндалины вторичные патологии, возникшие еще до операции, продолжают самостоятельное существование. Без лечения они никуда не исчезнут.
  • Трахеит. Воспаление трахеи. Ведущий симптом — нарушения дыхания.
  • Аллергия. Аллергическая реакция характеризуется длительным сухим кашлем с большим количеством вязкой мокроты. Проявляется приступообразно, особенно сильно ночью и по утрам. Сопровождается бронхоспазмом — патологическим сужением просвета дыхательных путей. Это может быть смертельно опасно.

Сильный кашель после удаления аденоидов может быть следствием послеоперационного гайморита, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки.

В исключительно редких случаях связь между перенесенным разрастанием глоточной миндалины и кашлем отсутствует, и причину следует искать в туберкулезе, онкологическом поражении и т.д.

Опасен ли кашель при аденоидах?

Сам по себе кашлевой рефлекс опасности жизни и здоровью не несет. Значительно опаснее осложнения кашля. Среди них:

  • Храп, влекущий за собой остановку дыхания во сне (апноэ).
  • Отек дыхательных путей, нарушающий нормальный процесс газообмена.

Кроме того, постоянный кашель существенно снижает уровень жизни: ухудшается самочувствие, появляются тупые головные боли, недосып и т.д.

Когда следует обращаться к специалисту?

Как только проявляется кашель. Особенно длительный. Это всегда симптом какого-либо заболевания отоларингологического или пульмонологического профиля. Пускать проблему «на самотек» нельзя. Чревато осложнениями.

Лечение кашля при аденоидах у детей

Лечить необходимо основное заболевание, повлекшее за собой развитие патологического симптома. Увеличенная глоточная миндалина подлежит хирургической резекции. При неполном удалении велик риск рецидива, потому удаляется по возможности как можно больше тканей.

Симптоматическая терапия включает в себя прием медикаментов некоторых групп:

  • Антигистаминных. Помогают снять проявления аллергии. Наиболее предпочтительны препараты третьего поколения (Цетрин и др.), они быстро и эффективно купируют признаки иммунной реакции.
  • Противовоспалительные нестероидного происхождения (Кеторолак, Ибупрофен и др.).
  • Специализированные препараты от кашля центрального либо местного действия.
  • Бронхолитики (расширяют бронхи, снимают спазм).

Нужно проводить промывание носовых ходов (помогает, если заложен нос), полоскания горла антисептиками.

Лекарственные средства подлежат использованию в комплексе.

Лечение по Комаровскому

Комаровский дает ряд советов по купированию кашля у ребенка:

  • Снизить до минимума количество пыленакопителей в квартире.
  • Исключить курение в квартире, а также доступ табачного дыма в помещение.
  • Меньше пользоваться средствами бытовой химии (посторонние запахи и вещества негативно сказываются на динамике).
  • Поддерживать в помещении оптимальную влажность и температуру (около 60% и 18 градусов соответственно).

Эти методы эффективны и в качестве мер терапии, и в качестве мер профилактики.

Фитотерапия

Возможно лечение народными средствами. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом: велик риск аллергии. Наиболее эффективные и безопасные рецепты:

  • Ингаляции водяным паром.
  • Ингаляции с содой и солью.
  • Промывание носа содой (половина чайной ложки на стакан воды).
  • Корень солодки. Взять столовую ложку сырья, залить стаканом воды и прокипятить на медленном огне в течение 10 минут. Процедить средство и настоять его около 2-х часов. Пить по столовой ложке 4-5 раз в день.

Это наиболее безопасные средства.

Ни о каких травах до определения причины кашля не может идти и речи. Это опасно.

Кашель при аденоидах — частое явление, требующее коррекции. Важен комплексный подход, включающий в себя как меры по изменению окружающего микроклимата, так и терапевтические (медикаментозные, хирургические) методы.

Источник: https://deti-zdorovy.ru/lor-zabolevaniya/adenoidy/kashel-pri-adenoidah/

Как лечить кашель при аденоидах

Кашель после удаления аденоидов у ребенка

При частых респираторных заболеваниях у детей от 1,5 до 14 лет могут увеличиться носоглоточные миндалины. Разрастание лимфоидной ткани часто сопровождается возникновением кашлевого рефлекса. Кашель при аденоидах появляется преимущественно в ночное время, но некоторые кашляют и днем.

Причины и характер кашля при увеличенных аденоидах

Заподозрить, что у ребенка увеличились аденоиды, можно по навязчивому кашлю. Он может появиться даже у внешне здоровых детей. Проверить, не начали ли разрастаться носоглоточные миндалины, доктор должен, если при жалобах на частое покашливание никаких признаков инфекционных заболеваний при осмотре выявить не удается.

Аденоидный кашель не провоцирует появление хрипов в легких, покраснение горла. Он возникает из-за раздражающего действия увеличенной лимфоидной ткани на нервные рецепторы, расположенные на задней стенке глотки.

Из-за длительного отека слизистых покровов состояние со временем ухудшается. При 2­-3 степени увеличения аденоидов у детей может нарушиться носовое дыхание.

[stextbox id=’alert’]

Заметить это могут даже родители, если обратят внимание, что у ребенка постоянно приоткрыт рот.

[/stextbox]

Если родители обращаются к педиатру с жалобами на то, что ребенок кашляет днем и ночью, у него затруднено носовое дыхание, то доктор должен рекомендовать пройти осмотр у отоларинголога. Он после осмотра и проведения ручного обследования может установить, увеличились ли аденоиды.

Почему появляется кашель

Из-за хронического воспалительного процесса кровообращение в носоглотке усиливается. Это провоцирует дополнительное раздражение тканей и приводит к появлению кашлевого рефлекса.

Кашель при аденоидах у детей может появиться из-за чувства першения в горле, для этого состояния характерно возникновение рефлекторного откашливания.

Среди причин возникновения кашлевого рефлекса у детей с увеличенными носоглоточными миндалинами называют пересыхание ротовой полости и изменение свойств слюны, возникающие из-за постоянного дыхания ртом.

Особенности кашля

При увеличении аденоидов кашель идет из горла, а не из бронхов. Он не опасен для здоровья, но существенно ухудшает качество жизни. Родители должны понимать, что возникновения кашлевого рефлекса является симптомом воспаления лимфоидной ткани в носоглотке.

Кашель при аденоидах у большинства детей усиливается по ночам. Это связано с тем, что в горизонтальном положении по задней стенке горла начинает активнее стекать вязкая слизь. Если днем ребенок лишь периодически покашливает, но ночью он может мучиться от навязчивых кашлевых приступов.

Правильное лечение кашля при аденоидах

При аденоидите у пациентов, помимо кашля, могут появиться проблемы с речью, слухом. Некоторые жалуются на слабость, плохой сон. При возникновении указанных симптомов требуется консультация отоларинголога.

Врач ЛОР подбирает лечение, ориентируясь на степень увеличения аденоидов. Лечить пациентов с аденоидитом 1 и 2 стадии можно консервативными методами.

Если в результате обследования установили, что размер аденоидов соответствует 3 степени, заболевание стало причиной ухудшения слуха или полного отсутствия носового дыхания, то рекомендуют сделать операцию.

Оперативное вмешательство показано также в случаях, когда консервативная терапия неэффективна.

Називин Назол Отривин

Для лечения сухого кашля у пациентов с аденоидитом отоларинголог может рекомендовать использовать сосудосуживающие капли, спреи:

Форма выпуска и дозировка подбираются индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка. Помимо сосудосуживающих капель, назначают противовоспалительные, противоотечные препараты:

  • Авамис;
  • Протаргол;
  • Назофан;
  • Назонекс.

При лечении указанными средствами уменьшается объем выделяемой слизи, а отек лимфоидной ткани становится менее выраженным. Под действием препаратов разрастание аденоидов приостанавливается.

Если осложнений нет, то появляется только кашель ночной у ребенка при увеличенных аденоидах. При этом насморк и другие признаки респираторных заболеваний отсутствуют.

Противокашлевые, отхаркивающие препараты для лечения в такой ситуации не нужны, но для разжижения слизистого отделяемого врач может назначить АЦЦ, Амбробене или препараты, изготовленные на основе экстракта солодки.

Улучшить процесс отхождения слизи и ее разжижения можно, используя Синупрет или Умкалор.

[stextbox id=’warning’]

Не используются в терапевтических целях при аденоидите противовирусные или антибактериальные средства. Они назначаются, если у пациента с увеличенными аденоидами появляются признаки вирусной или бактериальной инфекции.

[/stextbox]

При отсутствии осложнений и сопутствующих респираторных заболеваний лечение направляется на уменьшение воспаления и отека тканей. Длительность терапевтического курса — 1-2 месяца. Многие рекомендуют объяснять важность выполнения всех рекомендаций при ребенке — это поможет настроить его на необходимость длительной терапии.

Для увлажнения слизистых оболочек, которые при дыхании ртом у детей становятся сухими, советуют делать ингаляции. Для проведения процедуры в миску нужно налить подогретую воду, добавить в нее 4-5 капель эфирного масла пихты, можжевельника или другого по рекомендации доктора и дать ребенку 5-7 минут подышать теплым паром.

Для лечения кашля при аденоидах используют также солевые ингаляции. Для их проведения 500 мл теплой воды необходимо смешать с 2 ст.л. морской соли. В раствор можно добавить 1-2 капли эфирного масла. Дышать над теплой водой ребенку нужно 5-10 минут.

Удалить вязкую слизь из носоглотки, которая провоцирует кашель при аденоидах, можно с помощью промываний. Для их проведения используют солевые растворы. Вводить их в носовую полость можно с помощью распылителей, спринцовок или специальных оториноларингологических систем.

Детям при сухом или влажном кашле, появление которого вызвано разрастанием ткани аденоидов, врач может рекомендовать физиотерапевтические методы лечения. Под их действием улучшается работа иммунитета, снижается выраженность воспалительного процесса. Врач может рекомендовать:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • озонотерапию;
  • лазеротерапию.

Указанные процедуры помогают уничтожить патогенные микроорганизмы, ускорить процесс восстановления тканей, снизить вероятность развития осложнений.

При запущенной форме заболевания или неэффективности консервативных методов назначается аденотомия. Операция проводится под общим или местным наркозом. Состояние пациента нормализуется на протяжении нескольких дней после удаления разросшихся тканей.

Кашель у ребенка после удаления аденоидов

После проведения операции кашель от аденоидов должен сразу прекратиться, но у некоторых детей он остается. В такой ситуации надо определить, к какому типу он относится:

  • преходящему (временному);
  • обусловленному послеоперационным отеком.

Если появился кашель сухой при сопутствующем синусите, то он может беспокоить пациента еще на протяжении 1-2 недель. Временный кашлевой рефлекс возникает из-за удаления тканей.

Их отсутствие облегчает отток слизи из носовых пазух, она стекает по задней стенке и раздражает нервные окончания, расположенные в глотке.

Чаще всего детей беспокоит временный кашель ночной, при уменьшении объема слизистых выделений он прекращается.

[stextbox id=’info’]

Лечить детей при появлении послеоперационного кашля не надо, достаточно выполнять рекомендации врача. После удаления миндалин можно практически сразу возвращаться к привычному образу жизни. В послеоперационный период важно избегать простудных заболеваний — они могут спровоцировать повторный рост аденоидов.

[/stextbox]

Родители даже после выздоровления ребенка должны помнить о симптомах и лечении, необходимом при аденоидите. Даже после операции часть лимфоидной ткани остается в носоглотке, полностью ее вырезать невозможно. Поэтому аденоиды могут вновь разрастись и стать причиной ухудшения носового дыхания, слуха и появления других осложнений.

Рекомендуем к прочитать: Как лечить трахеидный кашель. Можно ли гулять с ребенком при кашле

Если у вас есть немножко времени, напишите пожалуйста, о чем вы хотели узнать еще и не забудьте поставить оценку статье, заранее благодарим Вас и желаем здоровья Вам и вашим близким.

Источник: https://RuPulmonolog.ru/kashel-simptomy-lechenie/kak-lechit-kashel-pri-adenoidah

Кашель при аденоидах и аденоидите: может ли возникать и как лечить

Кашель после удаления аденоидов у ребенка

Обычно аденоиды и аденоидит проявляются в раннем детском возрасте в период адаптации организма к основным респираторным инфекциям и повышенной заболеваемости со стороны ЛОР-органов.

Патологические процессы при воспалении и интоксикации вызывают усиленное разрастание лимфоидной ткани. В результате миндалины увеличиваются в размерах.

Наиболее способна к разрастанию носоглоточная железа из-за своего расположения. Увеличенные носоглоточные миндалины называются аденоидами.

Основной клинический признак проявляется в затруднении носового дыхания и появлении характерного кашля.

Также установлено, что повышенная раздражительность носоглоточной области при аллергии может вызывать аденоиды. Поэтому при многих аллергических заболеваниях дыхательных путей (поллиноз, сезонный насморк) формируются аденоиды и кашель у ребенка.

На фоне снижения иммунитета аденоиды могут воспаляться с формированием тонзиллита. Основными причинами является присоединение вторичной инфекции и развитие местного воспалительного процесса. Тот факт, будет ли наблюдаться кашель при аденоидах, зависит от выраженности местных симптомов.

Кашель при аденоидах навязчивый и сухой с характерными приступами. Он усиливается в ночное время или в положении лежа.

Основные причины возникновения кашля:

  • раздражение слизистой отделяемым гноем или жидкостью;
  • сухость слизистых оболочек вследствие доминирующего дыхания через рот;
  • механическое раздражение самой миндалиной при увеличении ее размеров.

Выделяют несколько степеней развития заболевания, в зависимости от размеров миндалины. При второй и третьей показано хирургическое лечение путем аденотомии. Срочная операция проводится при формировании абсцессов и выраженных воспалительных процессах.

Кашель после удаления аденоидов

Послеоперационный период может сопровождаться некоторыми клиническими симптомами: кашлем, насморком, затруднением носового дыхания.

Кашель после удаления аденоидов у ребенка связан с оттоком гноя или жидкости из околоносовых пазух (при гайморите и фронтите) после освобождения их прохода. Такой кашель проходит в течение одной или двух недель.

Затянувшийся кашель после операции может говорить о возможном новом разрастании миндалины и развитии отека окружающих тканей. В этом случае необходимо обратиться к отоларингологу для осмотра полости носоглотки.

Сопутствующие симптомы

Кашель при аденоидах необходимо различать с тем, который возникает при воспалении верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония).

Зачастую кашель при аденоидах можно спутать с кашлем при аллергических заболеваниях. Аллергический кашель сопровождается появлением обильного слизистого отделяемого в носовой полости и сужением его просвета.

При усугублении аллергической реакции отек распространяется ниже на дыхательные пути, что приводит к развитию аллергического трахеита и бронхита.

При аденоидах местные проявления патологического процесса представлены в виде:

  • отека слизистой носа;
  • отека евстахиевой трубы и развития отита;
  • местным болевым синдромом;
  • изменением прикуса;
  • навязчивым сухим кашлем;
  • ночным храпом;
  • повышением температуры.

Все локальные проявления связаны с увеличением размеров миндалины, которая оказывает давление на окружающие ткани. Насморк и кашель возникают за счет нарушения отхождения слизи из носовых путей и раздражения слизистой из-за воспалительного процесса. Зачастую при аденоидах первым признаком является ночной кашель у ребенка.

Аденоидит дает следующие клинические признаки:

  • болевой синдром;
  • признаки интоксикации— вялость, слабость, бледность кожных покровов;
  • гиперемия и отек окружающих тканей;
  • повышенная температура тела;
  • запах изо рта;
  • признаки воспаления в общем анализе крови — лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

К какому врачу обратиться с кашлем при аденоидах?

Диагностикой и лечением заболеваний ЛОР-органов занимается врач-отоларинголог. Кашель при аденоидах можно лечить консервативным методом с применением гормональных лекарственных средств.

Если необходима аденэктомия, ее проводят только в условиях стационара при постоянном наблюдении за пациентами. Операцию проводит хирург-отоларинголог, имеющий специальную подготовку.

Диагностика

Для установления причин кашля необходим визуальный осмотр полости носоглотки. Отоларингологи прибегают к исследованию зева с помощью зеркала.

Относительно новым и современным методом диагностики является эндоскопия носоглотки. Эндоскопы имеют маленький диаметр, поэтому легко вводятся через носовую или ротовую полости. Для уменьшения риска травмирования у детей младшего возраста используют гибкие эндоскопы.

Для большей точности диагностику проводят с помощью компьютерной томографии. Она позволяет послойно определить размеры и форму носоглоточных миндалин.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.