Почему кашель не проходит у ребенка

Содержание

У ребенка долго не проходит кашель: причины и что делать

Почему кашель не проходит у ребенка

Кашель представляет собой естественную физиологическую реакцию организма на попадание в дыхательные пути инородного объекта. Это нормальное явление, призванное защищать дыхательную функцию организма и нормального газообмена в легких.

Однако, если у ребенка не проходит кашель — это повод насторожиться. Сухой и влажный его вид могут быть симптомами различных заболеваний и патологических состояний, требующих коррекции.

Хотя опасности описанный признак не несет, он доставляет немало дискомфорта самому ребенку и его родителям: мучительный, «забивающий» кашель вызывает боли в верхних и нижних дыхательных путях, головную боль, не дает нормально спать и т.д. Что же нужно знать о подобном проявлении?

Кашель — это защитный механизм, направленный на эвакуацию инородных тел из дыхательных путей. Такими телами могут быть как твердые объекты (например, при попадании частичек пищи во время еды), так и мокрота, слизь с большим количеством болезнетворных бактерий.

Данный симптом впоявляется в результате раздражения особого типа эпителиальной ткани, которой богато выстланы стенки трахеи, бронхов и легких. Ворсинки эпителия приходят в раздражение, инициируя кашлевой процесс.

Однако если у ребенка месяц не проходит кашель — это уже патология. Она возникает в результате долгой выработки слизи или раздражения эпителия продуктами жизнедеятельности инфекционного агента.

Причины длительного кашля у детей

Непрекращающимся, кашель у ребенка считается, если проявление длится более месяца. Существует масса вероятных причин развития указанного симптома. Большинство из них обусловлены патологическим процессом. Среди наиболее распространенных заболеваний:

Аллергические реакции

Наиболее распространенная патологическая причина затяжного кашля у детей. Речь может идти о следующих заболеваниях:

  • Трахеит. Аллергенное воспаление трахеи.
  • Ларингит. Воспаление гортани.
  • Аллергический бронхит:

Чаще всего протекает в хронической форме с минимальной симптоматикой. В число проявлений входит длительный сухой кашель.

Бронхиальная астма — наиболее тяжелое заболевание аллергического генеза. Представляет собой бронхоспазм, обусловленный развитием патологической реакции.

В основе любой аллергической реакции лежит иммунный ответ, в ходе которого организм принимает аллерген за возбудителя заболевания и вырабатывает особые антитела для уничтожения условно вредного вещества.

В результате соединения антитела и аллергена в единый комплекс происходит активный выброс гистамина и разрушение окружающих клеток. В частности разрушаются и эпителиальные ткани, происходит их раздражение и, как итог, длительный кашель у детей не один месяц.

  • Наличие инородного объекта в дыхательных путях:

Речь идет сравнительно небольших телах, локализованных за пределами чувствительного эпителия. В данном случае реакция будет вялой, если тело находится в путях длительное время.

Рефлюкс-эзофагит

Гораздо чаще развивается у взрослых, но, если у ребенка долго не проходит кашель, причина может заключаться в гастроэзофагеальном рефлюксе.

В результате патогенного процесса происходит заброс содержимого желудка в просвет пищевода. Отмечается раздражение органа и, как результат, инициируется кашлевой рефлекс.

В наиболее тяжелых случаях кислота из желудка может забрасываться в дыхательные пути. Это крайне опасно, поскольку в определенный момент может вызвать удушье и обструкцию дыхательных путей.

  • Тонзиллит. Представляет собой воспаление небных миндалин. Саднящее ощущение в горле вызывает продолжительный кашель.
  • Затекание экссудата (слизи) в глотку. Причина кроется все в том же попадании инородного тела в дыхательные пути.
  • Простудные заболевания, ОРВИ, грипп и т.д. В том числе воспаление легких.
  • Туберкулез (редкая причина).

Физиологические причины

  • Чрезмерно сухой воздух в помещении:

Огромную роль в процессе нормального дыхания играют условия атмосферы.

Дыхательные пути должны быть увлажнены, только тогда может быть обеспечен процесс нормального газообмена.

Если воздух в помещении чрезмерно сухой либо ребенок дышит через рот, возможно «пересыхание» путей с последующим развитием постоянного кашлевого рефлекса. Чтобы симптом прошел, достаточно увлажнить воздух.

  • Недостаточное потребление воды:

Для оптимальной выработки слизи, увлажняющей трахею и бронхи, необходимо употреблять много жидкости. Еще одна причина кашля из-за недостатка потребления воды — это размножение бактерий (ведь известно, что сухая среда — идеальна для разрастания патогенной микрофлоры).

  • Раздражение дыхательных путей сигаретным дымом:

Многие родители курят дома, это огромная ошибка. Дым от сигарет раздражает бронхи и приводит к развитию хронического бронхита (ведь речь идет о пассивном курении).

Комплекс вероятных причин широк. Разобраться в таком количестве факторов может только врач. Важно отметить, каждая из отмеченных причин может обуславливать как сухой, так и влажный кашель.

Характерная симптоматика

Разобраться во множестве причин не так просто, однако опытный доктор уже на первичной консультации сможет поставить предварительный диагноз.

Родителям молодого пациента также нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы, а также характер кашля (но самостоятельной диагностикой и тем более лечением заниматься категорически воспрещается).

Как же отличить одно заболевание от другого?

  • Аллергический кашель. Почти всегда сухой, «забивающий», не считая проявления при трахеите. Возникает с утра, усиливается в вечерне-ночное время. Сопровождается дополнительными проявлениями:
  • Одышкой. После физической активности возникает одышка — учащенное дыхание, обусловленное начинающейся обструкцией дыхательных путей.
  • Отхождение мокроты (в некоторых случаях). Всегда прозрачной, без вкраплений крови или гноя.
  • Удушьем. Удушье — это невозможность нормально дышать в силу существенной обструкции дыхательных путей.
  • Развитием кожной сыпи, насморка, слезотечения. Подобная симптоматика относится к общей и развивается почти всегда.

Кашель аллергического характера длится приступами и никогда не снимается простыми противокашлевыми средствами, зато быстро купируется противоаллергическими (антигистаминными) препаратами.

  • Инородный объект в дыхательных путях характеризуется влажным кашлем с выделением большого количества вязкой мокроты.
  • Кашель инфекционного характера почти всегда влажный, с выделением вязкого экссудата. Мокрота гнойная, желтоватого оттенка. Наблюдаются болевые реакции в области горла, грудной клетки.
  • Особенно ярко симптоматика проявляется при воспалении легких:

Характерные черты: боли за грудиной, одышка, удушье, повышение температуры тела до фебрильных отметок (38-39 градусов), возможно и более существенное увеличение значений термометра. Это характерная черта именно инфекционного кашля, когда отмечается воспалительный процесс.

  • Сухой затяжной кашель у ребенка возможен из-за тонзиллита:

Для подобного заболевания характерны боль в горле, образование серозных пробок, нарушения ротового дыхания, резкий гнилостный запах изо рта и носа. Одна из наиболее распространенных форм тонзиллита — ангина.

Вызывает влажный затяжной кашель у ребенка по причине раздражения стенок пищевода и трахеи. Сопутствующие признаки: боли в надчревной области, интенсивная изжога и иные диспепсические явления (тяжесть в животе, тошнота, рвота). Особенно сильно симптомы проявляются ночью.

  • Для туберкулеза, характерными признаками будут: кашель с кровью, резкое похудание, потеря аппетита, боли в грудной клетке.

Во всех остальных случаях исходную причину кашля установить несложно, поскольку можно отследить четкую причинно-следственную связь. Указанных признаков достаточно для того, чтобы предположить наличие того или иного заболевание, но, как уже было сказано, не стоит самостоятельно ставит диагнозы. Диагностика и лечение — прерогатива лечащего специалиста.

Диагностика

Диагностикой исходных причин постоянного кашля у детей занимаются врачи-аллергологи, пульмонологи и отоларингологи (ЛОР-врачи). Требуется комплексный подход. Только так можно выявить фактор, вызывающий кашель.

В основе диагностики лежит ряд инструментальных, лабораторных исследований и функциональных тестов.

Инструментальные исследования:

  1. Рентгенография грудной полости. Дает возможность оценить состояние легких. Применяется для выявления бронхита, воспаления легких, туберкулеза.
  2. Бронхоскопия. Назначается при подозрениях на неопластические процессы, бронхоэктатическую болезнь, туберкулез. Позволяет врачу своими глазами увидеть состояние дыхательных путей.
  3. МРТ/КТ-диагностика. Считается «золотым стандартом» в деле диагностики проблем с легкими. В силу дороговизны и малой доступности в России и странах СНГ назначается крайне редко.

Большую роль играет лабораторная диагностика. Ее основные методы:

  • Общий анализ крови. Всегда дает картину воспаления: лейкоцитоз, повышенный уровень СОЭ, низкое количество эритроцитов. При аллергических реакциях, не скорректированных фармацевтическими средствами, почти всегда наблюдается эозинофилия.
  • Анализ крови на специфический иммуноглобулин Е. Это вещество в больших количествах синтезируется при иммунной (аллергической) реакции.
  • Биохимия крови.
  • Туберкулиновая проба.
  • Анализ мокроты.

Не стоит забывать и о функциональных тестах:

  • Аллергические пробы. В ходе этого исследования выявляется наличие аллергии и устанавливается, на какие вещества организм реагирует наиболее активно.
  • Стрессовые (провокационные) пробы.
  • В комплексе данных способов достаточно для выявления исходной причины кашля.

Лечение

Если у ребенка не проходит кашель, лечение будет преимущественно, медикаментозное и заключается в устранении первопричины проявления.

Назначаются лекарства следующих групп:

  • Антигистаминные фармацевтические средства.
  • Показаны при аллергии. Лучше всего себя зарекомендовали препараты первого и третьего поколения. Первое поколение показано для купирования острых состояний, третье — действует не так быстро, обладает мягким эффектом и минимумом побочных эффектов (например, Цетрин).
  • Противовоспалительные препараты. Показаны при инфекционных поражениях. Призваны снимать воспаление (Кеторолак, Найз и т.д.).
  • Анальгетики. Назначаются при высокой температуре для снятия болевого синдрома.
  • Жаропонижающие.
  • Бронхорасширяющие. Сюда входят Беродуал, Сальбутамол. Препараты этой группы призваны снимать отечность и спазм дыхательных путей.
  • Антибактериальные препараты. Назначаются только после проведения анализа мокроты и выявления чувствительности патогенной флоры к антибиотикам. Самостоятельный прием недопустим.
  • Антисептики (при заболеваниях горла). Смазывания йодидом серебра, Мирамистином.
  • Анестетики (для снятия боли в горле).
  • Антацидные средства (при рефлюксе). Рутацид, Гастал.

По окончании острого периода показана физиотерапия, дыхательная гимнастика. Конкретные процедуры подбираются лечащим врачом. Самолечение недопустимо.

Профилактические мероприятия

Болезнь проще предотвратить, чем потом ее лечить. Чтобы не было затяжного кашля необходимо:

  • Регулярно проветривать и увлажнять помещение.
  • Ни в коме случае не курить в доме.
  • Употреблять достаточно жидкости.
  • Избегать стрессов.
  • Избегать контактов с предполагаемым аллергеном (насколько это возможно).
  • Своевременно санировать все участки хронического инфекционного поражения.
  • Избегать контактов с туберкулезными больными.
  • Соблюдать правила личной гигиены.

Указанные рекомендации позволяют избежать проблемы длительного кашля, и подходят как детям, так и взрослым.

Затяжной кашель доставляет немало дискомфорта ребенку. В большинстве случаев он носит патологический характер, но бывают и исключения. В любом случае, разобраться в причинах можно только с помощью грамотного врача. Самостоятельная диагностика и лечение — путь тупиковый.

Затяжной кашель у детей. Доктор Кулешова Ю.А. к.м.н. детский пульмонолог.

Материалы по теме:

Источник: https://pneumoniae.net/u-rebenka-dolgo-ne-prohodit-kashel/

Что делать, если у ребенка долго не проходит кашель, и отчего это бывает?

Почему кашель не проходит у ребенка

Органы дыхания постоянно контактируют с внешней средой.  Для борьбы  с внешними вредными факторами (пыль, микробы) дыхательная система оснащена мукоцилиарным клиренсом и кашлевым рефлексом. Пылевые частицы и микроорганизмы в небольшом количестве удаляются со слизью с помощью движения ресничек мерцательного эпителия – так работает мукоцилиарный клиренс.

Кашель играет защитную роль, если бронхиальный секрет образуется в большом объеме или если в дыхательные пути попало инородное тело. В некоторых случаях система дает сбой, и кашель оказывается вреден. Сухой,  приступообразный кашель без выделения мокроты не улучшает  проходимость дыхательных путей, а лишь утомляет ребенка.

Как правило, кашель у детей ассоциируется с простудными заболеваниями. Чаще всего так и бывает, но не всегда.

Почему кашель сохраняется долго?

Кашель возникает при:

  • инфекционном воспалении;
  • аллергическом воспалении;
  • воспалении, которое вызвано раздражающими веществами (дым, газ, холод);
  • бронхоспазме;
  • закупорке дыхательных путей;
  • отеке легочной ткани.

По продолжительности различают:

  • острый кашель – до 3 недель;
  • подострый кашель – от 3 недель до 3 месяцев;
  • хронический кашель – от 3 месяцев и более.

Особенности детского организма влияют на длительность кашля. У детей до 6 лет бронхиальный секрет достаточно медленно продвигается по дыхательным путям из-за:

  • высокой вязкости бронхиального секрета;
  • низкой подвижности реснитчатого эпителия слизистой бронхов;
  • несовершенной работы мышечного аппарата бронхиол;
  • нехватки сурфактанта.

Сурфактант – это поверхностно-активное вещество, которое выстилает изнутри стенки альвеол. Благодаря сурфактанту альвеолы не слипаются при дыхании. Сурфактант является одним из компонентов трахеобронхиального секрета.

С 5-6 лет у ребенка долго не проходит кашель из-за:

  • бронхоспазма;
  • повышенной реактивности бронхов.

Экология напрямую влияет на состояние органов дыхания. Чтобы снизить  гиперреактивность бронхов, рекомендовано пребывание ребенка на открытом воздухе. Например, 2-3 месяца в каникулы желательно находиться за городом.

Хронический кашель чаще бывает вызван совокупностью разных причин, которые не всегда связаны с патологией дыхательного аппарата.

  1. Синдром постназального затека. Кашель возникает вследствие раздражения кашлевых рецепторов, располагающихся на задней стенке глотки. При аускультации хрипы не выслушиваются.  Для устранения кашля при синдроме постназального затека требуется устранение насморка. Ринит, как проявление ОРВИ, лечится антигистаминными препаратами 1 поколения (клемастин, супрастин) и противоотечными средствами (галазолин, санорин). В лечении аллергического ринита используют антигистаминные препараты 2 и 3 поколения (кестин, лоратадин).
  2. Желудочно-пищеводный рефлюкс. В дыхательные пути попадает пищеводное содержимое, вызывая кашель. Характерен ночной кашель и симптом мокрой подушки.
  3. Инородное тело гортани или бронхов. Хронический кашель без предварительного инфекционного заболевания у ребенка заставляет заподозрить инородное тело гортани или бронхов. Для диагностики нужно сделать рентген и бронхоскопию.
  4. Хронический бронхит после ОРВИ.
  5. Коклюш – инфекционное заболевание, при котором  возникает сухой упорный непродуктивный кашель. В настоящее время все чаще наблюдаются стертые клинические формы: длительный  навязчивый кашель вместо судорожного.
  6. Туберкулез органов дыхания. Заболевание начинается со слабости, субфебрильной температуры и сухого навязчивого кашля, длящегося более 3 недель.
  7. Бронхиальная гиперреактивность – гиперсекреция, наблюдается после острого бронхита или вследствие повреждения слизистой дыхательных путей.
  8. Бронхоэктазы – мешотчатые образования в легких, в которых  скапливается большое количество мокроты. Особенно сильный кашель при бронхоэктатической болезни бывает  утром.
  9. Фиброзирующий альвеолит  проявляется сухим кашлем с одышкой, деформацией грудной клетки и признаками легочного сердца.
  10. Психогенный кашель – еще одна причина появления регулярного кашля. Психогенный кашель развивается у детей с рецидивирующими бронхитами и в дальнейшем проявляется при стрессовых ситуациях, даже когда инфекционного воспаления уже нет. Он отличается высокой частотой, имеет металлический оттенок, появляется днем и никогда не бывает ночью. Психогенный кашель лечит психотерапевт.

После бронхита

Бронхит –  воспаление бронхов, как правило, вирусной этиологии. При этом сухой кашель постепенно переходит во влажный и через 2-3 недели бронхит проходит. Но бывают случаи, когда у ребенка кашель не проходит 3 недели или месяц.

Перечислим причины, почему у ребенка долго не проходит кашель после острого бронхита:

  1. Острый бронхит перетекает в хронический у детей пониженного питания, со слабым иммунным ответом и сопутствующими заболеваниями.
  2. У детей раннего возраста сухой кашель сохраняется до 6 недель после бронхитов вирусной этиологии (аденовирус и РС-инфекция).
  3. У детей старшего возраста хронические бронхиты вызывают микоплазмы и хламидии – внутриклеточные бактерии. При этих инфекциях сухой кашель сохраняется до нескольких  месяцев и никак не проходит без правильного этиологического лечения.
  4. Кашель не проходит более 3 недель при рецидивирующем бронхите, который появляется 2-3 раза в год на фоне ОРВИ. Рецидивирующий бронхит возникает у детей с гиперреактивностью бронхов или с предрасположенностью к аллергии. Характерно, что кашель не проходит месяц, когда другие симптомы ОРВИ (насморк, покраснение зева) уже прошли.
  5. Затяжной метапневмонический бронхит – нечастое явление. Кашель  у детей, перенесших пневмонию не проходит месяц и больше из-за функциональных и структурных нарушений в бронхах.

Если кашель после бронхита не проходит 2 недели, то следует продолжать лечение, назначенное врачом, и, кроме того, делать паровые ингаляции, принимать витамины, возможен курс иммуностимуляторов.

После ОРВИ

ОРВИ – это группа воспалительных заболеваний дыхательного аппарата, вирусной этиологии.  Вирусы вызывают воспаление на различных уровнях, в том числе и бронхит.

У детей раннего возраста сухой кашель не проходит 2 недели при:

  • респираторно-синцитиальной вирусной инфекции;
  • аденовирусной инфекции.

Особенности этих инфекций предрасполагают к длительному течению кашля. Например, РС-инфекция прицельно поражает бронхи и бронхиолы, нарушая проходимость дыхательных путей. Кашель при РС-инфекции длится 2-6 недель.

У детей старшего возраста сухой кашель не проходит 3 недели  на фоне трахеитов и трахеобронхитов, вызванных:

  • РС-инфекцией;
  • риновирусной инфекцией;
  • парагриппом.

Затяжной влажный кашель после ОРВИ долго не проходит вследствие гиперчувствительности кашлевых рецепторов бронхов и гиперсекреции слизи.

Что делать, если ребенок кашляет 3 недели или месяц?

Если у ребенка долго не проходит кашель, при этом предполагается инфекционная природа кашля, то нужно:

  • выяснить анамнез заболевания;
  • провести физикальное обследование ребенка;
  • проконсультироваться с ЛОР-врачом;
  • пронаблюдать изменение температуры тела в течение семи дней.

Если кашель не проходит месяц или больше, терапевт или врач-специалист назначит диагностические исследования, делать которые можно, как правило, в поликлинике прикрепления:

  • общий анализ крови;
  • анализ мокроты при влажном кашле;
  • обзорную рентгенограмму органов грудной клетки;
  • исследование на коклюш, микоплазменную, хламидийную, респираторно-синцитиальную и аденовирусную инфекции.

Так как дети входят в группу риска по туберкулезу, то по показаниям может быть рекомендована консультация у фтизиатра, который при необходимости назначит дополнительные обследования:

Прежде, чем начать лечить кашель у ребенка, необходимо выяснить причину его возникновения.

Кашель у детей раннего возраста после ОРВИ в первые 2 недели лечат муколитиками, чтобы сделать мокроту более жидкой и улучшить ее эвакуацию (Ацетилцистеин, Бромгексин, Амброксол).

Со 2-3 недели в терапию включают противокашлевые средства центрального действия (Синекод, Либексин, Стоптуссин).

Антигистаминные средства задерживают вязкую мокроту, поэтому при сухом кашле их использование нецелесообразно.

[stextbox id=’info’]

Что делать, если у ребенка долго не проходит влажный кашель, который обеспечивает санацию дыхательных путей? В этом случае нужна противокашлевая терапия, но только, если этот кашель очень изнуряет ребенка, нарушает его сон или сопровождается рвотой, а также при угрозе аспирации бронхиального секрета.

[/stextbox]

Противокашлевые препараты центрального действия используются и при сухом изнуряющем кашле, в том числе при коклюше, а также при предстоящих хирургических вмешательствах или бронхоскопии.

Опасность хронизации заболевания

Хроническое воспаление нарушает строение слизистой оболочки бронхиального дерева. Слизь становится более вязкой за счет большого количества гликопротеинов. Накопление вязкой слизи негативно влияет на местный иммунный ответ, а избыточное образование слизи нарушает проходимость дыхательных путей и может вызвать их закупорку. Так формируется очаг хронической инфекции.

При гиперреактивности бронхов или склонности к аллергии есть опасность развития бронхиальной астмы.

Неполное устранение респираторно-синцитиальной инфекции ведет к развитию пневмонии.

Посмотрите советы доктора Комаровского о том, как праильно лечить ОРВИ у ребенка:

Выводы

  1. Кашель – довольно серьезный симптом для ребенка и требует внимания  к себе при любой продолжительности: две недели или два месяца.

  2. Но если у ребенка уже долго не проходит кашель, то родители должны заподозрить необычное течение болезни и обязательно обратиться к врачу.
  3. Самые разные патологии могут проявиться хроническим кашлем.

    Только узнав причину кашля, можно выяснить, нужно ли его устранять прямо сейчас и, если нужно, то каким способом.

Вместе с этой статьей читают:

Источник: https://pulmonologiya.com/simptomy/cough/u-rebenka-ne-prohodit-kashel.html

Не проходит кашель у ребенка: как лечить, остаточный и без температуры

Почему кашель не проходит у ребенка

Чаще всего простудными заболеваниями дети болеют осенью или весной и, как правило, за неделю организм легко справляется с вирусом. Но иногда после гриппа или другой вирусной инфекции у ребенка может остаться кашель. Долгий кашель у ребенка, который переболел ОРВИ, – это довольно частое явление.

Большинство родителей впадает в панику, если кашель не проходит у ребенка после выздоровления. Начинаются очередные походы по больницам, чаще всего долгий поиск диагноза и назначение неверного лечения, что, к сожалению, может даже усилить длительный кашель. Что делать в этой ситуации? Как избавиться от остаточного кашля у ребенка правильно? Попробуем разобраться.

Чтобы понять, как вылечить остаточный кашель после ОРВИ или после гриппа, родителям, прежде всего, нужно помнить, что проявление кашля – это защитная реакция организма. Можно даже сказать, что во время простудной болезни он просто необходим.

Причем важно, чтобы присутствовал именно влажный его вариант, который помогает вместе с мокротой вывести из дыхательных путей все патогенные микроорганизмы. Сухой же кашель более опасен для организма ребенка.

Выраженные признаки продолжительного кашля, который не представляет угрозы ребенку и является просто остаточной реакцией организма после перенесенного заболевания:

  • проявляется редко, периодически, не сопровождается отделением мокроты;
  • не выявлены другие симптомы респираторных заболеваний (повышенная температура, выделение слизи из носа);
  • беспокоит не более месяца (минимум десять дней). Зависит от того, насколько продолжительной была вирусная инфекция и насколько сильный иммунитет у ребенка;
  • с каждым днем становится менее выраженным, не зависимо от того, лечится ли ребенок лекарственными средствами или нет.

Причины остаточного кашля

Остаточный кашель у ребенка после ОРВИ можно диагностировать в том случае, если он длится три недели. Но как определить, норма ли это или уже что-то более серьезное? Если главные симптомы простудного заболевания прошли, но кашель у ребенка не проходит, это иногда может происходить в результате возможных инфекционных осложнений.

Причины затяжного кашля в этом случае могут быть следующими:

  • пневмония;
  • хронический бронхит;
  • коклюш.

Но чаще всего это далеко не страшная болезнь, а всего лишь процесс очищения дыхательных путей от мокроты, которая могла скопиться за время простуды.

Родителям следует наблюдать за общим состоянием ребенка: температура, активность, сон. Если сохраняется даже незначительно повышенная температура, присутствует расстройство кишечника, ребенок не кушает и т.п., безусловно, стоит обратиться к врачу.

Также сильный кашель может свидетельствовать о том, что у ребенка аллергия. Что делать в этом случае? Как правило, здесь достаточно выявить аллерген и избегать его, можно дать ребенку антигистаминный препарат (Цетрин, Супрастин).

Как правило, вирусное заболевание продолжается около недели. За время инфекции слизистая дыхательных путей раздражается и становится достаточно чувствительной. Поэтому даже попадание обычной пыли или грязи вызывает откашливание.

Итак, можно выделить основные причины, почему у ребенка долго не проходит кашель:

  • причины психологического характера;
  • переохлаждение;
  • аллергическая реакция (животная шерсть, дым сигарет, пыль, растения);
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • пересушенный воздух;
  • глисты;
  • попадание инородного тела.

Непроходящий кашель у ребенка может быть двух видов:

Сухой кашель длительного характера может оставаться при определенных заболеваниях – ларингит, фарингит и даже обструктивный бронхит. Как правило, при сухом кашле откашливать нечего, но рецепторы дыхательных путей раздражены. Поэтому ребенок может покашливать специфическим, как бы «лающим»образом.

Мокрый кашель означает выход мокроты из дыхательных путей. Такой кашель еще называют продуктивным. Именно по мокроте определяют характер заболевания.

Если у ребенка не проходит кашель, обратите внимание нужно на такие тревожные симптомы при влажном кашле:

  • мокрота приобретает зеленый цвет;
  • в мокроте присутствуют элементы крови;
  • ребенок не хочет кушать;
  • у ребенка одышка;
  • появляются боли в груди.

В таком случае следует немедленно обратиться к врачу! Если кашель долго не проходит, эти признаки могут свидетельствовать о пневмонии или даже о туберкулезе.

Приведем полезную для родителей таблицу с перечисленными наиболее распространенными видами остаточного кашля (Табл. 1). В таблице можно найти также основные методы лечения данной проблемы.

Таблица 1 – Виды остаточного кашля и их терапия

Вид кашляВозможное заболевание, причина появленияОсновные мед.препараты или процедуры для лечения кашля
Сухой кашель у ребенка, который проявляется минимум 2-5 раз за одну минуту, длится в течение месяца после болезниПоявляется после ОРВИ у ребенка, по вечерам прекращается, его так же называют психогеннымДля лечения назначают антидепрессанты или нейролептики (Нервохель, Нотта)
Сухой, затяжной кашель с приступамиТрахеобронхит или коклюшЛекарственные средства против кашля (Синекод, Либексин)
Специфический «лающий» кашельЛарингитЛекарственные средства против кашля (Стоптуссин, Либексин, когда острый период пройдет и кашель станет влажным – Амброксол, АЦЦ, Алтейка)
Затяжной, утренний кашельНазофарингитМедицинские процедуры по восстановлению носового дыхания
Коклюшный кашельПриступы с репризамиСредства против кашля — Бутамират, антибиотики – макролиды (Эритромицин, Спиромицин).
Ночной кашельБронхиальная астмаИнгаляционные глюкокортикоиды (Будесонид, Сальметерол)
БолезненныйНачало пневмонииОбезболивающие и противовоспалительные медицинские средства (Нурофен, Эреспал), антибиотики (Азитромицин, Цефтриаксон)

Советы по лечению продолжительного кашля

В осенние и, особенно, весенние месяцы организм страдает от недостатка витаминов, слабеет иммунная система, в период интенсивной нагрузки в школе так же возможна усталость детского организма. Все это приводит к тому, что даже от небольшого сквозняка или легкого переохлаждения дети легко простужаются.

Зачастую организм ребенка ослаблен после болезни и после антибиотиков. Поэтому период восстановления проходит медленно и после простуды не стоит забывать о профилактике в домашних условиях. А именно, утеплять горло, тепло одеваться, пить много жидкости, стараться не переохлаждаться.

Как уже было сказано, за срок месяц-два работа легких, дыхательных путей нормализуется. После перенесенной простуды это нормальное явление. Однако в момент восстановления функций слизистой дыхательных путей важно помнить о мерах предосторожности, чтоб не произошел рецидив ОРВИ, а также следить, чтобы кашель не усиливался.

Не обращать внимания на затяжной кашель у ребенка без температуры, надеясь, что он может пройти сам, нельзя. Если не лечить его, возможно развитие осложнений. Все-таки стоит провериться у врача, чтобы долечить простуду до конца.

Среди анализов обычно предлагают сдать:

  • общий анализ крови;
  • анализ мокроты;
  • прослушивание грудной клетки;
  • рентген грудной клетки;
  • пробу Манту при необходимости исключить заболевание туберкулезом.

Главный вопрос, которым задаются родители, – как лечить остаточный кашель у ребенка. В народной медицине существует множество методов, которые помогут в случае, если долго не проходит кашель у ребенка.

Вот несколько из них:

  • Ингаляции. После гриппа или ОРВИ у ребенка раздражены дыхательные пути и полезными для ребенка будут сеансы ингаляции. При продолжительном кашле рекомендуется ингаляция на основе:
    • сосновых почек;
    • отвара целебных трав (липовый цвет, зверобой, ромашка);
    • физ раствора.
  • Черная редька. Вылечить остаточный кашель поможет сок черной редьки. Достаточно просто нарезать плод, засыпать сахаром, пропечь в духовке. Принимать сладкий сок по 2 чайные ложки три раза в день. Также можно сок свежей редьки смешать с медом, принимать по той же схеме.

При выборе того, чем лечить остаточный кашель, главное – не навредить ребенку. Поэтому заранее нужно узнать о возможных противопоказаниях (аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость).

Если длительный влажный кашель у ребенка протекает без температуры более месяца, можно обратиться к врачам, чтобы долечить малыша. В таком случае обычно назначают отхаркивающие препараты и муколитические средства (Мукалтин, Алтейка, Амброксол, Пертуссин, Гербион). Еще врачи могут порекомендовать курс массажа грудной клетки.

Если долго не проходит сухой кашель после гриппа или простуды, можно также немного облегчить самочувствие ребенка такими простыми способами:

  • проветривать помещение как можно чаще;
  • остерегаться резких перепадов температуры в помещении, в котором находится ребенок после болезни;
  • увлажнять воздух. Проводить влажную уборку раз в день или поставить специализированный увлажнитель воздуха.

Стоит помнить, что причина долгого кашля у ребенка может быть самой разной – от аллергии до серьезных инфекционных заболеваний. Поэтому не стоит заниматься самолечением и в случае выявления серьезных симптомов сразу обращаться к врачу, который объяснит, что делать.

Если же это остаточное явление после гриппа или простудного заболевания, то нужно тщательно контролировать восстановительный процесс, чтобы не допустить рецидива болезни: утеплять ребенка, избегать переохлаждений, давать пить ребенку много жидкости, обогатить рацион витаминами. Чтобы избежать подобных явлений, идеально будет предостеречь организм ребенка. Нужно укреплять иммунную систему заранее, перед наступлением сезонов простудных заболеваний.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/kashel/u-detej-05/ostatochnyj-kashel-u-rebenka.html

Что делать, если у ребенка не проходит кашель?

Почему кашель не проходит у ребенка

Когда после простудного заболевания у ребенка не проходит кашель длительное время — это не должно пугать родителей.

Чаще всего это остаточное явление, и организм самостоятельно пытается очиститься от слизи. Но если при откашливании нет мокроты, то возможно это связано с осложнениями, которые требуют дополнительного лечения.

Причины кашля у ребенка

Сам по себе кашель не является самостоятельным заболеванием. Это лишь симптом, который возник по причине какого-либо сбоя в организме.

Поэтому если у ребенка не проходит кашель в течение 1-2 недель после простудного заболевания, необходимо обратиться к врачу.

Непроходящий кашель у детей может быть 2 видов:

Сухой чаще всего наблюдается, если ребенок переболел ларингитом, фарингитом или обструктивным бронхитом. Кашель с мокротой называют продуктивным, так как ее исследование позволяет выяснить причину заболевания.

Основными причинами длительного кашля являются:

  • Аллергические реакции;
  • Психологические или психические проблемы у ребенка;
  • Частые переохлаждения;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Наличие инфекций;
  • Попадание в дыхательные пути инородного тела;
  • Сухой воздух в помещении;
  • Наличие глистов;
  • Хронический бронхит;
  • Воспаление легких;
  • Синусит;
  • Сильный насморк;
  • Гайморит;
  • Бронхиальная астма;
  • Коклюш.

Если у ребенка кашель не проходит долго, и при этом в мокроте есть примесь крови или она зеленого оттенка, необходимо обратиться к медикам. Если же есть жалобы на боль в груди и появилась одышка, посещение врача должно быть незамедлительным.

Диагностические мероприятия

Если после простуды или по неизвестным причинам ребенок кашляет длительное время, врач проводит ряд диагностических мероприятий, чтобы выявить причины долгого кашля и определит эффективный алгоритм лечения.

Педиатр прослушает легкие ребенка, чтобы выявить есть ли хрипы, которые характерны для серьезных патологий. При любых сомнениях проводят рентген или компьютерную томографию.

Если выявлены остаточные явления, связанные с перенесенным бронхитом, назначают бронхоскопию. Это процедура безопасная для здоровья, но не совсем приятная для ребенка. Ее проводят только в клинических условиях.

В бронхи, используя специальную аппаратуру, вводят тонкую трубку с видеокамерой на ее конце. Она помогает оценить состояние слизистой и рассмотреть любые патологические изменения. Одновременно берут на анализ мокроту из бронхов.

[stextbox id=’alert’]

Чтобы выяснить, почему у ребенка долгий, непроходящий кашель, также берут мокроту, которая выделяется при откашливании.

[/stextbox]

Процедура проводится следующим образом:

  1. Сбор проводят самостоятельно утром до приема пищи.
  2. Нельзя чистить зубы и проводить другие гигиенические процедуры полости рта.
  3. Нельзя принимать лекарственные препараты.
  4. Подготовить стерильную баночку с плотной крышкой.
  5. Обязательно прополоскать рот.
  6. Откашляться и выплюнуть мокроту в емкость.

Баночку сдают в лабораторию на исследование.

Этот анализ позволит определить лечащему врачу что делать и чем в дальнейшем проводить лечение.

Влажный кашель у ребенка

Если у малыша влажный кашель после простуды, но уже 3 недели температуры нет, ребенка можно долечить следующими препаратами:

  • Мукалтином;
  • Алтейкой;
  • Амброксолом;
  • Пертуссином;
  • Гербионом.

После перенесенной болезни родители должны провести с ребенком следующие процедуры, чтобы избавиться от остаточного кашля:

  • Как можно больше давать пить теплой жидкости, чтобы смывалась с задней стенки гортани скопившаяся слизь;
  • Проводить полоскание горла травяными отварами;
  • Делать ингаляции;
  • Растирать грудную клетку маслами или согревающими мазями, если у ребенка затяжной мокрый кашель.

После ОРВИ в течение 1-2 недель научить ребенка делать дыхательную гимнастику.

Сухой кашель у ребенка

Вылечить помогут препараты, которые способствуют торможению кашлевого центра мозга, снижают раздражительность слизистых, создают защитную пленку, предотвращая приступы, если сухой кашель остался и по прошествии длительного приема антибактериальных препаратов.

Врачи назначают следующие средства:

  • Тусупрекс;
  • Либексин;
  • Депсим;
  • Робитуссин;
  • Стоптуссин.

Этими препаратами можно вылечить именно сухой кашель. Для влажного они не подходят и не дадут должного эффекта.

Хорошо для борьбы с сухим кашлем использовать иммуномодуляторы:

Если у ребенка аллергия или инфекция, убрать проблему помогут другие группы препаратов, которые принимают только по назначению врача.

Проводить лечение детей можно с использованием средств народной медицины.

  1. Можно делать ингаляции из таких растений, как:
  • Сосновые почки;
  • Из отвара ромашки, зверобоя или березовых листьев;
  • Рекомендуется дышать над паром вареной картошки;
  • Дышать над паром с жидкостью, в которую добавляют 1-2 капли пихтового, соснового, кедрового масел.
  1. Остаточный кашель можно вылечить соком черной редьки. Для этого плод натирают на крупной терке, добавляют в массу сахар и в глиняном горшочке запекают все в духовом шкафу. Кушают смесь по 1 чайной ложке в сутки. В смесь можно добавить немного меда.

Если у ребенка не проходит кашель, не рекомендуется заниматься самолечением.

Родители должны помнить, что его наличие может быть симптомом серьезного заболевания.

Источник: http://pnevmonii.net/metody-lecheniya/chto-delat-esli-u-rebenka-ne-prohodit-kashel

У ребенка не проходит кашель: причины непрекращающегося кашля

Почему кашель не проходит у ребенка

Если у детей после болезни наблюдается затяжной кашель более 3 недель либо месяц, необходимо повторное обследование.

Возможно, присоединилась новая инфекция.

Причинами длительного кашля может быть появление в доме аллергенов, о которых родители даже не подозревают, либо развитие сердечной, легочной недостаточности.

Что бы то ни было, затяжной кашель у ребенка – опасный симптом, требующий срочного обращения к педиатру или отоларингологу.

Диагностика и причины затяжного кашля

Определить, почему кашель не исчезает целый месяц после болезни, или начинается вновь, может только доктор. В первую очередь (если нет температуры), он направит на пробу Манту, чтобы исключить вероятность туберкулеза. Кроме палочки Коха, ребенку могут угрожать и другие опасности:

  1. рецидив инфекционной болезни дыхательных путей;
  2. новое заражение бактериальной, вирусной, грибковой инфекцией;
  3. хроническая ангина, фарингит, ларингит;
  4. осложнение в виде бронхита, астмы, пневмонии;
  5. грибковый кандидоз, приобретенный вследствие приема кортикостероидов или антибиотиков;
  6. хламидиоз;
  7. лямблиоз, аскаридоз либо другие паразитарные инфекции;
  8. аллергия.

Это далеко не весь список тяжелых болезней, симптомом которых является затяжной кашель, очень важно своевременное обращение к врачу для точной диагностики причины патологии.

Домашнее лечение по народным рецептам ребенка от таких опасных заболеваний не спасет, поэтому срочно отправляйте его на анализы крови, мочи, кала, мокроты (если выделяется), а также флюорографию. После чего доктор определит причины кашля и программу лечения основной болезни, симптомом которой является сухой (влажный) кашель, а также для полного избавления от него.

Кроме перечисленных заболеваний, провокаторами не проходящего кашля становятся излишне сухой воздух в комнате, резкие раздражающие запахи, особенно дым от сигарет, стрессы. Очень тяжелая ситуация создается, когда ребенку в дыхательные органы попадает какое-либо инородное тело: крошки, семечки, что другое. Требуется неотложная медицинская помощь отоларинголога.

Для избавления от непрекращающегося кашля, который вызывают физиологические причины, лечение одно – исключить их навсегда.

Чем опасен для ребенка сухой затяжной кашель

Функциональная роль кашлевого рефлекса – очищение дыхательных путей от слизи, абсорбирующей болезнетворные микроорганизмы, а также макрофагов, погибших «в бою» с вирусами, бактериями, грибками.

Однако если кашель сухой, слизь очень вязкая, ее невозможно отторгнуть, поэтому часто характер такого кашля надрывный, длительный, изнуряющий ребенка.

Особенно опасно пересыхание слизи, оно провоцирует тяжелые приступы, при которых малыш может задохнуться.

Сухой затяжной кашель у ребенка проявляется при следующих заболеваниях:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Коклюш.
  3. ОРВИ.
  4. Пневмония.
  5. Фарингит.
  6. Тонзиллит.
  7. Ларингит.
  8. Трахеит.
  9. Туберкулез.
  10. Дифтерия.
  11. Плеврит.
  12. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Кроме того, спровоцировать сухой кашель и отечность гортани может пыль, дым, сильный запах парфюмерии. Как следствие, проявление не менее тяжелого, чем при инфекционном заболевании приступа аллергического кашля.

Сухой кашель бывает «лающим» (громким, резким), глухим и приступообразным (более 6 толчков). Родителям нужно особенно внимательным к ребенку, если кашель непрекращающийся (а он может длиться до 60 минут).

Научитесь помогать снять приступ, и немедленно вызывайте врача, если у ребенка не проходит кашель, сопровождаемый спазмами.

Лекарственные средства для облегчения сухого кашля

Если кашель не проходит месяц или более, самым эффективным методом для снижения частоты и тяжести приступов является проведение ингаляций с физраствором через компрессорный небулайзер.

Либо с препаратами, разжижающими слизь, а также предотвращающими воспалительные процессы (Беродуал, Амбробене, Беротек, Пульмикорт). Время процедуры дыхания малышам до 3 лет – примерно 3 минуты, остальным детям от 5 до 7 минут.

Вместо физраствора при ингаляции, если кашель сухой, непрекращающийся, для разжижения слизи можно использовать минеральную щелочную воду, однако, лекарственные средства ею разводить нельзя.

Кроме того, в зависимости от этиологии заболевания, степени заболевания, интенсивности кашля, врач назначает ребенку сиропы, таблетки, леденцы, пастилки и другие средства. О способе употребления и дозировке нужно спросить у врача. Каждому ребенку лекарственные средства назначаются индивидуально. Чем рекомендуется лечить сухой кашель?

  1. Сиропы для разжижения слизи, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием: Гербион сироп подорожника, Амбробене, Лазолван, Эофинил. Эреспал, Доктор Мом, Синекод (капли).
  2. Антибактериальные средства (антибиотики) назначаются, если сухой кашель не проходит месяц и больше. Болезнь протекает на фоне высокой температуры: из группы цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов.

Как предотвратить развитие приступа самостоятельно

Едва ребенок начинает беспрерывно кашлять, при этом мокрота не выходит, сделайте следующее:

  • приготовьте теплый напиток из чая и молока, молока и соды либо мед с молоком (если нет аллергии),
  • в ванной включите горячую воду, посидите там с ребенком примерно 15 минут, чтобы смягчить жесткий сухой кашель,
  • погрейте ноги малыша в теплой воде.

Позвоните в «скорую», если есть сильные хрипы или одышка.

Влажный кашель у детей, симптомы

Каковы причины появления мокрого кашля? В некоторых случаях он возникает спустя несколько суток, неделю, месяц от начала болезни, при переходе их непродуктивной формы. Это считается признаком выздоровления. Слизь отличается прозрачностью, водянистостью.

Однако влажный долгий кашель у ребенка может свидетельствовать о наличии опасного заболевания:

  • трахеиты, бронхиты, при этом слизь обильная;
  • бронхиальная астма – мокрота вязкая, отделение затруднено;
  • воспаление в легких характеризуется слизью ржавого оттенка;
  • при бактериальных инфекциях и абсцессах дыхательных путей мокрота с гноем.

Мокроты при туберкулезе – вначале гнойные, скудные, впоследствии обильные с кровью.

Лечение влажного кашля

Если при продуктивном кашле от ОРЗ секреция слизи выводится быстро и в полной мере, никаких медикаментов практически не требуется.

Лекарства нужно применять в тех случаях, когда мокроты вырабатывается слишком много, она чересчур вязкая, с примесью гноя.

Ребенок не в силах вовремя ее откашлять, а застойные явления за две недели или месяц могут привести к развитию пневмонии, других опасных болезней. Как этого не допустить?

Ингаляции

Самое быстрое лечение кашля – прием лекарств через небулайзер.

Причины особенной эффективности аппаратных процедур:

  • доставка лекарственных средств непосредственно к очагам поражения,
  • орошение тканей мелкодисперсными частицами способствует лучшему проникновению сквозь мембраны клеток.

Рекомендуемые врачами средства для ингаляции небулайзером:

  1. способствуют ускоренному выведению мокроты Флуимуцил, Лазолван, Амбробене, Синупрет, Мукалтин, Пертуссин;
  2. для уменьшения воспалительного процесса используются Ротокан, Прополис (если нет аллергии), Малавит, Эвкалипт, Тонзилгон Н, Календула;
  3. при бронхите бактериальной этиологии применяют для ингаляций Флуимуцил, Диоксидин, Хлорофиллипт, Гентамицин, Мирамистин.

При влажном кашле в процессе приема отхаркивающих препаратов, лекарства противокашлевые применять нельзя, поскольку это затруднит выведение мокроты из легких.

Сиропы и микстуры

Для лечения влажного кашля ребенка используются:

  • лекарственные жидкие средства отхаркивающего действия: Доктор Мом, Проспан, Бронхикум, Геделикс.
  • муколитические препараты для ускорения выведения слизи: АЦЦ, Мукосол, Лазолван, Флюдитек.
  • препараты комбинированные: Амброксол, Бромгексин, Ацетилцистеин.

Если у ребенка кашель мокрый, непрекращающийся месяц, а то и больше, рекомендуется проводить ему сеансы дренажного профессионального массажа.

Народные методы лечения кашля

С позволения врача можно ставить ребенку горчичники, компрессы, делать растирания. Используйте и вековую мудрость известных русских педиатров:

  • Если ребенку больше 3 лет, кашель не проходит месяц и дольше, наряду с приемом лекарств ему полезно дышать над кастрюлькой с теплым отваром картошки, а также настоев ромашки, липы, календулы, солодки;
  • Луковица, уваренная в молоке, смягчает сухой кашель, разжижает мокроты в течение 2 суток. Принимать надо 2 ч. л. каждые 3 часа;
  • Нужно пить отвары из лекарственных растений: мяты, ромашки, термопсиса, липового цвета, мать-и-мачехи, полоскать ими горло и рот;
  • Для детей старшего возраста приготовьте сироп из меда и черной редьки, кушать 1 ч. ложку через 3 часа;
  • Компот из калины, настой шиповника, морс из клюквы – замечательные источники поливитаминов, способствующие повышению иммунитета.

Во время болезни ребенку необходимо пить в 2–3 раза больше жидкости, чтобы как можно скорее выводить токсины, продуцируемые патогенными микроорганизмами.

Для успешного выздоровления ребенка, наряду с медицинским лечением, народными методами, крайне необходимо, чтобы воздух квартиры всегда был свежим, увлажненным. Пышущие жаром батареи центрального отопления лучше накрыть мокрыми полотенцами.

Если в помещении излишне сухо, но прохладно, нужно поставить возле радиаторов емкости с теплой водой.

Немаловажное значение для ускорения ликвидации заболеваний имеет лечебная диета: питание должно быть разнообразным, полноценным, а пища легкоусвояемой.

Источник: https://GorloUhoNos.ru/gorlo/deti/u-rebenka-ne-proxodit-kashel.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.