Опоясывающий герпес симптомы и лечение у детей

Содержание

Опоясывающий герпес у маленьких пациентов: существует ли риск для жизни?

Опоясывающий герпес симптомы и лечение у детей

Опоясывающий герпес у детей встречается довольно часто. Помимо характерных высыпаний на коже этому неприятному заболеванию свойственны острая интоксикация и сильные болевые ощущения. Если верить статистике, риск развития такой разновидности герпеса вероятен у 90% лиц младшего и среднего школьного возраста.

Характеристика заболевания и его последствий

Связь между ветряной оспой и опоясывающим герпесом обнаружил в Венгрии педиатр Янош Бокай в 1888 году. Врач сопоставил участившиеся случаи этих заболеваний у членов некоторых семей. В дальнейшем стало известно, что их вызывает одна и та же форма вируса герпеса.

Опоясывающий герпес (другие названия «опоясывающий лишай», «герпетическая экзема», «Herpes zoster») вызывается вирусом Зостера (V-Z). Среди известных медицине восьми разновидностей он числится под номером три.

Этот возбудитель также вызывает широко известное заболевание ветряную оспу (ветрянку).

Опоясывающий герпес можно обнаружить в организме каждого человека, перенёсшего в прошлом ветрянку. Когда иммунная система полноценно функционирует, вирус «спит» и может никак не проявлять себя. В обратном случае он способен резко активизироваться даже спустя несколько десятилетий после болезни.

Существуют несколько видов данного заболевания.

В зависимости от возникающих последствий различают: опоясывающий лишай неосложнённый и осложнённый (сопровождающийся менингитом, осложнениями для зрения и слуха, энцефалитом, гепатитом, пневмониями, болезнями мочеполовой системы или непроходимостью кишечника). У детей с ослабленным иммунитетом, к примеру, имеющих положительный ВИЧ-статус, вирусная инфекция может поразить и разрушить весь организм.

[stextbox id=’info’]

При прогрессирующем опоясывающем герпесе возрастает вероятность поражения слизистых оболочек ЛОР-органов, лёгких, сердца, пищеварительного тракта. Наблюдались случаи ослабления тактильной и болевой чувствительности, атрофии мышц.

[/stextbox]

В случае инфицирования ребёнка его родителям следует как можно внимательнее отнестись к заболеванию и его лечению. Вероятные осложнения способны привести к летальному исходу, если своевременно не начать лечение и дать коварному вирусу возможность беспрепятственно развиваться.

Особенности развития заболевания у детей и симптоматика

Вирус Зостера способен вызвать опоясывающий герпес у ребёнка при определённых «благоприятных» условиях. Изначально вирус опоясывающего герпеса попадает в организм при контакте с заражённым человеком.

Как упоминалось выше, после перенесённой ветряной оспы вирус герпеса долгое время обитает в организме и способен активизироваться при недостаточном иммунитете. Если антитела к нему отсутствуют или вырабатываются в недостаточном количестве, повторное проявление вируса может повториться в любой момент.

Симптоматика болезни довольно неприятна. В большинстве случаев опоясывающий лишай даёт о себе знать неожиданно, буквально в течение нескольких часов.

К первым его проявлениям относятся:

  • интенсивная боль и раздражение на коже;
  • появление характерных высыпаний в виде пузырьков;
  • повышение температуры тела до 40°С;
  • тошнота, рвота и обезвоживание организма;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • общая слабость и недомогание.

На начальной стадии инфекция проявляется локально. Высыпания преимущественно проявляются в области шеи, поясничного отдела, рёбер и грудной клетки. По происшествии нескольких дней количество пузырьков (папул) увеличивается, они начинают лопаться.

Их содержимое представляет опасность для окружающих, поэтому к ним нельзя прикасаться незащищёнными руками. На месте вскрывшегося пузырька появляется мокрая язва с корочкой. Многочисленные язвочки причиняют острую боль при малейшем движении больного. Вирус поражает нервные окончания, что вызывает ещё большую боль и жжение.

Многие дети переносят их довольно тяжело, плачут, теряют сон и аппетит.

У детей нередко встречаются генерализованная и буллёзная формы заболевания. В первом случае характер сыпи напоминает обычную ветрянку. Заболевание протекает мягче, без возникновения пузырьков.

При буллёзной форме кожный покров покрывается характерными новообразованиями. Эта разновидность особо опасна, в запущенной стадии она может привести к самым тяжёлым последствиям.

Такие нетипичные формы способны возникать у 40-50% заболевших детей.

Любопытный факт! До достижения 3 лет у большинства малышей присутствует материнский иммунитет, полученный во время пребывания в утробе. В этот период они защищены от многих заболеваний, в том числе и от вируса герпеса. Некоторым детям удаётся сохранить такую защиту вплоть до 10-летнего возраста.

Диагностика и лечение

Лечение опоясывающего герпеса у детей требует серьёзного подхода и оперативности. Очень важно не упустить начальный этап болезни и при первых её признаках незамедлительно обратиться к специалистам. Таковыми являются дерматолог и невропатолог.

Эти врачи определяют начальные симптомы и лечение опоясывающего герпеса у детей.

Начинать лечить младших пациентов необходимо в первые трое суток от проявления заболевания и продолжать курс препаратов не менее недели.

Первым этапом проведения диагностики станет визуальный осмотр кожного покрова, и, при необходимости, сдача крови и содержимого папул для проведения анализов.

Для наибольшей эффективности лечения опоясывающего лишая следует совмещать применение наружных и внутренних препаратов. Во время лечения больному показан карантин не менее 2-3 недель, пока он не перестанет представлять опасность для окружающих. В тяжёлых случаях пациента могут госпитализировать в инфекционное отделение.

Большая часть препаратов, назначаемых при герпесной инфекции, способна провоцировать ощутимые побочные эффекты. Поэтому терапия должна проводиться под внимательным наблюдением специалиста.

По стандартной схеме курс противогерпесного лечения включает в себя:

  • противовирусные средства («Ацикловир», «Фамцикловир», «Герпевир», «Зовиракс»);
  • внутримышечные инъекции иммуноглобулина;
  • нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесил», «Парацетамол»);
  • противоотёчные препараты («Супрастин», «Дексаметазон»);
  • обезболивающие и иммуноукрепляющие препараты;
  • антидепрессанты («Флуоксетин», «Глицин» «Ново-Пассит»).

Нередко применяются зелёнка, ультрафиолетовое облучение или кварцевание для обработки образовавшихся корочек.

После окончания лечения детям прописывают курс приёма препаратов для стимуляции работы иммунной системы.

Современная медицина считает, что полностью уничтожить вирус герпеса невозможно. Однако применение эффективных препаратов надёжно снимает симптомы и уменьшает вероятность последующих рецидивов.

Интересно знать! Неожиданно для себя американские учёные открыли новое лекарство против герпеса.

Вирусологи одного из ведущих исследовательских университетов США совершенно случайно обнаружили ещё одно, ранее неизвестное, свойство сердечного лекарства «Спиронолактона».

Выяснилось, что этот препарат способен побороть самые распространенные вирусы герпеса. Данный препарат применяется в медицине около пяти десятилетий, однако о таком его свойстве учёным стало известно впервые.

Народные средства от герпеса

Все средства народной медицины хороши вместе с основным медикаментозным лечением, а не вместо него. Важно учитывать это, когда речь идёт о таком серьёзном заболевании как опоясывающий лишай у детей.

В первую очередь народные лекари предлагают обезболивающие компрессы и витаминные рецепты для укрепления иммунитета.

Для облегчения боли во время болезни можно применить простой и эффективный компресс из яблочного уксуса.

Кусок чистой ткани необходимо смочить им и приложить к герпесным образованиям.

Коктейль из морковного сока, яблочного пюре и свекольных листьев наверняка придётся по вкусу всем детям. В этот вкусный и полезный напиток добавляют немного измельчённой свежей петрушки. Употреблять его следует понемногу в течение дня.

Во время лечения нелишним станет соблюдение диеты. Следует ограничить употребление сладостей и продуктов, способствующих размножению вирусов (миндаля, арахиса, шоколада). Пользу принесут рыба, говядина, курица, картофель, натуральные молочные продукты, большая часть фруктов.

Иммунизация и профилактика

Все разновидности герпеса относятся к полностью неизлечимым заболеваниям. Несмотря на это всегда есть шанс добиться стойкой ремиссии.

Родителям детей, перенёсших опасную болезнь, необходимо постоянно следить за полноценным сбалансированным питанием ребёнка, не допускать переохлаждения и круглый год поддерживать его иммунитет.

Наиболее действенным способом профилактики развития опоясывающего лишая является вакцинация. С этой целью медики применяют две сертифицированных вакцины. Каждому ребёнку делается плановая прививка от ветряной оспы.

Зарубежная инактивированная вакцина против опоясывающего герпеса появилась относительно недавно и имеет небольшой опыт применения. Установлено, что в результате лечения этой вакциной заболевание теряет способность к рецидивам.

Помимо этого существует вероятность полного его исчезновения. Несмотря на многочисленные положительные стороны, противогерпетическая вакцина имеет ряд противопоказаний.

[stextbox id=’alert’]

К ним относятся заболевания печени и почек, наличие злокачественных опухолей, непереносимость некоторых антибиотиков.

[/stextbox]

Применение препарата наиболее целесообразно в течение 48 часов после возможного инфицирования в результате контакта с заражённым человеком. Наибольшую опасность может представлять контакт с больным, который длился не менее часа.

В этом случае иммуноглобулин показан недоношенным детям всех категорий, детям всех возрастов с установленным иммунодефицитом, подросткам старше 15 лет, недоношенным детям, чьи родители не имеют сведений о перенесённых герпесных заболеваниях.

Приобретённый в результате вакцинации иммунитет обеспечивает организму защиту на непродолжительный период времени. В большинстве случаев возникает необходимость её повторного проведения.

Смерть непривитого ребёнка. В 2016 году в Новосибирске имел место трагический случай. 3-х летняя девочка скончалась на больничной койке. Ребёнку был установлен диагноз «ветряная оспа». По уточнённым данным, никаких сведений о плановых и внеплановых прививках родители предоставить не смогли.

Важнейшее значение вакцинации нельзя недооценивать. Не менее важным моментом профилактики опоясывающего лишая остаётся активизация работы иммунной системы. Здоровый образ жизни, достаточное количество сна, присутствие натуральных продуктов в рационе питания и регулярные прогулки на свежем воздухе поддержат детский организм и придадут ему новых жизненных сил.

Источник: https://herpesoff.ru/opoyasyvayushhiy-lishay/opoyasyvayushiy-gerpes-u-detey.html

Опоясывающий герпес симптомы и лечение у детей

Опоясывающий герпес симптомы и лечение у детей

Своеобразная форма герпеса, которая проявляется высыпаниями в области грудной клетки, называется опоясывающим герпесом. Этот недуг нередко встречается у детей. Он может быть локальным процессом, а может сочетаться с некоторыми осложнениями.

Причины опоясывающего герпеса

Опоясывающий герпес у детей встречается чаще всего после 10 лет. Это заболевание носит вирусную природу, поэтому развивается после контакта с инфекцией, например, с зараженным человеком.

Хотя возбудитель может в латентном состоянии находиться в организме. Этот возбудитель -вирус ветряной оспы.

[stextbox id=’warning’]

Он остается в организме, прячась в межпозвонковых ганглиях, и не проявляет себя, пока не ослабеет местный и общий иммунитет.

[/stextbox]

Сдерживающим фактором являются Т-лимфоциты. Когда уровень их снижается, вирус может активизироваться и вызвать развитие опоясывающего герпеса. Происходит повторная активация вируса, и он проникает к клеткам кожи, начинает там размножаться. В результате возникает вирусное воспаление нервных окончаний.

Причины снижения уровня Т-лимфоцитов:

  • Хронические инфекции,
  • Тяжелые соматические заболевания,
  • ВИЧ-инфекция,
  • Злокачественные новообразования.

Симптомы заболевания

При ветряной оспе вирус поражает в основном кожные покровы. Повторная же его активация проявляется не только кожной реакцией, а еще и воспалением нервных окончаний, поражением межреберных ганглиев, корешков спинного мозга.

Проявления опоясывающего герпеса у детей:

  • Высокая температура,
  • Зуд и жжение вдоль пораженных нервов,
  • Общее недомогание,
  • Покраснение и уплотнение кожи над пораженными нервными окончаниями,
  • Высыпания в виде красных папул,
  • Возможно увеличение регионарных лимфоузлов.

У детей данное заболевание развивается чаще всего остро. Поднимается температура, появляется жжение и зуд кожи в области воспаленных нервов. Чаще всего это область межреберных нервных окончаний, поэтому высыпания локализуются полосой по ходу ребер на груди и спине.

Папулы появляются к концу первого дня проявления болезни, реже на второй день. Их размер не более 0,5 см, они наполнены прозрачной жидкостью и образуются плотными группами. Через пару дней содержимое мутнеет, пузырьки лопаются и подсыхают.

Причины опоясывающего герпеса у ребенка

Заболевание возникает при распространении вируса ветряной оспы периневрально у лиц со сниженным гуморальным иммунитетом. После перенесенной ветряной оспы вирус многие годы сохраняется в межпозвонковых ганглиях в виде латентной персистентной инфекции.

Циркулирующие гуморальные антитела, равно как и реакции клеточной цитотоксичности, не способны полностью элиминировать внутриклеточно паразитирующий вирус. При резком ослаблении местного и общего иммунитета возможна активация вируса.

Инфекция проявляется в виде локального процесса, связанного с зоной иннервации поражённых сенсорных ганглиев. Заболевание возникает у детей старшего возраста и у взрослых, в прошлом перенёсших ветряную оспу. Дети до 10 лет болеют редко.

После контакта с больными опоясывающим герпесом серонегативный ребёнок может заболеть ветряной оспой.

Возбудители

Вирус ветряной оспы – зостер (V-Z)

Симптомы опоясывающего герпеса у ребенка

Опоясывающий герпес начинается остро, с повышения температуры тела, появления жжения, зуда, покалывания и болей по ходу поражённых чувствительных нервов. Возможны также общее недомогание, разбитость.

Вскоре по ходу нервных ветвей появляются покраснение и уплотнение кожи, а затем, к концу первых суток (реже на вторые сутки), образуются группы тесно расположенных красных папул с быстрой эволюцией в пузырьки величиной 0,3-0,5 см, наполненные прозрачным содержимым.

Сыпь имеет склонность к слиянию. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, а эритематозный фон бледнеет. К концу первой – началу второй недели болезни пузырьки подсыхают, образуются корочки, которые потом отпадают, оставляя лёгкую пигментацию.

[stextbox id=’info’]

Иногда период высыпания затягивается, возможны повторные высыпания эритематозных пятен и пузырьков. Наблюдают припухание регионарных лимфатических узлов.

[/stextbox]

Возможны и более тяжёлые формы болезни:

  • буллёзная (крупные пузыри);
  • геморрагическая (содержимое пузырьков геморрагическое);
  • гангренозная (образование черного струпа на месте пузырьков с последующим изъязвлением);
  • генерализованная (высыпания отдельных пузырьков на разных участках тела, помимо типичных пузырьков по ходу чувствительных нервов).

Чаще всего поражаются участки кожи, иннервируемые межрёберными нервами, а также по ходу иннервации тройничного нерва. Редко поражены конечности. Процесс практически всегда односторонний.

Наряду с тяжёлыми вариантами бывают и абортивные формы. В этих случаях типичные пузырьки не образуются, а имеются сгруппированные папулы, расположенные на эритематозных пятнах.

У детей herpes zoster редко сопровождается невралгиями, ещё реже невралгии сохраняются после исчезновения сыпи, а у взрослых невралгические боли в поражённой зоне весьма интенсивны и могут держаться много месяцев.

Опоясывающий лишай у детей: симптомы, лечение, фото

Почему возникает опоясывающий лишай? И что это такое – вопросы, которые интересуют родителей не меньше, чем врачей, так как именно этот вид лишая кардинальным образом отличается от всех остальных.

Причины возникновения

Заболевание возникает из-за фильтрующегося вируса Strongiloplasma zonae. Этот вирус аналогичен ветряной оспе и вызывается герпесом, только симптоматика и внешние проявления отличаются.

Патогенез заболевания

Определим факторы, которые приводят к возникновению вирусной инфекции, а возникать она может из-за:

  • охлаждения,
  • простуды,
  • инфекционных заболеваний любого типа.
  • перегревания,
  • ультрафиолетовых облучений.

При вирусе опоясывающего лишая больше всего поражаются центральная и периферическая нервные системы (вместе с нервными клетками).

Причем у структуры распространения повреждений, есть своя последовательность, так сперва происходит поражение межпозвоночных ганглий, а после вирусный ганглионит поражает регионарные или прилегающие участки кожи, а также слизистые оболочки. Естественно, родителей волнует вопрос — опоясывающий лишай передается или нет?

Признаки опоясывающего лишая

На эритематозно-отечном фоне возникают пузырьки сгруппированного типа, причем могут они высыпать не по всему кожному покрову, а локализоваться на спине и боках.

Сыпь линейная, асимметричная, высыпает, как правило, вдоль и рядом с нервными стволами или нервными ветвями, можно даже проследить высыпание по пути нерва.

Естественно, что заболевают дети опоясывающим лишаем чаще в холодный период времени года, когда силы организма ослаблены и у ребенка низкий уровень иммунитета.

Далее высыпания нарастают и распространяются как по площади поражения, так и по интенсивности, появляется гиперергическая реакция, а также лихорадка, как при сильной простуде, недомогание, иррадирующие боли по расположению нервных сегментов, может возникнуть лимфаденит.

У детей возможно возникновение менингеальных и энцефалитических симптомов: ригидности затылочных мышц, положительного симптома Кернига, парестезии, патологических зрачковых реакций. Существуют следующие клинические разновидности лишая:

  • В легкой (абортивной) форме;
  • В геморрагической;
  • В гангренозной с изъязвлением и некротизацией;
  • В буллезной (с крупными пузырями, быстро превращающимися в пустулы).

Течение болезни

То, как протекает болезнь, зависит от того, насколько распространена сыпь, какова степень поражения и насколько выражены общие симптомы, кроме того, важно и общее состояние здоровья ребенка, индивидуальные особенности его организма, присутствие присоединенных заболеваний и инфекций.

Свежие высыпания появляются в течение 2-5 дней. Процесс завершается за 2-3 недели. Заболевание опоясывающим лишаем, в основном, приводит к появлению стойкого иммунитета (повторное заболевание иногда отмечается при заражении штаммами возбудителя 3-4-го типов, такое бывает, если у больного злокачественное новообразование, лимфогранулематоз или лейкоз).

Отметим самое главное, что у детей опоясывающий лишай появляется крайне редко, и можно сказать, что заболевание совершенно не характерно для ребенка.

[stextbox id=’alert’]

Возможно одновременное возникновение простого герпеса и опоясывающего лишая. К примеру, описан случай, когда у ребенка, у которого после солнечного ожога развился простой герпес, впоследствии появимся и опоясывающий лишай.

[/stextbox]

Через три дня после этого появились признаки опоясывающего лишая, которые прошли только спустя три недели. Факт сосуществования разных вирусов был доказан экспериментальным заражением кроликов. Поэтому так важно знать точно, как выглядит лишай у детей.

и не заниматься самодиагностикой, как и самолечением!

Постановка диагноза основана на линейном расположении сгруппированных пузырьков в соответствии с невральными сегментами. По сравнению с обычным герпесом, при опоясывающем лишае появляются интенсивные иррадиирующие боли и чувство жжения.

Лечение опоясывающего лишая

Если течение болезни среднетяжелое или тяжелое, проведение общей терапии необходимо осуществлять под наблюдением педиатра.

Возможно назначение противовирусных препаратов:

Кроме того, возможно применение салицилатов, анальгетиков. Также эффективно применение прозерина – дозировка зависит от возраста ребенка и состояния его здоровья, использовать его необходимо в течение двух недель.

Использование этих препаратов помогает стимулированию тканевого дыхания и способствует повышению активности окислительно-восстановительных процессов в нервных клетках. Если болезнь протекает в геморрагической и гангренозной форме – добавляется использование витаминов комплекса В, витаминов С, Р, которые являются дополнением к комплексному подходу.

Чтобы ликвидировать остаточные явления, такие, как парезы, невралгию, гиперестезию, вместе с витаминами В1, В2, В12 используются: галантамин и прозерин.

Эти препараты помогают улучшению крово-и лимфоснабжения, способствуют восстановлению ферментативных функций нервных клеток, ускорению исчезновения болевого синдрома. Возможно назначение иммуностимуляторов.

здесь важно распознать правильно заболевание, ведь если это, к примеру, стригущий лишай у детей. то и лечение другое назначается, то есть лишай лишаю рознь!

Если возникает вторичная инфекция – назначаются различные антибиотики.

[stextbox id=’warning’]

Также возможно назначение физиотерапевтических процедур – УФО, соллюкса, ультразвука, косвенной диатермии шейных и поясничных симпатических узлов, магнитного поля.

[/stextbox]

Если боли сильные – тогда помогает проведение рефлексотерапии, диадинамических токов Бернара, электрофореза новокаина, циркулярной блокады с новокаином. Лечение аналогично лечению при простом герпесе.

Заразен или нет опоясывающий лишай: насколько он опасен

Источники: http://dermatologpro.ru/opoyasyvayushhij-gerpes-u-detej-simptomy-i-lechenie-bolezni.html, http://ilive.com.ua/health/opoyasyvayushchiy-gerpes-u-detey_76832i15937.html, http://rodinkam.net/papuly/raznovidnosti/opoyasyvayushhij-lishaj-u-detej/

Комментариев пока нет!

Источник: https://gerpeslechim.ru/lechenie-gerpesa-u-detej/opojasyvajushhij-gerpes-simptomy-i-lechenie-u-2.html

Проявления опоясывающего лишая у детей и младенцев

Опоясывающий герпес симптомы и лечение у детей

Опоясывающий лишай у детей, и ветряная оспа являются острыми инфекционными заболеваниями, инициируемыми одним возбудителем: вирусом герпеса 3 типа или Варицелла Зостер.

«Детская» инфекция в форме ветрянки через несколько лет способна рецидивировать в виде опоясывающего герпеса – заболевания, развивающегося на фоне снижения иммунитета с поражением нервной системы и кожных покровов. Рецидив ветрянки опасен формированием осложнений.

Причины и патогенез

фото опоясывающий лишай у детей

Вирус герпеса 3 типа как все представители этого семейства, имеет сродство к тканям нервной системы и эпителия. Первичное заражение этим патогенам приводит к преимущественно кожным проявлениям: характерной ветряночной сыпи, а поражение нервной системы при легком течении заболевания у детей не отмечается.

Рецидив в форме опоясывающего лишая у ребенка имеет выраженную неврологическую симптоматику, помимо специфической сыпи.

Ветрянка – это широко распространенная вирусная инфекция, поражающая преимущественно детей дошкольного и младшего школьного возраста.

В возрасте от 2 месяцев до 13 лет заболевание протекает чаще всего в легкой форме, а в старшем возрасте описывается более тяжелым течением.

Выздоровление от ветряной оспы означает переход вируса Варицелла Зостер в «спящий режим». Вирус находится в неактивном состоянии в нервных волокнах.

Обострение вирусной инфекции сопровождается активной репликацией вируса в нервных клетках, в результате чего он оказывается в кожных покровах.

[stextbox id=’info’]

Высыпания при опоясывающем лишае анатомически соответствуют пораженному нерву, то есть локализуются в области иннервации, опоясывая определенный участок тела, не переходя на область иннервации другого нерва.

[/stextbox]

Причины рецидива инфекции заключаются в снижении активности клеточного иммунитета. Провоцирующими факторами считают:

  • физические перегрузки;
  • нервное истощение;
  • переохлаждение;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • избыточная инсоляция;
  • недостаточное питание;
  • гормональные перестройки.

Опоясывающий лишай у детей – явление редкое. Рецидив зостер-инфекции после перенесенной ветрянки наступает чаще всего через много лет.

Зачастую опоясывающий герпес у ребенка появляется при стрессах, связанных с эмоциональными перегрузками, а также в переходном возрасте.

При заражении беременной женщины, у которой отсутствуют антитела к вирусу герпеса 3 типа, патоген беспрепятственно проникает к плоду.

Если инфицирование произошло на поздних сроках, плод переносит ветрянку внутриутробно, а через определенное время после рождения может заболеть опоясывающим лишаем. Заражение на ранних сроках может привести к порокам развития и мертворождению.

Герпес у детей до года должен стать поводом для изучения анамнеза беременности матери, так как опоясывающий лишай у младенцев может быть ошибочно принят за простой герпес или другие заболевания.

Несвоевременная диагностика и лечение могут привести к тяжелым последствиям.

Заразен ли опоясывающий лишай для детей

Вопрос, заразен или нет для детей опоясывающий лишай, волнует всех родителей и ответ на него неоднозначен. В первую очередь, опасность опоясывающего герпеса определяется иммунологическим статусом: болел или не болел ребенок ветряной оспой.

инфицирование плода при беременности

Перенесенная ветрянка обеспечивает циркуляцию защитного титра антител, поэтому человек, больной опоясывающим лишаем, не представляет опасности для ребенка.

В то же время ребенок, имеющий клинику опоясывающего герпеса, представляет опасность для тех, кто не болел ветрянкой.

Особое внимание при выявлении перечня контактных уделяют беременным женщинам, новорожденным детям, младенцам до года.

Если беременная не болела ветряной оспой, то заболевшие опоясывающим лишаем лица должны быть изолированы (госпитализированы).

Новорожденные дети и дети до года имеют титр антител против вируса, переданный от матери во время беременности, однако, их наличие и напряженность иммунитета доподлинно неизвестны. Поэтому больной опоясывающим лишаем должен быть изолирован.

Симптомы

фото опоясывающий герпес у детей

Инкубационный период заболевания длится многие годы. Под влиянием провоцирующих факторов иммунитет ослабевает и появляется клиника опоясывающего герпеса у ребенка.

По форме течения инфекции выделяют:

  • скрытое (без высыпаний);
  • локализованное (поражение одного участка — дерматома);
  • распространенная (переход на различные анатомические области иннервации кожи);
  • генерализованная (сочетание высыпаний и поражения внутренних органов и нервной системы).

Места высыпаний и поражений:

  • кожа (грудная клетка, голова, шея, спина, конечность, живот);
  • слизистые оболочки рта, носа, половых органов;
  • ушная раковина, слуховой проход;
  • глазное яблоко и зрительный нерв;
  • отделы позвоночника — нижнешейный, верхнегрудной и пояснично-крестцовый;
  • головной мозг;
  • легкие;
  • печень.

Заболевание начинается остро. Температура при герпесе у детей может повышаться до 38-40°С, но может оставаться и на невысоких значениях, особенно при отсутствии высыпаний. Увеличиваются лимфатические узлы.

Главным признаком опоясывающего лишая являются сильные боли в местах будущих высыпаний.

Боль может быть стреляющей, пронизывающей, приступообразной, постоянной, а также появляться в ответ на прикосновение, трение одежды. Маленькие дети становятся капризными, сон нарушается, снижается аппетит, возможна тошнота и рвота.

Как выглядит герпес (опоясывающий лишай) у детей?

Это заболевание имеет характерную черту: сыпь появляется только на одной стороне тела, линейно или группами, но не переходит из одной анатомической области на другую, например, из грудной клетки на живот, с шеи на грудь и т.п.

Спустя 2-3 дня после появления боли (реже 10-12 дней) появляются характерные высыпания, которые имеют вид гирлянды, линейно опоясывая определенный участок тела. Чаще поражается кожа туловища, герпес на руке у ребенка или на ноге появляется очень редко.

В зависимости от пораженного нерва у ребенка сыпь появляется в разных местах.

  1. При кожной форме герпес на теле у ребенка появляется в области межреберий, на спине, животе, ягодице, пояснице, шее, волосистой части головы. Герпес на ноге у ребенка, а также на руке появляется на одной конечности.
  2. Глазная форма описывается поражением роговицы, радужки и других отделов глазного яблока, а также зрительного нерва. Последствиями становятся полная слепота, атрофия зрительного нерва.
  3. Поражение тройничного нерва описывается сыпью в носу, на конъюнктиве глаз, коже лица. В результате может развиваться невралгия тройничного нерва, паралич лицевого нерва.
  4. Ушная форма характеризуется вовлечением в процесс коленчатого узла нерва, что проявляется высыпаниями вокруг ушной раковины и на ней, в наружном слуховом проходе, а также на барабанной перепонке. Наблюдается нарушение функций вестибулярного аппарата, лицевого и слухового нерва.

Высыпания герпеса на теле у детей похожи на ветряночные. На фоне покраснения кожных покровов образуются небольшие сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, которое вскоре мутнеет. Везикулы подсыхают и образуют корочки.

При классическом течении новые высыпания наблюдаются на протяжении недели. Каждые 2-3 дня появляются новые группы пузырьков, что сопровождается подъемом температуры.

По окончании возникновения новых элементов можно ожидать выздоровления в ближайшее время.

Через сколько пройдет детский герпес?

В зависимости от тяжести течения процесса симптомы могут длиться 2-4 недели, до 3 месяцев и до полугода. Период заразности заканчивается после прекращения появления новых элементов сыпи.

Содержимое пузырьков сосредотачивает в себе максимум возбудителя. Как только отпадут все корочки, ребенок становится незаразным и выздоравливает.

строение герпесвируса

Регистрируются и атипичные формы течения опоясывающего герпеса. Абортивная форма описывается болью без высыпаний.

Геморрагическая разновидность характеризуется кровянистым содержимым пузырьков и более глубоким поражением кожи. При некротической форме патологический процесс распространяется на дерму и вызывает образование глубоких язв.

[stextbox id=’alert’]

Легкие формы опоясывающего лишая у детей не сопровождаются формированием рубцов на коже.

[/stextbox]

Энцефалит на фоне герпеса протекает тяжело и в 60% случаев заканчивается летальным исходом, зачастую наблюдается у детей до года.

Поражение легких и печени также не является традиционным в течении заболевания, чаще всего регистрируется у маленьких детей или при иммунодефиците.

Профилактика

фото герпес на коже у детей

Единственным надежным способом профилактики опоясывающего герпеса у детей является вакцинация, например, вакциной Варилрикс. Прививка защищает от заболевания ветрянкой и опоясывающим лишаем.

Герпес у маленьких детей не всегда протекает в легкой форме, поэтому специалисты рекомендуют вакцинацию, как надежный способ избежать таких последствий, как энцефалит, полиневрит, невралгии.

Однако некоторые врачи отмечают нецелесообразность вакцинации, так как поголовная иммунопрофилактика приведет к смещению высоких уровней заболеваемости на взрослых людей, у которых ветрянка и ее обострение протекают тяжелее.

Поэтому проводить вакцинацию советуют детям из группы риска по тяжелому течению инфекций, обусловленных вирусом герпеса 3 типа.

В первую очередь, прививают детей, которые потенциально могут перенести зостер-инфекции тяжело:

  • наличие хронических заболеваний (эндокринные расстройства, болезни обмена веществ, заболевания легких и сердца, муковисцидоз, нервно-мышечная патология);
  • дети с лейкозом;
  • прием лекарств, снижающих иммунитет.

Выполнение прививки осуществляют в благополучное для ребенка время: вне обострений и приема специальных лекарств.

Дети от 12 месяцев до 13 лет вакцинируются одной дозой, старшие – двумя с интервалом в 6-10 недель.

Умение диагностировать опоясывающий лишай, определять причину иммунодефицита, назначить адекватное состоянию лечение позволяет избежать осложнений, которые могут приводить к тяжелым последствиям вплоть до инвалидизации.

врач-инфекционист, Куликовская Наталья Александровна

Источник: https://pro-herpes.ru/herpes-zoster/opoyasyvayushhij-lishaj/u-detej-2.html

Опоясывающий лишай герпес у детей симптомы и лечение: как передается и последствия

Опоясывающий герпес симптомы и лечение у детей

Опоясывающий лишай герпес у детей — это спорадическое заболевание, возникающее в результате активации латентного вируса Варицела-зостер, расположенного в межпозвоночных ганглиях, и характеризуется симптомами интоксикации, болевым синдромом и характерными высыпаниями на коже.

Впервые внимание на связь ветряной оспы и опоясывающего герпеса обратил венгерский педиатр Бокай. В 1888 г. он сообщил о случаях заболевания детей ветряной оспой в семьях, где были больные опоясывающим герпесом.

Почему возникает опоясывающий лишай герпес

Опоясывающий лишай герпес у детей может возникнуть только при стечении нескольких обстоятельств. Это снижение иммунитета и инфицирование вирусом Варицела-зостер. Источником инфекции может быть взрослый человек или дети старшего возраста, больные ветряной оспой или опоясывающим герпесом.

Дети до 10 лет болеют крайне редко. Больной опоясывающим герпесом может быть источником инфекции для заболевших ветряной оспой, и наоборот, но такие случаи встречаются редко. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный или контактно-бытовой.

Повышение заболеваемости встречается в холодное время года, но обычно это спорадические случаи.

У детей опоясывающий герпес передается путем контакта с больным человеком любого возраста. После первичной инфекции, вызванной Варицела-зостер, возможен переход ее в латентную форму, при которой вирус локализуется в спинальных, тройничном, сакральном и других нервных ганглиях с возможной последующей эндогенной реактивацией инфекции.

Сдерживающим фактором реактивации вируса является Т-лимфоциты, при ослаблении которых (тяжелые соматические заболевания, злокачественные новообразования, иммунодепрессивная терапия, ВИЧ-инфекция, возраст более 55 лет) возможно развитие опоясывающего герпеса. Короткий период между первичной инфекцией и ее реактивацией бывает у детей с хронической инфекцией, первичной Т-клеточной недостаточностью и после врожденной ветряной оспой.

При реактивации инфекции осуществляется аксональный транспорт вируса к клеткам кожи, в которых продолжается его дальнейшее размножение.

[stextbox id=’warning’]

Обязательным компонентом активации инфекции с вирусным воспалением нервных окончаний с поражением межреберных ганглиев или ганглиев черепных нервов и поражением задних корешков спинного мозга.

[/stextbox]

При опоясывающем герпесе у детей, в отличие от ветряной оспы, на первый план выступают не столько склонные к поражению кожных покровов, сколько поражающие нервную ткань свойства вируса.

По современным представлениям ветряную оспу рассматривают как гематогенную инфекцию у лиц, не имеющих иммунитета, тогда как опоясывающий герпес возникает при неврогенном распространении вируса, который активируется у людей с наличием гуморального иммунитета.

Опоясывающий герпес симптомы

У детей опоясывающий лишай симптомы дает в первые же часы заболевания. Опоясывающий герпес чаще начинается с повышения температуры тела, общей слабости, головной боли, тошноты, иногда рвоты. В то же время в пораженном участке кожи возникают парестезии, зуд и боли различной интенсивности.

Через 3-5 дней в месте поражения возникает отек, эритема, на фоне которой появляются папулы и пузырьки с серозным содержимым, которые между собой могут сливаться; через 7-10 дней содержимое пузырьков подсыхает с образованием корочек, в ряде случаев покрышка пузырьков лопается с образованием болезненных ярко-красных эрозий.

Процесс в большинстве случаев носит односторонний характер и ограничивается одним очагом поражения кожи или редко 2-3 локальными местами.

При опоясывающем герпесе возможно поражение слизистых оболочек рта, носа, конъюнктивы, мочевого пузыря, влагалища, прямой кишки. В зоне пораженных нервов наблюдаются расстройства кожной температуры, болевой и тактильной чувствительности, парезы мышц. В некоторых случаях возможно поражение внутренних органов: легких, сердца, желудочно-кишечного тракта.

Опоясывающий герпес иногда протекает не типично в виде абортивной, буллезной, геморрагической, гангренозной и распространенной формы. Особенности клинических симптомов, сочетающихся с поражением кожи в области поражения кожных клеток, и частота возникновения нетипичных форм зависят от локализации поражения, соответственно:

  • поражения тройничного нерва приводит к развитию конъюнктивита, кератита, иридоциклита и неврита зрительного и глазодвигательного нервов, стоматита, не типичные формы возникают у 30-90% больных; поражения шейно-грудных сегментов приводит к парезам рук, острой миопатии, не типичные формы возникают в 40-50% случаях;
  • поражения грудных сегментов — такие формы наблюдаются редко;
  • при поражении пояснично-крестцовых сегментов наблюдаются парезы ног, расстройства мочеиспускания, кишечная непроходимость, такие формы составляют 10-15%;
  • поражение оболочек головного мозга приводит к серозному менингиту, такие формы наблюдаются у 75-80% больных;
  • при поражении головного мозга возникает энцефалит, не типичные формы составляют 0,1-1%;
  • при поражении спинного мозга страдают периферические нервы — миелит,
  • не типичные формы бывают редко (0,1-1%). При отсутствии грубых иммунных нарушений симптомы болезни регрессируют через 2-3 недели. При геморрагической, гангренозной формах, при бактериальном инфицировании пузырьков сыпь сохраняется в течение 4-8 и более недель.

Чаще всего опоясывающий герпес последствия после себя не оставляет. Но это возможно только в случае адекватной правильной терапии.

Частым осложнением опоясывающего герпеса являются вторичные невралгии, которые у 60% пациентов сохраняются в течение одного месяца после исчезновения сыпи, у 25% — 3-6 месяцев, у 15% — более 6 месяцев. Боли могут возникнуть от 30 дней до 6 месяцев после отпадения корочек.

Относительно редкими осложнениями опоясывающего герпеса являются энцефалит и миелит (менее 1:1000 случаев заболевания), факторами риска при этом является возраст ребенка до года, распространенная сыпь на коже.

Болезнь обычно появляется через 1-2 недели после появления сыпи на коже. У больного нарушается сознание, появляются судороги, очаговые симптомы, нарушения моче- и каловыделения, расстройства чувствительности. У 40% пациентов встречается изолированное поражение мозговых оболочек в виде серозных менингитов.

У некоторых больных возникает энцефалит, сопровождающийся психозом, парезами, поражением черепных нервов; летальность при этом достигает 5-25% и более.

[stextbox id=’info’]

Помимо указанных осложнений герпеса со стороны нервной системы встречаются ретробульбарный неврит, синдром Гийсна-Барре, поражение черепных нервов, неврогенный мочевой пузырь, кишечная непроходимость, миозит, гранулематозное воспаление сосудов головного мозга с последующим развитием инсульта.

[/stextbox]

У пациентов с ослабленным иммунитетом возможна диссеминация инфекции с поражением внутренних органов (сердце, легкие, печень, головной мозг). Наибольший риск прогрессирующего развития опоясывающего герпеса имеют больные лимфогранулематозами: распространенные формы у них возникают в 40% случаев.

Герпес опоясывающий лечение

Лечение опоясывающего герпеса у детей необходимо начинать в первые 72 часа от начала заболевания и продолжать в течение 7 дней, или 2 дня после появления последних элементов сыпи.

Ацикловир с эффективным препаратом для лечения рецидивов опоясывающего герпеса; доза для детей до 1 года составляет 30 мг/кг в 3 приема или 1500 мг/мл на 3 приема внутривенно.

Раннее назначение ацикловира уменьшает продолжительность рецидива, способствует более раннему исчезновению болей, образованию корок, предупреждает осложнения и диссеминацию процесса.

У пациентов с ослабленным иммунитетом при нетяжелом, мягком опоясывающем герпесе ацикловир можно назначать перорально по 800 мг 5 раз в сутки. При тяжелых, распространенных, осложненных формах можно использовать медленное (в течение 12 часов) введение рибамрина в дозе 15 мг/кг.

В качестве противовирусной терапии при опоясывающем герпесе также используют иммуноглобулин в дозе 0,2 мл / кг однократно; при тяжелых формах заболевания дозу иммуноглобулина можно увеличить в 2-4 раза.

Параллельно с использованием противовирусных препаратов общего действия применяются местные противовирусные мази, в состав которых входят ацикловир, интерферон. Для уменьшения болевого синдрома показаны обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, транквилизаторы, ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, электрофорез, новокаиновые блокады.

Помните о том, что опоясывающий герпес заразен! Соблюдайте правила личной гигиены и следите за уровнем иммунной защиты вашего ребенка.

Источник: https://pediatriya.info/opoyasyivayushhiy-lishay-gerpes-u-detey/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.