Пневмококковая инфекция у детей

Содержание

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция у детей

Пневмококковая инфекция – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых пневмококком, имеющих всеобщую распространенность, поражающих преимущественно детское население и проявляющиеся разнообразными симптомами с возможным развитием менингита, пневмонии, сепсиса.

Пневмококковая инфекция довольно широко распространена на планете. Однако в России регистрация случаев данной инфекции затруднена в силу отсутствия поголовной диагностики всех случаев острых респираторных заболеваний.

Пневмококковый менингит в среднем по России выявляется у 10 детей от 0 до 2х лет на 100 000 населения, и этот показатель довольно высок. Заболеваемость сепсисом (заражением крови) пневмококковой этиологии составляет 100 случаев на 100 т.н.

, пневмококковым воспалением легких составляет 1200 случаев на 100.т.н., а пневмококковым отитом – 22000 случаев на 100 т.н. По данным показателям видно, что пневмококковая инфекция встречается гораздо чаще, чем мы думаем.

Нельзя забывать, что высока частота именно тяжелых форм инфекции, что может привести и к длительному восстановлению здоровья, и инвалидизации и неблагоприятному исходу.

Возбудитель – пневмококк или Streptococcus pneumoniae, является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей. В норме встречается носительство одного или нескольких типов пневмококков, показатель которого колеблется от 5-10 до 60-65%.

Пневмококк – это грамположительный (при микроскопии окрашивается по Грамму в синий цвет) кокк, окруженный полисахаридной оболочкой, которая содержит антифагин. Именно антифагин препятствует уничтожению (фагоцитированию) пневмококков лейкоцитами.

[stextbox id=’info’]

Такая оболочка позволяет ускользать пневмококку от иммунной системы маленького ребенка от 0 до 2х лет. Иммунные клетки взрослого человека уже справляются с нейтрализацией пневмококка.

[/stextbox]

Именно эта особенность и является причиной распространенности пневмококковой инфекции у детей раннего возраста.

В настоящее время известно 84 серотипа пневмококков, патогенных для человека. Основные типы пневмококков, встречаемые у детей раннего возраста и ответственные за подавляющее число случаев данной инфекции, использованы при разработке вакцин для специфической профилактики.

Пневмококки малоустойчивы во внешней среде. Погибают от действия обычных дезинфицирующих средств, при t – 600 погибают в течение 10 минут. Однако устойчивы к высушиванию. В высушенной мокроте сохраняют жизнеспособность в течение 2х месяцев.

На сегодня существует большая проблема антибиотикорезистентности – то есть устойчивости пневмококков к ряду антибактериальных препаратов, что создает дополнительные сложности в лечении заболевания.

Причины возникновения пневмококковой инфекции

Источником инфекции являются: 1) больные клинически выраженной формой болезни, 2) носители пневмококков. Зараженные среды источника инфекции – носоглоточная слизь, слизь бронхиального дерева (мокрота).

Основной механизм заражения – аэрогенный, а путь – воздушно-капельный. Инфицирование происходит при чихании, кашле, разговоре с источником инфекции. Наиболее подвержены заражению лица, находящиеся в непосредственном контакте с источником инфекции (при чихании и кашле – это аэрозольное облако 3 метра в диаметре).

Восприимчивость человека к пневмококковым инфекциям высокая. Возможны семейные вспышки и вспышки в детских коллективах.

Группы риска заражения:1) Дети до 2х лет, иммунные клетки которых не способны бороться с возбудителем. Дети первого полугодия жизни имеют материнские антитела, количество которых спустя 6 мес жизни сильно снижается, в связи с чем увеличивается риск развития инфекции.

2) Дети и взрослые с иммунодефицитом (хронические заболевания органов дыхания, сердечнососудистой системы, сахарный диабет, почечная недостаточность, цирроз печени; ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, заболевания крови).3) Возрастной иммунодефицит (лица преклонного возраста старше 65 лет).

4) Лица с табачной и алкогольной зависимостью.

Симптомы пневмококковой инфекции

Как развивается инфекция? Входными воротами пневмококковой инфекции являются слизистые оболочки ротоглотки и дыхательных путей, где пневмококки могут длительно находиться, не оказывая никакого патогенного влияния. Большое значение в развитии дальнейшего процесса оказывает резистентность (сопротивляемость) входных ворот инфекции.

Неблагоприятные факторы для развития заболевания: переохлаждение, снижение местного иммунитета в результате частых респираторных инфекций, стрессовые ситуации и переутомление, гиповитаминозы. При снижении местной сопротивляемости возможно развитие воспаления легких. Попадая в кровь, пневмококки могут вызвать сепсис (заражение крови), а также разноситься по органам и тканям.

Инкубационный период (с момента заражения до развития болезни) – от 1 до 3х дней.

Проявления болезни: 1) Пневмококковая пневмония (воспаление легких)2) Пневмококковый менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки)3) Пневмококковый отит (воспаление среднего уха)

4) Пневмококковый сепсис (заражение крови)

Пневмококковая пневмония

Пневмония характеризуется высокой температурой – подъемом до высоких (фебрильных) цифр – 38-39°, ознобом, выраженной слабостью, мышечными болями, одышкой, учащенным сердцебиением; вскоре появляется влажный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера (по цвету желтовато-зеленоватая), порой при кашле беспокоят боли в грудной клетке.

Пневмония при пневмококковой инфекции могжет быть крупозной (внезапное начало, высокая температура, выраженные ознобы, румянец на щеках, резкие боли в грудной клетке и мокрота с коричневым оттенком – «ржавая», при выслушивании влажные хрипы, крепитация, «шум трения плевры», притупление перкуторного звука) или очаговой (возникает на фоне проявлений острой респираторной инфекции – появляется слабость, влажный кашель, потливость, одышка, мокрота слизисто-гнойная, боли в небольшом участке грудной клетки, бледность кожных покровов, выслушиваются мелко и среднепузырчатые хрипы). Крупозная пневмония протекает тяжелее, возможно развитие острой дыхательной недостаточности, формирование абсцессов, плеврита.

Пневмококковая пневмония

Очаговая пневмония легче по тяжести, однако инфильтрация рассасывается в более длительный срок – до 4х недель.

Когда нужно обратиться к врачу: появление высокой температуры при выраженной слабости, кашель с мокротой гнойного и «ржавого» характера, боли в грудной клетке.

Пневмококковый менингит

Пневмококковый менингит начинается остро с повышения температуры тела до 40°, появляется диффузная головная боль распирающего характера. У большинства больных несколько позже присоединяются многократная рвота, повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей.

В течение первых 12-24 часов от начала заболевания менингитом формируется развернутая картина менингеального и общемозгового синдромов. Появляются и быстро нарастают менингеальные симптомы: ригидность мышц затылка, симптом Кернига, Брудзинского и др.

Для больных характерна «менингеальная поза» или «поза легавой собаки». Сознание сначала сохранено, а затем сменяется состоянием оглушенности, стопора, комы.

Спинномозговая жидкость при анализе – вытекает под давлением, мутная, цитоз несколько десятков тысяч клеток в 1 мкл, нейтрофилов до 90%, нередко увеличен белок.

Когда нужно обратиться к врачу: высокая температура, сильная головная боль, многократная рвота, боли в шее, невозможность ее согнуть – все эти симптомы для незамедлительного обращения к доктору.

[stextbox id=’alert’]

У детей раннего возраста – высокая температура, постоянный плач и беспокойство ребенка – повод для срочного обращения к врачу. Менингит требует срочного лечебного вмешательств в условиях стационара.

[/stextbox]

Пневмококковый отит

Пневмококковый отит характеризуется температурой, болью в области уха, гиперакузией (повышением чувствительности к слуховым раздражителям).

Пневмококковый сепсис

Пневмококковый сепсис проявляется инфекционно-токсическим синдромом (температура, слабость, головные боли), увеличением селезенки (что больной часто не чувствует), симптомы поражения различных органов и систем (легких, сердца, кишечника, почек, мозговых оболочек).

Осложнения пневмококковой инфекции

Осложнения связаны с развитием той или иной клинической формы заболевания. При развитии пневмонии стоит опасаться острой дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности. При менингите – отек головного мозга с опасностью синдрома вклинения (остановка сердечной и легочной деятельности). В случае сепсиса летальность достигает до 50% и можно ожидать любого из осложнений.

После перенесенной пневмококковой инфекции формируется малонапряженный, кратковременный, типоспецифический иммунитет, который не защищает от повторного заражения другим серотипом пневмококка.

Диагностика пневмококковой инфекции

1. Предварительный диагноз – клинический. Выставляется врачом при осмотре пациента на основании подозрительной симптоматики после проведения дифференциального диагноза.

Отличить пневмококковую инфекцию от заболеваний со схожей клиникой, вызванных другими бактериями, очень сложно.

Докторам необходимо исключать пневмонии другой этиологии (стафилококковые, стрептококковые, легионеллезны, клебсиеллезные и другие); другие бактериальные менингиты и др.

2. Окончательный диагноз выставляется только после лабораторного подтверждения диагноза. Для исследования отбираются: ротоглоточная слизь, мокрота, кровь, спинномозговая жидкость, воспалительные экссудаты.

Взятие определенного вида материала для лабораторных исследований осуществляется с учетом клинической картины заболевания.

Особенности: быстрая гибель пневмококка во внешней среде определяет быструю доставку материала в лабораторию.

Основными методами диагностики являются:

1. Микроскопия окрашенных по Грамму и методом Гиса мазков – под микроскопом видны ланцетовидные диплококки.2. Бактериологический метод – посев материала на специальные среды (кровяной агар и сывороточный бульон, 10% желчный бульон)

3. Серологический метод – исследование крови при помощи реакции агглютинации только подтверждает основной диагноз.

Лечение пневмококковой инфекции

1) Базисная терапия (режим, диета).
Режим. Госпитализация осуществляется по клиническим показаниям. На дому лечатся больные только с пневмококковым острым респираторным заболеванием.

Другие формы инфекции, а тем более у детей, требуют госпитализации во избежание фатальных осложнений. Неизменным условием является соблюдение постельного режима на весь лихорадочный период, а также до ликвидации осложнений.

Диета полноценная со сбалансированным количеством белков, жиров, углеводов; исключением облигатных аллергенов, достаточным количеством жидкости.

2) Этиотропная терапия (антибактериальные препараты) – препаратами выбора при пневмококковой инфекции являются группа пенициллинов, цефалоспоринов, карбопинемов, ванкомицина в зависимости от формы инфекции.

Нужно помнить об увеличении штаммов антибиотико-резистентных видов пневмококка, что безусловно затрудняет лечебный поиск препарата.

[stextbox id=’warning’]

Выход один – определение чувствительности выделяемого пневмококка к различным антибиотикам, на которое уходит 2-3 дня.

[/stextbox]

3) Патогенетическая инфузионная терапия (коррекция защитных функций организма) включает в себя дезинтоксикационную терапию, бронхолитики, кардиопротекторы, мочегонные, средства для улучшения микроциркулиции и так далее.

4) Патогенетическая и симптоматическая терапия (жаропонижающие, аналгетики, противовоспалительные, антигистаминные);

1. Жаропонижающие (нурофен, панадол детям, терафлю, колдрекс, фервекс, эффералган взрослым) с целью уменьшения лихорадки и улучшения общего самочувствия.2.

Противовоспалительная терапия и аналгетики – ибупрофен, парацетамол, вольтарен, кеторол – снимают болевой синдром, в частности при миалгии.

3. Муколитики (и отхаркивающие) средства – ацетилцистеин, амброксол, лазолван, бромгексин, бронхолитин, аскорил и так далее.

Препараты, подавляющие кашель (синекод, коделак, стоптуссин), принимать при пневмококковой инфекции НЕ рекомендуется.

4. Пробиотики в случае развития лекарственного энтерита (линнекс, бифистим, бифидум форте и др) с целью активирования нормальной микрофлоры и борьбы с инфекции в очаге поражения.

5) Отвлекающая и местная терапия включает в себя паровые ингаляции с раствором соды, растворами трав – шалфей, ромашка (что актуально при катаральной форме и герпангине); орошение зева дезинфицирующими растворами во избежание бактериальной обсемененности места поражения; противовоспалительные капли в глаза при конъюктивите.

Можно ли самостоятельно принимать антибиотики при пневмококковой инфекции? Нежелательно, поскольку правильно определить необходимую группу антибактериальных препаратов под силу только доктору. Неправильный подбор препарата и дозу может привести не только к отсутствию эффекта лечения, но и существенному снижению иммунитета, а, следовательно, и ухудшению общего состояния больного.

Профилактика пневмококковой инфекции

1) Специфическая – вакцинация детей раннего возраста.Существует две вакцины для проведения иммунизации: Превенар-13 и Пневмо 23.

Превенар-13 используется для вакцинации детей с 2х месяцев до 5 лет, а Пневмо-23 с 2х лет и старше.

Вакцины не содержат возбудителей, а содержат очищенные полисахариды наиболее часто встречаемых типов пневмококков. Кроме того, введение вакцины имеет лечебный эффект в виде санации от пневмококка дыхательных путей и снижения числа носителей пневмококка.

Вводятся вакцины по разным схемам в зависимости от возраста. Иммунитет вырабатывается через 10-15 дней после введения и сохраняется в течение 5 лет.

[stextbox id=’info’]

 Правительством РФ ассматривается изменение статьи 9 Федерального закона “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”, и если оно будет одобрено, вакцинация от пневмококка станет обязательной в 2014 году.

[/stextbox]

2) Неспецифическая (изоляция больных, поддержание иммунитета, витаминопрофилактика, своевременное лечение ОРЗ, занятия спортом, закаливание).

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/1005-pnevmokokkovaya-infekciya

Пути заражения

Источником пневмонии является зараженный человек, хотя иногда можно подхватить инфекцию от носителя.

Существует два пути заражения ребенка пневмококками: эндогенный и экзогенный. При последнем часто наблюдается крупозная пневмония, тогда как при первом наблюдается снижение иммунитета и активизация пневмококков на дыхательных путях. В таком случае инфекция может являться причиной развития гнойно-септических недугов (к примеру, гайморита).

Важно знать, что развитию указанной инфекции способствуют активные вирусы, вызывающие грипп. К слову, в тот момент, когда течение гриппа осложняется пневмококками, вполне может развиться пневмония.

Специалисты сделали выводы, что оговариваемая инфекция обычно поражает детей, у которых наблюдается дефицит типоспецифических антител, а протекает тяжелее в случае, когда у ребенка наблюдается серповидно-клеточная анемия. Принято считать, что при этом заболевание не поддается элиминации посредством фагоцитоза.

Классификация заболевания

Исходя из очага заражения, пневмококковую инфекцию делят на:

— Пневмонию пневмококковую

Таковая вызывает повышение температуры тела, затрудненное дыхание и кашель, острую боль в области груди. При отхождении мокроты во время кашля, в ней могут наблюдать кровяные примеси. Нужно отметить, что пневмококк — наиболее сильный возбудитель пневмонии в детском случае. Как правило, при такой пневмонии требуется оперативная помощь.

— Менингит пневмококковый

К симптомам такого недуга относят нарушение сознания, лихорадку, уплотнение затылочных мышц, нарушение ориентации в пространстве. Специалисты обращают внимание на тот факт, что пневмококк является частым возбудителем менингита, и уступает лишь гемофильной палочке и менингококку. Осложнением после такого заболевания становятся неврологические недуги.

— Отит пневмококковый

Такому недугу подвержены дети до 2-х лет. Следует отметить, что очень часто пневмококки являются возбудителями отита. При этом заболевании наблюдаются такие признаки, как боль в ушах, повышение температуры тела, снижение слуха.

— Синусит пневмококковый

Наиболее встречающимся из группы синуситов считается гайморит. Симптомами пневмококкового синусита становятся фарингит, повышение температуры, отхождение слизи из носовых ходов и головная боль. Нередко синусит, вызванный пневмококками, становится причиной развития у ребенка остеомиелита челюсти.

Лечение инфекции в детском случае

Для борьбы с данной инфекцией используют антибактериальные препараты. Наиболее действенными в этом случае можно считать антибиотики пенициллинового ряда. Однако ситуация при лечении часто осложняется тем, что возбудитель получает устойчивость к тому или иному лекарственному средству. Исходя из этого, при лечении могут быть использованы амоксиклав или амоксициллин.

Профилактические меры

Единственной действенной профилактической мерой в случае с пневмококковой инфекцией можно назвать вакцинацию. Начиная с 2000 года вакцина против пневмококка (впервые появилась в США) была внесена в календарь обязательных прививок.

К сожалению, в России родителям приходится приобретать вакцину самостоятельно.

Вакцина направлена не только на предупреждение развития заболевания, а также и на снижение возможных осложнений, в том числе и летальных исходов.

. Пневмококковая инфекция у детей

Источник: http://lechenierebenka.ru/pnevmokokkovaya-infektsiya/

Опасная бактерия пневмококка

Пневмококковая инфекция у детей

Пневмококковая инфекция – болезнь, которой наиболее подвержены дети и люди с ослабленным иммунитетом. Однако заболеть может и взрослый здоровый человек, если в защитной системе организма произойдет сбой. Поэтому каждый должен знать о первых признаках пневмококковой инфекции, путях ее распространения и способах профилактики.

Общая информация

Заболевание бактериальной природы, поражающее разные органы человеческого тела. Возбудителем заболевания является пневмококк — бактерия из рода стрептококков. Микроорганизм окружен плотной оболочкой, имеющей форму шара.

Инкубационный период при пневмококковой инфекции составляет 1-3 дня. Распространяется заболевание воздушно-капельным путем.

Заразиться можно даже от здорового человека, так как в разных регионах от 5 до 70% людей являются носителями пневмококка.

[stextbox id=’alert’]

При нормальной работе иммунной системы возбудитель может годами жить в верхних дыхательных путях человека и не выдавать себя какими-либо симптомами. Однако если организм ослаблен, бактерии начинают быстро размножаться.

[/stextbox]

Заразится пневмококковой инфекцией можно и через различные поверхности, так как бактерия может сохранять жизнеспособность в высушенном состоянии в течение 2 месяцев.

Симптомы инфекции пневмококка

Пневмококк вызывает несколько опасных заболеваний, различающихся по симптоматике.

Пневмония

Самым распространенным является пневмония. Симптомами этой болезни являются:

  • Повышенная температура (38-39 градусов);
  • Общее недомогание: вялость, мышечная слабость, заторможенность;
  • Влажный кашель с мокротой желто-зеленого цвета;
  • Возможны тупые боли в грудной клетке.

Изредка встречается более тяжелая форма – крупозная пневмония. Ее отличительными признаками являются:

  • Резкие боли в грудной клетке;
  • Мокрота коричневатого оттенка или с небольшой примесью крови.

Крупозная пневмония протекает тяжелее обычной и без своевременного лечения может привести к смерти больного.

Менингит

При поражении микроорганизмом оболочек головного мозга развивается пневмококковый менингит. Первыми признаками заболевания являются:

  • Повышение температуры до 39-40 градусов;
  • Мучительная головная боль распирающего характера;
  • Повышение чувствительности к зрительным и слуховым раздражителям;
  • Повторяющаяся рвота.

Через 12-20 часов к этим симптомам добавляется напряжение мышц затылка и спутанность сознания. Без оказания срочной медицинской помощи могут наступить кома и смерть, поэтому при первом подозрении на менингит необходимо вызвать скорую.

Отит

Пневмококковая инфекция может вызвать отит — воспаление среднего уха. Симптомами этой болезни являются:

  • Резкая боль в ухе;
  • Субфебрильная температура;
  • Ощущение заложенности слухового прохода или шум в ушах.

У малышей первым признаком отита является плач при легком надавливании на больное ухо. К сожалению, грудной ребенок не может объяснить, что его беспокоит, и часто родители замечают болезнь только после появления гнойных выделений из слухового прохода.

Лечение

Пневмококковая инфекция лечится стационарно (кроме легких случаев). Больному показан постельный режим, сбалансированное питание с достаточным количеством жидкости.

Для борьбы с возбудителем назначают курс антибиотиков. Чтобы определить наиболее эффективный препарат, в лабораторных условиях исследуют чувствительность выделяемого пневмококка к разным лекарствам.

Самолечение антибиотиками недопустимо, так как есть разновидности пневмококка, устойчивые к тому или иному препарату.

Для улучшения общего состояния больному назначают симптоматическую терапию:

  1. Жаропонижающие при высокой температуре;
  2. Противовоспалительные препараты и анальгетики;
  3. Пробиотики при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта;
  4. Отхаркивающие и муколитические препараты при кашле;
  5. Мочегонные средства при менингите для профилактики отека мозга.

Осложнения

Прогноз при пневмококковой инфекции часто неблагоприятный. При менингите около 20% больных погибают, при пневмонии смертность составляет 5-10%. Отит опасен тем, что при неправильном лечении может спровоцировать менингит или пневмонию.

Наиболее распространенными осложнениями пневмококковой инфекции являются:

  1. Перикардит и эндокардит – воспаление оболочек сердца;
  2. Перитонит (воспаление брюшины);
  3. Сепсис (заражение крови). Эта болезнь тяжело поддается лечению и в 50% случаев приводит к летальному концу

При менингите к этим последствиям добавляются расстройства нервной системы:

  1. Ухудшение зрения или слепота;
  2. Парезы конечностей;
  3. Задержка умственного развития у детей;
  4. Глухота.

Вероятность наступления этих побочных действий составляет от 30 до 60%. Осложнения менингита слабо поддаются лечению, и часто больной остается инвалидом на всю жизнь.

После отита часто наступает ухудшение слуха или глухота из-за разрыва барабанной перепонки. Обычно слух восстанавливается в течение месяца после окончания болезни, но иногда тугоухость остается на всю жизнь.

Профилактика инфекции

Наиболее действенной мерой профилактики пневмококковой инфекции является вакцинация. Детей прививают с 2-месячного возраста вакциной Превенар-13. Этот препарат не содержит живых возбудителей и обычно легко переносится. Иммунитет возникает через 10-15 дней после укола и сохраняется в течение 5 лет.

Взрослых прививают вакцинами «Синфлорикс», «Пневмо 23» или «Превенаром 13». Для создания иммунитета достаточно одного укола, повторная вакцинация необходима через 4-5 лет.

Более подробную информацию о прививках против пневмококка можно узнать из видео:

Эффективной мерой профилактики также является соблюдение правил личной гигиены. В комнате больного должна проводиться ежедневная влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств. Необходимо не допускать контакт зараженного человека с непривитыми детьми. Тем, кто ухаживает за больным, рекомендуется пользоваться медицинской маской.

Заключение

Пневмококковая инфекция вызывает ряд опасных заболеваний с серьезными последствиями, но многие люди опасаются делать прививку, так как боятся побочных действий или считают, что не принадлежат к группе риска. Однако носителем болезни может быть каждый непривитый человек. Поэтому лучше пройти вакцинацию, чтобы обезопасить себя и окружающих.

Источник: https://naprivivki.ru/zabolevaniya/pnevmokokk.html

Особенности распространения пневмококковой инфекции

Заразиться пневмококками легко, так как они передаются воздушно-капельным путём. Заболевание при заражении развивается не всегда, и часто оно может протекать в виде ОРЗ, тонзиллита (ангина). Своевременное лечение и хороший иммунитет позволяют быстро вылечить его у взрослых. В то же время пневмококк в организме может остаться в неактивной форме, тогда человек становится носителем.

Самые незащищенные группы населения перед пневмококковой инфекцией — это дети дошкольного возраста и пожилые люди. Ещё в группу риска включены хронические тяжёлые больные с заболеваниями верхних дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом или раком. То есть все, у кого наблюдается снижение общего иммунитета.

Заболевание быстро распространяется среди детей, особенно в детских коллективах, дети заражают взрослых, причём процент носителей, которые живут вместе с детьми очень высокий. Пневмококковая инфекция у детей очень опасна, так как иммунитет ребёнка развит ещё недостаточно и не всегда способен защитить его.

У детей заболевания верхних дыхательных путей часто осложняются пневмонией, отитом, причём ребёнок, может, несколько раз перенести пневмококковую инфекцию. Наиболее тяжело болезни, вызываемые пневмококком, протекают у младенцев.

Но заразиться они могут, когда исполнится 5–6 месяцев, так как до этого у них есть пассивный иммунитет — антитела против пневмококка, полученные от матери.

Что касается пожилых людей, то заболеваемость и различные осложнения в этой группе также высокие. Иммунитет у пожилых людей снижен, кроме того, с возрастом увеличивается количество хронических заболеваний. В итоге каждая простуда, может быстро перейти в воспаление лёгких.

Когда люди из группы риска заражаются патогенными пневмококками и у них развивается заболевание, то лечить его сложно. Это происходит потому, что болезнь прогрессирует быстро, и даже если обратиться к врачу, который назначит лечение антибиотиками, они не всегда помогают.

Многие пневмококки давно уже приобрели устойчивость к антибиотикам широкого спектра действия, а именно их в первую очередь и назначают во время пневмонии, гнойного отита.

[stextbox id=’warning’]

Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, требуется время, поэтому фактически на фоне лечение, состояние больного не улучшается.

[/stextbox]

Это привело к необходимости разработки вакцины от пневмококковой инфекции. Ранняя вакцинация, а её начинают проводить детям старше двух месяцев, позволяет избежать заражения наиболее опасными типами возбудителей пневмококковой инфекции. Вакцинация также показана больным с хроническими заболеваниями и людям старше 65 лет.

Пневмококковая инфекция — это комплекс заболеваний, среди которых чаще всего встречаются пневмонии, отиты, менингиты. Так, из всех пневмоний 70% составляют пневмококковые; также с ним связано четверть отитов; при каждом десятом менингите обнаруживается пневмококк. Исходя из этого, симптомы развития пневмококковой инфекции могут быть следующие:

  • кашель;
  • боли в груди;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • одышка;
  • ригидность затылочных мышц;
  • боль в ухе;
  • светобоязнь;
  • нарушение ориентации;
  • боли в суставах.

А также другие симптомы, в зависимости от того, где развивается пневмококковая инфекция, которая может вызывать различные заболевания, поэтому симптомы её проявления бывают разные.

Болезни, вызываемые пневмококковой инфекцией

Основные болезни, которые наблюдаются при заражении пневмококками это:

  • острые респираторные заболевания;
  • пневмококковая пневмония;
  • острый отит;
  • гнойный менингит;
  • синусит;
  • хронический бронхит;
  • эндокардит;
  • плеврит;
  • артрит;
  • сепсис.

Рассмотрим некоторые заболевания, вызванные пневмококковой инфекцией подробнее.

Пневмококковый синусит

Синусит — это воспаление пазух носа (гайморовой, лобной). Пневмококковая инфекция может вызвать синусит, для которого характерны повышение температуры, выделения из носа, отёчность, покраснение в области глаз. При надавливании в области лба или под глазами, рядом с крыльями носа, возникает боль. Осложнение пневмококкового синусита может стать остеомиелит верхней челюсти.

Гнойный пневмококковый менингит

Это заболевание возникает на фоне пневмонии, отита, синусита у детей старше 10 лет, но может встречаться и у малышей. Характеризуется сильной головной болью, дезориентацией, высокой температурой, многократной рвотой.

У маленьких детей заподозрить менингит можно, если ребёнок постоянно кричит, как будто стонет, родничок набухает. Важный симптом — ригидность затылочных мышц, сложно нагнуть голову больного вперёд, это вызывает сильную боль. Ребёнок в кровати лежит с запрокинутой головой на боку, руки согнуты в локтях. При таких симптомах нужно срочно вызывать скорую.

Если вовремя не начать лечение пневмококковой инфекции появляются неврологические симптомы (судороги, парезы, глазодвигательные расстройства), отёк мозга и возможен смертельный исход.

Прогноз при гнойном пневмококковом менингите неблагоприятный, даже после его излечения неврологическая симптоматика может остаться, что приводит к инвалидности больного.

Менингит у детей вызывает замедление в развитии, глухоту, слепоту. Но болезнь можно предотвратить вакцинацией.

Вакцинация от пневмококковой инфекции

Вакцинация проводится трёхмесячным детям, но в некоторых случаях прививку против пневмококковой инфекции можно делать и с 2 месяцев.  Ревакцинация делается 2 раза через месяц. Ещё одна ревакцинация показана в полтора года.

Ребёнку возрастом до двух лет используют конъюгированную вакцину «Превенар». Затем можно применять полисахаридную вакцину от пневмококковой инфекции «Пневмо-23».

Вакцинация от пневмококковой инфекции показана детям, взрослым старше 65, людям с хроническими заболеваниями, сниженным иммунитетом, а также призывникам.

Применение вакцины против пневмококковой инфекции, значительно снижает заболеваемость наиболее патогенными подтипами, что уменьшает смертность и количество осложнений у детей и лиц, входящих в группы риска.

 Учитывая, что пневмококковая инфекция имеет широкое распространение и тяжёлое течение у детей, необходимо обязательно проводить вакцинацию с первых месяцев жизни, так как уже с 5–6 месяцев пассивный иммунитет, полученный от матери, перестанет защищать организм ребёнка и, возможно, заражение.

Источник: https://privivku.ru/infekcionnye-zabolevaniya/pnevmokokkovaya-infekciya.html

Пневмококковая инфекция у детей

Пневмококковая инфекция у детей

Пневмококковая инфекция у детей является одной из ведущих причин детской смертности даже в развитых странах, ежегодно в мире из-за пневмококковой инфекции погибают 800 тысяч малышей в возрасте до 2 лет.  Пневмококковая инфекция вызывает ряд заболеваний, и может протекать как легкая простуда, так и вызывать такие грозные заболевания как менингит и сепсис.

Пневомококковая инфекция вызывает:

  • ·        Менингит;
  • ·        Септицемию/бактериемию (заражение крови);
  • ·        Пневмонию, острый бронхит, инфекции верхних дыхательных путей;
  • ·        Средний отит (инфекция среднего уха);
  • ·        Синусит (воспаление придаточных пазух носа);
  • .        Эндокардит.

Пневмококковая инфекция часто бывает причиной лихорадки неясного происхождения (без очага инфекции) у детей первых пяти лет жизни.

Пневмококк (возбудитель Streptococcus pneumonia) это микроорганизм, который окружен полисахаридной капсулой. Именно из-за этой капсулы у детей первых двух лет не формируется стойкого иммунитета, и они могут переносить пневмококковую инфекцию не один раз.

[stextbox id=’info’]

Новорожденные малыши получают антитела (защитные белки) к пневмококку от матери, поэтому данная инфекция редко встречается до 6 месяцев. Однако после полугода уровень антител падает, и дети становятся очень восприимчивы к пневмококковой инфекции.

[/stextbox]

Носительство пневмококковой инфекции очень распространено, особенно у детей, посещающих дошкольные учреждения, и достигает 35%.

Кто чаще болеет?

Развитию пневмококковой инфекции более всего подвержены:

  • ·        Дети до 2 лет;
  • ·        Недоношенные малыши;
  • ·        Часто болеющие дети до 5 лет;
  • ·        Дети с хронической патологией дыхательной системы (бронхиальная астма, хронический бронхит);
  • ·        Дети с хронической патологией сердечно-сосудистой системы и патологией органов кроветворения;
  • ·        Дети, страдающие сахарным диабетом и иммунодефицитами;
  • ·        Дети с аллергическими заболеваниями (атопический дерматит и др.);
  • ·        Дети, посещающие дошкольные учреждения.

Как можно заразиться пневмококком?

Пневмококк передается воздушно-капельным путем – при чихании, кашле. Передать инфекцию может человек, у которого нет симптомов инфекции, но у которого есть носительство пневмококка. Пневмококковая инфекция развивается у ребенка, если в этот момент у него наблюдается снижение иммунитета (при переохлаждении, стрессе, вирусной инфекции, хронических заболеваниях).

Развитию пневмококковой инфекции особенно «помогают» вирусы гриппа (так как ферменты вирусов гриппа способствуют прикреплению пневмококков к слизистой бронхов). Почти половина пневмоний, осложняющих течение гриппа, вызывается пневмококками.

Как проявляется пневмококковая инфекция?

Наиболее часто у детей пневмококковая инфекция вызывает пневмонию, отит и менингит. Пневмония, вызванная пневмококком, выявляется почти у 40 тысяч детей до 5 лет ежегодно! Пневмококковый менингит регистрируется у 400 детей в год, причем каждый пятый ребенок умирает, и почти половина становятся инвалидами.

Пневмококковая пневмония:

Пневмония у ребенка проявляется повышением температуры тела, кашлем, одышкой, может быть боль в груди. Кашель в первые дни болезни сухой, затем появляется мокрота. При откашливании мокроты в ней может определяться прожилки крови. Пневмококк – самый распространенный возбудитель пневмоний у детей.

При таком возбудителе пневмонии часто протекают с эмпиемой плевры (скоплением гнойного отделяемого в грудной клетке) и требуют хирургического вмешательства.

При пневмококковой пневмонии у детей первых лет жизни велик риск проникновения возбудителя в кровь (бактеремии), что значительно утяжеляет течение инфекции.

Пневмококковый отит:

Средний отит – частое заболевание у детей первых двух лет жизни, вследствие особенностей строения уха. Пневмококки являются причиной возникновения отита примерно в половине случаев.

Симптомами отита являются – боль в ухе, снижение слуха, повышение температуры, появление отделяемого из уха.

О диагностике и лечении отита у детей вы можете прочитать статью: «Острый отит у детей раннего возраста».

Пневмококковый менингит:

Симптомами менингита являются лихорадка, спутанность сознания, уплотнение затылочных мышц, нарушение ориентации, светобоязнь. Пневмококк – третий по частоте возбудитель после менингококка и гемофильной палочки. Именно после пневмококкового менингита наиболее часто возникают неврологические осложнения.

Пневмококковый синусит:

Синуситом называют воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (верхнечелюстных, лобных, клиновидных, решетчатых). Гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи – наиболее частое заболевание из этой группы.

Симптомами синусита у детей являются: повышение температуры, головная боль, насморк, отек в области глаз, фарингит. У детей до 3 лет выявление синусита имеет значительные трудности, так как малыши не могут сформулировать жалобы.

Синусит у детей может привести к остеомиелиту верхней челюсти.

Лечение пневмококковой инфекции у детей

Лечение пневмококковых инфекций проводится антибактериальными препаратами. Наиболее эффективны антибиотики пеницилиннового ряда. Из-за широкого применения антибактериальных препаратов у возбудителя формируется устойчивость к препаратам. В настоящее время препаратами выбора являются амоксициллин, амоксиклав.

Вакцинация от пневмококковой инфекции:

В 2000 году в США была зарегистрирована первая вакцина от пневмококковой инфекции, и она вошла в календарь обязательных прививок. 90 стран мира уже внедрили эту вакцину для профилактики пневмококковой инфекции.

В России прививка от пневмококка не является обязательной, и родители должны приобретать ее за свои деньги. С 2001 стартовала программа «Стоп, пневмококк», которая отвечает за массовое информирование родителей о пневмококковой инфекции и о вакцинации против пневмококка.

Вакцинация против пневмококковой инфекции направлена на предупреждение заболевания, а так же на снижение осложнений от пневмококковой инфекции и летальных исходов.

В России зарегистрированы 2 вакцины против пневмококковой инфекции. Это «Превенар» (производство Великобритания) и «Пневмо-23» (производство Франция). Вакцина «Пневмо-23» может использоваться с 2 –летнего возраста. Ода вводится однократно. Вакцина «Превенар» разрешена  детей с 2-месячного возраста и вводится трехкратно (с интервалом в 4 недели).

 Смотрите видео о вакцинации против пневмококковой инфекции:

Читать еще:

Источник: http://zayplyushki.ru/pnevmokokkovaya-infektsiya-u-detey/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.