Коренные и молочные зубы

Содержание

Коренные (постоянные) зубы у детей

Коренные и молочные зубы

В сегодняшней нашей статье мы остановимся на вопросах, которые касаются коренных зубов у детей: особенностей их строения и основных отличий их от молочных зубов, о симптомах и сроках прорезывания, а также о наиболее распространенных проблемах с ними, которые возникают в детском возрасте.

Строение постоянных зубов

В каждом постоянном (коренном) зубе можно выделить 3 части:

  • Коронка – верхняя выступающая часть зуба, в которой есть несколько поверхностей (вестибулярная, окклюзионная, контактная и лингвальная).
  • Корень, углубляющийся в альвеолу (костную часть челюсти) и закрепляющейся в ней соединительнотканными пучками. Разные зубы имеют различное количество корней, и может быть от одного (у клыков и резцов) до пяти (верхние моляры). Именно от этого зависит, сколько у зуба будет нервов и каналов, а это очень важно при лечении.
  • Шейка – это часть зуба, которая располагается между корневой частью и коронкой зуба.

Ткани зуба характеризуются неоднородностью. Верхней и наиболее прочной является эмаль. Сразу же после того, как зуб прорезывается, эмаль покрывает тонкий прозрачный шар – кутикула, которую спустя некоторое время сменяет пелликула – пленка, которая является производным слюны.

Под эмалью глубже расположен дентин – основная ткань зуба. Его строение очень похоже на костную ткань, но отличается от нее более высокой прочностью за счет высокой минерализации. Дентин в корневой части покрывает цемент, который тоже богат минеральными соединениями и с периодонтом связан при помощи коллагеновых волокон.

Внутри зуба есть полость коронки и корневой канал, которые заполняет пульпа – соединительная ткань рыхлой консистенции, где находятся нервные окончания и кровеносные сосуды.

Чем молочные зубы отличаются от постоянных

Хотя строение постоянных и временных зубов одно и то же, они обладают рядом отличий:

  • Молочные зубы имеют оттенок эмали более белый, постоянная же эмаль светло-желтая.
  • Коренные зубы обладают большей плотностью и степенью минерализации.
  • Пульпа молочного зуба больших размеров, а стенки же плотных тканей более тонкие.
  • Постоянные зубы больше по размеру, длина их большое, чем ширина.
  • Корневые части молочных зубов короче и тоньше, чем у таких же постоянных. В процессе формирования корней временных моляров происходит их расхождение пошире, благодаря чему может без препятствий расти постоянный зачаток в свободном пространстве.

На фото строение молочного зуба

Развитие зубов

Зубы закладываются и развиваются у будущего малыша еще во время внутриутробного развития на шестой неделе. Их источник – специальная зубная эпителиальная пластинка. Уже 1 плода в 14 недель происходит активное формирование твердых зубных тканей, сначала в области коронки, а затем около корня зуба.

Начальные зачатки коренных зубов возникают на 5 месяце внутриутробной жизни малыша. На верхней челюсти они расположены выше, чем будущие молочные зубки, на нижней челюсти – ниже. До рождения малыша в тканях челюстей есть почти полностью сформированные зачатки зубов молочных, а также постоянных из сменной группы (соответствующих временным зубам).

Зубы дополнительной группы, у которой нет молочных предшественников, закладываются немного позже – спустя 1 год с момента рождения (большие моляры). Это происходит из-за небольших размеров детской челюсти и нехваткой для них места. 

Сколько у человека коренных и молочных зубов

Так как у детей размеры челюсти намного меньше, чем у взрослого человека, количество молочных зубов у них только 20 (на каждой челюсти по 10). Как сверху, так и снизу расположены по 4 резца, 4 моляра и 2 клыка.

К тому моменту, когда период смены зубов оканчивается, размеры челюстно-лицевой системы у подростка достигают тех же размеров, что и взрослых, поэтому на ней уже может поместиться все постоянные зубы, которых в этом возрасте уже 32. У взрослого человека на каждой челюсти есть по 4 резца, 3 больших и 2 малых моляра, 2 клыка.

Какой вид имеет зубная формула

Чтобы иметь возможность удобно описывать количество зубов в ротовой полости человека, стоматологи используют так называемые «зубные формулы» – каждому зубу присваивается определенный номер, который соответствует его расположению на челюсти с левой или правой стороны.

В формуле для того, чтобы описать молочный прикус, используют римские цифры:

  • резцы – I и II;
  • клык – III;
  • моляры – IV и V.

«Взрослая» формула предусматривает подсчет зубов от центра в стороны:

  • резцы – 1 и 2;
  • клык – 3;
  • малые моляры – 4 и 5;
  • большие моляры – 6, 7 и 8, при этом восьмой зуб всегда является зубом мудрости и есть он не у всех людей.

К примеру, если стоматолог записал, что «нет 6 верхнего зуба справа», то это свидетельствует о том, что у пациента отсутствует первый большой моляр на верхней челюсти с правой стороны.

Есть еще и такой вариант формулы, при которой перед тем, как указать номер зуба, записывается чисто от 1 до 4, которое свидетельствует об определенной части зубного ряда:

1 – верхняя челюсть справа;2 – верхняя челюсть слева;3 – нижняя челюсть слева;

4 – нижняя челюсть справа.

Поэтому если стоматолог сделал запись о том, что у пациента нет 48 зуба, это не является свидетельством наличия у него зубного сверхкомплекта, а только о том, что у него отсутствует справа нижний зуб мудрости.

Как прорезываются постоянные зубы

Сроки, когда молочные зубы меняют постоянные одинаковые почти у всех детей. Коренные зубы начинают прорезываться в пятилетнем возрасте, появляются большие моляры. Затем замена происходит практически так же, как при прорезывании молочных зубов:

  • сначала происходит замена центральных нижнечелюстных резцов;
  • далее почти одновременно прорезываются нижние боковые и верхние центральные резцы;
  • к 8-9-летнему возрасту сменяются боковые верхнечелюстные резцы;
  • около 9-12 лет происходит замена малых моляров (премоляров);
  • примерно в тринадцатилетнем возрасте меняются клыки;
  • после 14 лет происходит прорезывание вторых больших моляров, которые отсутствовали в молочном комплекте;
  • в пятнадцатилетнем возрасте могут появиться третьи большие моляры, более известны как «зубы мудрости». Но часто случается, что даже в пожилом возрасте таких зубов может не быть, так как они остаются в десне.

На фото как прорезываются зубы

Что свидетельствует о появлении коренных зубов у ребенка

Есть некоторые признаки, свидетельствующие о том, что скоро прорежутся постоянные зубы. К ним можно отнести:

  • Увеличение в молочном прикусе межзубных промежутков. С возрастом челюсть малыша растет, поэтому зубы располагаются на ней просторнее.
  • Молочные зубки расшатываются. Происходит это потому, что временный корешок зуба постепенно рассасывается и уже не может хорошо зафиксироваться в челюстных тканях.
  • Если уже произошло выпадение временного зубика, это говорит о том, что его из десны вытолкнул коренной зуб, и он сам скоро прорежется.
  • В некоторых случаях на десне там, где должен появиться постоянный зуб, возникает незначительное покраснение и припухлость. Иногда возможно формирование небольших размеров кисты с прозрачным содержимым.
  • В процессе прорезывания постоянных зубов не может возникать боль в области десны, нарушение самочувствия ребенка и повышение температуры тела. Если возникли такие симптомы, следует обязательно обратиться за консультацией к стоматологу.

Возможные проблемы

Хотя у детей постоянные зубы только появляются в ротовой полости, есть много стоматологических проблем, которые должны быть известны родителям.

Отсутствуют коренные зубы

Иногда бывает так, что уже прошли все сроки, когда происходит смена молочных зубов, но постоянные долгое время не появляются. Временные зубки при этом или выпадают, или остаются на своем месте.

В таком случае ребенка нужно обязательно показать стоматологу, который поможет выяснить причину, из-за которой нет постоянных зубов. Он посоветует сделать обзорный рентгеновский снимок, на котором можно будет увидеть детский череп и формирующиеся коренные зубы.

Если же у ребенка вовремя не выросли постоянные зубы, то возможны такие варианты:

  • Физиологическая задержка роста зубов, которая возникает из-за наследственной предрасположенности. В этом случае на снимке можно увидеть все зачатки зубов, поэтому родителям нужно некоторое время подождать.
  • Адентия – патология, при которых у малыша отсутствуют зачатки постоянных зубов в результате нарушения закладки их еще во время внутриутробного развития, а также гибели через воспалительные процессы в ротовой полости. В этом случае ребенку, а затем и взрослому человеку проводится протезирование.

Боль в коренном зубе

Сразу же после того, как прорезался зуб, эмаль не обладает достаточным уровнем минерализации. Именно поэтому тот период, когда происходит ее созревание, является очень опасным, так как часто в это время может возникнуть у детей кариозное поражение постоянных зубов.

При кариесе происходит глубокое разрушение ткани зубов, сначала развивается пульпит, а со временем периодонтит. Ребенок в этом случае может испытывать постоянную зубную боль, температура тела чаще повышается, иногда нарушается общее состояние ребенка.

Как поступать родителям в том случае, если у ребенка начал болеть коренной зуб? В этом случае сразу же нужно обратиться к стоматологу. Который окажет квалифицированную помощь. В такой ситуации не нужно медлить, так как могут возникнуть серьезные осложнения, которые могут даже оканчиваться потерей зуба.

При предрасположенности ребенка к кариесу проводится герметизация фиссур – глубокие естественные карманы на коренных зубах закрывают композитными материалами. Эта мера будет являться препятствием для скопления налета и остатков пищи в таких углублениях, поэтому шансы развития этой патологии уменьшатся.

Криво растут

Иногда бывают такие случаи, когда постоянные зубы начали расти раньше, чем выпали молочные. Из-за этого нарушается их процесс роста и расположение на челюсти.

В том случае, если за молочным растет коренной зуб, может возникать патология прикуса и необходимость лечения у ортодонта. В этом случае обязательно нужно нанести визит к стоматологу, чтобы удалить временный зуб и проконсультироваться о возможности произвести выравнивание коренного зуба.

Категорически противопоказано самостоятельно вырывать зуб или пробовать его расшатать.

Начали выпадать

Если в детском возрасте выпал коренной зуб, это является первым тревожным звоночком о том, что со здоровьем ребенка что-то не в порядке. К такой ситуации могут приводить такие болезни полости рта, как кариес, пульпит, воспалительные заболевания десен, а также патологические изменения во всем организме (к примеру, сахарный диабет, системные болезни соединительной ткани).

Серьезной проблемой для ребенка является потеря зуба из постоянного прикуса, так как в дальнейшем нужно будет обязательно решать, как его восстановить. Особенно это важно для передних зубов.

Для правильного развития у ребенка челюстно-лицевой системы ему вместо утраченного зуба обязательно нужно поставить временный протез, который нужно будет менять по мере роста маленького пациента.

Только после полного формирования тканей челюсти можно будет осуществить постоянное протезирование.

Травматические поражения коренных зубов

Дети и подростки очень часто подвергаются разным травмам из-за выраженной подвижности.

Поэтому на протяжении нескольких лет посте того, как прорежутся зубы, их ткани продолжат свой процесс созревания, поэтому при ударах и падениях существует очень высокий риск повредить зуб.

[stextbox id=’info’]

Часто к стоматологу на прием приходят такие детки, у которых раскололся, сломался или треснул зуб даже после получения незначительной травмы.

[/stextbox]

В том случае, если откололся хотя бы маленький кусочек зуба, нужно провести коррекцию. Часто проводят наращивание недостающих зубных тканей композитными материалами.

Заключение

Очень часто у родителей возникает вопрос, могут ли поменяться коренные зубы еще раз и вырастут ли новые зубы у детей в том случае, если они потеряли старые. В стоматологии были случаи, когда в старости произошла повторная замена зубного ряда, но этот случай является редким исключением. Поэтому нужно беречь постоянные зубы, прилагая для этого максимум усилий.

Источник: https://det-stom.ru/article/korennye-postoyannye-zuby-u-detej

Молочные зубы у детей: в какой последовательности появляются, как выпадают и меняются на коренные?

Коренные и молочные зубы

Процесс развития и роста ребенка имеет огромное количество значимых этапов. Один из них – прорезывание зубов. В определенном возрасте у малышей появляются молочные зубки. Вырастают они не сразу. Этот процесс может занимать несколько лет. Через некоторое время первые зубки сменяются постоянными.

Поскольку появление зубов является одним из показателей развития ребенка, многие родители отслеживают, как и когда они растут у ребенка. Мамы и папы начинают беспокоиться, когда количество зубиков у их малыша и его ровесников отличается. Уменьшить беспокойство родителей помогают знания о медицинских нормах. В каком возрасте растут молочные зубы? Во сколько лет появляются постоянные?

Как и в какие сроки происходит прорезывание молочных зубов?

Сроки прорезывания молочных зубов у разных детей могут отличаться. В соответствии с общепринятыми нормами процесс появления зубиков начинается с 6 месяцев. Однако первый зуб может прорезаться как в 4,5, так и в 8 месяцев. Данное отклонение от нормы не считается патологией, поскольку на рост зубов влияют многие факторы. К ним относятся:

  • Наследственная предрасположенность. Если у родителей зубы прорезывались с задержкой или, наоборот, слишком рано, то велика вероятность, что у их ребенка будет подобная ситуация.
  • Течение беременности.
  • Употребляемые мамой продукты питания и лекарственные препараты.
  • Климат и экология.
  • Длительность грудного кормления.

Симптомы прорезывания детских зубов могут появиться за несколько дней или недель до того момента, как вылезет сам зубик. Признаки скорого появления молочных зубов:

  • обильное слюноотделение;
  • желание брать в рот все окружающие предметы;
  • отечность и припухлость десен;
  • повышение температуры тела;
  • частый стул.

В таблице представлена схема появления молочных зубов по общим нормам.

Название зубаРасположениеВозраст появления, месяцев
РезцыСнизу в центре5 – 8
Сверху в центре7 — 12
Сверху сбоку9 — 12
Снизу сбоку8 — 16
МолярыПервые сверху12 — 20
Первые снизу12 — 18
Вторые сверху24 — 34
Вторые снизу20 — 32
КлыкиВерхние18 — 24
Нижние

У детей зубы могут вырасти раньше или позже указанных сроков. Если временный зубной ряд начинает появляться на 2 месяца раньше или позже установленных сроков, это считается нормальным. Если первые зубы выросли поздно или рано, следующие также будут прорезаться по другому графику.

Педиатры также отмечают, что у детей может нарушиться порядок прорезывания зубов. В большинстве случаев такие проявления не являются симптомом патологии.

В каком возрасте начинают выпадать молочные единицы?

Выпадение молочных зубов у детей начинается вследствие того, что их корень постепенно рассасывается, и они теряют опору в деснах. Многие не понимают, почему сразу не вырастают постоянные единицы и зачем нужны временные? Дело в том, что взрослые зубы отличаются от детских по размеру и структуре.

Челюсть у малышей маленькая, поэтому она не может поместить сразу все 32 больших крепких зуба. Организм достигает необходимого уровня развития, достаточного для появления постоянных единиц, только к 5-8 годам. Именно в этот период начинается выпадение молочных зубов.

Схема выпадения молочных зубов аналогична той, по которой они росли. Однако полностью молочные единицы выпадают примерно за 6 лет.

Первыми выпадают резцы, расположенные в центре. Как правило, процесс начинается с нижней челюсти. Обычно это происходит в 6-7 лет. Родителям не стоит переживать, если у ребенка сначала выпал верхний резец. Верхние центральные единицы также теряют свою функциональность примерно к 7-летнему возрасту.

До 8 лет у детей постепенно выпадают все боковые резцы. Выпадение может происходить одновременно на нижней и верхней челюсти. Однако верхний зубной ряд обычно сменяется раньше нижнего.

Клыки сменяются в 9-11 лет, в некоторых ситуациях процесс выпадения может затянуться и до 12-летнего возраста. Молочные моляры часто теряют свою функциональность задолго до выпадения. Для того чтобы у ребенка впоследствии не было проблем с постоянными зубами, необходимо своевременно лечить молочные. В норме первые моляры должны выпасть в 7-10 лет.

Вторые моляры обычно выпадают к 12-13 годам, причем нижние зубные единицы раньше верхних. Однако обычно ребенок их все теряет на протяжении 12 месяцев. Таким образом, период молочных зубов заканчивается к 13 годам.

[stextbox id=’alert’]

Если у ребенка наблюдается раннее или позднее выпадение зубов, родителям необходимо вспомнить, как они росли. В случае, если зубки прорезывались долго или, наоборот, появились раньше средних сроков, то и выпадают они раньше или позже.

[/stextbox]

Последовательность смены зубных единиц примерно соответствует тому, в каком порядке они росли. Значительное отклонение от общих норм должно стать для родителей сигналом того, что нужно посетить детского стоматолога.

По каким признакам можно узнать о скором выпадении молочных зубов?

Признаки скорого выпадения молочного зуба:

  • Расстояние между зубиками увеличивается. Маме и папе может показаться, что зубки уменьшаются в размерах. Такое впечатление создается из-за того, что челюсть ребенка постепенно растет, становится шире и длиннее, поэтому межзубные промежутки увеличиваются, а зубы визуально становятся меньше. Необходимо помнить, что молочные единицы должны начать сменяться к тому моменту, когда ребенок пойдет в школу. Если расстояние между ними не меняется перед тем, как выпадет первый зубик, необходимо проконсультироваться со стоматологом.
  • Зуб начинает шататься. Сначала можно заметить небольшую неустойчивость зуба, но со временем он начинает смещаться даже от легкого прикосновения языка или во время пережевывания пищи. Обычно процесс не сопровождается неприятными ощущениями. Некоторые дети специально начинают расшатывать зуб или стараются его вырвать. Однако этого делать не нужно, в результате можно повредить десну.
  • Появление постоянной единицы рядом с временной. У некоторых детей коренные зубики начинают прорезаться до выпадения «детских». Многие родители боятся, что в таком случае они начнут расти неправильно или криво. Однако стоматологи рекомендуют не паниковать. Если временная единица выпадает в течение 3 месяцев после прорезывания постоянной, нарушение прикуса не происходит. В том случае, когда процесс выпадения задерживается на более длительный срок, нужно обращаться к специалистам. Иногда необходимо удаление молочной единицы.

Молочные зубы выпадают уже без корня. Как правило, на месте выпавшего зубика остается небольшая ямка с маленькой ранкой. Рана быстро затягивается. На фото можно увидеть, как выглядит десна после выпадения молочной единицы.

Когда молочные единицы меняются на коренные?

В том месте, где выпал молочный зуб, уже через 2-3 недели может показаться постоянный. В среднем процесс замены одной зубной единицы занимает несколько месяцев. Зубы растут и становятся крепче постепенно, на протяжении 2-3 лет. Расположение постоянных зубных единиц несколько отличается от временных.

Процесс замены начинается в 5-7 лет, последние коренные единицы вырастают уже после совершеннолетия. Очередность смены молочных единиц на коренные:

  • 5-8 лет – появляются передние центральные резцы;
  • 6-7 – прорезывание «шестерок» (моляры, которых не было во временном зубном ряду);
  • 8-9 лет – начинают расти резцы сбоку;
  • 10-11 – прорезывание первого премоляра на месте первых молочных моляров;
  • 11-12 лет – появление постоянных клыков;
  • 12 лет – прорезаются вторые премоляры («пятерки») вместо вторых временных моляров;
  • в период между 13-15 годами начинают расти третьи моляры.

«Восьмерки», которые носят название «зубы мудрости», могут вырасти после 25 лет. В каком возрасте это произойдет, зависит от индивидуальных особенностей человека. У некоторых людей эти единицы не появляются совсем. Полная схема зубного ряда из 28 зубов формируется к 15 годам. «Семерки» в основном вырастают к 17-летнему возрасту.

Отличаются ли симптомы прорезывания «детских» зубов от появления постоянных?

Прорезывание постоянных зубов на месте молочных не должно вызывать дискомфорт у ребенка. Дети обычно легко переносят смену временных единиц. Объясняется это тем, что коренному зубу не нужно проталкиваться через ткани десны — место уже подготовлено молочным зубом. Когда появляется постоянный зуб, десна не должна воспаляться, зудеть и отекать.

Незначительный дискомфорт может возникнуть только при появлении коренных зубов в тех местах, где молочных не было. К таким единицам относятся «шестерки», «семерки» и «восьмерки».

В этом случае в период роста нового зубика десна может незначительно увеличиться.

У детей со слабым иммунитетом возможно повышение температуры тела (подробнее в статье: сколько дней обычно держится температура при прорезывании зубов у детей?).

Наибольший дискомфорт доставляют зубы мудрости. У многих людей во время их роста начинает болеть десна, появляется жар. Как правило, неприятные симптомы проявляются только при прорезывании первого из четырех «восьмерок». Следующие зубы мудрости прорезаются без проблем.

Возможные осложнения и особенности лечения

Иногда процесс замены молочных зубов на постоянные происходит неправильно. Появление постоянных зубов может сопровождаться следующими осложнениями:

  • раннее выпадение молочного зуба;
  • задержка процесса роста коренной единицы;
  • рост новых зубов вторым рядом («акульи зубы»);
  • воспаление десны после выпадения молочной единицы;
  • гематома возле будущего зуба;
  • кривизна новых зубов.

Многие проблемы возникают из-за генетической предрасположенности ребенка. Однако при выявлении отклонений нужно в любом случае обратиться к стоматологу. В таблице приведены возможные отклонения при замене временного зубного ряда постоянным и способы лечения.

ОтклонениеВозможные причиныСпособы лечения
Молочные зубы начали выпадать очень рано— плохое питание;— травма;— неправильный прикус;— несвоевременное лечение зуба;— намеренное расшатывание.— контроль за питанием ребенка, ввод в рацион продуктов с содержанием кальция и других полезных микроэлементов;— своевременная терапия молочных зубов;— соблюдение гигиены полости рта;— наложение специальных съемных конструкций для исправления прикуса.
Молочные зубы долго остаются на своих местах— рахит;— наследственность;— наличие хронических патологий.Лечение зависит от выявленной причины. Например, при рахите назначают прием витамина D.
Зуб выпал, а новый не растет— раннее выпадение молочного зуба;— отсутствие зачатка.Если зачаток отсутствует или расположен глубоко, решение о дальнейших действиях принимает специалист, ориентируясь на состояние прикуса ребенка и медицинские показания. Возможна временная установка брекет-системы и протезирование во взрослом возрасте.
«Акульи зубы»— наследственная предрасположенность;— тяжелое течение беременности;— наличие врожденных патологий.Специалист наблюдает за течением процесса на протяжении 3-х месяцев. Если молочный зуб не выпадает, его удаляют.
Воспаление десен и болезненность при прорезывании коренных зубов— неправильный уход за деснами после выпадения временной единицы;— особенности структуры пародонта у ребенка;— низкий иммунитет.Лечение зависит от причин возникновения симптома. Если десна воспалилась из-за проникновения инфекции, назначается полоскание антисептиками. Болевой синдром снимают с помощью специальных гелей и мазей.
Гематома— в большинстве случаев травма.На десну наносят специальные местные средства для снижения отечности окружающих тканей и купирования болевого синдрома.
Кривые зубы— молочные зубы мешали расти постоянным;— вредные привычки (сосание пальцев и других предметов);— раннее выпадение временного зуба;— неправильное развитие челюсти.Тактику ведения терапии определяет ортодонт. Прикус исправляется с помощью брекетов.

Источник: https://AzbukaZubov.com/rebenok/zuby/molochnye-zuby.html

Анатомия постоянных зубов

В каждом коренном зубе выделяют три части:

  1. Коронку — верхнюю выступающую зубную часть, которая имеет несколько поверхностей (окклюзионную, вестибулярную, лингвальную и контактную).
  2. Корень, который углублен в костную часть челюсти — альвеолу и закреплен в ней при помощи соединительнотканных пучков. Количество корней различно у разных зубов и может варьировать от одного (у резцов и клыков) и до пяти (у верхних моляров). Именно от них зависит, сколько каналов и нервов будет у зуба, что играет большую роль при лечении.
  3. Шейку — часть зуба, которая расположена между зубной коронкой и корневой частью.

Зубные ткани неоднородны. Самая верхняя и прочная часть зуба — эмаль. Сразу после прорезывания зубика эмаль покрыта тонким прозрачным слоем — кутикулой, которая через некоторое время сменяется пелликулой — пленкой, представляющей собой производное слюны.

На фото: коренной зуб

Глубже эмали располагается дентин — основная зубная ткань. По своему строению он очень похож на кости, но отличается от них повышенной прочностью за счет более высокого уровня минерализации. В корневой области дентин покрыт цементом, который также богат минеральными соединениями и имеет связь с периодонтом через волокна коллагена.

Внутренняя зубная часть представлена полостью коронки и корневым каналом, которые заполнены пульпой — рыхлой соединительной тканью, где находятся кровеносные сосуды и нервные окончания.

Отличия молочных зубов от постоянных

Несмотря на то, что строение временных и постоянных зубов одинаково, они имеют ряд существенных отличий:

  1. Оттенок эмали молочных зубов более белый, в то время как постоянная эмаль окрашена в светло желтые тона.
  2. Коренные зубы имеют большую степень минерализации и плотность.
  3. В молочном зубе пульпа имеет большие размеры, стенки плотных тканей — тоньше.
  4. Размер постоянных зубов больше, длина преобладает над шириной.
  5. Корневая часть молочных зубов тоньше и короче, чем у одноименных постоянных. При формировании корней временных моляров они расходятся шире, что позволяет в свободном пространстве расти постоянному зачатку.

Откуда берутся зубы?

Закладка и развитие зубов начинается еще на шестой неделе внутриутробного развития плода. Источником для них является специальная эпителиальная зубная пластинка. Уже к 14 неделям беременности у будущего малыша активно формируются твердые зубные ткани, первоначально в области коронковой части, а затем и в области корней зуба.

Первые зачатки коренных зубов появляются к пятому месяцу жизни эмбриона. Располагаются они выше будущих молочных зубиков (на верхней челюсти) или ниже (на нижней челюсти). К моменту рождения ребенка в тканях его челюстей имеются практически полностью сформированные зачатки молочных зубов и зачатки постоянных зубов из сменной группы (те, которые соответствуют временным зубкам).

Зубы из дополнительной группы, которые не имеют молочных предшественников (большие моляры) закладываются несколько позже — после года. Это объясняется малыми размерами детской челюсти и элементарной нехваткой места для них.

Сколько молочных и коренных зубов у человека?

Из-за того, что размеры челюсти у детей гораздо меньше, количество молочных зубиков составляет всего 20: по 10 на каждой челюсти. Сверху и снизу у ребенка имеются по 4 резца, 2 клыка и 4 моляра.

К моменту окончания периода смены зубов, челюстно-лицевая система у подростка достигает размера взрослого, поэтому она уже может вместить все постоянный зубной комплект, который составляет 32 зуба. На каждой челюсти взрослого человека располагаются по 4 резца, 2 клыка, 2 малых моляра и 3 больших моляра.

Как выглядит зубная формула

Для удобства описания количества зубов в полости рта пациента в стоматологии принято использовать «зубные формулы» — присвоение каждому зубу определенного номера согласно его расположению на челюсти справа или слева.

При описании молочного прикуса в формуле используются римские цифры:

  • I и II — резцы,
  • III — клык,
  • IV и V — моляры.

Во «взрослой формуле» подсчет зубов идет от центра в стороны:

  • 1 и 2 — резцы,
  • 3 — клык,
  • 4 и 5 — малые моляры,
  • 6, 7 и 8 — большие моляры, при этом «восьмерка» – зуб мудрости, который имеется не у всех.

Например, запись стоматолога «отсутствует 6 верхний зуб справа» говорит о том, что у пациента нет первого большого моляра на верхней челюсти справа.

Существует и еще один вариант записи формулы, при которой перед номером зуба указывается число от единицы до четырех, которое указывает на определенную часть зубного ряда:

  • 1 — правая сторона верхней челюсти,
  • 2 — левая сторона верхней челюсти,
  • 3 — левая сторона нижней челюсти,
  • 4 — правая сторона нижней челюсти.

Таким образом, запись стоматолога об отсутствии 48 зуба свидетельствует не о зубном сверхкомплекте, а всего лишь о том, что у человека нет нижнего зуба мудрости справа.

Порядок прорезывания

Сроки, когда меняются молочные зубы на постоянные, примерно одинаковы у всех детей. Зубы из коренного комплекта лезут в возрасте 5 лет, когда появляются первые большие моляры. Далее схема замены примерно соответствует таковой при прорезывании молочных зубиков:

  1. Сначала меняются центральные резцы на нижней челюсти.
  2. Затем примерно одновременно режутся центральные верхние и боковые нижние резцы.
  3. К 8-9 годам начинают сменяться боковые резцы верхней челюсти.
  4. В возрасте 9-12 лет меняются премоляры (малые моляры).
  5. Примерно в 13 лет происходит смена клыков.
  6. После 14 лет прорезываются вторые большие моляры, которых не было в молочном комплекте.
  7. С 15 лет возможно появление третьих больших моляров, которые называются «зубами мудрости». Но часто бывают случаи, когда даже к старости такие зубы не прорезываются и остаются в десне.

Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?

Существуют некоторые признаки, которые свидетельствуют о скором прорезывании постоянных зубов:

  • Увеличение межзубных промежутков в молочном прикусе. Челюсть ребенка постепенно растет и зубикам становится на ней более просторно.
  • Молочные зубки начинают расшатываться. Это происходит из-за того, что временный корешок подвергается постепенному рассасыванию и уже не способен надежно фиксироваться в тканях челюсти.
  • Если временный зубик уже выпал, это говорит о том, что коренной зуб его вытолкнул из десны и скоро прорежется сам.
  • Иногда на десне в том месте, на котором должен проклюнуться постоянный зуб, появляется незначительная припухлость и покраснение. В более редких случаях может сформироваться небольшая киста с прозрачным содержимым.

В тоже время, боль в области десны, повышение температуры тела и нарушения общего самочувствия не характерны для прорезывания постоянных зубов. В случае их появлении необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Нет коренных зубов

Иногда случается так, что все сроки смены молочных зубов уже давно прошли, а постоянные долго не растут. При этом временные зубки могут как выпадать, так и оставаться на своих местах.

В таких случаях необходима консультация стоматолога, который для того, чтобы выяснить, почему не растет постоянный комплект зубов, сделает обзорную рентгенограмму. На таком снимке будут четко виден детский череп с формирующимися коренными зубами.

Если постоянный зубной комплект у ребенка не вырос вовремя, то в таком случае возможны два варианта:

  1. Физиологическая задержка зубного роста, которая обусловлена наследственной предрасположенностью. В таком случае на снимках видны все зубные зачатки и родителям следует чуть-чуть подождать.
  2. Адентия — ситуация, при которой у ребенка нет зачатков постоянных зубов вследствие нарушения из закладки в процессе внутриутробного развития или гибели из-за воспалительных заболеваний полости рта. В таком случае ребенку, а в последующем и взрослому человеку будет показано протезирование.

Болит коренной зуб

Сразу же после прорезывания зуба эмаль не имеет достаточного уровня минерализации. Поэтому период ее созревания является опасным, поскольку именно в это время часто развивается кариес постоянных зубов у детей.

При кариозном поражении, когда происходит глубокое разрушение зубных тканей, развивается сначала пульпит, а затем и периодонтит. В этом случае ребенок постоянно испытывает зубную боль, у него может повышаться температура тела и нарушаться общее состояние.

[stextbox id=’warning’]

Что делать родителям, если болит коренной зуб у ребенка? В таком случае следует незамедлительно обратиться к стоматологу за квалифицированной помощью. Промедление может стать причиной серьезнейших осложнений и даже привести к потере зуба.

[/stextbox]

Если есть предрасположенность к развитию кариеса, в детском возрасте с профилактической целью выполняют герметизацию фиссур — закрытие естественных глубоких карманов на коренных зубах при помощи композитных материалов. Такая мера будет препятствовать скоплению остатков пищи и налета в этих углублениях, значит и шансов на развитие болезни будет меньше.

Коренные зубы растут криво

Иногда прорезывание постоянных зубов начинается раньше, чем выпадают молочные. При этом нарушается их нормальный рост и расположение на челюстной дуге.

Если коренной зуб растет за молочным, то это может привести к патологии прикуса и необходимости ортодонтического лечения. В таком случае необходимо посетить кабинет стоматолога для удаления временного зубика и консультации относительно возможности выровнять зуб.

Строго противопоказаны попытки как расшатать, так и самостоятельно вырывать зуб из молочного комплекта.

Выпадают коренные зубы

Выпадение коренного зуба в детском возрасте — это сигнал о том, что со здоровьем малыша не все в порядке. Приводить к такому явлению могут как заболевания в полости рта (пульпиты, воспалительные болезни десен, кариес), так и патология со стороны всего организма (системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет).

Утрата зуба из постоянного прикуса — серьезная проблема для ребенка, поскольку восстановление его — задача, которую придется решать всю оставшуюся жизнь. Особенно это касается передней зубной группы.

Для того, чтобы челюстно-лицевая система развивалась правильно, ребенку вместо утраченного зуба будет необходимо вставить временный протез, который будет меняться по мере роста.

И только после того, как костные ткани челюсти будут полностью сформированы, можно будет проводить постоянное протезирование.

Травмы

Дети и подростки часто очень подвижны и подвержены различным травмам. Из-за того, что в течение нескольких лет после прорезывания зубные ткани продолжают созревать, риск повреждения зубов при падениях или ударах очень высок. Часто на прием к стоматологу приходят маленькие пациенты, у которых зуб сломался, раскололся или треснул даже после незначительной травмы.

В случае, даже если откололся небольшой кусочек, необходимо проводить коррекцию. Часто применятся наращивание недостающего объема зубных тканей при помощи композитных материалов.

Коренные и молочные зубы у детей: что важно знать родителям?

Коренные и молочные зубы

Появление первого зубика у малыша – большое событие для родителей, не так ли? У одних детей этот процесс осложняется повышенной температурой, болезненным состоянием со слезами и ночными капризами.

Другие малыши не проявляют в этот период никакого беспокойства и первый зубик мама с папой обнаруживают во рту малыша неожиданно, без ночных бдений и тревог… Процесс появления молочных зубов индивидуален и обусловлен особенностями развития, наследственностью, состоянием здоровья и прочими факторами.

Обычно малыш обзаводится первыми зубами в четыре-шесть месяцев. Но и более поздний срок (10-12 месяцев) не будет отклонением.

В числе общих закономерностей появления молочных зубов врачи называют «правило четырех». По нему можно определить, во сколько месяцев и какое количество зубов должно прорезаться у малыша. От возраста ребенка первого года жизни нужно отнять четыре.

Например, в шесть месяцев у крохи должно быть два зуба, в десять месяцев — шесть. Всего у среднестатистического ребенка к трем годам прорезывается двадцать молочных зубов. Обычно они появляются в одном порядке — сначала два центральных резца снизу (в 6-10 месяцев).

Затем два центральных резца в верхней челюсти (в 8-13 месяцев). К шестнадцати месяцам ребенок имеет нижние и верхние боковые резцы. К девятнадцати — верхние и нижние моляры. К концу второго года жизни прорезываются клыки.

Позже, к трем годам, появляется вторая пара верхних и нижних моляров.

Лечение и протезирование молочных зубов

Зубы ребенка имеют нежную эмаль и разрушаются быстрее, чем у взрослого, на сохранность молочных зубов влияет множество факторов (к ним можно отнести несбалансированное питание, неблагоприятную экологию, отсутствие должного ухода за зубами ребенка, генетическую наследственность).

На хрупкую эмаль также оказывает влияние холодная, горячая, кислая, сладкая пища. Часто родители несвоевременно обращаются к детскому стоматологу: лишь тогда, когда у малыша протекает последняя стадия запущенного кариеса.

[stextbox id=’info’]

Как вариант реставрации полного молочного ряда специалисты предлагают протезирование зубов под седацией. Родители должны знать, что потеря молочного зуба — ощутимый дефект для ребенка.

[/stextbox]

Он может привести к деформации лицевого скелета, искривления, скученности постоянных зубов, заболеваниям пищеварительного тракта и т. д. Если малыш боится посещать стоматолога, то специалисты выполняют протезирование зубов во сне.

Пораженные молочные зубы нужно обязательно лечить, мнение, что их заменят здоровые, – ошибочно. Заболевания молочных зубов переходят на постоянный зубной ряд на стадии его формирования и прорезывания: это доставляет ребенку боль и дискомфорт.

Чтобы ваш малыш не лишился постоянного зубного ряда, нужно предпринять необходимое лечение и протезирование зубов под общим наркозом.

Если ребенок испытывает страх перед посещением стоматолога, в клинике предложат различные варианты успокоения и обезболивания (в том числе – лечение зубов детям под общим наркозом, цены на лечебные манипуляции будут зависеть от количества вылеченных зубов,  использованных технологий и материалов).

Период замены молочных зубов

Большинство детей к шести годам становятся смешными «беззубыми зайцами», молочные зубы выпадают, им на смену приходит постоянный зубной ряд. Этому процессу природа отводит семь-девять лет.

К шестнадцати годам заканчивается формирование корней постоянных зубов, однако полностью зубной аппарат созревает лишь к двадцати годам: хотя эти сроки варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка.

Как происходит замена? На начальной ее стадии рассасываются молочные корни; зубы начинают шататься и выпадать. В этот период стоматологи рекомендуют  ускорить процесс, расшатывая молочный зуб.

Когда молочные зубы сидят крепко, или разрушены кариесом, врач предложит удаление и лечение детских зубов под общим наркозом. После лечебных процедур корни молочных зубов рассасываются гораздо медленнее, мешая прорезываться постоянным зубам.

Из за помехи новые зубы могут расти неровно, не на своем месте, создавая второй ряд. В сложных случаях врач предпримет удаление зубов под общим наркозом.

Последовательность выпадения зубов повторяет схему прорезывания: в первую очередь ребенок теряет те зубы, которые первыми пробили десны.

Когда молочный зуб выпадает в домашних условиях, кровоточащую ранку нужно на несколько минут зажать тампоном, кусочком стерильного бинта. В течение двух часов ребенку лучше не предлагать пищу.

[stextbox id=’alert’]

Нельзя предпринимать активное полоскание ранки, иначе можно смыть образующуюся в лунке защитную пробку.

[/stextbox]

Иногда по каким-либо причинам зубы выпадают раньше срока: в этом случае необходимо получить консультацию у детского ортодонта, который поможет предупредить смещение остальных зубов.

Особенности прорезывания коренных зубов

Постоянные зубы могут появиться на месте выпавших через четыре-шесть месяцев, это считается нормой. Однако если через полгода лунка пуста, нужно обратиться к специалисту: возможно, постоянному зубу не хватает места для роста.

Коренные детские зубы более уязвимы: их пульпа большего размера, чем у взрослых, но твердые ткани не сформированы. Особенно подвержены внешнему воздействию передние коренные зубы («шестерки»). Чтобы их сохранить и дать им нормально развиться, лучше исключить из детского рациона твердую, вязкую пищу (орехи, ириски, чупа-чупсы и т. д.).

У коренных зубов различная скорость роста – передние резцы обгоняют клыки. Длительно могут расти премоляры и моляры: это объясняется большой площадью прорезывания. Задержку прорезывания можно наблюдать, когда не сформированы зачатки зубов (или зуб неправильно расположен в костной ткани).

Отклонения, приводящие к дефектам,  поможет обнаружить рентгенодиагностика. В период прорезывания всем детям нужна консультация специалиста-ортодонта, т.к. прорезывание коренных зубов может сопровождаться припухлостью и зудом десны, повышением температуры, общей утомляемостью.

Если температура выше 38 °C, нужно прибегнуть к жаропонижающему.

Источник: http://kids.dantistoff.ru/lab/korennie-i-molochnie-zubi-u-detey-chto-vazhno-znat-roditelyam/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.