Острые кишечные инфекции у детей

Содержание

Острые кишечные инфекции у детей: возбудители, лечение и профилактика

Острые кишечные инфекции у детей

Кишечная инфекция – самое распространенное заболевание при нарушениях санитарно-гигиенических норм. Провоцируется проникновением в организм вирусов или бактерий. Болезнь быстро переходит в активную фазу на фоне слабого иммунитета.

Поэтому в группу риска первыми попадают малыши. Острые кишечные инфекции у детей стремительно прогрессируют.

Они поражают пищеварительную систему, сопровождаются изнуряющими приступами рвоты в сочетании с поносом, глубоким обезвоживанием организма.

Причины ОКИ у ребенка

Говоря об острых кишечных инфекциях (ОКИ), подразумевают большой комплекс патологий инфекционного характера, похожих по своим проявлениям и течению.

Бактериальные заражения вызываются патогенными, равно как и условно-патогенными бактериями:

  • кишечные палочки (энтеропатогенные);
  • иерсинии;
  • кампилобактер;
  • стафилококки;
  • сальмонелла;
  • шигелла.

Вирусов существует большое количество, но наиболее распространенными являются энтеро-, астро-, парво- и ротавирусы. В холодное время добавляется ОРЗ с синдромом кишечной инфекции. Кроме того, существуют различные амебы, лямблии и другие виды простейших, из-за которых может начаться ОКИ.

Поскольку паразитирующие агенты развиваются в неокрепшем детском организме, высока возможность серьезных осложнений. При сходстве симптомов вирусные и бактериальные инфекции можно отличить друг от друга.

Вирусные источники болезни

Наиболее распространенной инфекцией является ротавирус. По признакам это заболевание схоже с симптоматикой энтеропатогенеза. Общим является то, что инкубационный период длится от 3 до 5 суток без каких-либо сигналов.

Затем появляются типичные недомогания и заболевание быстро переходит в острую форму:

  • повышение температуры тела до критических отметок в течение нескольких часов;
  • рвота, наблюдающаяся у малыша по несколько раз в сутки;
  • слизистые оболочки рта ребенка ярко-красного цвета;
  • покраснение глазных яблок;
  • вялое состояние, потеря аппетита, жалобы на головную боль;
  • водянистые каловые массы бледно-желтого оттенка с резким кислым запахом;
  • судороги, лихорадка;
  • боли в зоне сердца, аритмия.

Аденовирус вызывает похожую симптоматику. К ней добавляется насморк и конъюнктивит. Опасность для окружающих больной представляет в течение 10-14 дней с момента перехода болезни в активную стадию развития.

Бактериальные источники заражения инфекцией

Кишечные инфекции, спровоцированные бактериями, доставляют больше проблем и поэтому их названия более знакомы людям.

К ним относятся:

  • дисбактериоз;
  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • всевозможные отклонения в работе желудка и кишечника, вызванные стафилококками.

У этих инфекций существуют общие признаки, но разные способы лечения. Скорость развития патологии определяется путем поступления инфекционных агентов в детский организм и их количеством. Соответственно, с увеличением концентрации возбудителей быстрее нарастает острота клинической картины – от нескольких часов до 7 суток (в большинстве случаев – до 3).

Первоначальные симптомы часто путают с отравлением. Однако кишечные инфекции, вызванные бактериями, отличает быстрый прогресс в развитии недомоганий:

  • сильная головная боль;
  • потеря аппетита и вялость;
  • повышение температуры до критических отметок, лихорадка;
  • многократная рвота с желчью;
  • частый жидкий пенистый стул с резким, едким запахом;
  • большое количество зелени и слизи в каловых массах. 

При запущенном состоянии в стуле появляются сгустки крови, гной. Гастрит, энтерит, гастроэнтерит, колит характеризуются дополнительными признаками:

  • потерей веса;
  • западением глаз, заострением черт лица, большого родничка;
  • сухими губами;
  • судорогами;
  • отсутствием диуреза (мочеиспускания) более 6 часов.

Инфекция передается орально-фекальным и контактным способом. Основной пик начинается в конце лета и длится до середины осени. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, ребенок в скором времени может не выдержать сильного обезвоживания организма и истощения.

Пути возможного инфицирования ребенка

Способы заражения бактериями и простейшими могут быть самые разные. Начиная с недостаточно хорошо промытых овощей или фруктов и заканчивая заглатыванием загрязненной стоками воды во время купания ребенка в открытых водоемах.

Для вирусов единственным способом попадания в организм является воздушно-капельный путь.

Заразиться поэтому можно при тесном общении, когда инфекционные агенты попадают от больного к здоровому человеку во время разговора, чихания, кашля.

Контактно-бытовой способ заключается в том, что возбудители попадают в организм при тактильном соприкосновении с носителем заболевания, а также через предметы, за которые он брался. Таким способом микроорганизм может передаваться в любом общественном месте.

[stextbox id=’info’]

Орально-фекальный путь инфицирования по-другому именуют болезнью грязных рук. Микробы попадают в желудочно-кишечный тракт при неправильном хранении и неправильной обработке продуктов питания, особенно тех, что выросли в земле. Вызвать рост условно-патогенных микроорганизмов может некачественно приготовленная или просроченная пища.

[/stextbox]

Переносчиками инфекции могут стать насекомые и даже домашние животные. ОКИ попадают в организм ребенка с испражнениями, рвотными массами. Бациллоносителями могут быть работающие на пищевых предприятиях, в школьных буфетах, детсадах либо яслях. Острая кишечная инфекция при пищевом способе заражения прогрессирует стремительно, при этом она плохо поддается лечению.

Причины желудочной инфекции и меры ее профилактики среди детей

Кишечная инфекция у детей – экстренный случай, она требует безотлагательного лечения. Даже если есть малейшее подозрение на инфекционное заболевание, необходима медицинская неотложная помощь.

Предварительный диагноз ставится во время осмотра больного малыша и опроса родителей. Важно выяснить, выезжала ли семья на природу, какие места посещал ребенок, что ел и пил накануне, какими недугами страдает.

Ребенка помещают в инфекционный стационар на все время лечения. Его продолжительность зависит от стадии заболевания. Медицинская программа включает мероприятия, направленные на уничтожение бактерий и вирусов, выведение из организма токсинов, восстановление водно-солевого баланса.

В первую очередь оказывается неотложная помощь для борьбы с обезвоживанием и высокой температурой у ребенка (от 38°С).

Далее назначаются анализы:

  • копрологическое исследование кала;
  • бактериологический посев;
  • общий, биохимический, кислотно-щелочной тесты крови;
  • анализ мочи.

Антибактериальные препараты показаны детям исключительно по строгим показаниям.

Проводится вспомогательная терапия, включающая восстановление микрофлоры, пострадавшей от инфекционно-вирусного или бактериального поражения.

Важная составляющая лечебного процесса – строгая диета, пероральная регидратация дробным питьем глюкозо-солевых растворов (Регидрон, Цитроглюкосолан). Обязательны энтеросорбенты типа смекты.

После выздоровления в течение длительного времени малыш должен находиться на щадящем питании. Для этого разрабатывается индивидуальный курс диетотерапии для каждого ребенка.

Предупреждающие заболевание меры

Чтобы ребенок не заболел кишечной инфекцией, необходимо соблюдать профилактические правила:

  • в летнее время ограничить посещение многолюдных мест;
  • научить ребенка как можно чаще мыть руки, родителям контролировать его и взрослых, которые с ним соприкасаются;
  • личные предметы малыша регулярно мыть и кипятить;
  • проводить термообработку всех продуктов, предназначенных для детского питания;
  • тщательно следить за сроком годности и правильным хранением продуктов;
  • давать ребенку только фильтрованную, кипяченую воду (особенно летом);
  • по возможности, изолировать в отдельную комнату заболевшего члена семьи.

Понимание важности защиты ребенка от микроорганизмов позволяет создать для него правильные условия жизни.

Источник: https://nashainfekciya.ru/kishka/ostrye-kishechnye-infekcii-u-detej.html

Острые кишечные инфекции у детей

Острые кишечные инфекции у детей

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – являются одними из самых часто встречающихся заболеваний у детей. В среднем, каждый ребенок до 5 лет, испытывает 3 эпизода такой болезни.

Частота заболеваемости ОКИ выше всего у детей первых двух лет жизни, а затем показатели снижаются. Смертность от данной патологии высока в развивающихся странах с низким уровнем жизни. В индустриально развитых странах летальные случаи встречаются довольно редко, возникновение таких серьезных осложнений как задержка роста, мальнутриция и других при кишечных инфекциях невелико.

Однако частота возникновения ОКИ у детей много лет остается на одном и том же уровне, и данная патология является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью.

Этиология

Причиной развития кишечных инфекций у детей являются бактерии, вирусы и простейшие. Наиболее часто кишечные инфекции вызываются бактериями (диарейная кишечная палочка, кампилобактер, дизентерия, сальмонелла и многие другие) и вирусами (ротавирус, аденовирус и другие).

Кишечные инфекции, причиной которых являются паразиты, у детей встречаются довольно редко, обычно данный вид заболевания выявляется у тех малышей, с которыми родители активно путешествуют по развивающимся странам Африки и Азии.

Все острые кишечные инфекции передаются фекально-оральным путем, то есть простое несоблюдение правил гигиены приводит к попаданию возбудителя инфекции на продукты питания, игрушки, и другие предметы. Немытые руки, неправильное хранение продуктов и некоторые виды насекомых в помещении (мухи) могут стать причиной развития острой кишечной инфекции.

После попадания в организм ребенка патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, что приводит к нарушению пищеварительных процессов и воспалительным изменениям в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

[stextbox id=’alert’]

Возбудители ОКИ могут поражать в большей степени тот или иной отдел желудочно-кишечного тракта. При остром воспалении желудка (гастрит) превалирующим симптомом будет рвота, при воспалении тонкой кишки (энтерит) и толстой кишки (колит) – главным проявлением будет диарея.

[/stextbox]

Также может отмечаться сочетанное поражение нескольких отделов ЖКТ, например, гастроэнтероколит.

Наличие у любого члена семьи кишечной инфекции диктует следующие правила:

  • Больному ОКИ необходимо выделить отдельную посуду;
  • Остальную посуду прокипятить;
  • Тщательная гигиена для остальных членов семьи (мытье рук, обработка дезинфицирующим раствором поверхностей, с которыми соприкасался больной – дверные ручки и т.п.);
  • Выбрасываем без сожаления все подозрительные продукты!

Клиническая картина и диагностика

Прежде всего, кишечные инфекции у детей проявляются диареей, тошнотой, и рвотой. Боли в животе, повышение температуры, вялость и слабость также являются частыми симптомами, но в некоторых случаях при кишечной инфекции их может и не быть.

Об острой кишечной инфекции можно говорить, если в течение суток у ребенка отмечался трехкратный жидкий стул. Следует сразу отметить, что при дизентерии стул будет с примесью крови и слизи.

Правда у малышей первого года жизни частота стула очень вариабельна (от 1 до 8 раз в первом полугодии жизни, и до 2-3 во втором).

Консистенция стула тоже разная, у детей на грудном вскармливании стул желто-зеленоватого цвета с кислым запахом, у младенцев на искусственном вскармливании стул желтый и более густой.

Поэтому у малышей критерием диареи является пятно вокруг стула на пеленке (в норме оно не должно превышать 2-3 см). У детей старше года стул приобретает оформленный характер, коричневого цвета с характерным запахом. Водянистый стул у ребенка — это и есть диарея.

Рвота наиболее часто встречается при ротавирусной инфекции, может быть многократной и протекать довольно мучительно для детей, а также легко приводит к обезвоживанию.

И диарея и рвота являются защитными механизмами. Организм сам пытается вывести токсины всеми возможными способами.

[stextbox id=’warning’]

Поэтому применение при кишечной инфекции средств, останавливающих диарею (например, лоперамид) категорически противопоказано!

[/stextbox]

Самое опасное для ребенка, у которого рвота и диарея – это обезвоживание организма. Именно тяжелое обезвоживание является показанием к госпитализации малыша и назначению специальной терапии.

Как родителям можно определить степень обезвоживания?

Используйте следующую таблицу для оценки степени обезвоживания ребенка.

Если у крохи есть 2 и более признака тяжелого обезвоживания, то это повод для немедленной госпитализации.

Уровень обезвоживанияВниманиеЗападание глазПитьевые привычкиКожа после щипка
Нет обезвоживанияНорманетПьет обычноСразу разглаживается
Легкая степень обезвоживания(≥2 признаков)Беспокойство/раздражительностьестьЖадно пьетРазглаживается до 2 секунд
Тяжелая степень обезвоживания(≥2 признаков)Патологическая сонливостьестьПлохо пьет или отказывается от водыРазлаживается более 2 секунд

Также следует обратить на частоту мочеиспускания у ребенка. Если мочеиспускание редкое (менее одного раза в 3-4 часа), а моча концентрированного желтого цвета, то вероятность тяжелого обезвоживания велика.

Лечение острых кишечных инфекций у детей

Наиболее часто кишечные инфекции у детей могут лечиться в домашних условиях. При появлении первых проявлений болезни нужно связаться с вашим педиатром, чтобы получить рекомендации по лечению.

Понос, рвота, повышение температуры – все эти симптомы приводят к обезвоживанию. Поэтому первое, что должны делать родители при ОКИ – восполнить потерю жидкости и солей. Для этого существуют специальные солевые растворы, которые продаются в аптеке (Регидрон, Оралит, Глюкосалан, Гастролит, и др.).

В случае если ребенок отказывается пить солевые растворы, подойдет любая жидкость – вода, несладкий чай, отвар шиповника или трав, минеральная вода без газа, компот из сухофруктов. Пусть лучше малыш пьет, что он хочет, чем не пьет ничего (даже кока-кола это лучше, чем вообще не пить жидкость).

Температура любой жидкости, которую пьет малыш, должна быть примерно равна температуре его тела. Тогда всасывание жидкости в кишечнике будет максимальным.

Концентрированные фруктовые соки при ОКИ запрещены, они могут усилить диарею из-за высокой гиперосмолярности (то есть они тянут воду на себя в просвет кишечника).

Малышам первого года жизни, находящимся на грудном вскармливании, следует как можно чаще предлагать грудь (ведь грудное молоко на 95% состоит из воды!).

[stextbox id=’info’]

Если младенец находится на искусственном вскармливании, то при ОКИ целесообразно продолжить кормление ребенка молочными смесями. При легкой степени обезвоживания вы можете продолжать кормить малыша той же смесью, что он получал ранее. Целесообразным будет добавление в рацион крохи кисломолочных смесей (НАН кисломолочный и др.).

[/stextbox]

При более выраженной степени обезвоживания следует перейти на низколактозные или безлактозные молочные смеси (например, Нутролон низколатозный, НАН безлактозный) или смеси на основе соевого белка (например, Фрисо-Соя).

Какой объем жидкости нужен ребенку?

При рвоте у ребенка жидкость нужно давать обязательно, но малыми порциями, чтобы не растягивать стенки желудка. Использование противорвотных препаратов только при назначении их врачом!

В среднем, при острой кишечной инфекции у ребенка, нужно 100 мл жидкости на килограмм массы тела в сутки. Например, крохе 6 кг для восполнения жидкости потребуется 600 мл в сутки. При тяжелом обезвоживании может потребоваться больший объем!

Также родителям следует обращать внимание на количество мочеиспусканий и влажность его кожи. Ребенок должен мочиться каждые 3 часа, а его кожа после щипка должна быстро расправляться. Если мочеиспускание редкое (а моча концентрированная интенсивно-желтая), то следует увеличить количество жидкости, пока мочеиспускания не станут более частыми, а моча более светлой.

Диета

Ребенку с острой кишечной инфекцией конечно нужна диета. При наличии рвоты ничего кроме жидкости давать не нужно.

Если рвоты нет, а присутствует аппетит (только при его наличии!!!) малышу можно предложить кисель, чай с сухариком, несладкое печенье (типа галеты), овощной суп, рисовую кашу. Молочные продукты (кроме грудного молока) следует исключить на некоторое время. Главное давать пищу понемногу и часто.

В течение 3-4 дней от начала болезни малыш может вернуться на обычную диету за исключением острой, жирной, жареной пищи.

Лекарственные препараты

Всемирной гастроэнтерологической организацией всем пациентам с диареей рекомендован прием препаратов цинка (Цинка сульфат, Цинктерал), а особенно детям до 5 лет. Цинк назначается по 10-20 мг на период 10-14 дней. Дополнительный прием препаратов с микроэлементами и цинком уменьшает длительность и тяжесть эпизодов диареи у детей.

Кишечные сорбенты при ОКИ у детей показаны практически всегда. Активно используются Смекта, Энтеросгель, Зостерин-ультра 30%, Полисорб и другие.

Данные препараты призваны адсорбировать токсины в ЖКТ и способны уменьшить частоту диареи. Однако данные препараты могут сформировать «каловую пробку», и ее отхождение будет крайне чувствительно для ребенка.

Поэтому данные лекарственные средства следует отменить после прекращения диареи.

Пробиотики могут использоваться в комплексном лечении диареи. Данные препараты содержат специально сформированные живые микроорганизмы, которые сдерживают рост патогенных бактерий в кишечнике.

Однако эффективность данные средств зависит от разновидности инфекции, которая вызвала заболевание. То есть при разных инфекциях нужны совершенно разные пробиотические препараты.

Следует также отметить, что в странах Европы и Америки данные средства лекарствами не считаются, а относятся к биодобавкам. И их назначение при ОКИ довольно сдержанное.

Антимикробные средства при ОКИ у детей должны назначаться только врачом. Так как около половины кишечных инфекций у детей имеют вирусное происхождение, то широкое использование антибиотиков и антимикробных средств не целесообразно. «Кишечный антибиотик» Нифуроксазид (или Эрсефурил, Энтерофурил, Стопдиар) также показан не во всех случаях и должен назначаться только специалистом.

Когда при острой кишечной инфекции у детей нужна немедленная медицинская помощь?

  • У ребенка имеются боли в животе, которые беспокоят его больше, чем рвота и диарея;
  • Вы не можете напоить ребенка из-за многократной рвоты
  • Мочеиспускание отсутствует более 6 часов
  • В каловых массах есть примесь крови
  • У ребенка сухой язык, запавшие глаза, кожа с сероватым оттенком
  • Если диарея прекратилась, но усилились или появились такие симптомы как рвота, температура или боли в животе.

В случае возникновения кишечных инфекций у детей до года обращение к врачу обязательно. Также если у ребенка старше 1 года в течение суток не улучшается его состояние, то срочное обращение к врачу также необходимо.

Читать еще:

Источник: http://zayplyushki.ru/ostryie-kishechnyie-infektsii-u-detey/

Острая кишечная инфекция у детей

Острые кишечные инфекции у детей

Острые кишечные инфекции (ОКИ) можно назвать болезнями «грязных рук», однако не только несоблюдение правил личной гигиены ребенком становится причиной заболевания, но и «грязные» продукты, содержащие патогенные микроорганизмы, вызывающие пищевое бактериальное или вирусное отравление.

ОКИ – это большая группа болезней, поражающих, прежде всего пищеварительный тракт человека независимо от возраста. Чаще других встречаются следующие инфекции:

Самым «безобидным» проявлением острой кишечной инфекцией у детей является банальное пищевое отравление.

важноКак правило, все кишечные инфекции у детей симптоматически проявляются очень быстро в виде рвоты, поноса, высокой температуры и интоксикации организма, и именно поэтому требуют от родителей такой же быстрой ответной реакции.

Промедление в оказании эффективной помощи может привести к тяжелым последствиям и сказаться на здоровье ребенка.

Причины

Возбудители кишечной инфекции попадают в детский организм, как правило, через рот, при употреблении зараженных пищевых продуктов или воды (алиментарный, фекально-оральный или контактно-бытовой путь заражения). Не исключен воздушно-капельный путь заражения при вирусной этиологии кишечной инфекции (энтеро- или ротавирусной).

Практически все возбудители кишечных инфекций оказываются чрезвычайно живучими во внешней среде. Они могут подолгу существовать как в тепле, так и на холоде. Излюбленной средой обитания и размножения патогенных микробов являются следующие продукты:

  • сырые яйца;
  • парное молоко;
  • не до конца приготовленное сырое мясо;
  • некачественный кефир или йогурт;
  • вареная колбаса или сосиски;
  • кремовые торты;
  • плохо вымытые или грязные овощи и фрукты;
  • зараженная вода.

Попадая в организм человека, бактерия или вирус начинает интенсивно размножаться в желудочно-кишечном тракте, высвобождая в него свои токсины, возникает интоксикация и воспалительный процесс в кишечнике, что приводит к быстрому развитию заболевания и появлению яркой симптоматической картины.

информацияЗачастую возникновение кишечной инфекции у детей имеет свое время и сезон.

  • Бактериальные кишечные инфекции (например, сальмонеллёз) могут возникнуть в любое время года лишь из-за употребления в пищу некачественного продукта, чаще всего зараженного молока или яиц.
  • Ротавирусное поражение кишечника («кишечный грипп») чаще всего происходит в сезон эпидемического гриппа.
  • Подъем энтеровирусной инфекции, наоборот, по статистике, происходит в летний период, связанно это с купанием в открытых водоемах и созреванием фруктов и ягод, употребляемыми детьми часто не мытыми.

Безусловно, эти наблюдения являются лишь вспомогательными. Определить истинного возбудителя можно только применив дополнительные лабораторные методы, исследуя кал или рвотные массы.

Симптомы кишечной инфекции у детей

Любая кишечная инфекция всегда случается неожиданно.

В самом начале заболевания ребенок может жаловаться на слабость, головную боль, у него повышается температура, снижается аппетит, в общем, появляются симптомы, на первый взгляд, напоминающие обычную острую респираторную инфекцию.

Однако уже совсем скоро появляется тошнота и рвота, боль в животе и жидкий стул с примесью слизи, зелени или крови. Все эти симптомы возникают вследствие патогенного действия микробов и их токсинов на органы и ткани организма (интоксикация).

Симптомы кишечной инфекции у детей проявляются довольно быстро, в большинстве случаев уже через 6-48 часов появляются самые характерные (по отдельности или в сочетании друг с другом):

  • повышенная температура;
  • тошнота, рвота;
  • понос;
  • боль в животе;
  • метеоризм.

опасноОдним из самых опасных последствий, возникающих при ОКИ, является обезвоживание организма вследствие поноса и/или рвоты, которое может привести к более тяжелым осложнениям, например, к почечной или сердечной недостаточности, нарушению работы нервной и мышечной систем.

В зависимости от уровня поражения желудочно-кишечного тракта кишечные инфекции могут протекать в виде:

  • острого гастрита (рвота, боль в желудке — под ложечкой);
  • энтерита (воспаление тонкого кишечника), проявляющегося нарушением стула;
  • гастроэнтерита (рвота, понос, боль в желудке);
  • колита (воспаление толстого кишечника), проявляющегося нарушением стула с содержанием в нем крови или слизи;
  • энтероколита (поражение всего кишечника).

Диагностика

Заметив первые признаки кишечного расстройства у ребенка, родители должны немедленно обратиться к специалисту. Диагноз кишечной инфекции ставится врачом на основании клинической картины и бактериологического исследования рвотных масс и кала.

важноОчень важно провести дифференциальную диагностику от других заболеваний со сходными симптомами: острым аппендицитом, болезнью Крона или другими пищевыми отравлениями не бактериального происхождения (лекарствами, бытовой химией, тяжелыми металлами).

Лечение кишечных инфекций у детей

Определившись с диагнозом, необходимо срочно начинать борьбу с обезвоживанием организма. В домашних условиях для восполнения водно-солевого баланса используется препарат Регидрон, но если ребенок отказывается употреблять его, подойдет любая жидкость:

  • компот из сухофруктов;
  • морсы;
  • минеральная вода без газов;
  • обыкновенная прокипяченная вода.

С болями в животе поможет справиться но-шпа. Лучше использовать жидкую форму препарата.

При поносе используются энтеросорбенты:

  • Смекта;
  • активированный уголь;
  • полифепан.

При появлении зеленого стула в лечении ОКИ наиболее вероятно потребуются антибиотики. В борьбе с диареей у детей раннего возраста хорошо зарекомендовал себя кишечный антисептик Энтерофурил. Он разрешен в применении у детей с 1 месяца жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=WsDMC_3BWI4

Бороться с болезнетворными бактериями и вирусами помогают препараты, содержащие микроорганизмы, представляющие нормальную микрофлору кишечника:

  • Линекс;
  • Бактисубстил;
  • Энтерожермина;
  • Бифидумбактерин и др.

информацияПри усугублении состояния необходимо обратиться в стационар. Возможно, может понадобиться инфузионная терапия.

Питание при острой кишечной инфекции

При кишечном отравлении у детей необходимо соблюдать щадящий режим питания. Количество потребляемой пищи должно быть несколько уменьшено, однако, это никак не должно быть голодание, ведь детям нужны силы в борьбе с заболеванием.

  • Для начала при острой кишечной инфекции у детей следует исключить из рациона питания все молочные продукты, свежие соки, овощи и фрукты, поскольку они являются отличной благоприятной средой для размножения микроорганизмов, а также способствуют усилению процессов брожения и газообразования в кишечнике.
  • В первые 2-3 дня ребенку можно давать нежирные куриный бульон, картофельное пюре на воде без масла, сухари, рисовую жидкую кашу, кисель.
  • После прекращения рвоты в рацион можно добавить паровые мясные котлеты, кефир, йогурт, творог. Порции должны быть маленькими, а давать их нужно часто.
  • После выздоровления постепенно в течение 2 недель возвращаемся к обычному режиму кормления.

важноОсобенно нужно уделить внимание детям грудного возраста, заболевшим ОКИ. Они наиболее подвержены обезвоживанию и возникающим на его фоне осложнениям.

Поэтому такие детки должны находиться под пристальным присмотром медицинского персонала в стационаре.

Профилактика кишечных инфекций у детей

Для профилактики достаточно соблюдать несколько простых правил:

  • выбирать проверенные и безопасные продукты питания;
  • обращать внимание на сроки и условия их хранения;
  • тщательно приготавливать пищу, проводя полную и правильную термическую обработку продуктов;
  • употреблять только свежие продукты и научиться правильно их хранить;
  • часто мыть руки;
  • использовать чистую питьевую воду;
  • избегать контакта с заболевшими людьми.

Будьте бдительны – не пускайте болезнь на самотек, не занимайтесь самолечением, вовремя обращайтесь к врачу.

Источник: http://deti.baby-calendar.ru/zabolevaniya/infekcionnye/kishechnaya-infekciya/

Острые кишечные инфекции у детей | БудьЛаска

Острые кишечные инфекции у детей

Среди инфекционных заболеваний, которым подвержены малолетние дети, острые кишечные инфекции встречаются чаще всего.

Они распространены повсеместно, нередко тяжело переносятся маленьким пациентом и характеризуются развитием гастроэнтерологических осложнений.

Между тем родители часто недооценивают состояние ребенка с диареей (основным признаком острой кишечной инфекции), и ребенок не получает своевременной и адекватной медицинской помощи.

Болезнь, как правило, начинается внезапно – с болей в желудке и кишечнике, повышения температуры тела, рвоты и частого стула. Инфекционный процесс могут вызвать микробы, вирусы, простейшие.

Попадая в организм ребенка с зараженной пищей или водой, контактно-бытовым путем, возбудители локализуются в кишечнике, проникая внутрь клеток и развиваясь в них, вызывая воспалительный процесс, который обуславливает рвоту, болевые ощущения в животе, ускоренную перистальтику и нарушение всасывание жидкости из кишечника. Значительные потери воды и электролитов с частым поносом и тошнотой, особенно у самых маленьких детей, быстро приводят к нарушению водного баланса в детском организме и обезвоживанию. В других случаях возбудители размножаются только на поверхности эпителия, вызывая резкое нарушение его деятельности, в частности гиперсекрецию воды в просвет кишечника и водянистую диарею.

Классификация кишечных инфекций

  • Микробные: дизентерия (шигеллезы), сальмонеллез, иерсиниоз, эшерихиоз и др.;
  • Вирусные: ротавирусная, аденовирусная и др.;
  • Кишечные инфекции, вызванные условно-патогенными организмами;
  • Кишечные инфекции неустановленной этиологии;
  • Смешанные кишечные инфекции;
  • Кишечные инвазии, вызванные простейшими – лямблиями и др.

У каждой инфекции – своя сезоннсть (дети чаще болеют дизентерией в летнее время, а ротавирусной инфекцией – осенью и зимой) и свой «излюбленный» возраст (например, эшерихиозы в большинстве случаев наблюдаются у малышей до года, которые вскармливаются заменителями материнского молока).

Диета больного ребенка

Детей, питающихся материнским молоком, продолжают кормить грудью или бутылочкой со сцеженным молоком 6-8 раз в сутки. При этом время каждого кормления рекомендуется несколько сократить. «Искуственникам» предпочтительнее давать кисломолочные смеси. Таке же принципы питания применяются и у детей старше года: увеличьте кратность приема пищи и уменьшите ее объем на один прием.

Ребенку можно давать детский кефир, йогурт, тертые и печеные яблоки, каши на отваре овощей, омлет, приготовленный на пару. К 3-5 дню от начала болезни можно переходить на обычный, соответствующий возрасту рацион. Исключаются только юлюда, усиливающие секрецию, перистальтику и выведение желчи, –  ржаной хлеб, овощи без термической обработки и молоко, кислые фрукты и мясные бульоны.

Лечение кишечной инфекции

Антибиотики при кишечных инфекциях сегодня назначают строго по показаниям. Связано это с их побочным действием на детский организм и с повсеместным распространением вирусных диарей, на которые антибиотики, столь модные в недавнем прошлом, вообще не действуют.

Сегодня педиатры чаще всего используют современные энтеросорбенты-цитомунопротекторы, обладающие большой сорбирующей поверхностью и способностью извлекать из кишечника вирусы, бактерии, их токсины и аллергены. Препараты высокоэффективны и нетоксичны.

Назначают сорбенты-цитомунопротекторы как можно раньше, так как они могут даже «оборвать» течение кишечной инфекции.

Малыш поправляется

Если кишечная инфекция проходит в тяжело форме, ребенка нужно лечить в стационаре. При более легких формах заболевания допускается лечение малышей в домашних условиях под наблюдением детского участкового врача. В этом случае у родителей должна быть возможность ежедневной консультации с врачом.

Критериями клинического выздоровления ребенка является полное восстановление сна, аппетита, поведении яребенка, стойкая нормализация температуры, нормализация стула и хорошие анализы. Однако в связи с тем, что ликвидация возбудителя и полное восстановление функций кишечника наступают заметно позже, чем исчезают клинические признаки болезни, педиатр будет еще наблюдать вашего ребенка.

Восполняем водный баланс

Очень важно не допустить и вовремя начать лечение обезвоживания организма ребенка. В стационаре при обезвоживании ребенку ставят капельницу. Дома восполнять водный баланс можно через рот, используя либо специальные регидрационные средства (Регидрон), либо давая ребенку глюкозно-солевой раствор, который несложно приготовить из самых простых составляющих.

Рецепт глюкозно-солевого раствора для устранения обезвоживания

  • 1 литр кипяченой воды (или очищенной питьевой воды, которая продается в бутылках)
  • Полторы столовой ложки сахара
  • Половина чайной ложки соли
  • Половина чайной ложки питьевой соды

Все ингредиенты тщательно перемешиваются. Полученное средство следует хранить в холодном месте не более суток.

При первых признаках болезни ребенку в возрасте до 2 лет достаточно дать 50-80 мл раствора. Этот объем следует дать в дополнение к тому, что малыш обычно получает с едой (около 5 чашек после 6 месяцев).

До прихода врача ребенка следует уложить, согреть, при рвоте помогать ему, поворачивая голову набок, чтобы рвотные массы не создавали риска удушья.

Особенности пищеварения малолетних детей

Регулярность стула у детей, находящихся на грудном вскармливании в первые 3 месяца колеблется в пределах от 5 до 7 раз в сутки (после каждого приема пищи). У детей постарше частота дефекаций приближается к тому же показателю у взрослых – 1-2 раза в день.

Цвет фекалий ребенка зависит от того, какая еда составляет основу рациона ребенка: при молочной диете стул желтоватый, при обилии мясных продуктов – коричневый. У детей грудного возраста дневной объем фекалий находится в пределах от 20 до 25 гр и увеличивается до 50-100 у тех, кто старше года.

Как не допустить развития кишечных инфекций

  • Соблюдайте чистоту и гигиену при приготовлении еды.
  • Мясные, рыбные продукты, хлеб и овощи/фрукты должны иметь собственную разделочную доску.
  • Детская посуда должна быть индивидуальной и не использоваться другими членами семьи.
  • Оградите малыша от некачественной или просроченной еды.
  • Тщательно защищайте пищу от летающих и ползающих насекомых.
  • Овощи и фрукты следует тщательно промывать и ошпаривать кипящей водой перед употреблением.
  • Во избежание порчи приготовленные блюда допускается хранить только в холодильнике.
  • Приготовленная пища не должна надодить в тепле более пары часов;
  • Исключите из рациона ребенка блюда, приготовленные на предприятиях общественного питания и в кулинариях.
  • Не приобретайте продукты питания, не прошедшие контроль качества и не имеющие сертификатов о безопасности.
  • Не позволяйте ребенку пить некипяченую воду из под крана или из естественных источников.
  • Не допускайте употребление некипяченого парного молока.
  • В задачи родителей входит обеспечение чистоты рук малыша. Мытье рук перед едой, после улицы, после игры или общения с животными должно стать естественной привычкой.
  • Ребенка следует отучить от сосания пальцев и засовывания в рот постоянных предметов.
Мраморная кожа у грудничка: причины Чаще других это наблюдается у малышей, которые еще в утробе перенесли инфекцию, испытали гипоксию, анемию или другие осложнения внутриутробного развития Как проявляется вирус Коксаки Заболевание легко передается от человека к человеку через плохо помытые руки или посуду, поцелуи, воду бассейна. Инкубационный период заболевания длится 3-6 дней, в этот момент человек уже заболел, но еще не ощущает этого Чем поить ребенка при простуде? В идеале питьевой режим должен состоять из теплой жидкости без добавок. Не рекомендуется давать ребенку сладкую или слишком кислую воду

Источник: http://BudLaska.ru/malysh/ostrye-kishechnye-infekcii-u-detey

Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение

Острые кишечные инфекции у детей

Острые кишечные инфекции – это группа заболеваний инфекционного характера, протекающих в желудочно-кишечном тракте, сопровождающиеся общими и местными симптомами. Возбудителями являются патогенные, условно-патогенные бактерии, а также вирусы.

Этой группе заболеваний подвержены и взрослые, и дети. Но в силу особенностей организма у детей болезнь вызывается чаще и протекает тяжелее. К ним относятся: несовершенство общего и местного иммунитетов, снижение образования слизи в кишечнике, несоблюдение или незнание правил гигиены маленькими детьми. Особенно тяжело проходит острая кишечная патология у детей до года.

Острые кишечные инфекции (сокращённо ОКИ) передаются в основном фекально-оральным путём – возбудители попадают в окружающую среду с фекалиями, а после этого через грязные руки, пищу, воду в организм человека. Такой способ характерен для ОКИ, вызванных бактериями. При вирусной этиологии передача может осуществляться и воздушно-капельным путём.

Клиническая картина

Симптомы кишечной инфекции у детей бывают местными и общими.

1) Общие:

  • признаки интоксикации – высокая температура, головные боли, недомогание, рвота.
  • признаки, характерные для обезвоживания – сухость кожи и слизистых оболочек со снижением эластичности, общая слабость, снижение количества мочи с потемнением цвета;

2) Местная симптоматика может проявляться в виде гастрита (поражение желудка), энтерита (тонкий кишечник), колита (толстый кишечник), или сочетанием поражения нескольких сегментов. От того, какие отделы поражены, зависит и клиническая картина.

  • жидкий стул, частота и характер которого зависит от вида и количества возбудителя острой кишечной инфекции;
  • боли различной интенсивности и локализации;
  • рвота.

При тяжёлом течении острой кишечной инфекции у ребенка могут развиться осложнения, каждое из которых имеет различные симптомы.

  • Нейротоксикоз: беспокойство, бред, судороги, расстройство сознания, галлюцинации, рвота, после которой нет облегчения.
  • Недостаточность кровообращения: падение давления, бледная кожа с синюшным цветом конечностей, приглушение сердечных тонов.
  • Лёгочная недостаточность: одышка, частое поверхностное дыхание.
  • Почечная недостаточность: снижение количества суточной мочи или её отсутствие, боли в пояснице.
  • Гиповолемический шок вследствие потери жидкости: заостряются черты лица, западают глазные яблоки, снижается общая температура и масса тела. У детей до года западает большой родничок.
  • Желудочные или кишечные кровотечения.

Особенности течения инфекций, вызванных патогенной микрофлорой

Шигеллёз (дизентерия) – это одна из самых частых видов кишечной инфекции у детей. Она начинается остро с явлений поноса с последующим присоединением интоксикации. Характерные симптомы – тенезмы, когда есть позывы к дефекации, но нет стула; стул каловый, скудный с примесью слизи и гноя; боли в подвздошной протекают как кишечные колики; повышение температуры.

При тяжёлой гипертоксической форме могут быть осложнения виде нейротоксикоза, гиповолемического шока.

Сальмонеллёз протекает в нескольких формах. До года часто это острая кишечная инфекция с поражением желудка, толстого и тонкого кишечника. Разгар болезни происходит на 3–7 день от начала болезни.

Изолированно гастритический вариант, также как и гастроэнтритический, встречается у детей старше трёх лет. Появляется многократная рвота, кишечные колики, стул частый зелёного цвета, как «болотная тина».

[stextbox id=’alert’]

Септическая форма развивается у деток до года недоношенных и ослабленных. Сопровождается появлением гнойных очагов по всему организму: поражаются такие органы, как лёгкие, суставы, кости, мозговые оболочки, почки. Какие признаки разовьются, зависит от места локализации гнойного очага.

[/stextbox]

Тифоподобная форма сальмонеллёза характеризуется лихорадкой с головными болями, рвотой, нарушением сознания, сыпью.

Эшерихиоз, в зависимости от того, какие группы эшерихий (кишечной палочки) являются возбудителями заболевания, подразделяется на несколько видов. Это кишечная палочка :энтероинвазивная, энтеротоксигенная и энтеропатогенная. ОКИ, вызванными первыми двумя типами болеют чаще старшие дети, а третьим – детки до 2-х лет.

Заболевание начинается в острой форме с признаками интоксикации. Затем присоединяются такие симптомы, как: повышенная температура, слабость, плохой аппетит, острые кишечные боли, тошнота и рвота, жидкий водянистый и пенистый стул жёлтого или оранжевого цвета. В кале может быть примесь слизи, зелени. В зависимости от тяжести болезни, симптомы могут быть различной степени выраженности.

Иерсиниозом люди могут заразиться только от животных, употребляя загрязнённые продукты. Кишечная инфекция этой группы начинается с повышения температуры. В зависимости от того, какие симптомы присутствуют, выделяют генерализованную и локализованную формы.

Генерализованная форма характеризуется у ребенка болью в области живота, температурой, жидким стулом, поражением печени, селезёнки, склеры и конъюнктивы глаз. Может симметрично появляться сыпь на различных частях тела. При наличии у ребёнка иммунодефицитного состояния есть риск сепсиса.

Локализованные кишечные формы протекают с болями в животе, повышенным газообразованием, жидким стулом со зловонным запахом зелёного цвета, со слизью.

Особенности течения кишечных инфекций, вызванных условно-патогенной флорой

Протейная кишечная инфекция может поражать как желудок, так и нижележащие отделы ЖКТ.

Сочетанное поражение кишечника может быть у детей до годовалого возраста, ослабленных или получавших длительную антибактериальную терапию.

Наблюдаются: высокая температура, симптомы интоксикации, боли по ходу кишечника. Стул у ребенка пенистый, обильный, зловонный, затем может стать скудным с примесью крови, зелени, слизи.

[stextbox id=’warning’]

Гастрит и гастроэнтерит встречается в старшем детском возрасте и протекает в лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой формах.

[/stextbox]

Протейная ОКИ характеризуется также поражением органов мочевыделительной системы, кожи, глаз, ушей.

Клебсиеллёзная кишечная инфекция наиболее опасны в детском возрасте, особенно если у ребенка до года снижен иммунитет из-за недоношенности.

Начинается она с повышения температуры, интоксикации, жидкого стула с примесями зелени, слизи, часто с кровью.

У недоношенных новорожденных такой вид кишечной инфекции протекает тяжело с развитием сепсиса. У старших – кишечные симптомы имеют лёгкое течение.

Кампилобактериоз – ещё одна острая кишечная инфекция, которая вызывается условно-патогенной микрофлорой.

Начинается кампилобактериоз остро с повышения температуры, интоксикации, кровянистой диареи, болей в животе схваткообразного характера. У ребенка грудного возраста кровь в стуле является единственным признаком инфекции. А у новорожденных инфекционный процесс может генерализовываться, поражая печень, поджелудочную железу, суставы.

Особенности течения вирусных кишечных инфекций

Острые кишечные инфекции вирусной этиологии наиболее часто возникают в раннем возрасте. Часто они протекают в форме гастроэнтерита, приобретая тяжёлую форму только у новорожденных.

Ротавирусная инфекция начинается остро: вначале ухудшается самочувствие, у ребенка происходит повышение температуры тела. Затем появляется рвота. Далее присоединяется жидкий стул и боли по ходу тонкого кишечника. Характерным признаком этого типа вирусной кишечной инфекции являются признаки воспаления дыхательных путей.

Часто ротавирусная кишечная инфекция проходит в смешанной форме, когда присоединяются и другие возбудители кишечной группы. Какие это могут быть возбудители? Например, шигеллы, сальмонеллы и др. В этих случаях присутствуют симптомы и вирусной, и бактериальной этиологии.

Энтеровирусная инфекция возникает чаще у деток до 2-х лет. Клиническая картина этого заболевания зависит от того, какие органы поражены: менингит, ангина, миокардит, миалгия. В желудочно-кишечном тракте инфекция протекает по типу энтерита с незначительным повышением температуры, жидким стулом без примесей, болями в животе, катаральными симптомами.

[stextbox id=’info’]

Только у ослабленных младенцев болезнь может протекать неблагоприятно, с выраженными признаками интоксикации и обезвоживания.

[/stextbox]

Читаем также: меню и диета при кишечной инфекции.

Лечебные мероприятия

Лечение кишечных инфекций у детей направлено на возбудителя заболевания (бактерии или вирусы), механизмы развития и на внешние признаки. Но в первую очередь, лечение начинается с организации правильного питания с максимальным щажением органов ЖКТ.

1) Как же нужно питаться больному кишечной инфекцией?

  • Питание должно подбираться с учётом как возраста пациента, так и его состояния. От того, какие продукты, каким способом обработанные и в каком количестве и будут поступать в организм больного, зависит весь исход лечения. В этом пункте есть правило: нельзя кормить ребенка насильно.
  • Детям грудного возраста назначаются кисломолочные смеси. При инфекциях вирусной этиологии необходимо сменить обычную смесь на низко- или безлактозные. То же самое, если у ребёнка вздутие живота. После выздоровления можно переходить на обычную смесь, или смесь, обогащённую бифидо- и лактобактериями.
  • Детям более старшего возраста назначается протёртая, легкоусваиваемая пища. Недопустим приём острой, жирной и жареной пищи.
  • Лечение кишечной инфекции у детей подразумевает и достаточный питьевой режим.

2) Лечение, направленное на возбудителя (этиологическое): приём антибиотиков, бактериофагов, иммуноглобулинов и лактоглобулинов.

Антибиотиков, показанных для лечения инфекций кишечной группы много. Какие из них помогут при лечении ребенка, можно сказать после бактериологического обследования. Лечение бактериофагами осуществляется по такому же принципу

В эту же группу можно отнести энтеросорбенты, такие как: смекта, лактофильтрум и др.

3) Лечение, направленное на механизмы возникновения (патогенетическое). Какие это могут быть методы? Например, оральная регидратация такими препаратами оролит, регидрон. Назначаются ферменты – мезим, креон, панкреатин.

При тяжёлом состоянии больного, или у деток до года, лечение водно-электролитных нарушений проводится путём внутривенных вливаний.

Лечение инфекций подразумевает нормализацию микрофлоры. Восстановить нормальный состав помогут эубиотики и пробиотики. Такое лечение нужно проводить и в разгар болезни, и некоторое время после выздоровления.

4) Симптоматическое лечение: препараты от диареи, спазмолитики, противорвотные.

5) Лечение осложнений.

Источник: https://LechimKrohu.ru/zhkt/simptomy-kishechnoj-infekcii-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.