Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей

Содержание

Как выглядит сыпь при энтеровирусной инфекции у детей?

Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей

Целый ряд вирусов может вызвать экзантему у детей: респираторные вирусы (в их числе аденовирус, риновирус), парвовирус, вирусы герпеса, энтеровирусы, вирусы кори, краснухи, ветряной оспы, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и другие. Некоторые из этих вирусов вызывают очень характерные высыпания (корь, ветрянка).

Экзантемы, причиной которых является большинство других вирусов, слабо различаются между собой и их возбудитель выявляется в основном по симптомам (увеличение лимфатических узлов, лихорадка, покраснение глаз, другие симптомы).

Симптомы

В переводе с греческого языка термин «экзантема» означает «я цвету». То есть сыпь часто появляется одновременно и внезапно, покрывая почти все тело ребенка. Одним из характерных признаков является обесцвечивание, исчезновение высыпаний при надавливании.

Можно взять прозрачный стеклянный или пластиковый сосуд (стакан, рюмку) и осторожно прижать его к коже малыша. Вы сможете увидеть, исчезает ли сыпь под давлением. Когда давление на кожу исчезает, сыпь появляется вновь.

Высыпания обычно не болезненны и не чешутся (ветрянка – исключение). Если у больного наблюдается сильный зуд, то это может быть также крапивница, имеющая аллергическое происхождение, либо укусы насекомых.

  • как лечить фурункулез у детей

В большинстве случаев экзантема у детей не является симптомом какого-либо опасного заболевания. Однако любую сыпь у детей должен увидеть врач. Можно назвать несколько признаков, которые должны заставить родителей срочно проконсультироваться с педиатром:

  • сыпь не исчезает при надавливании;
  • сыпь сильно чешется;
  • у ребенка значительно нарушено общее состояние – высокая температура, понос, рвота, наблюдаются другие признаки серьезного заболевания.

И, конечно, малыш с сыпью (до того момента, когда его осмотрит врач) не должен контактировать с другими детьми. Беременным женщинам также следует избегать контакта с больным ребенком пока не будет исключена краснуха.

Виды

Внешний вид сыпи, ее локализация и последовательность появления на разных частях тела зависит от возбудителя инфекции и может помочь в постановке диагноза и решении вопроса как проводить лечение. Сыпь может расползаться по всему телу или «осесть» только на отдельных его частях – щеках, спине, животе, ягодицах.

  • Кореподобная экзантема у детей представляет собой одиночные розоватые или красноватые пятна, иногда сливающиеся друг с другом. Если слегка провести по ним пальцами, можно ощутить небольшие бугорки, папулы, приподнимающиеся над кожей.
  • Высыпания могут иметь вид кружева (в случае заражения парвовирусом В19). Вначале на лице появляются мелкие очаги, впоследствии сливающиеся в один. Через несколько дней у детей поражаются локтевые и коленные сгибы.
  • При ветряной оспе, простом герпесе и опоясывающем лишае (эти болезни вызываются вирусами из группы герпетических) экзантема имеет вид отдельных мелких пузырьков на фоне покрасневшей кожи. Ветрянка характеризуется высыпаниями по всему телу, а опоясывающий лишай следует по направлению нервных стволов.
  • На ушах, носу, пальцах рук и ног, ягодицах детей, где температура тела снижена, могут появляться сыпи, причиной которых является цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, даже гепатит В.

Розеола

Очень характерная и широко распространенная вирусная экзантема у детей – розеола, вызываемая вирусом герпеса. Эта экзантема начинается повышением температуры при отсутствии насморка, кашля, болей или кишечных нарушений.

По прошествии трех дней температура падает и дитя производит впечатление полного здоровья и благополучия.

Однако через некоторое время (обычно 10-12 часов) тело малыша оказывается усыпанным мелкой розовой сыпью, которая бесследно проходит через несколько дней.

Вначале высыпания обнаруживаются на спине и животе, а затем расползаются по всему телу. Причем отдельные элементы сыпи не сливаются друг с другом. Очень многие дети от полугода до двух лет переносят розеолу, однако участковые педиатры довольно редко диагностируют эту инфекцию.

  • Рекомендуем к прочтению: как лечить лишай на голове у ребенка

От Masterweb

09.04.2018 10:00 42765 0

Доступна после регистрации

Вирусной экзантемой называют кожную сыпь, которая возникает при различных заболеваниях. Ее обычно диагностируют в детском возрасте. Среди взрослых и подростков этот недуг встречается очень редко. Инфекции вроде ветряной оспы, краснухи и кори всегда сопровождаются возникновением экзантемы у детей.

Инкубационный период

Как правило, инкубационный период вирусной экзантемы составляет около четырнадцати дней. Эта болезнь начинается с повышения температуры и протекает в острой форме.

Лихорадка при этом фебрильная и продолжается от трех до пяти, а порой и семи дней.

Общее самочувствие сопровождают интоксикация наряду с увеличением шейных и затылочных лимфатических узлов, инъекцией зева и барабанных перепонок.

Каковы причины патологии?

Этиология вирусной экзантемы достаточно разнообразна. Считается, что кожные высыпания возникают из-за влияния на организм следующих патогенных механизмов:

  • Ткань поражается вирусами, разносящимися вместе с током крови. Это означает, что болезнь сопровождается энтеровирусами, герпесом первого типа и так далее.
  • Кожная сыпь при вирусной экзантеме появляется из-за патологических реакций между иммунными клетками и возбудителем инфекции. Именно согласно этому принципу экзантема появляется при краснухе.

Причины появления вирусной экзантемы у взрослых и детей, как правило, бывают следующие:

  • Появление кори, краснухи или герпеса шестого типа, при котором возникает розеола.
  • Наличие вируса Эпштейна – Барр, цитомегаловируса или энтеровирусов.
  • Появление вируса герпеса седьмого типа. В этом случае врачи обычно диагностируют внезапную экзантему.
  • Возникновение вируса герпеса первого типа. В данном случае этот недуг сопровождает опоясывающий лишай или ветряную оспу.
  • Наличие вируса Коксаки, когда возникает вирусная пузырчатка.
  • Присутствие аденовирусов. При этом на коже возникает визикулезная сыпь.
  • Под воздействием аллергенов может возникнуть аллергическая экзантема.

Как передается вирусная экзантема?

Чаще всего это происходит от больного ребенка к здоровому воздушно-капельным или контактным способом.

Отмечается некоторая сезонность развития внезапной формы болезни, которая приходится на весенний и осенний периоды года.

Вирусологами были установлены особенности длительного и даже пожизненного вирусоносительства HHV-6, который может продолжительное время присутствовать в крови и других биологических жидкостях человеческого организма.

Симптомы заболевания

К общим симптомам вирусной экзантемы у детей и у взрослых относят следующие признаки:

  • Появление кожной сыпи в виде везикул, пятен или папул.
  • Возникновение расстройства желудка и тошноты.
  • Резкое похудение и ухудшение аппетита.
  • Возникновение онемения в конечностях.
  • Увеличение температуры.
  • Появление кашля и насморка.
  • Присутствие головной и мышечной боли.
  • Возникновение свистящего дыхания.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов.

Клиническая картина зависит от вида инфекции, которая спровоцировала сыпь. К примеру, при кори высыпания формируются на пятый день болезни. До этого может подниматься температура, и возникает лающий кашель. На слизистой щек могут обнаруживаться серо-белые очаги.

Поначалу высыпания возникают на коже лица, а затем распространяются абсолютно по всему телу за исключением ладоней и подошв стоп. Они также могут между собой сливаться.

В том случае, если при первых признаках вызвать врача, то он значительно поможет облегчить состояние.

При появлении краснухи врач наблюдает приблизительно такие же симптомы экзантемы, что на фоне кори. Единственным важным отличием является то, что пятна друг с другом никогда не сливаются. Общее самочувствие пациента может оставаться вполне удовлетворительным.

На фоне энтеровирусной экзантемы у детей всегда возникают проблемы с пищеварением, появляется респираторная симптоматика и лихорадка. Другие проявления заболевания могут отсутствовать вовсе. При этом на кожных покровах могут возникать папулы, пустулы, пузырьки или везикулы с геморрагическим содержимым. На фоне этого требуется в обязательном порядке показать ребенка педиатру.

При возникновении инфекционной экзантемы, в особенности в том случае, если она была вызвана вирусом Эпштейна – Барр, человек может жаловаться на сильный зуд. В остальном симптоматика такая же, как при кори.

[stextbox id=’info’]

В том случае, если патологическое состояние было спровоцировано герпесом, в первую очередь может повышаться температура, а кроме того, при этом ухудшается аппетит и возникает сильное расстройство пищеварения. Поначалу элементы в форме небольших розовых пятен образуются на животе и на спине, а затем появляются и на прочих участках тела. Как правило, между собой они никак не сливаются.

[/stextbox]

Внезапная экзантема может развиваться по несколько особому сценарию. Инкубационный период заболевания при этом составляет восемь суток. Пациент может становиться раздражительным и у него повышается температура. Вскоре могут увеличиваться шейные лимфатические узлы, а кроме того, отекают веки и возникает насморк с диареей.

В течение дня с момента повышения температуры может появиться сыпь. Высыпания, как правило, локализуются на шее, конечностях, а кроме того, на животе или спине. Вся кожа может приобретать неестественно красный оттенок. Во время надавливания на непродолжительное время кожа может побледнеть. Сыпь не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений у больного человека.

К тому же она совершенно не чешется и не болит, а спустя несколько дней полностью проходит.

В том случае, если человек обнаруживает у себя схожую симптоматику, ему следует незамедлительно обратиться к врачу. Ведь всегда намного легче предупредить заболевание, чем позже бороться с его последствиями.

Проведение диагностики

Дифференциальное диагностирование вирусной экзантемы (код по МКБ-10 – B08.2) заключается в выявлении заболевания, спровоцировавшего кожную сыпь.

При этом могут учитываться результаты сданных анализов наряду с внешним видом кожных высыпаний, жалобами пациента и доминирующей симптоматикой.

В рамках осмотра больного врач, как правило, обращает свое внимание на следующие важные характеристики экзантемы:

  • Размер высыпания. При этом учитывается склонность высыпания к сливанию.
  • Вид наряду с формой сыпи.
  • Общее количество высыпаний.
  • Локализация высыпаний.
  • Характер возникновения сыпи, к примеру, он может быть постепенным, одномоментным или волнообразным.
  • Изменение кожи, например, покровы могут быть синюшными, покрасневшими или неизменными.

Среди лабораторных методик исследования в случае подозрения на энтеровирусную экзантему больным могут назначаться:

  • Проведение полимеразной цепной реакции, то есть теста, направленного на обнаружение энтеровирусного РНК в полученном образце спинномозговой жидкости.
  • Выполнение серологического исследования крови, выявляющего увеличение числа антител, выработанных организмом, чтобы он сумел побороть энтеровирус. С помощью данного теста можно обнаружить только вирус Коксаки, а также некоторые эховирусы.
  • Проведение анализа спинномозговой жидкости. Это исследование осуществляется в том случае, если имеется симптоматика поражения инфекцией головного или спинного мозга, а кроме того, их оболочек. Посредством пункции у пациента забирают некоторое количество жидкости из спинномозговых каналов.
  • Проведение исследования сердечных энзимов и тропонина при вирусной экзантеме у взрослых. Это такой вид обследования, который нацелен на определение количества тропонина, а кроме того, специфических сердечных энзимов, которые могут быть обнаружены в крови в том случае, если у человека поражено сердце.
  • Выполнение полимеразной цепной реакции с проведением обратной транскриптазы. Это исследование дает возможность выявлять общие генетические районы у разных энтеровирусов.

Среди других процедур диагностики больному вирусной экзантемой могут рекомендовать:

  • Проведение эхокардиографии.
  • Выполнение электроэнцефалографии.
  • Выполнение рентгена грудной клетки.
  • Проведение офтальмологического осмотра посредством щелевой лампы.

Полноценное диагностирование можно пройти абсолютно в любом диагностическом центре или в современной детской поликлинике.

Сколько дней заразна вирусная экзантема? Важно помнить, что после появления сыпи вирус не определяется в секрете носоглотки и крови, поэтому больные заразны только в период до появления сыпи.

Источник: https://zdorovo.live/kozha/kak-vyglyadit-syp-pri-enterovirusnoj-infektsii-u-detej.html

Энтеровирусная инфекция у детей симптомы и лечение – как помочь ребенку

Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусная инфекция – группа инфекционных заболеваний, вызываемых энтеровирусами – кишечными вирусами, характеризуется многообразием клинических форм, что зависит от иммунитета ребенка, пути заражения, общего количества попавших в организм вирусов, и проявляется в поражении слизистых оболочек, сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем, мышц и других важных органов.

Выделяют несколько клинических форм заболевания, что зависит от преимущественного поражения того или другого органа или систем организма. Наиболее распространенные формы: по типу кишечнойинфекции, по типу ангины, по типу острого респираторного вирусного заболевания – ОРВИ.

Источник заражениябольнойчеловек или вирусоноситель. Механизм передачи – фекально-оральный, воздушно-капельный, контактно-бытовой и вертикальный (внутриутробно от матери к ребенку).

Инкубационный период в среднем составляет 5-7 дней.  Клинические симптомы заболевания обычно беспокоят в течение одной недели. Лечение – симптоматическое. После того, как человек переболел энтеровирусной инфекцией, формируется стойкий иммунитет к виду вируса, который вызвал болезнь.

Кто вызывает заболевание и как им можно заразиться

Энтеровирусную инфекцию вызывает группа кишечных вирусов – энтеровирусы. Для человека патогенными (вызывающими заболевание) является более ста видов энтеровирусов. Эти вирусы достаточно устойчивы во внешней среде, что обуславливает частые вспышки заболеваний среди групп людей.

Энтеровирусы устойчивы ко многим дезинфицирующим средствам, в том числе к 70% спирту, устойчивы к замораживанию. В фекалиях и почве могут сохранять жизнеспособность в течение полугода.

При воздействии высоких температур (высушивание, нагревание до 50-60), ультрафиолетового облучения и некоторых химических реагентов (хлорсодержащие средства, формальдегид) моментально погибают.

Источник инфекции:

  1. Больной человек.
  2. Визуально здоровый вирусоноситель. Именно ввиду этого постоянно регистрируются вспышки этого заболевания.

Путь и механизм передачи:

  1. Воздушно-капельный. Вирусы попадают в окружающую среду во время кашля, чихания больного. А так же при тесных контактах с больным, например, при поцелуях.
  2. Фекально-оральный. Энтеровирусы – кишечные вирусы. Идеальная среда для их жизни – кишечник. Во время болезни или, просто являясь вирусоносителем некоторое время, человек с калом выделяет большое количество вирусов. При несоблюдении элементарных правил гигиены, ребенок может приобрести этот вирус. Такой же механизм передачи через воду – при использовании колодезной, водоемной воды в пищевых целях и при случайном заглатывании.
  3. Вертикальныйпуть от матери к плоду внутриутробно. Один из самых опасных вариантов, именно с врожденной энтеровирусной инфекцией часто связывают синдром внезапной младенческой смерти.

Инкубационный период при энтеровирусной инфекции составляет от 1-2 суток до двух недель, чаще -4-5 дней.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Большая часть случаев энтеровирусной инфекции протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями – незначительной слабостью, однократным небольшим подъемом температуры, особенно это касается  детей с хорошим иммунитетом. Также значительная часть протекает под видом ОРВИ (острые респираторно-вирусные инфекции).

Наиболее принятая и удобная классификация клинической картины энтеровирусной инфекции по степени тяжести вызываемых симптомов:

Опасные для жизни ребенка состояния

  • Менингит – воспаление оболочек головного мозга.
  • Энцефалит – воспаление головного мозга.
  • Сепсис – системное воспаление.
  • Гепатит – воспаление печени.
  • Инфекции, вызванные у иммунодефицитных лиц.
  • Миокардит и перикардит – воспаление сердца и его оболочек.
  • Параличи с поражением спинного мозга и мышц.
  • Плевродиния с поражением мышц.

Менее тяжелые состояния

  • По типу ОРВИ с сыпью
  • Герпетическая ангина
  • Острый фарингит
  • Воспаление оболочек глаза (увеит, конъюнктивит)
  • Гастроэнтерит

Клиническая картина наиболее часто встречающихся форм заболевания

Наиболее часто инфекция попадает в организм малыша воздушно-капельным путем, поэтому входными воротами для нее становятся верхние дыхательные пути.

Спустя несколько часов или дней после заражения появляются симптомы интоксикации – вялость, слабость, снижается аппетит, ребенок не активен. Может подняться температура до 38-39. Появляются боли в мышцах, головная боль, заложенность носа с незначительными прозрачными выделениями, также иногда присутствует сухой слабый кашель.

При оседании энтеровирусов на глотке и миндалинах могут развиться симптомы герпангины и фарингита.

При герпангине ребенок жалуется на боли вгорле, особенно при глотании. Наминдалинах можно обнаружить папулы – покраснения, которые через 1-2 дня превращаются в везикулы — пузырьки, последние лопаются с образованием язв. Процесс заживления длится около 1-2 недель.

[stextbox id=’alert’]

Фарингит характеризуется также болями и дискомфортом при глотании, небо, миндалины, дужки и язычок – все ярко-красного цвета, но без высыпаний и налета. Также может изолированноподниматьсятемпература до умеренных цифр, держаться несколько дней без появления других симптомов заболевания.

[/stextbox]

Энтеровирусная инфекция, особенно у детей до 3-5 лет часто протекает в виде гастроэнтерита нафоне катаральных (простудных) явлений. При этой форме ребенок жалуется на боли в животе, часто с локализацией около пупка.

Через некоторое время появляется тошнота и рвота, не приносящее облегчение. Затем ребенок отмечает  водянистый и «пенистый» стула до 10-12 раз в сутки. Одновременно поражается горло по типу фарингита и даже герпангины, появляется ринит или конъюнктивит.

Гепатит при энтеровирусной инфекции характеризуется увеличением печени, появлением тянущих болей в правом подреберье, возможно пожелтение кожных покровов. Однако это форма энтеровирусной инфекции, как правило, сопровождает сепсис.

Энтеровирусы часто поражают сердце и нервную систему. При поражении сердца возникают миокардиты вплоть до развития кардиомиопатии (ослаблении сердечной мышцы) и сердечной недостаточности. При внутриутробно перенесенной инфекции могут развиваться врожденные пороки сердца у детей.

При поражении нервной системы развиваются парезы (потеря чувствительности) и параличи (невозможности движения). Часто возникает воспаление вещества головного мозга и его оболочек с появлением классических симптомов менингита (симптом Кернига, симптом Брудинского и другие).

При развитии менингита ребенок жалуется на сильные головные боли, слабость, головокружение, боязнь яркого света. Совсем маленькие малыши становятся беспокойными, постоянно плачут, могут принимать вынужденное положение – выгибаются как струна – с запрокинутыми назад ногами и головой.

У мальчиков при энтеровирусной инфекции могут поражатьсяяички и их придатки с развитием орхита и эпидидимита. При этом ребенок жалуется на боли в мошонке, яичко может увеличиваться в размерах, болезненное при пальпации. Как правило, орхит и эпидидимит проходят бесследно для мальчика, не приводя к азооспермии (отсутствию сперматозоидов в сперме) и бесплодию.

Воспаление оболочек глаза проявляется в кровоизлияниях в роговицу, светобоязнью и повышенным слезотечением. Могут присоединяться серозные выделение из глаз. Как правило, при воспалении одного глаза через пару дней симптомы воспаления появляются и в другом.

Особенности сыпи при энтеровирусной инфекции

Сыпь при энтеровирусной инфекции может появляться как изолированно на фоне повышенной лихорадки, так и на фоне других проявлений болезни.

Сыпь сначала появляется на верхней половине тела – лице, груди. Через 8-10 часов может распространяться на весь живот и конечности.

Элементы сыпи – пятна и папулы (пятна с небольшим возвышением над поверхностью кожи). Они не зудят, не сливаются, не шелушатся.

Иногда могут появляться геморрагические элементы (кровоизлияния в кожу). В таких ситуациях особенно нужно быть осторожными, так как легко спутать это состояние с менингококковой инфекцией, которая представляет смертельную угрозу для малыша при несвоевременно начатом лечении.

Обычно сыпь при энтеровирусной инфекции держится несколько дней, затем бесследно проходит.

Сколько болеют энтеровирусной инфекцией

Степень тяжести и длительность инфекции зависят от состояния иммунитета ребенка. Дети с хронической патологией, особенно с ВИЧ-инфекцией, недоношенные дети чаще болеют длительно и с угрозой для жизни.

В среднем энтеровирусная инфекция длится около 5-7 дней. Менингит, энцефалит, миокардит, паралитические формы проходят в течение 2-4 недель. Кишечная форма длится около 10 дней. Обычно высокая температура и самые явные признаки болезни длятся 3-4 дня, после чего происходит разрешение болезни.

Диагностика

Далеко не всегда энтеровирусная инфекция диагностируется, особенно при стертых и подобным другим заболеваниям формах (например, под маской ОРВИ).

Чаще диагноз устанавливается при яркой клинической картине, при массовых заболеваниях, а также у детей в тяжелых случаях болезни.

Основные способы диагностики:

  1. Метод ПЦР — в исследуемом материале определяется РНК вируса.
  2. Вирусологический метод, когда предполагается заражение энтеровирусом, тогда из исследуемого материала пытаются выделить вирус.
  3. Иммунологический метод, основан на определении специфического иммунитета у больного к энтеровирусу.

Следует отметить, что все эти способы достаточно дорогостоящие и сложны в применении, поэтому не всегда есть возможность такой диагностики.

Лечение

Лечение заболевания индивидуально в каждом конкретном случае, особенно при тяжелых формах болезни. Специфического противовирусного лечения нет.  Основные группы используемых препаратов:

  1. Противовоспалительные и жаропонижающие препараты – ибуфен для детей до 2 лет, парацетамол и аспирин для детей после 3-5 лет.
  2. Препараты для стимуляции противовирусного иммунитета – разные виды  интерферонов. Например, руферон, виферон, генферон. Способ введения – свечи, таблетки или инъекции – зависит от состояния больного ребенка.
  3. Иммуноглобулины для тяжелых форм заболевания, как правило, для врожденной энтеровирусной инфекции. Иммуноглобулины представляют собой клетки иммунитета, направленные на борьбу именно с энтеровирусами и выделенные у человека или животного, переболевшими этой инфекцией.
  4. Новая группа в этой сфере препаратов – кабсидингибирующие, направленныенаразрушениекапсида (оболочки) вируса. Плеконарил – один из препаратов, который уже прошел все испытания и выпущен в производство.
  5. Симптоматическоелечение – противорвотные препараты при тошноте и рвоте, антигистаминные при возникновении аллергии, сыпи и отеков и другие.

Питание и диета

Рацион малыша в период болезни должен быть обогащен витаминами, микроэлементами, другими полезными веществами.

Все это обеспечивается при употреблении большого количества фруктов, овощей, мяса.

[stextbox id=’warning’]

Однако не всегда малыш хочет есть, а при кишечной форме заболевания первые 2-3 дня следует воздержаться от основной пищи, употребляя в небольших количествах легкоусвояемые продукты.

[/stextbox]

Обязательно во всех случаях соблюдение питьевого режима. Если ребенок отказывается пить  чистую воду, пусть это будет Кока-кола, Фанта или что-то еще, но жидкость должна поступать, иначе развивающееся обезвоживание усугубит состояние малыша.

Последствия

Как правило, заболевание не оставляет никаких последствий для организма малыша. Даже параличи и парезы, возникающие во время болезни, проходят бесследно.

Тяжелые формы болезни с поражением печени, сердца  могут привести к хроническим заболеваниям этих внутренних органов.

Профилактика

Вакцины против энтеровирусов нет. Профилактика заболевания складывается из мероприятий по укреплению иммунитета малыша, по соблюдению гигиенических процедур, а также в поддержании здорового микроклимата в помещении, где находится ребенок.

Если малыш вынужден находиться с тем, кто болеет любой формой энтеровирусной инфекции, можно принимать  в течение  7-10 дней препараты интерферона для коррекции собственного противовирусного иммунитета.

Источник: https://doctor-detkin.ru/bolezni/enterovirusnaya-infekciya/

Как проявляется сыпь при энтеровирусной инфекции у детей

Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусная инфекция, фото которой можно увидеть на медицинских порталах — это патология, возникающая у детей из-за проблем в работе ЖКТ.

Возбудителями патологии являются энтеровирусы, которые активно размножаются в кишечнике при поражении. Чаще всего болезнь проявляется в виде высыпаний на кожном покрове, которые сопровождаются рядом других негативных признаков.

Сведения о патологии

От многих заболеваний в медицине придуманы вакцины, которые содержат ослабленную форму возбудителя. Энтеровирусная инфекция в этот список не входит из-за большого количества, что затрудняет лечение патологии и способствует развитию осложнений в запущенных случаях.

Как выглядит патология на разных стадиях:

  • Легкая степень. Сопровождается невыраженной симптоматикой и отсутствием осложнений.
  • Средняя степень. У ребенка появляются высыпания на теле, состояние здоровья ухудшается.
  • Тяжелая степень. Появляются волдыри по всему телу, увеличивается температура. Несвоевременное лечение на этой стадии приводит к летальному исходу.

Патология передается воздушно-капельным путем, поэтому при ее лечении необходимо соблюдать постельный режим и ограничить ребенка от контакта с другими людьми.

Причины

Чаще всего заболевание вызывают вирусы, которые развиваются на кишечных стенках пациента.

Например:

  • вирусы Коксаки;
  • полиовирусы.

Кроме того, патология может передаться пациенту после контакта с инфицированным человеком.

Энтеровирус в более запущенных случаях оказывает влияние на:

  • нервную систему;
  • желудок;
  • мышечные волокна;
  • органы дыхания;
  • эндокринную систему;
  • органы зрения и слуха.

При несвоевременном лечении у ребенка появляются осложнения, и увеличивается вероятность повторного инфицирования.

Симптоматика

Чаще патология развивается у детей 2-13 лет, однако, поражение возможно и в подростковый период. Если энтеровирус обостряется у новорожденного, он переносит заболевание тяжело, что увеличивает вероятность развития патологических осложнений в организме.

Какие симптомы характерны для проявления инфекции:

  • Увеличение температуры тела. Этот признак появляется первым на фоне ослабленного иммунитета. Увеличенные показатели температуры держатся 2-3 дня и не сбиваются при помощи жаропонижающих средств. Подобный симптом приводит к слабости и быстрой утомляемости, на фоне чего у ребенка образуется энтеровирусная лихорадка.
  • Тошнота, диарея. По мере развития заболевания у ребенка появляется дискомфорт в желудке, наблюдаются спазмы, боли, которые приводят к диарее или рвоте.
  • Сыпь. Характерным симптомом для инфекции являются высыпания, которые занимают большую часть кожного покрова. Пигментация появляется через 3-4 дня после инфицирования и сначала образуется на местах, где отчетливо виднеются вены и сосуды. Через 5-6 дней сыпь образуется на голове, спине, груди, превращаясь в пузырьки, наполненные жидкостью. Волдыри со временем лопаются, что приводит к появлению язвочек.
  • Болевые ощущения в грудной клетке. Из-за мышечных сокращений у детей возникает боль в спине, грудной клетке, нижних конечностях. Дискомфорт увеличивается при смене положения тела, усиливается в вечерний период, мешает ребенку спать.
  • Увеличение лимфоузлов. Поражение энтеровирусной инфекцией сопровождается понижением иммунитета, что приводит к увеличению лимфоузлов. Симптом сопровождается пульсирующей болью, дискомфортом при нажатии.

По мере развития заболевания симптомы у детей дополняются снижением уровня физической активности, появлением слабости, плаксивости, сонливости. Иногда ситуация доходит до потери сознания. В таких случаях необходимо срочная госпитализация и лечение.

Терапия

В отдельных случаях возможно назначение других исследований, если вышеперечисленные методы не принесли необходимого результата.

Лечение сыпи при энтеровирусной инфекции основывается на следующих принципах:

  • восстановление иммунитета при помощи вспомогательных препаратов;
  • понижение температуры тела жаропонижающими средствами;
  • поддержание солевого баланса кишечника для устранения диареи и рвотного рефлекса;
  • соблюдение постельного режима для уменьшения нагрузки на организм ребенка;
  • уничтожение бактерий при помощи приема антибиотиков.

Помимо этого используются заживляющие и противовоспалительные мази, которые снимают болевой синдром и уменьшают отечность.

Какие рекомендации должны соблюдать родители при лечении энтеровируса:

  1. Исключить из рациона больного сложные углеводы, акцент сделать на употреблении нежирного куриного мяса, яиц, бульонов и супов. Пища должна готовиться на пару.
  2. Свести к минимуму употребление молочной продукции.
  3. Отказаться от обильного употребления соли и сахара, исключить из рациона специи и приправы.
  4. Отказаться от газированных и консервированных напитков, употреблять натуральные чаи, соки, компоты.

Заключение

Во время терапии пациента необходимо изолировать от контактов со здоровыми людьми. Родители должны обеспечить ребенку постельный режим, приобрести одноразовые средства для личной гигиены.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

После выздоровления полотенца, постельное белье и мыльные принадлежности, которые использовались во время лечения, нужно выкидывать. Общаться с больным необходимо при помощи специальной медицинской повязки, лучше, если контактировать с больным будет один человек, которые не имеет проблем с иммунитетом.

Источник: https://kozhamed.com/kak-proyavlyaetsya-syip-pri-enterovirusnoy-infektsii-u-detey/

Энтеровирусная инфекция у детей: как распознать и лечить

Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирус (с греч. enteron означает «кишки») относится к роду вирусов, проникающих в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Здесь энтеровирус активно размножается и нарушает работу пищеварительной системы.

Но опасность этого возбудителя в том, что он способен поражать центральную нервную систему, ткани и органы (почки, сердце, печень, легкие). Различают много подвидов энтеровирусов, которые называются серотипами.

Наиболее патогенны из них: вирусы Коксаки А (23 типа), Коксаки В (6 типов), вирусы полиомиелита (3 типа), энтеровирусы 68–71 (4 типа), эховирусы (31 тип). Энтеровирусы — невероятно живучие, устойчивые к внешней среде. Они могут находиться в воде и почве длительное время — до нескольких месяцев.

Могут жить в холодильнике неделями, а в замороженном виде хранятся несколько лет. Их не пугает кислая среда желудочного сока, их не всегда убивают моющие средства и спирт. Чего же боятся энтеровирусы? Температуры выше 50°C, высушивания, дезинфекции, ультрафиолетового излучения.

Энтеровирус может жить в носоглотке, во рту, на слизистой глаз или в кишечнике. Основные пути заражения — фекально-оральный, контактно-бытовой и воздушно-капельный. Отличается высокой степенью заразности. Инкубационный период может сильно варьироваться — от нескольких дней до месяца. Чаще всего заражение происходит летом и осенью.

  • Контакт с больным или носителем. Вирус передается не только через рот, нос, глаза, но и через грязные руки. Если кто-то подхватил энтеровирус в семье, очень высока вероятность заражения других членов.
  • Контакт с зараженными предметами. Вирус передается через общие предметы быта, посуду, игрушки.
  • Зараженные продукты. Чаще всего это немытые или плохо мытые свежие овощи и фрукты.
  • Зараженная вода. Основной путь передачи, поскольку в воде энтеровирус долго сохраняется.

Носителями вируса часто бывают дети. Они же гораздо чаще болеют. Это объясняется неустойчивой иммунной системой, несоблюдением правил личной гигиены. Энтеровирус чаще всего поражает детей до десятилетнего возраста. Если ребенок заразился до двух лет, это может повлечь осложнения.

Основные признаки заболевания

Каковы симптомы энтеровирусной инфекции у детей? Клиническая картина, выражаясь медицинским языком, стертая. При энтеровирусной инфекции есть риск поражения различных органов, поэтому палитра симптомов может быть разнообразной и неспецифичной.

Кроме этого, есть еще одна коварная особенность энтеровирусов: сходные симптомы могут быть при разных серотипах энтеровируса или, наоборот, один подвид дает разную клиническую картину. Симптоматика может быть похожей на признаки ОРВИ, летучих вирусных инфекций, острой кишечной инфекции (ОКИ).

Точно диагностировать энтеровирус можно при помощи анализа крови.

  • Повышение температуры. В начале болезни обычно бывает высокой, потом снижается, через несколько дней снова подскакивает. Эта волнообразность характерна для энтеровируса. Существует такой термин, как энтеровирусная лихорадка. Она длится 3 дня с незначительным недомоганием. Возможна также рвота и понос, но все заканчивается так же внезапно, как и началось.
  • Симптомы, похожие на ОРВИ. Ребенок может жаловаться на боль в горле и першение. Также может начаться кашель и сопли. Иногда энтеровирус трудно распознать сразу, потому что болезнь на начальном этапе похожа на ОРВИ.
  • Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей. Называется энтеровирусной экзантемой. Высыпания могут появиться на 2–3 день после температуры. Локализуются на лице, шее, руках, ногах, груди, спине. Имеют характерный вид: красные мелкие точечки на коже, сходные с высыпаниями при кори и других летучих вирусных инфекциях. Также сыпь может появиться на слизистой — в горле или во рту. Она имеет вид пузырьков, наполненных жидкостью, которые потом превращаются в язвочки. Опытный врач может определить «почерк» энтеровирусной инфекции по локализации сыпи: в горле (герпетическая ангина), одновременно вокруг рта, на ладошках и стопах.
  • Боли в мышцах. Чаще болят мышцы груди, живота, реже — ног, рук и спины. Усиливаются при движении, могут носить приступообразный характер, длятся от нескольких минут до получаса. Если болезнь не лечится, мышечные боли в дальнейшем могут приобрести хроническую форму.
  • Рвота и понос. Частые симптомы энтеровируса у детей до двух лет. Энтеровирусная диарея может сопровождаться болями и вздутием живота. Понос длится несколько дней. Важно в этот период восполнять потерю жидкости и не допустить обезвоживания. О том, как проводится пероральная регидратационная терапия в домашних условиях, читайте в другой нашей статье.

Дополнительные симптомы:

  • общее недомогание, потеря аппетита;
  • головная боль, головокружение;
  • боли в животе;
  • отек конечностей;
  • вялость, сонливость;
  • слезотечение, покраснение глаз, конъюнктивит;
  • увеличение лимфоузлов;
  • обезвоживание.

Энтеровирусная инфекция опасна для детского организма осложнениями: отек легких, менингит, энцефалит, миокардит, неврологические двигательные нарушения (паралич, парез).

Перечень устрашающий, угроза реальная, летальный исход вероятен. Случаются осложнения крайне редко и развиваются тогда, когда инфекция не лечится на начальной стадии.

Чем младше ребенок (особенно новорожденный и грудничок), тем выше риск тяжелых заболеваний при энтеровирусе.

Опасности легкой формы энтеровирусной инфекции

В последнее время все чаще встречается смазанное течение заболевания. Ребенок может чувствовать легкое недомогание, усталость, слабость, головокружение, незначительное повышение температуры. Обычно все эти симптомы воспринимаются как признаки простуды. Если у малыша слабый иммунитет, энтеровирусная инфекция может развиваться дальше и давать осложнения, хронические формы заболеваний.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей определяется тяжестью заболевания и характером осложнений.

  • Постельный режим. Показан всем детям, при любых формах энтеровируса.
  • Жаропонижающие при температуре. Всегда должны быть в домашней аптечке.
  • Восстановление водно-солевого баланса при диарее и рвоте. Нужно как можно больше ребенка поить, давать регидратационные растворы, если есть обильный понос и рвота.
  • Противовирусные препараты. Чаще всего это группа интерферонов. Дозу и курс назначает врач.
  • Антибиотики. Назначаются детям любого возраста, если есть осложнения бактериального характера, хроническая форма заболевания, обширные очаги вторичной инфекции.

Противорвотные, противодиарейные, спазмолитические и обезболивающие препараты при необходимости назначает врач. Если у ребенка при энтеровирусной инфекции были поражения нервной системы, глаз, почек, печени, легких, ему показано наблюдение у врача на протяжении года и более.

Диета при энтеровирусной инфекции у детей важна, поскольку нарушается работа ЖКТ. Питание включает следующие принципы:

  • обильное питье для выведения токсинов и профилактики обезвоживания;
  • обезжиренная, вареная, тушеная, запеченная в духовке, протертая, измельченная пища;
  • исключение острого, жареного, копченого, соленого, сладкого;
  • исключение цельного молока, яиц, растительного и сливочного масла;
  • противопоказаны все газированные напитки;
  • разрешаются свежие кисломолочные продукты (нежирный творог, биокефир);
  • овощи и фрукты разрешаются только в приготовленном виде;
  • нельзя давать бобовые, орехи, мясные бульоны, свежий хлеб;
  • питание должны быть дробным, частота приемов пищи увеличивается до 6 раз;
  • блюда подаются в теплом виде;
  • нельзя принуждать ребенка к приему пищи и перекармливать.

Что можно есть при острой диарее?

  • Голодная пауза. Полезно поголодать и пропустить один или два приема пищи. Голодные паузы у грудничков не допустимы. Чем старше ребенок, тем большим может быть интервал между приемами пищи.
  • Строгая диета. В первый день разрешаются каши на воде, сухарики, печеные яблоки. В последующие дни можно вводить кисломолочные продукты, овощные супы-пюре, отварной картофель. В последнюю очередь вводятся блюда из нежирных сортов мяса и рыбы (паровые котлеты, тефтели, фрикадели).

Что можно пить при острой диарее?

  • компот из сухофруктов (лучше из груши);
  • отвар ромашки;
  • кисель из сушеных ягод (предпочтительнее из черники);
  • слабый зеленый чай;
  • изюмный отвар;
  • щелочная негазированная вода.

Питье нужно предлагать часто, поить дробными порциями.

7 профилактических мер

Профилактика направлена на то, чтобы обезвредить энтеровирус в окружающей среде. Какими способами это можно сделать?

  1. Личная гигиена ребенка. Как можно раньше нужно приучать малыша самостоятельно мыть руки перед едой, после посещения туалета и прогулок. Мыть руки нужно обязательно с мылом, в течение 15 секунд.
  2. Личная гигиена взрослых, контактирующих с ребенком. Вроде бы прописная истина, но не всегда соблюдается.
  3. Качественная питьевая вода. Можно покупать бутилированную воду, устанавливать фильтры для очистки. В условиях экстремальных — давать только кипяченую воду.
  4. Приобретение продуктов в специально отведенных местах. То есть там, где соблюдены санитарные нормы.
  5. Тщательная обработка свежих овощей, фруктов, ягод. Рекомендуется не только мыть, но и обдавать кипятком.
  6. Купание в чистых водоемах. Любой открытый водоем (особенно со стоячей водой) может быть источником заражения энтеровирусом. Нужно приучать ребенка не глотать воду при купании.
  7. Прививка против полиомиелита. Относится к специфическим мерам профилактики полиомиелита как частого осложнения энтеровирусной инфекции. Вакцин против других штаммов энтеровируса нет. Однако доказано, что прививка против полиомиелита защищает от других серотипов энтеровирусной инфекции.

При несоблюдении санитарно-гигиенических норм риск заразиться энтеровирусной инфекцией у детей значительно повышается.

Энтеровирус у детей опасен осложнениями. Поэтому так важно вовремя обращаться за врачебной помощью и с ответственностью относиться к мерам профилактики.

Источник: https://mykids365.ru/diseases/enterovirusnaya-infekciya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.