Обработка полости рта при стоматите у детей

Содержание

Стоматит у детей во рту – чем лечить, в домашних условиях, быстро, фото, чем обработать, на десне

Обработка полости рта при стоматите у детей

Стоматит в детском возрасте является частым заболеванием. Причины его появления различны и проявляются индивидуально. При первых проявлениях родителям рекомендуется как можно скорее обращаться за помощью к врачу.

Причины появления

Такая болезнь у ребёнка может возникать по самым разным причинам. Чаще всего причины бывают в травматических повреждениях слизистой оболочки, после чего вредоносные микроорганизмы поражают ротовую область.

Слабость иммунной системы ребёнка обуславливает сложности противостояния инфекции.

В общем виде требуется отметить такие основные причины проблемы у ребёнка:

  • травматические повреждения слизистой оболочки данной области;
  • вредное воздействие болезнетворных бактерий, таких, как корь, герпес, грипп и прочие;
  • вследствие развития аллергической реакции;
  • последствия неразумного применения антибиотиков.

Проблема в данной области у малышей чаще всего проявляется в виде язвочек красного цвета и с обведенными красными краями.

Чем обработать?

Прежде всего, требуется обезболивание для того, чтобы маленьких пациент смог нормально есть. Для этого слизистую области рта необходимо обрабатывать средствами, в которых содержится салицилат холина или лидокаин.

Можно применять для обработки средства, используемы при прорезывании зубов, в частности дентинокс-гель или камистад.

Спреи предпочтительны в применении, поскольку они проникают непосредственно в слизистую оболочку ротовой области. Спреи с лидокаином противопоказаны к использованию пациентам до одного года.

Бактериальную форму стоматита лучше всего обрабатывать растворами с антисептиками и антибиотиками и или кремами. Лечить грибковую форму болезни лучше всего антифунгицидными средствами.

Виды

Различаются следующие основные разновидности такой болезни у малышей:

  1. Вирусная форма. Проявляется как результат воздействия всевозможных вирусов на слизистую оболочку ротовой полости. Его называют герпесным стоматитом, поскольку именно этот вирус встречается чаще всего.
  2. Кандидозная разновидность. Провоцируется грибками, попадающими в организм.
    В основном им болеют маленькие пациенты на первом году жизни, но подвержены ему абсолютно все. Назначать правильное лечение может только детский врач.
  3. Афтозная. Вызывается действием инфекций, а также перенесёнными болезнями. Симптоматика одинаковая с обычными проявлениями стоматита, чаще всего такой вид называется аллергическим стоматитом.
  4. Травматический вид. Проявляется в результате нанесения травмы ребёнку в области рта. Такой вид не передаётся заражением и нормально лечится посредством снятия симптомов и нормального заживления.
  5. Бактериальная разновидность. Проявляется в результате воздействия на данную область больного болезнетворных бактерий. Они проникают в данную полость на фоне снижения общего иммунного фона малыша.

Методы диагностики

Диагностика заболевания предполагает применение таких методов:

  1. Взятие мазка у ребёнка.
  2. Выполнение развернутого анализа крови на наличие вирусов и бактерий, а также кала и мочи.
  3. Цитологические исследования.
  4. Обследование на обнаружение вирусов и бактерий.
  5. Удостоверение нормального иммунного фона ребёнка.

Чем лечить стоматит у детей во рту?

Лечение любой из форм описываемого состояния выполняется исключительно по рекомендации и под наблюдением грамотного специалиста.

Различие в методах выполнения лечения определяется в зависимости от формы заболевания и характера его течения.

Также имеет значение общая симптоматика описываемого состояния пациента.

В домашних условиях

В условиях домашнего быта рекомендуется соблюдение таких методов лечения стоматита:

  1. Полоскания области рта назначенными врачом растворами медицинских препаратов.
  2. Тщательное соблюдение предписаний личной гигиены в горле и ротовой области.
  3. Применение специальных гелей для проведения обработки возможных участков поражения.
  4. Использование обезболивающих препаратов и средств снятия воспалений.
  5. Использование противовирусных средств.

Быстро

Для быстрого устранения признаков болезни рекомендуются такие методы:

  1. Использование антибиотиков строго по назначению врача.
  2. Исключение горячей и острой пищи.
  3. Полоскания растворами с повышенным содержанием трав.
  4. Насыщенное питьё, включающее морсы, чаи, настои.

На десне

В том случае, если речь идёт о развитии данной болезни на десне, лечение следующее:

  1. Средства противовирусного характера, аналогичные тем, что принимаются при лечении герпетической разновидности заболевания.
  2. Леденцы, антибактериальные и антисептические.
  3. Средства, действие которых направлено на устранение последствий аллергической реакции.

Симптомы

Симптомы данной проблемы у ребёнка могут быть следующими:

  • рост температуры тела до отметки 40° С и выше, особенно при герпетической форме заболевания;
  • ощущение общего недомогания и слабости у ребёнка, чувство тошноты;
  • заложенность носовой полости, покраснение носовых ходов;
  • рот покрывается налётом белого, желтого или серого цветов;
  • появляется неприятный, кисловатый запах из горла пациента;
  • ребёнок отказывается от пищи, потому что ему становится больно глотать;
  • увеличивается количество выделяемой слюны;
  • происходит увеличение в размерах лимфатических узлов на шее ребёнка.

Народные средства

Арсенал методов народной медицины для лечения стоматита имеет такой вид:

  1. Раствор соды пищевой. На один стакан кипячёной воды назначается пищевая сода в объёме до двух чайных ложек. Размешивается и применяется для полоскания ротовой полости, обработки при помощи тампона ваты.
  2. Настои календулы или ромашки. Две чайные ложки заливаются одним стаканом кипятка и настаиваются в течение часа. После процеживания применяется в той же последовательности, как и содовый раствор.
  3. Эфирное масло облепихи, льна или шиповника. Они должны наноситься на поражённые участки во рту. Предварительно выполняется обработка раствором антисептического средства.
  4. Алоэ. Можно мазать им ротовой отдел, а также просто прикладывать к полученной ране.
  5. Настойка прополиса. Эффективна на любой стадии развития данной проблемы. Предварительно ротовая полость дезинфицируется, после чего обрабатывается настойкой с использованием тампона ваты или стерильного бинта.

Необходимо ли соблюдать диету?

Соблюдение ребёнком при стоматите диетных предписаний обязательно. Рацион питания составляется таким образом, чтобы пища не вызывала никаких раздражений.

Также диета должна быть направлена на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта. Применяться она должна до полного выздоровления пациента.

Основные диетные предписания следующие:

  • ограничиваются сладкие продукты;
  • применяются пюреобразные или жидкие блюда;
  • температуры пищи должна быть щадящей, также обязательна сбалансированность питания;
  • пить воду следует в достаточном количестве.

Профилактика

Профилактические меры предполагают выполнение таких предписаний:

  1. Соблюдение предписаний личной гигиены.
  2. Проведение мероприятий, действие которых направлено на выполнение предписаний личной гигиены.
  3. Устойчивость к различным бактериям.
  4. Своевременное посещение врача для проведения профилактического осмотра.

Осложнения

Развитие осложнений возможно при невыполнении диетных предписаний и несвоевременно выполненном лечении.

Среди них можно отметить:

  1. Разрушение зубной эмали грибками и вирусами.
  2. Сбои нормального функционирования иммунной системы.
  3. Учащение случаев развития простудных заболеваний.
  4. Развитие пародонтоза.
  5. Частые заболевания кариесом зубов.
  6. Частые случаи инфекционных поражений.

Источник: https://prozubi24.ru/stomatit-u-detej-vo-rtu/

Чем обработать стоматит — лучшие средства для обработки

Обработка полости рта при стоматите у детей
Чем обработать стоматит — лучшие средства для обработки5 (100%) 1 vote

Местное лечение стоматита — основное. Оно направлено на борьбу с возбудителями и профилактику распространения инфекции на здоровые ткани.

Но многие люди точно не знают, чем обработать стоматит во рту и как часто нужно использовать средства для борьбы с болью и воспалением. Обычно местное лечение проводят в домашних условиях. Но у детей стоматит может сопровождаться выраженной интоксикацией и требовать постоянного врачебного контроля.

Поэтому консультация стоматолога не будет лишней, особенно в детском возрасте.

Цели местной обработки стоматита

Обработка стоматита — основной метод лечения болезни. Системная терапия при данной патологии применяется редко, преимущественно при высоком риске осложнений и выявления большого количества инфекционных возбудителей.

Основные цели местного лечения стоматита:

  • обеззараживание тканей;
  • уничтожение вирусов, грибков и других патогенных микроорганизмов, которые поддерживают воспалительный процесс в полости рта;
  • значительное облегчение самочувствия;
  • профилактика осложнений;
  • повышение эффективности других методов лечения.

Для обработки стоматита чаще всего используют антисептические растворы, мази и гели. Можно ли обрабатывать стоматит конкретным средством — точно скажет только лечащий врач.

Антисептики при правильном применении не могут навредить, если комплексно подходить к борьбе с заболеванием и не игнорировать подозрительные симптомы.

Но некоторые люди ограничиваются только местной обработкой очагов стоматита, тогда как в первую очередь необходимо воздействовать на этиологические факторы болезни и по возможности исключать их влияние на организм больного.

Чем обработать стоматит?

Для обработки стоматита чаще всего используют стандартные антисептики — раствор Хлоргексидина 0,05% и Мирамистин.

Эти средства применяют для ежедневных антисептических полосканий полости рта. Курс лечения обычно не превышает 7-10 дней. Также применяют перекись водорода.

Дополнительно рекомендуется пользоваться обезболивающими и противовоспалительными стоматологическими мазями.

:

Применение Хлоргексидина для обработки стоматита

Хлоргексидин обладает широким спектром действия. Эффективен в отношении большинства инфекционных возбудителей, в том числе тех, которые относятся к условно-патогенным и в небольшом количестве присутствуют в составе здоровой микрофлоры полости рта.

Начать обрабатывать стоматит Хлоргексидином необходимо при первом обнаружении участков воспаления на слизистой. Раствор готов к использованию, поэтому применять его очень просто.

Препарат не имеет никаких возрастных ограничений. Можно Хлоргексидином обработать стоматит у ребенка и взрослого, просто впрыснув небольшое количество антисептика на слизистую рта.

Полоскать необходимо не менее 30 секунд.

Именно этого временного интервала достаточно для образования защитной пленки, которая предупреждает активное размножение возбудителей еще в течение нескольких часов после попадания Хлоргексидина в полость рта.

Применение Мирамистина для обработки стоматита

Мирамистин помимо широкого антимикробного действия активен в отношении вируса герпеса. Также как и Хлоргексидин, его не нужно разводить, а можно сразу использовать для местного лечения.

О том, как правильно обработать стоматит антисептиком Мирамистином, подробно описано в инструкции от официального производителя.

Использовать средство можно не только взрослых, но и у детей.

Мирамистин можно применять в качестве стандартного антисептика при любой форме стоматита, но эффективнее всего он справляется с заболеванием вирусной этиологии. Препарат имеет несколько форм выпуска: спрей, раствор и мазь. Можно выбрать подходящее средство.

[stextbox id=’info’]

Для обработки стоматита больше подходит спрей, который имеет удобную насадку-распылитель.

[/stextbox]

Мирамистин не рекомендуется использовать дольше 10 дней. Длительное применение может вызывать нарушения местной микрофлоры полости рта. Мирамистином обрабатывают слизистую несколько раз в день, до приема пищи.

Что выбрать — Мирамистин или Хлоргексидин?

Если выбирать препарат, которым можно обрабатывать стоматит во рту в домашних условиях по уровню антимикробной активности, то Хлоргексидин более эффективен. Мирамистин тоже хорошо уничтожает бактерии, но негативно влияет и на вирус герпеса. Поэтому средство предпочтительнее при вирусной форме стоматита.

Хлоргексидин имеет выраженный горький вкус, которого нет у Мирамистина. Последнее средство предпочтительнее использовать в детской практике, в том числе потому, что у детей чаще встречаются вирусные стоматиты.

Но после применения Хлоргексидина на слизистой образуется незаметная тонкая пленка, которая сохраняет антимикробную активность еще в течение 2-3 часов.

Хлоргексидин также выбирают за доступную цену — раствор стоит около 30 рублей, а спрей — 60-70 рублей. Стоимость Мирамистина достигает 200-300 рублей. При этом антимикробный эффект у обоих препаратов практически одинаковый, более того, дешевый Хлоргексидин даже эффективнее при бактериальных формах стоматита.

Гель Холисал

Для лечения стоматита в домашних условиях также подходит стоматологический гель Холисал. Обладает комплексным действием, уничтожает микробы, подавляет воспалительный процесс и обезболивает слизистую. Холисал можно использовать для лечения стоматита у взрослых и детей.

Препарат прекрасно сочетается с классическими антисептиками — Мирамистином и Хлоргексидином. Более того, перед нанесением геля рекомендуется прополоскать рот любым из этих средств, немного подсушить слизистую ватным тампоном и только после этого наносить Холисал.

Гель можно использовать при распространенных заболеваниях в стоматологической практике, в рамках комплексного лечения ЛОР-болезней. Холисал назначают не только при стоматите, но и при пародонтите, гингивите, воспалении капюшона над зубом мудрости и при болезненном прорезывании зубов у детей.

Комплексный подход к лечению стоматита

Местная обработка очагов стоматита в полости рта позволяет подавить инфекцию и ускорить выздоровление.

Но подход к лечению заболевания должен быть комплексным, направленным не только на борьбу с симптомами, но и с причинами болезней.

Они могут быть разными, включая аллергические реакции на лекарственные препараты, продукты питания, зубные пасты и другие средства гигиены.

О том, как избавиться от стоматита, читайте на нашем сайте.

На протяжении всего периода лечения необходимо избегать дополнительного повреждения воспаленной слизистой оболочки. Из продуктов питания лучше употреблять жидкие и полужидкие блюда комфортной температуры.

Нельзя пить горячие и чрезмерно холодные напитки. Запрещено есть жесткий хлеб и другие травмирующие продукты питания.

Также на нашем сайте вы найдете список лучших лекарств при стоматите.

Для ухода за полостью рта в период развития стоматита лучше использовать щетки с мягкой щетиной и растительные зубные пасты, содержащие компоненты, восстанавливающие нормальную микрофлору.

[stextbox id=’alert’]

В качестве домашних методов нельзя применять прижигающие спиртовые настойки и другие агрессивные средства.

[/stextbox]

Некоторые рецепты народной медицины способны раздражать слизистую и усиливать признаки стоматита.

Источник: http://stomatita.ru/chem-obrabotat-stomatit/

Какой бывает и как лечится стоматит у детей?

Обработка полости рта при стоматите у детей

Если ребенок отказывается от еды, испытывает боль при открытии рта, у него поднялась температура, появились покраснения и язвочки в ротовой полости –  возможно, у него развивается стоматит.

Прежде чем приступать к лечению заболевания, следует выяснить, о какой разновидности патологии идет речь, и что является ее возбудителем.

Если диагноз подтвердится, узнать о лечении заболевания более подробно окажется не лишним.

Даже обработка полости рта при стоматите у детей требует определенных знаний и умений.

Разновидности стоматита

Существует четыре основные разновидности стоматита:

Кандидозный

Кандидозный стоматит может проявляться у детей в возрасте от нескольких месяцев до 3 лет.

Это обыкновенное грибковое воспаление в ротовой полости, которое протекает без повышения у ребенка температуры тела.

Но отсутствие жара отнюдь не является поводом затягивать с решением проблемы.

При кандидозном стоматите язвочки очень болезненные, из-за чего у малыша нарушается сон, снижается аппетит и ухудшается настроение.

Грибок может поразить не только десны, но также губы, язык и щеки. Высыпания напоминают творожистый налет, который периодически кровоточит.

Герпетический и специфический афтозный Беднара

Герпетический и специфический афтозный стоматит Беднара, – заболевание, которым чаще всего страдают дети возраста младше пяти лет.

Возникновение данной патологии имеет прямое отношение к  снижению иммунитета.

Герпетический стоматит на языке

Герпес в любом его проявлении чреват тем, что даже при корректном и своевременном лечении он не исчезает полностью, а переходит в фазу ремиссии и может обостриться в любой момент.

Чаще всего от специфического афтозного стоматита Беднара страдают совсем маленькие дети. Дело в том, что те антитела, которые они при грудном вскармливании получают с материнским молоком, со временем ослабевают, а свои собственные еще не успевают выработаться.

Поскольку при развитии герпетического стоматита организм начинает очень активно сопротивляться, у малыша повышается температура тела.

Затягивать с лечением не рекомендуется самым настоятельным образом, поскольку состояние ребенка в очень короткие сроки может дойти до весьма тяжелого. Могут даже воспалиться лимфатические узлы или появиться рвота.

Аллергический и простой афтозный

Аллергическая этимология описываемого заболевания чаще наблюдается у детей постарше и подростков.

Его возникновение обычно оказывается связано с попадание в организм аллергена или его непосредственный контакт со слизистой ротовой полости.

Такой стоматит может быть реакцией на определенные лекарственные препараты, продукты питания, пыльцу и многое другое.

Развитие контактного аллергического стоматита обычно происходит из-за повышенного порога чувствительности у ребенка к материалам, которые находят применение в сфере стоматологии.

Бактериальный

Возбудителем бактериального стоматита у детей чаще всего  являются стрептококки и стафилококки.

Как правило, заболевание возникает после повреждения слизистой оболочки ротовой полости (механической, термической или химической).

В рану попадают патогенные микроорганизмы, и начинается  воспалительный процесс.

Основным отличительным признаком бактериального происхождения заболевания, являются желтые корочки, которые образуются у детей на губах.

Лечение

Диагностику и лечение стоматита у детей осуществляет детский стоматолог. Поэтому, заметив у ребенка симптомы заболевания, следует безотлагательно к нему обратиться за помощью.

Лечение начинается после постановки точного диагноза и определения этимологии болезни.

Алгоритм действий

Лечение стоматита должно происходить по трем основным направлениям:

  1. обезболивание слизистых оболочек;
  2. обработка средством от возбудителя заболевания (противовирусными, антигистаминными, антисептическими или антифугицидными мазями);
  3. ускорение заживления язв на деснах и слизистой средствами, улучшающими эпителизацию тканей.

Разумеется, чем мазать стоматит во рту у ребенка, должен назначать исключительно лечащий врач. Любое самолечение может иметь самые нежелательные последствия.

Обработка рта при стоматите у детей

Прежде чем обработать стоматит во рту у ребенка, потребуется подготовить все необходимое:

  • раствор для обработки;
  • ватные палочки;
  • вату;
  • марлевые салфетки;
  • шприц;
  • пинцет;
  • лоток для хранения стерильного материала;
  • лоток для использованного материала;
  • дезинфицирующий раствор;
  • резиновые медицинские перчатки.

Осуществлять обработку необходимо в следующем порядке:

  1. тщательно вымыть руки и надеть на них резиновые перчатки;
  2. подготовить лекарственный раствор;
  3. уложить ребенка, зафиксировав его положение;
  4. взять при помощи пинцета  стерильную салфетку или ватную палочку;
  5. смочить вату в растворе и осторожными вращательными движениями снять налет;
  6. при орошении полости рта шприцем грудь и шея ребенка накрываются передником, возле подбородка ставится лоток, жидкость из шприца вводится в полость рта. После этого голову ребенка следует наклонять сначала в одном, затем в другом направлении;
  7. вытереть лицо ребенка насухо.

Данную процедуру можно проводить в домашних условиях.

Желательно, чтобы при первом сеансе присутствовал специалист, который мог бы направлять и при необходимости корректировать действия родителей.

Продолжительность лечения

В среднем стоматит у детей может продолжаться до трех недель при условии, что проводится соответствующее лечение, назначенное специалистом.

Если по какой-то причине недуг не проходит в течение месяца, врачи характеризуют его как хронический.

Из-за чего возникает и чем полоскать рот при стоматите у детей? Ответы знает доктор Комаровский:

Источник: https://zubki2.ru/detskaya-stomatologiya/desna/obrabotka-pri-stomatite.html

Стоматит у детей

Обработка полости рта при стоматите у детей

Стоматит у детей – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза.

Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.).

Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Стоматиты у детей – группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции.

Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы.

В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Стоматит у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают.

Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром.

С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей).

[stextbox id=’warning’]

Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит.

[/stextbox]

Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний.

При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ).

Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта.

Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят.

Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

[stextbox id=’info’]

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

[/stextbox]

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ.

Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит.

На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава.

Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов.

Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту.

В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции.

В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

[stextbox id=’alert’]

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию.

[/stextbox]

При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина.

Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов.

Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

[stextbox id=’warning’]

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии.

[/stextbox]

Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением.

Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/stomatitis

39.Техника обработки полости рта при стоматите

Обработка полости рта при стоматите у детей

Цель:удалить высыпания со слизистой оболочкиполости рта.

Оснащение:

  • лекарственное средство 0,5% – 1% – 2% раствор натрия гидрокарбоната, 2% раствор буры, 0,6% раствор перекиси водорода, KMnO4 1:10000, 0,9% раствор NaСl

  • стерильный материал (деревянные палочки с ватой, ватные шарики, марлевые салфетки

  • резиновый баллон (шприц)

  • пинцет

  • лоток для стерильного материала

  • лоток для использованного материала

  • емкость для сбора использованной жидкости при орошении

  • пеленка (водонепроницаемый передник)

  • медицинские перчатки

  • инструментальный столик, пеленальный стол с матрацем

  • емкости с дезинфицирующим раствором для обеззараживания поверхностей, использованного медицинского инструментария и оснащения.

Примечание:

1.Полоскать зев и глотку можно детям после3-4 лет растворами: фурацилина 1:5000,риванола 1:2000, KMnO4 1:5000, щелочными растворами,растворами ромашки, шалфея, календулы,эвкалипта.

2.Температура лекарственного растворадолжна соответствовать температуретела (37-38оС) – исключается болевойсиндром.

3.Кратность обработки полости рта неменее 4-5 раз в сутки, лучше после каждогоприема пищи для максимального удаленияостатков пищи.

4.В острый период использовать растворыменьшей концентрации по сравнению сконцентрацией лечебного раствора впериод заживления, так как в острыйпериод слизистая полости рта максимальноповреждена, и, следовательно, оченьчувствительна.

40.Техника фракционного желудочного зондирования

Цель:определить кислотность желудочногосока.

Оснащение:

  • резиновые перчатки

  • стерильный желудочный зонд

  • (для старших детей и подростков d = 10-12 мм, дл. – 70-75 см; для младших – d = 3-5 мм, дл. – 1-1,5 м № 10-15; для грудных – катетер № 18-20)

  • полотенце

  • стерильный шприц в лотке

  • зажим

  • кипяченая теплая вода

  • штатив с 10 пробирками, пронумерованный от 0 до 9

  • резервная емкость для остатков желудочного содержимого, пробного

  • завтрака

  • часы

  • бланк-направление в клиническую лабораторию

  • лоток для отработанного материала

  • пробный завтрак: мясной бульон, эуфиллин 0,25% 7mg/кг, но не > 500 мг на прием до 24 кг 80 мл; 24-30 кг 100 мл; 31-40 кг 150 мл

лимонтар1 таблетка на 100 мл теплой воды

  • парентеральные стимуляторы:

гистамин0,1% 0,01 mg/кг не более 0,5 мл п/к

пентагастрин0,025% 6 мкг/кг п/к

Подготовка:

  • За 1-2 суток не принимаем грубой, кислой, острой, соленой, трудноперевариваемой пищи.

  • Отменяются все препараты за 24 часа до исследования.

  • Прием пищи накануне исследования не позднее 20 часов.

Противопоказанияк зондированию:

  • язвенная болезнь, обострение

  • желудочное кровотечение

  • сужение пищевода

  • сердечнососудистая недостаточность

  • тяжелое состояние больного

41.Техника фракционного дуоденального зондирования

Цель:

  • Определить тип дисфункции желчевыводящих путей

  • Обнаружить лямблии

  • Исследование желчи (бактериологическое, цитологическое, биохимическое).

Оснащение:

  • Резиновые перчатки

  • Стерильный дуоденальный зонд с оливой

  • Полотенце44

  • 33% раствор сернокислой магнезии, подогретой до 39-40оС

  • Стерильный шприц в лотке

  • Кипяченая вода

  • Штатив с 7 промаркированными пробирками: А – 1 штука, В – 5 штук, С – 1 штука

  • Набор резервных пробирок

  • Грелка, заполненная теплой водой и обернутая полотенце, сложенной в 4 слоя

  • Емкость для сбора желудочного содержимого в ходе продвижения зонда в 12-перстную кишку

  • Часы, бумага, ручка для фиксирования времени, бланк-направление в клиническую лабораторию

  • Лоток для отработанного материала

Обязательныеусловия:

  • Проводить процедуру утром натощак

  • Провести комплекс дыхательных упражнений накануне, в день исследования и после него

  • Накануне вечером теплую грелку на правый бок на 1-1,5 часа для улучшения оттока желчи

  • Очистительная клизма накануне исследования и в день зондирования рано утром

  • Перед зондированием прополоскать рот, очистить носовые ходы, закапать сосудосуживающие капли.

Источник: https://StudFiles.net/preview/4021893/page:19/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.