Лечение зубов с седацией детям

Содержание

Седация в стоматологии для детей – вредно или нет?

Лечение зубов с седацией детям

Вылечить зубы без истерики – возможно ли такое? Ребенок сам открыл рот и под мультик дал пролечить пульпит – не может быть! Просидел в кресле стоматолога 40 минут и не удрал – точно вымысел.

Когда родители слышат такие истории от своих знакомых, значит речь идет о лечении зубов у детей под седацией. «Ой, нет, – тут же подумает папа/мама. – Наркоз мы не хотим». Это не наркоз, и даже не анестезия. Это релаксация.

Что такое седация и как она действует на ребенка

Это способ убрать психологический барьер, который непроизвольно появляется у малыша при виде врача. Метод снимает нервное напряжение и расслабляет. Cпокоен – значит готов к лечению.

Чаще всего для детей выбирают кислородную седацию закисью азота. Чтобы было понятно, это сродни веселящему газу. Только такой газ не развеселит, а успокоит, введет в состояние дремоты.

Ваш малыш будет в сознании, он не уснет, с ним можно и нужно говорить во время лечения, просто он будет слегка заторможен. Никакие рефлексы не подавляются, в отличие от наркоза.

Седация – это не наркоз

Наркоз в детской стоматологии применяется. Но для этого нужны серьезные причины, основательная подготовка и последующее наблюдение. В отдельных случаях стоматологи выписывают специальные направления на лечение под наркозом. Не в каждой клинике можно провести такую терапию.

Назвать седацию анестезией тоже нельзя. Она не блокирует боль, поэтому обезболивающий укол не отменяется. Но успокоенный малыш его даже не заметит.

Процедура очень распространена и любима стоматологами, а также родителями, кто уже попробовал и убедился, что рисков практически нет. Ремарку «практически» оставляем для крайних случаев, ведь все дети разные, и в любом случае нужен индивидуальный подход.

Как лечат зубы детям под седацией

Хорошие детские стоматологи еще и опытные психологи, они умеют увлечь малыша, заинтересовать его процессом, не торопят, дадут все пощупать, потрогать бормашину.

– Смотри, какая есть штука, видел летчиков-истребителей? Они надевают такие маски, чтобы дышать на самой высоте. Ты тоже летчик-истребитель? Забирайся в кабину самолета, так, а маму с собой возьмем? Тогда надеваем маску, сейчас начнет поступать кислород! Готов? Взлетаем!

Без криков, воплей, слез и страхов ваше чадо садится в кресло, врач надевает ему на нос маску, через пару минут можно приступать к лечению. Закись азота – кислородная седация (ЗАКС) обычно сладковатого запаха, детям нравится ею дышать.

[stextbox id=’info’]

Важный момент! Ребенка, который уже напуган и находится в истерике подвергать седации не стоит. Этим можно только усугубить состояние.

[/stextbox]

Действие препарата заканчивается в тот момент, когда снимают маску. В течение часа после этого врачи советуют посидеть и прийти в себя, потом карапуз будет вести себя как ни в чем не бывало. Тяжелых последствий процедура не дает.

Какие препараты применяют в детской стоматологии для седации?

  • Упомянутая выше закись азота чаще всего встречается в лечении зубов у детей. ЗАКС – безвредный и простой способ успокоить пациента перед основной терапией.
  • Популярным становится медикамент Севоран, его применяют для ингаляций и для внутривенного вливания (если требуется глубокое погружение). Анестезиологи дают положительные оценки этому препарату.

Нужно ли готовить ребенка к седации

В принципе, нет. Не стоит переедать перед процедурой. Лучше воздержаться от сильных эмоций накануне.

Если сомневаетесь и хотите перестраховаться, стоит сдать общий анализ крови и сделать эхокардиограмму. Можно показать врачу медицинскую карточку или подробно рассказать о перенесенных или хронических болезнях.

Стоит ли говорить крохе о предстоящем лечении? Тут каждый родитель решает сам.

Некоторые специалисты советуют не рассказывать ничего, потому что они сами настроят своего пациента на нужную волну. Иные дети настолько тревожны, что не доверяют никому, кроме папы и мамы. Тогда стоит заранее вводить в курс дела, что будет в кабинете врача. Можно пообещать приз самому храброму, и когда все кончится, пойти в магазин игрушек.

Показания к лечению зубов под седацией у детей

Список обширен:

  • ужас при виде стоматологического кресла;
  • неусидчивость – малыш обычно не высиживает спокойно больше 15 минут;
  • когда нужно вылечить сложный зуб или несколько зубов за раз;
  • детям с повышенным рвотным рефлексом;
  • детям со светобоязнью.

Этот метод назначают от трех лет. И важно, чтобы юный пациент уже умел разговаривать. Это нужно стоматологу, чтобы поддерживать контакт.

Лечение зубов под седацией особенных детей

Этот вопрос нужно задать стоматологу и неврологу. Как правило, без седативных препаратов пациенты с диагнозами аутизм, синдром Дауна, детский церебральный паралич с большим трудом переносят лечение. Однако седации в таких случаях может быть недостаточно, и врачи решают вести лечение под наркозом.

Когда противопоказана «анестезия для души»

  • При простудах, насморке, затрудненном дыхании;
  • хроническом отите на стадии обострения;
  • эпилепсии и судорогах;
  • повышенном внутричерепном давлении;
  • аллергии на седативные препараты;
  • если недавно была черепно-мозговая травма.

Есть ли минусы

Вылечить чаду зубы без нервов и криков – большой соблазн для родителей. Неужели нет отрицательных моментов?

Риск один – индивидуальная реакция, чаще всего аллергическая. Она проявится в первые минуты, в рамках премедикации, врач быстро остановит процесс и введет антигистаминные препараты.

Как выбрать детскую стоматологию с седацией

Этот способ лечения практикуют, наверное, уже все клиники, где есть прием детей. Главным критерием выбора для родителей становятся отзывы. И еще цена.

Но настоящие отзывы прошедших лечение – основной аргумент в пользу. Поспрашивайте мам на детских площадках, мониторьте форумы родителей своего района. На портале Mydentist мы также собрали живые отклики пациентов о лечении зубов у детей под закисью азота и других методах.

Цена на седацию в детской стоматологии

Стоимость на услугу у всех разная. Одни включают в прайсы информацию за всю процедуру, другие – вводят почасовую плату, третьи суммируют вместе с терапией. В среднем за использование закиси азота в процессе стоматологического лечения (до 30 минут) вы заплатите 1 500-3 000 рублей.

Родителю не стоит мучительно решать вопрос о том, делать или не делать эту процедуру. Проконсультируйтесь со своим педиатром, если сомнения вас не отпускают. Стоматологи же, как правило, обеими руками за. Нельзя откладывать лечение молочных зубов. Ждать, пока ребенок дорастет до этого, бесполезно.

Источник: https://MyDentist.ru/blog/sedaciya-v-stomatologii-dlya-detey/

Седация

Лечение зубов с седацией детям

В течение всего лечения вы вдыхаете успокаивающий газ (смесь кислорода и закиси азота) через специальную маску на носу. Выдыхаемые газы эвакуируются высокоскоростным насосом. Процентное соотношение газов (уровень седации) зависит не только от возраста пациента (для ребенка и взрослого — разный), но и от его текущего состояния, и может по усмотрению врача изменяться в процессе приема.

Если лечение не вызыва-ет у вас положительных эмоций, попробуйте

арт-терапию! Дети рисуют Дентал-Сервис.

Какие ощущения

Спокойствие и расслабленность, уходит чувство страха.

Используется ли анестезия (обезболивание)

Седация не заменяет анестезию. Вместе с седацией используется традиционное локальное обезболивание — такое же, как при обычном лечении. Вопрос, который беспокоит многих родителей: как ребенок отреагирует на обезболивающий укол.

Важное правило работы детского стоматолога в Дентал-Сервис — укол должен делаться по возможности незаметно для ребенка (мы просто «кладем за щечку снежок»). А при лечении под седацией все проходит еще мягче — закись азота сама по себе обладает легким обезболивающим действием.

(Да и увидеть шприц за маской ребенок просто не может.)

Седация — это не наркоз

Лечение «во сне» (под наркозом) и лечение под седацией принципиально разные технологии. Под седацией пациент находится в сознании, общается с врачом, нормально дышит, не блокируются глотательный и кашлевой рефлексы.

Безопасность

Смесь кислорода и закиси азота, пожалуй, самое безопасное успокоительное средство. Закись азота — инертный газ. Он не связывается с белками крови и в течение 5-7 минут полностью выводится из организма. На практике это означает, что, как только вы снимаете маску, действие препарата прекращается

Дети учатся не бояться лечить зубки

У детей, которые первые стоматологические лечения проходят под седацией, даже минимальный страх (например, делать укол с анестетиком) просто не появится и лечение зубов вообще не будет вызывать опасений. Волшебный воздух творит чудеса:) Постепенно от седации можно отказаться или использовать ее, например, только чтобы поставить анестезию.

Не каждый врач может лечить под седацией

Седация, в отличие от лечения «во сне», требует от детского стоматолога тонкой психологической настройки на ребенка, умения наладить с ним доверительные отношения и контролировать его поведение. Если врач сумеет это сделать, седация «сработает».

Качество лечения возрастает

Дети под седацией спокойно выдерживают в кресле 40-50 минут (обычно для малышей-дошкольников это слишком много), и качество работы стоматолога вырастает в разы — ему не нужно спешить.

Врач поддерживаетпостоянный контакт

с ребенком.

Врач не спешит,качество лечения

улучшается

Одного поворота
рычага достаточно, чтобы действиеседации прекратилосьи ребенок вернулсяв обычное

состояние

Ребенок спокоен
и расслаблен. Он общается с врачоми легко переноситдаже длительное

лечение

По этим трубочкам успокаивающий газ(смесь кислородаи закиси азота)поступает в назаль-

ную маску

В каких случаях мы особо рекомендуем седацию

  • Первое лечение мы часто рекомендуем проводить под седацией. Новая обстановка, новые запахи, звуки, вид инструментов, необходимость сидеть, держать ротик открытым — для ребенка все это может оказаться слишком дискомфортным. Седация способствует закреплению у ребенка положительного образа приема у стоматолога.
  • Если у ребенка легкий страх перед лечением. Седация поможет сгладить напряжение. 
  • Если предстоит сложное лечение, удаление.
  • Если предстоит длительное лечение — даже для спокойного ребенка высидеть 40-50 минут в кресле очень непросто.
  • Если у ребенка повышенный рвотный рефлекс.

Дети и седация: противопоказания

  • Отсутствие носового дыхания.
  • Хронические заболевания в стадии обострения, общие острые заболевания.
  • Возраст до 3,5-4 лет. Малыши, как правило, не готовы к сотрудничеству с врачом. В этом случае мы рекомендуем лечение «во сне».
  • Слишком сильный страх перед стоматологом и категорическое нежелание идти на контакт с врачом (возможно, после неудачного опыта лечения). В этом случае мы также рекомендуем лечение «во сне».

Седация для взрослых

Устали лечить зубы? Ос-
ваивайте профилактику. Мы научим вас правильно ухаживать за зубами, и вы навсегда забудете,

что такое кариес.

Для пациентов, которые боятся лечить зубы, седация — настоящее спасение. Благодаря седации ощущения от неприятных запахов, звуков и манипуляций становятся нейтральными, а после приема воспоминания о них размыты или отсутствуют вовсе.

Еще одно важное преимущество седации перед наркозом — она помогает пациентам, страдающими дентофобией, постепенно расстаться со своими страхами.

Каким образом это происходит? Пациент лечит зубы под седацией и постепенно, от приема к приему, переходит на все более поверхностные уровни седации (концентрация успокаивающего газа), пока не станет очевидно, что в седации больше нет необходимости.

Взрослые и седация: противопоказания

  • Хронические заболевания в стадии обострения, общие острые заболевания.
  • Переполненный желудок.
  • Алкогольная, наркотическая зависимость.
  • Черепно-мозговые травмы.

Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно обсудите это с врачом на предварительной консультации.

Источник: https://www.dentservice.ru/usluga/sedaciya

Лечение зубов под седацией

Лечение зубов с седацией детям

Седация – это широко применяющийся в современной стоматологии способ медикаментозного успокоения, избавляющий пациентов от негативных мыслей и боли.

Под воздействием специальных анестезиологических препаратов, блокирующих участки мозга, которые отвечают за повышенную тревожность и страх, человек погружается в поверхностный сон, который снижает чувствительность, но не отключает сознание.

Комфортный для пациента и удобный для врача метод лечения зубов под седацией полностью избавляет от негативных эмоций и позволяет провести гораздо больший объем работ за одно посещение.

Закись-азотная седация, 30 мин.1200 руб.
Глубокая седация, 30 мин.3000 руб.

Что такое седация и чем она отличается от наркоза

Применяющаяся в стоматологии поверхностная седация представляет собой состояние полусна, при котором человек эмоционально и физически расслаблен, но в то же время может выполнять указания врача.

Данная процедура, обеспечивающая релаксацию на время проведения необходимых зубоврачебных манипуляций, создает оптимальные условия для полноценного лечения.

Помимо поверхностной, в зубоврачебной практике используется глубокая седация, приводящая к полному угнетению сознания, при котором пациент не может выполнять вербальные команды.

[stextbox id=’alert’]

В отличие от наркоза, подавляющего многие защитные рефлексы, медикаментозная седация не угнетает дыхательный, кашлевой и рвотный центры, тем самым обеспечивая безопасное лечение зубов.

[/stextbox]

Постоянный мониторинг (наблюдение за показателями функционирования различных органов) дает оценку уровню седации, обеспечивая оптимальную дозировку снотворных препаратов. После пробуждения, благодаря использованию минимального количества анестетика, человек чувствует себя гораздо легче, чем при выходе из наркоза. Именно поэтому в условиях сегодняшнего дня седация является не только адекватным анестезиологическим пособием в отношении стоматологического лечения, но и одним из самых комфортных и безопасных вариантов.

Виды седации, применяющиеся в стоматологической практике

В стоматологической практике при лечении зубов применяются 3 вида седации:

    • пероральная,
    • ингаляционная,
    • внутривенная.

Пероральная. Это способ медикаментозного успокоения, предусматривающий внутренний прием устраняющего возбуждение лекарственного препарата за час перед лечением. Данная методика обеспечивает начальную седацию, облегчающую последующее внутривенное введение анестетика или применение кислородной маски.

Ингаляционная. Такая седация выполняется с применением закиси азота (веселящего газа). Чаще всего применяется в детской стоматологии. Эта процедура, вызывающая у ребенка положительные впечатления от лечения зубов, существенно облегчает работу врача и позволяет добиться высоких результатов.

Внутривенная. Эта седация используется преимущественно при лечении взрослых пациентов. В данной ситуации седативные препараты вводятся непосредственно в кровь, позволяя регулировать глубину физического и эмоционального расслабления.

Порядок проведения процедуры седации

После стоматологического осмотра и уточнения объемов лечения в работу вступает врач-анестезиолог, в компетенцию которого входит проведение премедикации (предварительной подготовки), или, другими словами, седации.

Вначале пациенту вводится небольшая доза анестетика, а после того, как уходит волнение и страх и наступает расслабление, выполняется местная анестезия ротовой полости.

Когда человек погружается в полусон и не испытывает никаких неприятных ощущений, начинается непосредственное стоматологическое лечение.

Показания к проведению стоматологической седации

Показанием к проведению седации являются следующие состояния:

  • дентофобия (страх перед лечением зубов);
  • выраженный рвотный рефлекс;
  • желание пациента лечиться с комфортом, не ощущая неприятных моментов, возможных при проведении стоматологических процедур;
  • низкий порог болевой чувствительности;
  • клаустрофобия;
  • необходимость лечения с выполнением длительных травматичных манипуляций;
  • кардиологические патологии (предварительно о целесообразности процедуры нужно проконсультироваться с кардиологом).

Противопоказания

Как и любая другая медицинская процедура, седация имеет ряд противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов анестетика,
  • миастения (нервно-мышечное аутоиммунное заболевание),
  • беременность,
  • наркомания и алкоголизм.

Лечение зубов под седацией в «Медлайн-Сервис»

Сеть клиник многопрофильного медицинского центра «Медлайн-Сервис», предоставляющих широкий спектр зубоврачебных услуг, от гигиены полости рта до сложных хирургических операций, предлагает вниманию своих клиентов комфортное и безболезненное лечение зубов под седацией в Москве. Для записи на прием к стоматологу, получения дополнительной информации о процедуре седации или уточнения актуальной стоимости услуг можно воспользоваться онлайн-сервисом или позвонить по телефону.

Источник: https://medlineservice.ru/uslugi/stomatologiya/lechenie-zubov-pod-sedaciej

Что такое седация?

Седация (от латинского sedatio — успокоение) — искусственно вызванное состояние организма, характеризующееся снижением уровня сознания, угнетением рефлексов и болевой чувствительности, достигаемое при помощи введения седативных лекарственных средств.

Человек находится в полудреме, его эмоциональный фон снижается, реакции замедляются, а тело расслабляется. Пациент пребывает в состоянии легкой эйфории, не испытывает стресса от процедуры и, таких образом, забывает про свой страх.

При этом седация не снимает болевую чувствительность, поэтому применение местной анестезии в большинстве случаев обязательно.

Отличие седации от местной анестезии и общей анестезии (наркоза)

Местная анестезия справляется с болевыми ощущениями, но не с эмоциональным фоном человека. Для воздействия на эмоции пациента в нашей стоматологии существует такая методика, как седация.

Седация погружает пациента в легкую дремоту, повышает болевой порог, отводит страхи и волнения на задний план и в сочетании с местной анестезией позволяет проводить сложные виды стоматологического лечения.

Например, удаление зуба ребенку под седацией и местной анестезией проходит быстрее и проще, малыш не ощущает никаких неудобств и в будущем не будет бояться стоматологов.

При общей анестезии (или наркозе) человек полностью погружается в медикаментозный сон. У него полностью отсутствуют сознание, болевая чувствительность, двигательная активность, рефлексы. При седации пациент находится в сознании, он способен самостоятельно двигаться, выполнять необходимые просьбы врача в ходе лечения.

Есть ситуации, когда лечение под наркозом будет более предпочтительно: если с помощью седации не удается справиться со стрессом, предстоят длительные манипуляции с большой инвазивностью, когда седация не может обеспечить комфорт и безопасность пациента во время лечения.

Показания и противопоказания к седации

Лечение зубов под седацией доступно практически каждому пациенту, показаниями являются:

  • панический страх перед стоматологическим лечением;
  • желание пациента;
  • высокий глоточный рефлекс;
  • детский возраст;
  • лечение длительностью более 2 часов.

На сегодняшний день существуют общие противопоказания к седации в стоматологии:

  • аллергии на компоненты используемых препаратов;
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний;
  • простудные заболевания заболевание.

Виды седации

В клинике InWhite Medical применяются два вида седации на основе нетоксичных, самых современных и безопасных препаратов, которые выводятся из организма в течение нескольких минут после окончания седации.

  1. Ингаляционная седация. Используется препарат закись азота путем вдыхания через носовую маску. Этот метод чаще востребован для детей.
  2. Внутривенная седация. Как следует из названия, препарат для седации вводится внутривенно — капельно или микроструйно специальным устройством. Пациенту пунктируется и катетеризируется периферическая вена, после чего подключается устройство и начинается седация. В нашей клинике для внутривенной седации используется препарат пропофол.

Мифы о седации

Пациенты часто путают седацию и с местной анестезией, и с наркозом, поэтому не понимают назначение данной процедуры. Врачи клиники InWhite Medical развеяли самые популярные заблуждения о лечении зубов под седацией.

  1. Седация приводит к мигрени, ухудшению памяти и концентрации, она же «затормаживает» человека, а значит, плохо влияет на мозг. Современные препараты для седации обладают ультракоротким периодом действия, распадаются в течение нескольких минут после прекращения их введения и, таких образом, не накапливаются в клетках и тканях организма, что исключает их отсроченное воздействие на организм.
  2. Препараты для седации вызывают привыкание. Нет. Данные препараты никак не встраиваются в процессы жизнедеятельности организма, поэтому никакого привыкания не будет.
  3. Сколько стоит лечение зубов под седацией? Цена лечения зубов под седацией зависит от стоимости самого лечения и времени седации.

Теперь вы знаете все необходимое о седации в стоматологии и не станете доверять вредным мифам и заблуждениям! Лечите зубы с комфортом, без боли и страха в клинике InWhite Medical.

Цены на лечение и удаление зубов под седацией

Услуга Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный 1 500 ₽
Расширенная консультация с использованием аппарата Диагнокам 2 000 ₽
Антропометрические исследования (медицинское фотографирование) 5 000 ₽
Компьютерная томография челюстно-лицевой области (верхняя и нижняя челюсть) 3 900 ₽
Компьютерная томография челюстно-лицевой области (один сегмент) 1 800 ₽
Описание компьютерных томограмм на флеш накопителе 500 ₽
Ортопантомография (ОПТГ) 1 900 ₽
Телерентгенография (ТРГ) 1 900 ₽
Внутривенная анестезия, седация (1 час) 10 000 ₽  
Внутривенная анестезия, седация (30 мин) 5 000 ₽
Внутривенная анестезия, седация (5 мин) 833 ₽
Кардиореспираторный мониторинг (1 час) / В03.015.008 3 500 ₽
Комбинированный ингаляционный наркоз (1 час) / B01.003.004.008 23 000 ₽
Комбинированный ингаляционный наркоз (30 мин) / B01.003.004.009 11 500 ₽

Источник: https://inwhite-medical.ru/uslugi/terapevticheskaya-stomatologiya/lechenie-zubov-vo-sne-pod-sedatsiey/

Лечение зубов под седацией у детей и взрослых – отзывы, цены

Лечение зубов с седацией детям

Зачастую визит к стоматологу у детей и взрослых ассоциируется с неприятными и болезненными ощущениями, что может спровоцировать повышение давления и уровня адреналина. Чтобы снизить чувство тревоги, для лечения зубов применяется седация, которая эффективно успокаивает пациента.

Суть и принцип действия

Человек одновременно пребывает в расслабленном состоянии, и в то же время реагирует на голос доктора, выполняя его команды

Такая стоматологическая манипуляция, как седация, предполагает введение лекарственных средств, способных вызывать у пациентов состояние, очень схожее со сном.

Человек одновременно пребывает в расслабленном состоянии, и в то же время реагирует на голос доктора, выполняя его команды.

Здесь нужно понимать, что процедура с использованием седативных средств существенно отличается от анестезии.

Она не способна снизить порог чувствительности к болевым ощущениям и исключить необходимость в обезболивании, ее суть заключается в уменьшении стрессового состояния при лечении зубов и неприятных воспоминаний о стоматологических процедурах.

Используемые медикаментозные средства не формируют у пациентов зависимости и могут применяться в абсолютно любом возрасте.

Благодаря принципу их действия, взрослый человек или ребенок успокаивается, у него минимизируется рвотный рефлекс и повышается болевой порог. Все это благоприятно сказывается на применении местных обезболивающих препаратов.

Отличия от наркоза

При наркозе человек не только впадает в состояние сна, у него еще подавляются защитные рефлексы, в частности рвотный, кашлевой

При наркозе человек не только впадает в состояние сна, у него еще подавляются защитные рефлексы, в частности рвотный, кашлевой.

А использование такого приема, как седация только упрощает лечебный процесс.

Под лекарственными препаратами с седативным эффектом врач без особых трудностей осуществляет лечение кариеса, удаляет зубы и проводить остальные малоприятные манипуляции.

Что касается маленьких пациентов, седация для них особенно необходима.

Так, чтобы уговорить малыша четырех лет посидеть спокойно в стоматологическом кресле хотя бы минут десять, задача не из простых.

Применение закиси азота в таких случаях будет очень актуальным. Благодаря ей ребенка можно удержать в спокойном состоянии почти шестьдесят минут, этого времени вполне хватает для проведения качественного лечения.

Наркоз – состояние, при котором полностью отключается сознание и пациент погружается в глубокий сон. Его используют достаточно часто, но эта манипуляция требует предварительной подготовки пациента и производится исключительно при строгих показаниях.

Показания к применению

Зачастую эта мера необходима в тех ситуациях, когда маленького пациента очень проблематично усадить в стоматологическое кресло.

Доктор может порекомендовать несколько вариантов, которые поспособствуют традиционному способу лечения, но если ничего не помогает, то седация будет единственным эффективным выходом.

К седации прибегают, когда:

  • К седации прибегают, когда существует серьезная дентофобия предполагается проведение продолжительных стоматологических процедур;
  • существует серьезная дентофобия (паническая боязнь дантистов);
  • выраженный рвотный рефлекс;
  • имеется аллергическая реакция на стандартные анестизирующие средства;
  • пациент страдает на тяжелые соматические заболевания, в частности сахарный диабет, онкология, ЧМТ;
  • постоперационный период.

Учитывая, что на средства седации у человека также может быть аллергическая реакция, то доктор заблаговременно собирает всю необходимую информацию на предмет наличия такой реакции у пациента.

Виды

В стоматологии применяются две разновидности седации:

  • Пациент при глубокой седации не слышит доктора Глубокая седация, которая погружает пациента в сонное состояние, при этом реакция на внешние раздражители полностью отсутствует, сознание сохранено лишь в малой степени. Дыхательная функция может быть нарушена. Пациент при глубокой седации не слышит доктора. Поскольку болевая чувствительность не теряется, человеку делают местное обезболивание. При таком виде седации, схожей с наркозом, также существуют ограничения и побочные эффекты, что и при лечении пациента в бессознательном состоянии.
  • Поверхностная седация характеризуется минимальным угнетением сознания. Пациент остается в сознании, он выполняет все указания врача и у него сохраняется нормальное дыхание на протяжении всего периода лечения. В его памяти могут оставаться только некоторые моменты о проведенных манипуляциях. При поверхностной седации наблюдается глубокое расслабление, человек слабо реагирует на внешние раздражители. Применяемые медикаментозные средства частичную или полную амнезию (утрату памяти), которая по времени соответствует длительности действия этих лекарств.

И при глубокой, и при поверхностной седации, необходима местная анестезия.

Методики

Рассмотрим методики в таблице:

Название методикиОписаниеПлюсыМинусы
Ингаляционная седацияДанная технология предполагает введение закиси азота через ингаляционную маску. В легкие пациенту сначала поступает кислород, после чего он постепенно соединяется с закисью азота. Кислородная ингаляция также применяется при выводе человека из состояния седации.Не представляет опасности для пациентов младше 16 лет После сеанса организм быстро восстанавливаетсяРазрешается употреблять еду, но не позже, чем за пару часов до процедурыЭто самый щадящий вид седации.Нельзя использовать такую разновидность седации у пациентов с ринитом, дыхание должно быть в норме Ограничения: не желательно применять эту технологию у беременных в первом триместре, при сердечно-сосудистых заболеваниях, при высоком артериальном давлении.
Пероральная седацияЭто медикаментозная седация, при которой пациенту назначают транквилизаторы: на ночь Валиум, а непосредственно перед стоматологической манипуляцией – Тамезепам. Данный метод обезболивания подходит для пациентов с чувством сильного страха, которые панически боятся врачебного вмешательства. Пациент находится в сознании сам дышит. Пероральную седацию также используют в случае непереносимости других анестезирующих средств и при невозможности применения общего наркоза.У пациента отмечается достаточное эмоциональное и физическое расслабление, реакция на обращение стоматолога не притупляется.Средняя степень успокоения Нельзя применять при лечении лиц с повышенной чувствительностью к используемым препаратам, страдающих на эпилепсию, заложенность носа, тяжелые соматические болезни, а также при употреблении накануне алкогольных напитков, наркотических средствЭтот метод не рекомендуется применять для беременных женщин.
Внутривенная седацияЭто тип седации, при котором лекарственное средство вводится в организм пациента внутривенно, иглу вставляют в вену на локтевой ямке. Ее специально фиксируют в таком положении, чтобы на протяжении всей процедуры можно было вводить дополнительные инъекции, реанимационные препараты при необходимости.Достаточно быстрое достижение эффекта расслабления Высокая степень угнетения сознания.Необходимость в локальном наркозе Не подходит для детей младше 16 летВ случае передозировки угнетается дыханиеРазвитие осложнений при попадании лекарства в артериюТребуется наличие ряда аппаратов, чтобы контролировать состояние пациента.

Подготовка

Перед глубокой седацией обязательно проводится анестезиологическое обследование

Данная процедура не требует проведения особых подготовительных мероприятий.

Пациент должен сообщить доктору о приеме конкретных медикаментозных средств, если они ему назначены, и есть ли у него аллергия.

Перед глубокой седацией обязательно проводится анестезиологическое обследование.

За день до стоматологических манипуляций желательно не употреблять алкогольные напитки. Чтобы не возбуждать нервную систему в день процедуры рекомендуется отказаться от крепкого чая и кофе.

Относительно приема пищи никаких ограничений не существует. Последний прием еды должен быть за 3-4 часа до врачебного вмешательства.

Этапы лечения зубов под седацией

После всех обследований и сбора информации о наличии непереносимости пациентом того или иного лекарственного средства, доктором проводятся необходимые стоматологические процедуры. Тип седации выбирается исходя из общего состояния больного и особенностей его организма.

Удаление под седацией:

  1. Вводятся лекарственные препараты с седативным эффектом и анестезирующим.
  2. Накладывается инструмент – щипцы.
  3. Щипцы смыкают и производится вывих пораженного зуба.
  4. Извлекается удаленный зуб из лунки.
  5. Пациента выводят из состояния седации.

Самые используемые препараты

Из часто используемых лекарственных средств, которые вводят внутривенно, можно выделить два:

  • Мидазолам. Препарат принадлежит к классу бензодиазепинов, наделен коротким сроком действия, что дает возможность доктору максимально контролировать процесс. Этот медикамент добавляется небольшими порциями и при лечении, и при удалении больного зуба. Развитие аллергических реакций сводится к минимуму. Преимуществом этого лекарства является отсутствие в памяти пациента воспоминаний о неприятных манипуляциях.
  • Пропофол (Диприван). Снотворный препарат также вводится внутривенно, относится к дорогостоящим медикаментам. Он не представляет никакой угрозы для здоровья человека и делает седацию легкоуправляемой. Но его не рекомендуется использовать для лечения пациентов с ишемической болезнью, мерцательной аритмией, гипертонической болезнью, бронхиальной астмой и сахарным диабетом.

Мидазолам Пропофол

Выход из седативного состояния

В зависимости от используемых препаратов и способов их введения процесс пробуждения может несколько отличаться.

Если применялась ингаляционная седация, то выход пациента из седативного состояния осуществляется в тот момент, когда прекращается подача смеси. При внутривенном вводе лекарства полное возвращение сознания наблюдается спустя один час.

Ощущение слабости и сонливости может оставаться у человека еще на протяжении двух-трех часов. Поэтому он должен находится в полном покое в этот период. Также рекомендуется в первые сутки не садится за руль автомобиля.

Безопасность и возможные последствия для взрослых и детей

Очень редко могут появляться приступы тошноты и рвоты, и отсутствовать успокаивающий эффект

Седативное состояние, если оно было проведено качественно, то никаких осложнений у взрослых не происходит и оно не представляет угрозы здоровью пациента.

Очень редко могут появляться приступы тошноты и рвоты, и отсутствовать успокаивающий эффект.

Аналогичные проявления могут быть и маленьких пациентов, но это лишь в случае сильной истерики у них, когда ребенок сильно перенервничал.

Стоимость

Стоимость процедуры в каждой клинике разная, но в среднем цена составляет 2000-10000 руб.

Отзывы

Прочитать или оставить свой отзыв о процедуре можно здесь.

Источник: https://dentoland.com/lechenie/lechenie-zubov-pod-sedaciej.html

Седация в стоматологии для детей

Лечение зубов с седацией детям

Стоматология при всех достижениях этой области медицины остается темой болезненной во многих смыслах. Большинство пациентов неуютно себя чувствуют в кресле стоматолога, опасаясь, что врачебные манипуляции будут как минимум неприятными. Не секрет, что некоторые люди годами избегают визитов к дантисту, так как боятся невыносимой боли.

Современная стоматология – это не только новые методики, материалы и инструменты, это еще и максимальный комфорт для пациента.

Потому обезболивание предшествует многим видам лечения зубов, анестетики снижают степень болезненности процедуры до минимума.

Но и здесь есть проблемы: не все пациенты готовы выдержать даже простой обезболивающий укол в десну. Ну а дети и вовсе боятся его еще больше, чем бормашины.

Что же делать? Как уговорить ребенка на волшебный «укус комарика»? Глубокий наркоз – мера слишком серьезная для лечения детских зубов. Есть еще один современный вариант, работающий в комплексе с обезболиванием, называется он седация.

Седация в стоматологии для детей

Что понимают в стоматологии под седацией

Если говорить в широком смысле, то под седацией подразумевают состояние глубокого расслабления. Человек перестает бояться, доверяется врачу, и лечение проходит без помех. Но при стоматологической седации болевые ощущения будут сохраняться, потому подкрепление местной анестезией все равно необходимо.

Важно понять, что под действием тех препаратов, что вводятся ребенку, у него возникает фрагментарная потеря памяти – всех подробностей лечения он не запомнит. Иногда малыш и вовсе забывает, что был у врача.

Осуществляют седацию  разными способами.

  1. Ингаляция. В этом случае говорится о применении специального анестезиологического газа. Его пациент будет вдыхать через маску.

    Ингаляция

  2. Пероральный способ. Человек принимает препараты, которые вызывают состояние, подобное наркозу. Обычно используются для этих целей современные транквилизаторы.

    Пероральная седация

  3. Внутривенный способ. В вену человеку вводятся анестетики, например пропофол либо тиопентал натрия.

    Внутривенная седация (медикаментозный сон)

Где-то уже через час после окончания лечения пациент возвращается в привычное состояние. Если используется маска, то газ перестает работать сразу.

Поверхностная и глубокая: виды седации

Конкретно в стоматологии могут применяться 2 вида седации – соответственно, глубокая и поверхностная. Но нельзя сказать, что эти виды и есть наркоз или же анестезия, понятия не равноценны. Седация воздействует именно на психологический аспект, фактора обезболивания нет.

Виды седации:

  • поверхностная – при ней пациент пребывает в полном сознании, он максимально расслаблен, дыхание не нарушено;

    Поверхностная седация

  • глубокая – пациент погружен в сон, на внешние раздражители реакции нет, сознание сохраняется в малой степени, при этом дыхание может быть нарушено.

    Дети под седацией спокойно выдерживают в кресле 40-50 минут (обычно для малышей-дошкольников это слишком много), и качество работы стоматолога вырастает в разы — ему не нужно спешить

Надо понимать – это не выбор родителя, какой вид седации можно использовать ребенку. Предваряет лечение обязательное обследование маленького пациента врачом. У метода есть немало противопоказаний, которые невозможно игнорировать. Потому к проведению седации есть определенные, довольно четкие показания.

Кому показан метод седации

Обычно к такой мере прибегают в случаях, когда лечение зубов крайне необходимо, но ребенка невозможно усадить в кресло пациента. При этом врачи посоветуют еще несколько вариантов, как поспособствовать традиционному способу лечения, но есть случаи, когда без седации действительно не обойтись.

Седация показана при:

  • необходимости долгих стоматологических манипуляций;
  • серьезной дентофобии (панической боязни стоматологов);
  • очень чувствительной психике или даже наличии каких-то психических болезней;
  • выраженном в высокой степени рвотном рефлексе;
  • аллергической реакции на стандартные анестетики;
  • имеющихся тяжелых соматических заболеваниях (к примеру, сахарном диабете, онкологии, ЧМТ), а также постоперационном периоде.

Седация показана при дентофобии

При этом на препараты седации тоже может быть аллергическая реакция, потому врач заранее собирает информацию, есть ли у пациента аллергия.

Когда седация противопоказана детям

Безусловно, не может быть речи о седации при индивидуальной непереносимости компонентов препаратов. Нельзя делать седацию детям до трех лет. Любые респираторные заболевания – еще одно противопоказание к проведению способа релаксации. Факторы, которые сказываются на затруднении дыхания через нос, тоже должны учитываться, при их наличии седацию делать нельзя.

https://www.youtube.com/watch?v=8j07xII0snc

Также не применяют эту методику, если хроническое заболевание ребенка на момент терапии в стадии обострения. Нельзя делать седацию при эпилепсии. Не проводится данная процедура на переполненный желудок. Также гипервозбудимость ребенка – еще один пункт в списке противопоказаний к седации.

Дети и седация: противопоказания

Плюсы и минусы методики седации

Безусловно, если бы ставилась под сомнение безопасность проведения седации для детей, никто бы эту методику не использовал. Но и здесь есть свои маленькие замечания. Так, нельзя прибегать к седации часто. Равно как и нельзя делать процедуру без предварительного обследования. Во время терапии вместе со стоматологом в кабинете должен быть врач-анестезиолог.

В чем безусловные плюсы методики седации:

  • ребенок перестает чувствовать страх, расслабляется, и врач может спокойно работать;
  • никаких наркотических препаратов не применяют;
  • тактильная чувствительность на период процедуры отсутствует;
  • длительные процедуры не влияют негативно на психику ребенка;
  • реабилитационный период очень короткий.

Дети учатся не бояться лечить зубки

Если же говорить о минусах седации, то стоит упомянуть побочные эффекты, которые все-таки возможны. К ним относятся резкие скачки АД, вялое состояние ребенка и, как уже говорилось, аллергические реакции.

В целом же, седация безопасна: последствий после правильно проведенной процедуры не может быть, сами препараты не наносят вреда здоровью. Но еще раз напомним: делается седация по показаниям, то есть повод к проведению методики должен быть адекватный. Исключено использование седации при каждом визите к дантисту.

Лечение зубов с седацией — процедура, требующая подготовки и работы с ребенком и родителямиЛечение зубов с седацией — процедура, требующая подготовки и работы с ребенком и родителями

Кислородная седация

Это тот метод, который используется именно в детской стоматологии. Кислородно-азотная смесь и назальная маска –  так будет достигнут эффект расслабления. То есть как таковых седативных препаратов использовано не будет, но при этом ребенок спокоен, раздражители отсутствуют.

В детской практике чаще всего используется именно кислородная седация закисью азота (ЗАКС)

Но есть один важный момент: процедуру не проводят, если ребенок уже находится в истерическом состоянии. Под действием маски эту истерику не убрать. Потому маленького пациента надо немного отвлечь, не говорить о том, что сегодня врач будет лечить зубы.

[stextbox id=’warning’]

Скажите ребенку, что идете на специальный сеанс для детей – там ребята дышат кислородом через веселую маску, и если ему это понравится, врач просто посчитает зубки.

[/stextbox]

Когда все действия совершены, стоматологические проблемы решены, маска снимается. Кислородный релаксант перестает действовать сразу же. При других видах седации восстановление занимает примерно час. Далее ребенку потребуется час-два спокойных действий.

Не следует сразу же вести его в игровую комнату – такое поощрение за успешное лечение, конечно, допустимо, но с некоторой отсрочкой. Вместо излишне активных действий можно просто спокойно прогуляться с ребенком по парку, почитать ему книгу, порисовать и т.д.

Кроме закиси азота может быть использован ксенон

Седация в стоматологии: делать или нет

Первое, что должно волновать родителя при вопросе делать или нет данную процедуру, это репутация клиники. Если вам показана седация, то убедитесь, что клиника имеет право заниматься данными процедурами, что врач опытный, система отлажена. Обязательно ребенок проходит обследование до процедуры – если этого медики не делают, не стоит доверять таким специалистам.

Таблица. Седация в детской стоматологии

Показания к седацииДостоинства процедурыНедостатки процедуры

Дентофобия

Ребенок перестает бояться леченияРиск развития аллергических реакций

Рвотный рефлекс на любые стоматологические манипуляции

Возможность длительной терапии без негативного влияния на здоровье и психику ребенкаВозможны скачки артериального давления

Невозможность использования обычных анестетиков

Улучшен доступ к месту лечения, что положительно сказывается на качестве терапииНевозможно применить седацию, если ребенок уже находится в состоянии истерики

Психические нарушения

Ребенок быстро возвращается в привычное состояниеПроцедура не проводится детям до трех лет

Еще один условный минус седации – она проводится далеко не во всех клиниках. Это современная услуга, не распространенная пока еще повсеместно. Нельзя назвать процедуру дешевой, что тоже может быть расценено как недостаток данной услуги. Полную консультацию относительно нового метода можно узнать у своего стоматолога – он оценит степень необходимости процедуры именно для вашего ребенка.

Наркоз и седация: принципиальные отличия

Успешного лечения!

– Кислородная седация в детской стоматологии

Источник: https://expertdent.net/detskaya-stomatologiya/molochnyie-zubyi/sedatsiya-v-stomatologii-dlya-detey.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.