У ребенка перелом носа

Содержание

Перелом носа у ребенка: симптомы, первая помощь, лечение, фото

У ребенка перелом носа

Перелом костей носа у ребенка рассматривается травматологами как лидирующее повреждение. Активность и энергичность детей не позволяет им сидеть на одном месте, что приводит при недосмотре родителей к различным травмам, таким, как ушиб и перелом. Важно верно диагностировать и вовремя начать лечение повреждений, чтобы кости и хрящи правильно срастались и развивались.

Особенности

Расположение носа на лице подвергает его кости и хрящи к повреждению первыми при получении ударов. Этот факт и стал причиной получения лидирующего места среди травм лицевых костей по частоте случаев. Любые травмы носа, особенно перелом, не только могут испортить внешние особенности и очертания лица, но и негативно сказаться на нормальной способности дышать.

Перелом костей органа, как у взрослого, так и у ребенка, обычно сопровождается кровотечением. Кровотечение спровоцировано нарушением (разрывом) слизистой оболочки, которая располагается внутри органа.

Повреждение эпителия носа приводит к распуханию мягких тканей, что усложняет поиск места повреждения. Часто спинка органа при такой травме, как перелом, сдвигается в одну сторону, а кости в другую. Первыми признаками, кроме обильного кровотечения, являются шоковое состояние, головокружение, неожиданные обмороки, тошнота и сильные приступы рвоты.

Причины

Перелом костей носа встречается в белее пятидесяти процентах случаях получения травм среди детей. Основной причиной получения лицевых костей являются механические воздействия.

В взрослого это могут быть последствия ударов, аварий, бытовые травмы, или повреждения, которые получены в процессе рабочей деятельности при несоблюдении правил безопасности.

У ребенка — механическими воздействиями, которые вызывают перелом лицевых костей (наиболее часто костей носа), являются в основном удары.

[stextbox id=’info’]

Непоседы, энергичные, любознательные и активные малыши в возрасте до трех лет особенно требуют внимания родителей в воспитании и развитии, поэтому невнимательность родителей может привести к травме носовых костей, что может неблаготворно повлиять на общее развитие ребенка.

[/stextbox]

Причины перелома костей носа, которые связаны с ударами, обычно относятся к падениям, неаккуратным открыванием дверей шкафчиков или даже обычных дверей. Основной причиной могут стать активные игры или развлечения с предметами, которые для этого не приспособлены. Желательно исключить из окружения ребенка тупые предметы, которыми от может получить удар в лицо.

Обычно для этого дверные ручки связывают или напросто закрывают плотно двери так, чтобы малыш не мог их без присмотра самостоятельно открывать.

Для более взрослых детей важен процесс воспитания, чтобы предупредить драки, во время которых может быть получен удар в лицевую область головы. Для детей, которые с малых лет занимаются различными атлетическими видами спорта, предупреждением повреждения станет соблюдение всех правил безопасности.

Перелом не останется не замеченным, поскольку при его получении в результате любого прямого удара в область лица нарушаются все функции. Даже не рассматривая детально симптомы, станет сразу заметно, что ребенок не может нормально дышать, а тем более ощущать запахи. При повреждении всегда меняется эстетический вид лица.

Симптомы

Основные симптомы перелома костей носа, которые станут «звоночком» для незамедлительного обращения к медицинским специалистам за помощью, — это:

  • носовое кровотечение после получения удара, которое может быть, как внешним, так и внутренним;
  • болезненность. Ребенок не сможет дотронуться к лицу и сразу пожалуется на боль в носовой области при получении такого перелома. Получение травмы в раннем возрасте, когда малыш еще не может ничего произнести, будет сопровождаться плачем и криком от нарастающей боли;
  • отеки носовых слизистых и кровоподтеки в области глаз;
  • деформация, точнее смещение в одну из сторон, когда отек и припухлость немного сходят;
  • появление многочисленных гематом (синяков) в нижней области глаз (под глазами).
  • затруднение дыхания, ребенок будет дышать ртом сразу после получения механического воздействия (удара) в область лица.

Первая помощь

При получении перелома очень важно оказать первую помощь ребенку.

Кроме болевых ощущений после получения механического воздействия в область лица (прямого удара в лицо) и обильного кровотечения, ребенок может быть в шоковом состоянии, что требует немедленного лечения.

Рекомендуется незамедлительно обращаться за помощью к медицинским специалистам, которые не только окажут первую помощь, но и правильно поставят диагноз.

Все признаки, которые могут быть похожи на перелом костей, могут быть и при сильном ушибе. Правильная диагностика, немедленное лечение и первая медицинская помощь не только помогут снять появившиеся симптомы (болевые ощущения), но и восстановить эстетику лица.

  • Обязательно почитайте: обезболивающее для детей при переломах

Затягивание с обращением к врачу-специалисту может не только продлить мучения ребенка, однако и привести к неправильному срастанию костей, что вызывает формирование асимметрии носа, которая будет портить в дальнейшем эстетику лица и потребует дополнительных вмешательств врачей-хирургов по восстановлению симметричности контуров.

При получении механического влияния в лицо до установления точного диагноза, но увидев явные признаки, не начиная ни в коем случаи самостоятельное лечение, рекомендуется оказать первую медицинскую помощь:

  1. Приложите мешочек со льдом в носовую область, который можно заменить другими холодными предметами (полотенцем, которое промочено холодной водой). Холод снимет немного болевые ощущения, которые вызваны травмой, поспособствует остановке обильного кровотечения (как внутреннему, так и внешнему), а помимо этого, он поможет предотвратить появление сильного отека и гематомы.
  2. После приостановки кровотечения первая помощь будет заключатся в транспортировке ребенка в специальное ЛОР-отделение или любое другое отделение скорой помощи. Желательно сразу при получении удара вызвать карету скорой помощи, которая окажет дальнейшую первую помощь.

Если обратится за квалифицированной помощью к медицинским специалистам после истечения двух-трех и более дней после получения травмы в область лица, возможно отломки костей будут восстанавливаться специалистами вручную. Запрещается самостоятельно проводить лечение, особенно это касается восстановления на свое место образовавшихся отломков.

Диагностика

Перед началом лечения важно правильно диагностировать травму костей носа. При проявлении всех признаков таких, как болевые ощущения в носовой области и обильного кровотечения, не стоит самостоятельно ставить диагноз, а тем более самостоятельно пытаться «выровнять» нос ребенку.

Квалифицированный специалист должен провести диагностические манипуляции и процедуры, которые подтвердят перелом носовых костей.

Это позволяет исключить сильный ушиб в носовой области, который тоже вызывает кровотечение, сильную боль и шоковое состояние у детей после получения негативного механического воздействия.

ВАЖНО! Для взрослого диагностика начнется с прощупывания задней стенки в поисках деформации. Но для ребенка сильные болевые ощущения не желательны при полученных травмах.

Поэтому проводится врачом-отоларингологом внешний осмотр, после чего делаются рентгеновские снимки хрящей и костей лицевой зоны, а в качестве дополнительной процедуры назначается эндоскопия.

Обязательно в установлении диагноза, кроме отоларинголога, участвует детский врач-окулист и детский невропатолог, а также сдаются различные лабораторные анализы, что позволяет составить полную картину состояния здоровья малыша.

Внешний осмотр позволяет установить характер повреждения, отметить интенсивность отеков и гематом, а также искривление носовой перегородки в оду из сторон. На рентгеновском снимке будут видны все переломанные кости и хрящи, что способствует назначению лечения.

Лечение

Источник: https://LechenieDetej.ru/travmy/perelom-nosa.html

Перелом носа у ребенка: симптомы и признаки

У ребенка перелом носа

Хрупкая костная система детей часто становится причиной переломов. Это связано с активностью и подвижностью чад. Одним из неприятных факторов, который связан с последствиями активного образа жизни, является перелом носа у ребенка, симптомы которого мы подробно рассмотрим в этой статье.

Строение носа и разновидности переломов

Носом называется сложный орган человеческого организма, который выполняет целый ряд важных для жизни функций. Его анатомическое строение состоит из двух парных костей, прикрепленных к лобной области черепа.

Также орган состоит из наружной и внутренней части. И если первую мы прекрасно видим невооруженным глазом на лице каждого человека, то внутренняя часть состоит из полостей и остается невидимой для глаза. С одной стороны внутренняя полость ограничена мягким и твердым небом, с другой стороны – костями носа. Внутренняя хрящевая перегородка разделяет носовую полость на 2 части.

Сломать нос довольно легко. Это связано с его анатомической особенностью, а именно большим количеством хрящевой ткани и костных частей. В медицине выделяют несколько разновидностей перелома носа:

  • Боковое вдавливание. Повреждение боковой части органа с характерным искривлением в одну сторону.
  • Смещение. Происходит при переломе 1 кости с нарушением целостности перегородки.
  • Неправильный оскольчатый перелом. Является осложнением тяжелого повреждения средней части лица с многочисленными гематомами.
  • Фронтальное вдавливание. Одновременный перелом обеих носовых костей и перегородки, что нарушает целостность пирамиды носа.

Основные причины перелома

До 3-х лет дети редко получают перелом носа при падении. Это связано с тем, что хрящи органа защищены мышечной тканью, которая оберегает их от различного рода повреждений. После 3-х лет риск перелома намного возрастает, поскольку окостенение еще не наступило. Чтобы максимально оградить малыша от возможной травмы, необходимо знать самые частые причины перелома носа. К ним относятся:

  • падение с качели или горки на игровой площадке,
  • удар тяжелым предметом или объемной игрушкой во время игры,
  • падение во время бега,
  • травма на спортивной тренировке,
  • падение с высоты или кровати лицом вниз,
  • травма, полученная в результате дорожно-транспортного происшествия.

Зная основные причины перелома носа, родители смогут приложить максимум усилий, чтобы оградить ребенка от получения травмы. Если в доме живет маленький ребенок, при возможности необходимо спрятать все тяжелые предметы, плотно закрывать ручки шкафов и двери.

Признаки и симптомы

Иногда перелом костей носа может маскироваться под ушиб. Первое время родителям бывает трудно диагностировать повреждение. В таком случае нужно некоторое время понаблюдать за состоянием ребенка. Если имеет место перелом, вскоре появятся следующие симптомы:

  • подвижность и характерный хруст костей,
  • интенсивное носовое кровотечение,
  • деформация органа (правда, она может быть явно видна только через 1-2 дня),
  • головокружение и приступы рвоты, особенно в том случае, если перелом дополняется сотрясением мозга,
  • потеря обоняния,
  • затруднение дыхания носом (невозможность сделать полноценный вдох),
  • возможность кровоизлияний на участке переносицы,
  • выраженное выпирание носовых костей при ощупывании,
  • в случае травмы носовой перегородки появляются синяки под глазами и отечность слизистой внутри органа,
  • неожиданные обмороки,
  • сильная боль в месте перелома и около него.

Важно отметить, что назальное кровотечение бывает двух видов: внешнее и внутреннее. В первом случае речь идет об открытом переломе, во втором – о любой травме (в том числе повреждение капилляров или повышенная чувствительность слизистой).

При переломе носовой кости ребенок немедленно нуждается в медицинской помощи. Поэтому, если появился хотя бы один из вышеописанных симптомов, его сразу же следует показать врачу.

Оказание первой помощи

Первая помощь заключается в облегчении состояния ребенка. Прежде всего, необходимо его успокоить, а затем приступать к таким действиям:

  • в случае носового кровотечения попросить малыша дышать через рот,
  • если кровотечения нет – запрокинуть голову назад,
  • при кровотечении поместить в нос ватный диск, смоченный перекисью,
  • первые 15 минут прикладывать к переносице лед, предварительно завернув его в тонкую ткань,
  • в случае сильной боли дать ребенку обезболивающее средство,
  • при наличии раны промыть ее антисептиком и наложить пластырь.

Диагностика и лечение

Уже на этапе осмотра травматолог может определить перелом. Для этого достаточно осмотреть поврежденный орган, расспросить ребенка о симптомах и оценить клиническую картину. Следующим этапом является рентген и УЗИ органа, которые с точностью определят место и тяжесть перелома.

Сначала ребенка нужно успокоить. Желательно, чтобы врач обладал навыками работы с детьми. Сразу же проводится анестезия, одновременно к носу прикладывают лед. После действия анестезии врач аккуратно надавливает на корень и боковые стенки органа, возвращая его в нормальное физиологическое положение.

Перелом носа у ребенка требует незамедлительного лечения. Изначально необходимо устранить кровотечение и обезболить поврежденный участок. Для этого применяют обезболивающие средства. Следующим этапом является восстановления носового дыхания с помощью сосудосуживающих капель.

Чтобы в поврежденных тканях не развилась инфекция, ребенку назначают антибактериальную терапию. Сильное повреждение носа у детей требует репозиции. Это хирургическая операция, с помощью которой восстанавливают форму носа. Такая процедура проводится в крайне редких и тяжелых случаях.

Реабилитационные и восстановительные процедуры

Перелом носа у ребенка требует восстановительного периода. Его длительность зависит от тяжести травмы и индивидуальных особенностей детского организма. Весь период восстановления должен проходить в состоянии абсолютного покоя. Ребенка необходимо максимально оградить от интенсивной физической активности и ношения очков.

Хрящевые и костные ткани детей срастаются быстрее, чем у взрослых, поэтому при своевременно оказанной медицинской помощи кости органа восстановятся в течение месяца.

На протяжении всего этого времени ребенка необходимо регулярно показывать врачу, с целью отслеживания динамики восстановления.

[stextbox id=’alert’]

В конце лечения будет назначено обследование, которое позволит убедиться в том, что хрящи и кости правильно срослись.

[/stextbox]

Перелом носа у ребенка при своевременно начатом лечении имеет благоприятный прогноз. Через некоторое время ребенок навсегда забудет о травме. Но если медицинская помощь не была оказана вовремя, могут возникнуть осложнения, которые приведут к проблемам с ассиметрией и обонянием, а также постоянной заложенностью органа. А через несколько лет ребенку и вовсе понадобится хирургическая операция.

: Чем опасно искривление носовой перегородки

Источник: https://fr-dc.ru/lor/nos/simptomy-pereloma-nosa-u-rebenka

Что делать при переломе носа у ребенка

У ребенка перелом носа

Энергичность и подвижность детей наряду с анатомическим строением черепа часто приводит к травмам носа, ведь это наиболее выступающая и не защищенная часть лица, которая, по статистике, подвержена повреждению в 50% случаев детского травматизма. Костно-хрящевые повреждения носа не остаются незамеченными, поэтому в большинстве случаев маленькому пациенту предлагается квалифицированная помощь специалиста.

Диагностика и консультация травматолога в этом случае необходима, поскольку самостоятельное воссоздание целостности перегородки и хрящей носа строго противопоказано.

На основе показателей рентгенографии и визуального внешнего осмотра, врач определит степень тяжести повреждения.

При травме лица могут быть необходимы дополнительные консультации узкопрофильных врачей – окулиста, невропатолога и ЛОРа.

Самое большое количество травм у детей происходит в возрасте от 10 до 12 лет. Этот возраст считается одним из активных периодов жизни ребенка. Позже носовые хрящи приобретают прочность и крепость, у подростков меньше шансов получить серьезную травму.

Перелом носа у ребенка может стать следствием прямого сильного удара, результатом падения во время игр, спортивных соревнований или неблагоприятных погодных условий.

Помимо перелома врач может диагностировать ушиб, который менее опасен, но может стать причиной сотрясения головного мозга, разрыва мягких тканей, повреждений носовых хрящей, раковины носа.

Признаки травмы

Нос представлен костно-хрящевой тканью. Некоторые элементы – кончик, крылья и передний отдел состоят из хрящевой ткани, а перегородка и задняя стенка —  из костной. Симптомами перелома носа у ребенка может быть повреждение хрящевой и костной ткани перегородки. Степень тяжести зависит от силы травматического воздействия на нее и, по статистике, размера носа.

В некоторых случаях взрослые могут не заметить перелом носа. Это происходит, когда отсутствуют видимые признаки деформации перегородки или случились повреждения на других участках носа. Такой перелом заметен только на рентгеновском аппарате, и является не менее серьезным повреждением. В этом случае может быть затруднено носовое дыхание, у больного отсутствует обоняние.

Признаками перелома носа может быть:

  • рвота и тошнота;
  • головокружение;
  • в некоторых случаях, потеря сознания;
  • изменение формы, увеличение размера носа, в результате травмирования и отечности мягких тканей.

Особое внимание стоит уделить возможному затруднению дыхания травмированного. Его причиной может стать внутренний отек или смещение поврежденной кости. Важно не пропустить опасную симптоматику, связанную с комплексной травмой или возникшими в процессе осложнениями:

  • сильное кровотечение;
  • обильное слезотечение;
  • наличие гематом под глазами.

Как классифицируют переломы

Для определения верного и результативного лечения необходимо определить вид перелома. Существует 4 основных и они классифицируются в зависимости от степени тяжести приобретенных повреждений:

  • первый – наиболее легкий, характеризуется наличием трещины на перегородке, не наблюдается смещение кости;
  • второй – не обнаруживаются разрывы мягких тканей (закрытый перелом);
  • третий – серьезная травма с нарушением целостности кости и смещением отломков;
  • четвертый вид – это опасная травма с повреждением костных и мягких тканей (открытый перелом со смещением или без него).

Третий вид травмы характеризуется длительным сроком и некоторыми сложностями в лечении. При последнем, четвертом виде травмы обнажается кость, повреждены нервные окончания и кровеносные сосуды. Имеющаяся открытая рана на сломанном носу, если не предпринять дезинфицирующие мероприятия, может быть заражена инфекцией и стать причиной нагноений и развития воспаления.

При диагностировании травмы врач опирается на:

  • историю болезни с указанием характера травмы, причины и срока повреждения;
  • жалобы пострадавшего;
  • показания обследований;
  • дополнительные средства диагностики (при необходимости).

Для врача важно знать наличие дополнительной симптоматики – рвоты, тошноты, головокружения и т.д., а также о возможных аллергиях и противопоказаниях к применению медикаментов у пациента.

Первое, что выполняет доктор это визуальный внешний и внутренний осмотр носа больного, при пальпации определяет место повреждений, наличие смещений, величину возникшего отека, уровень опасности для жизни травмированного. С помощью риноскопии обнаруживается точное место повреждений слизистой, источник обильного кровотечения. Врач, при необходимости назначает электрокардиограмму, проводят клинические анализы.

В чем отличие травмы у детей

Важной особенностью лечения перелома носа у ребенка является необходимость в медицинской помощи в течение первых нескольких часов после травмы. Это благоприятно влияет на сращивание детских эластичных костно-хрящевых тканей носа. Если медицинская помощь оказана вовремя и правильно, то в течение 1 месяца исчезнут все напоминания о случившейся травме.

Если сломан нос и произошло смещение отломков, то важно устранить его как можно быстрее. Это необходимо для процесса заживления, который у детей происходит стремительнее. Если время будет утеряно, то не исключена возможность повреждения носа и его повторной репозиции.

Для родителей важно знать, что делать в такой ситуации, как оказать первую помощь и что предпринять в дальнейшем.

[stextbox id=’warning’]

Важно приложить к месту травмы холод. Усадите ребенка и наклоните его голову вперед, это необходимо, чтобы избежать попадания крови в органы пищеварения и приложите холод к месту повреждения. В этот момент необходимо вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно доставить ребенка в лечебное учреждение.

[/stextbox]

При этом под вашим чутким контролем должны быть жизненные показатели и состояние организма малыша. Нужно проследить, чтобы ребенок не потерял сознание, причиной этому может стать внутреннее кровотечение, которое несет опасность для жизни.

При обильном кровотоке может диагностироваться разрыв носовой артерии, для остановки крови в этом случае необходимо применить тампоны из ваты или бинта, которыми обкладывают полость носа. Слабое кровотечение обычно проходит самостоятельно.

В первые сутки после травмы необходимо восстановить естественное местоположение отломков. Если этого не сделать, то со временем могут возникнуть внешние дефекты носа, которые вызовут комплексы у ребенка, имеющего последствия травмы в виде кривого носа с бугорками и неровностями.

Название статьи 2

У ребенка перелом носа

Перелом носа у ребенка – одна из самых распространенных травм, ведь дети подвижны, активны и зачастую менее осторожны, чем взрослые.

По статистике, именно повреждения носа занимают лидирующие позиции среди остальных подобных переломов костей носа (около 40% всех переломов приходится на перелом носа).

Поэтому знать основные признаки случившегося перелома и способы оказания доврачебной помощи обязан каждый родитель.

Классификация переломов

По степени тяжести

  • Перелом носа без смещения – трещина в кости;
  • Перелом носа со смещением и отломом кости.

По внешнему виду

  • Закрытый перелом – травма без нарушения целостности тканей;
  • Открытый перелом – с нарушением целостности тканей, когда в месте перелома повреждены ткани и видна часть кости. Такие травмы очень опасны и могут привести к обильной потере крови, а также инфицированию раны.

Признаки и симптомы у детей

Основными предпосылками к переломам у детей является строение костной системы. В отличие от взрослых, кости у детей более тонкие, однако более гибкие за счет присутствия большого количества органических составляющих. Также травмы смягчает наличие большого количества хрящей, мышц и жира.

Наиболее часто встречающийся перелом носа у ребенка – в так называемой ростковой зоне между костью и ее суставной частью. Но из-за сложного расположения такие повреждения очень трудно диагностируются.

Однако способность к достаточно быстрой регенерации и восстановлению костно-хрящевой ткани у детей гораздо выше, чем у взрослых, поэтому переломы заживают быстрее.

  1. Удары в область носа во время занятий спортом (футбол, баскетбол), падение, драки, и прочие ситуации;
  2. Иногда переломы носа сопровождаются повреждением придаточных пазух, а также в наиболее тяжелых случаях, травмами челюстей и сотрясением головного мозга;
  3. Основная группа риска – дети до 3 лет, так как в этом возрасте они наиболее активны и любознательны и совершенно лишены чувства осторожности.

Последствия

Отсутствие медицинской помощи при  переломе носа у ребенка может тяжело сказаться на здоровье ребенка впоследствии. Так, одним из осложнений является опухание перегородки и затрудненное дыхание.

Перегородка также может быть искривлена, что приводит к перекрытию одной половины носа.

Следствием неправильного дыхания в таком случае являются частые заболевания дыхательной системы, ринитов, синуситов и пр.

Нарушение нормальной циркуляции воздуха приводит к утрате обоняния и, как следствие, головным болям, астматическим приступам. Помимо всего перечисленного, искривленный нос портит внешний вид человека.

Реабилитация и восстановление

Важно в течение всего срока восстановления находиться под наблюдением специалиста и проходить все назначенные обследования, чтобы избежать возможного возникновения тяжелых последствий. В среднем срок реабилитации костной и хрящевой ткани ребенка длится около месяца.

Если помощь была оказана вовремя, и не возникло никаких осложнений, то уже в скором времени о переломе можно будет забыть как о досадном недоразумении.Если же помощь оказана не была и кость срасталась сама, то в будущем может понадобиться специальное вправление под местным или общим наркозом.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 – 1 votes

Thank You for rating this article.

Источник: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-nosa-u-rebenka.html

Симптомы перелома носа у ребенка и его лечение

У ребенка перелом носа

В зависимости от повреждающего фактора различают следующие виды травм: механические; ожоговые (термические, химические, лучевые, электрические); бытовые, возникающие в домашних условиях или во время игры во дворе, наблюдаются в основном у детей раннего и дошкольного возраста; школьные, спортивные и транспортные травмы преобладают у детей старшего возраста.

Особой формой повреждения наружного носа у новорожденных и грудных детей являются родовые травмы, которые подчас требуют раннего хирургического вмешательства. Повреждения развиваются даже внутриутробно от длительного давления матки на лицо и нос, от ударов и толчков при резких движениях и падении матери.

При рождении выступающие части черепа плода испытывают большое давление, кроме того, имеют значение акушерские пособия (наложение щипцов, ручное пособие).

Повреждение слизистой оболочки полости носа у новорожденных с баллотированием отслоившихся участков возникает в результате грубого отсасывания слизи электроотсосом.

Необходимо также иметь в виду возможность частичного или полного разрушения хрящевых образований наружного носа и его полости в результате продленной назотрахеальной интубации, широко используемой при проведении реанимационных мероприятий.

У детей младшего возраста в связи с эластичностью костного остова наружного носа редко бывают переломы костей носа; значительно чаще возникают гематомы и абсцессы перегородки носа, приводящие при несвоевременной диагностике к некрозу хряща и западению спинки носа.

Патогенез (что происходит?) во время Травм носа у детей:

Травмы носа могут быть закрытыми, открытыми и комбинированными, со смещением и без смещения костных отломков, с деформаций и без деформации наружного носа.

Симптомы Травм носа у детей:

Клинические проявления травматического повреждения носа определяются общей и местной реакцией на травму.

Обшес состояние пострадавшего зависит от характера травмы и от сопутствующш повреждений смежных анатомических образований (глазницы, околоносовьк пазухи, полость рта, передняя черепная ямка), от повреждения отдаленны органов и величины кровопотери. В дальнейшем состояние зависит от развития местных и общих воспалительных изменений, от выраженности интоксикации.

Основными симптомами травмы носа являются боль и носовое кровотечение, которое происходит вследствие нарушения целости слизистой оболочки полости носа, может быть незначительным и обильным с последующей постгеморрагической анемией. В связи с этим при обследовании ребенка челюстно-лицевой травмой, очень важно определить объем кровопотери, затем принять меры по ее восполнению вплоть до переливания крови и кровезаменителей.

[stextbox id=’info’]

Быстро появляющийся и резко выраженный у детей реактивный отек мягких тканей в зоне повреждения и прилежащих областях маскирует деформащп вызванную переломом костей носа, затрудняет пальпаторное исследование.

[/stextbox]

К отеку мягких тканей наружного носа присоединяются подкожные кровизлияния в области лица, одновременно появляются кровоизлияния в конь юнктиву глаза.

Почти всегда травма носа сопровождается повреждением слизистой оболочки его полости.

При переломе костей носа его кожный покров повреждается в 20% случаев. В редких случаях на лице развивается подкожная эмфизема, свидетельствующая о возможности повреждения околоносовых пазух; при сморкании вследствие разрыва слизистой оболочки носовой полости подкожная эмфизема может усилиться.

Наиболее убедительные симптомы перелома костей носа – деформация, крепитация, западение спинки или боковых частей носа, сужение носовых ходов. Распространенные повреждения носа и сопряженных костных образований сопровождаются обезображиванием лица. Следует дифференцировать крепитацию, обусловленную трением костных отломков, с крепитацией, связанной с подкожной эмфиземой.

Особенно опасен сопутствующий перелом основания передней черепной ямки с повреждением решетчатой пластинки решетчатой кости (lamina cribrosa) и истечением спинномозговой жидкости (ликвореей), при котором инфекция может распространиться в полость черепа контактным, лимфогенным или периневральным путем с последующим развитием менингита или абсцесса лобной доли мозга.

Важное место при травме носа у детей занимают изменение его физиологических функций, расстройство дыхания и обоняния в зависимости от степени нарушения целости и смещения костных частей, от воспалительного и реактивного отека слизистой оболочки носовой полости. Нарушение обоняния может быть обусловлено травмированием обонятельных нитей смещенными костными отломками или кровоизлиянием в обонятельную область полости носа с последующим образованием рубцов, сдавливающих обонятельные нити.

Указанные сдвиги наступают с первого дня травмы, достигая максимума на 2-3-и сутки.

Диагностика Травм носа у детей:

При определении характера и степени травмы носа учитывают жалобы больных, клинические проявления, данные осмотра, пальпации, риноскопии и рентгенографии костей носа.

При осмотре обращают внимание на внешний вид и форму носа, открытое ранение, кровотечение, кровоизлияния в мягкие ткани носа, подглазничной области, клетчатку век, конъюнктиву глазного яблока.

[stextbox id=’alert’]

При оценке общего состояния особенно важно определить неврологический статус и величину кровопотери.

[/stextbox]

При риноскопии обращают внимание на смещение костных стенок и сужение просвета носовых ходов, место и выраженность кровотечения, возможность присутствия и локализацию инородного тела в полости носа.

Решающее диагностическое значение имеет рентгенография костей носа в боковой проекции, позволяющая выявить перелом и определить смещение отломков костей носа. При боковом смещении отломков необходимо также использовать прямую проекцию.

При многооскольчатых переломах со сложным смещением отломков применяется томография костей носа.

Трактовка данных рентгенологического исследования у детей младшего возраста затруднена в связи с тем, что лицевые кости у них тонкие, не до конца обызвествлены и дают слабую рентгеноконтрастную тень, на которую наслаивается интенсивная тень зубов и зубных зачатков.

Большинство переломов костей носа у детей сочетается с черепно-мозговой травмой. Повреждения головного мозга часто остаются бессимптомными, особенно у детей раннего возраста.

Позднее выявление объективных неврологических симптомов у них объясняется эластичностью костей свода черепа, а у грудных детей – незакрывшимися родничками, вследствие чего повышение внутричерепного давления происходит медленно.

При подозрении на черепно-мозговую травму показана электроэнцефалография, позволяющая выявить изменения гемодинамики и биоэлектрической активности мозга. В этих случаях обязательны срочная госпитализация и комплексное лечение с участием невропатолога.

Почему так получается

Практически всегда причиной является травматическое воздействие. Можно просто упасть, попасть в драку, в автомобильную катастрофу.

Среди профессиональных спортсменов часто встречаются признаки перелома костей носа. Часто это бокс, борьба, хоккей, футбол, баскетбол, которые являются травмоопасными.

Среди травм переломы носа распространены, осложнений подобное повреждение не приносит, но относиться к нему халатно не нужно. Есть ситуации, при которых потребуется оперативное вмешательство, направленное на восстановление костей, носовой перегородки.

Причины возникновения

Из медицинской практики известно, что более 40% травм лица сопровождаются переломом носа. Его легко заработать, упав, ударившись о твердый предмет, поучаствовав в драке или попав в автомобильную аварию.

Спортсмены, занимающиеся боксом или борьбой, а также хоккеисты, футболисты, баскетболисты и т/п довольно часто имеют симптомы перелома носа, так как это повреждение в названных видах спорта практически неизбежно.

Несмотря на то что сломанный нос – распространенный вид переломов и, как правило, проходит без особенных осложнений, к этой травме нельзя относиться легкомысленно, так как в некоторых случаях пострадавшему может понадобиться операция, например, для восстановления перегородки или придания носу первоначальной формы.

Перелом костей носа может стать результатом следующих травм:

  • бытовые (падение с высоты, в результате алкогольного опьянения, бытовые драки),
  • спортивные (занятия боксом, другими видами единоборств),
  • в результате ДТП,
  • травмы на производстве,
  • военные травмы.

Источник: https://yazdorov.win/sustavy/simptomy-pereloma-nosa-u-rebenka-i-ego-lechenie.html

Перелом носа у ребенка: симптомы, признаки и лечение

У ребенка перелом носа

Признаки перелома носа у ребенка хорошо заметны и легко диагностируются. Наличие одного или нескольких симптомов травмы органа дыхания у малыша является причиной для посещения поликлиники.

Факторы, влияющие на возникновение переломов

Причины перелома носа у детей чаще всего связаны с травмами, полученными посредством механического воздействия. Для ребенка это падения или удары тупыми предметами во время игр. В год, основным фактором является падение ребенка на твердую поверхность и неумение правильно группироваться. Частые падения связаны с несовершенством вестибулярного аппарата, когда малыш совершает первые шаги.

В районе 3-5 лет переломы связаны с механическим воздействием. Им является удар различными предметами, дверцами шкафов. В более позднем возрасте, травмы происходят в результате драки или на занятиях в секциях легкой атлетики, различных единоборств.

Полностью исключить возникновение травм невозможно. Основная задача максимально предупредить возникновение опасных ситуаций. Для этого необходимо обеспечить безопасность ребенка в возрасте 1 год во время первых шагов, постараться убрать или научить малыша пользоваться окружающими предметами. В старшем возрасте ознакомить с техникой безопасности.

Как определить перелом носа у ребенка?

Симптомы перелома носа у ребенка проявляются в комплексе или по отдельности. Они во многом определяются силой механического воздействия. Дети, обладающие крупными, выдающимися вперед носами, чаще подвержены переломам, чем те, кто имеет орган дыхания небольших размеров.

К классическим симптомам перелома относятся:

  • состояние шока;
  • рвотные позывы, тошнота;
  • головокружение;
  • кровотечение;
  • болевой синдром;
  • выраженный отек тканей;
  • травма кожных покровов;
  • искривление органа;
  • затруднение носового дыхания;
  • обильное слезотечение.

Симптомы перелома носа не дают основания для самодиагностики без консультации специалиста. По этой причине, при появлении признаков травмы органов дыхания следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Первая помощь при травме носа

Большое значение для лечения сломанных костей носа имеет первая помощь. После травмирования лицевой области, родители должны действовать достаточно быстро, придерживаясь ряда правил.

  1. Успокоить малыша. После удара ребенок находится в шоке. Он испытывает сильные болевые ощущения. Поэтому важно его успокоить, максимально снять нервное напряжение.
  2. Занять правильное положение. Важно, чтобы ребенок занял положение сидя. При этом голова слегка наклонена вперед. Это позволит предотвратить закупорку носовых ходов запекшейся кровью, а также не даст ей проникнуть в горло.
  3. Снять отек. На место травмы прикладывают чистый носовой платок или салфетку, смоченную в прохладной воде. Это позволит уменьшить отек и прекратить кровотечение. Прикладывать лед или замороженные продукты к травмированной коже запрещается.
  4. Вызвать медиков. Не рекомендуется лечить перелом носика самостоятельно. Важно, как можно быстрее после травмы обратиться в медицинское учреждение за оказанием помощи. Для этого вызывают бригаду медиков или перевозят пострадавшего самостоятельно. При личной перевозке ребенка должна присутствовать двое взрослых. Один держит и успокаивает малыша, второй ведет машину.

Категорически запрещается при оказании первой помощи самостоятельно вправлять кости сломанного носа. Также не рекомендуется разрешать ребенку сморкаться, делать резкие движения, трогать поврежденное место руками. Это приводит к смещению сломанных костей и повторному кровотечению.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.