Удаление аденоидов у детей в нижнем новгороде

Детский ЛОР в Нижнем Новгороде

Удаление аденоидов у детей в нижнем новгороде

УслугаСтоимость
Прием  врача оториноларинголога (первичный)700 руб.
Прием  врача оториноларинголога (повторный)500 руб.
Прием по полису ОМСбесплатно
Промывание серной пробки (1 процедура)500 руб.
Введение лекарств в наружный слуховой проход200 руб.
Введение лекарств в слизистую оболочку носа, глотки250 руб.
Ингаляция (с учетом медикаментов)250 руб.
Катетеризация слуховой трубы500 руб.
Промывание миндалин лекарственными веществами400 руб.
Промывание носоглотки500 руб.
Промывание полости носа методом перемещения (Кукушка)500 руб.
Удаление инородного тела из носа700 руб.
Удаление инородного тела из ротоглотки500 руб.
Удаление инородного тела из уха800 руб.
Удаление серных эпидермальных пробок промыванием (одно)350 руб.

Детский лор в Нижнем Новгороде принимает в трех отделения Женского центра – на ул. Генкиной , 61 и на пр. Молодёжном, 31 и  Чкалова 9а

Записаться на приём можно по телефону 260-10-03


Детский ЛОР по полису ОМС в Нижнем Новгороде принимает бесплатно, и в нашей клинике его услугами могут воспользоваться все желающие.

Вы можете записаться на консультацию врача оториноларинголога для консультации, обследования или лечения как платно, так и бесплатно по полису ОМС по телефону  или заказать обратный звонок

Оториноларингология стала самостоятельным разделом медицины только в позапрошлом веке, хотя первые упоминания появились еще в трудах знаменитого Гиппократа. Данный раздел изучает заболевания носа, горла и ушей. Специалисты по оториноларингологии занимаются разработкой передовых диагностических методов, а также лечебной терапии.

Детский ЛОР в Нижнем Новгороде проводит первичный осмотр, изучая состояние уха, горла и носа маленького пациента. Особенностью является то, что диагноз может быть поставлен после первого приема и на основе лабораторных анализов. В большинстве случаев врачу не нужно проводить дополнительные обследования.

Детский ЛОР занимается лечением недугов носоглотки, гортани, ушей и ротоглотки у детей, начиная с самого раннего возраста и до 18 лет.

Вот неполный список симптомов, которые являются поводом для консультации детского Лора

  • Затруднено дыхание носом, храп, спит с открытым ртом 
  • Младенец плохо сосет грудь 
  • Новорожденный не реагирует на звуки, а ребенок постарше жалуется на боль в ушах, прострел, снижение слуха. 
  • Боль в горле, увеличение шейных лимфоузлов, першение, осиплость голоса.

При каких симптомах обращаться к детскому отоларингологу?

  • головокружения у ребенка
  • головные боли
  • проблемы со слухом
  • шум в ушах
  • кашель
  • неожиданные изменения в голосе, хриплость, боль и першение в горле
  • насморк, затруднения во время носового дыхания
  • наличие инородного предмета в ЛОР- органах
  • выделения из ушных раковин, боль

Детский ЛОР в Нижнем Новгороде лечит следующие заболевания:

  • Ринит или насморк. Грипп и другие простудные заболевания чаще всего возникают с наступлением зимы.
  • Гайморит. Он является последствием инфекции, которая не была вовремя устранена.
  • Воспаление носовых пазух.
  • Аденоиды. В большинстве случаев глоточные миндалины распухают из-за действия какой-либо инфекции.
  • Фарингит. Проявляется болью в горле.
  • Ангина. У ребенка она проявляется в различных формах.
  • Отит. Ушное заболевание бывает острым и хроническим.

Как и с другими заболеваниями, здесь очень важно в первый день появления признаков обратиться к врачу, чтобы тот быстро определил причину заболевания и своевременно назначил курс лечения. В Женском центре с помощью современного оборудования ЛОР врач может быстро провести полную диагностику и, поставив правильный диагноз, вылечить ребёнка.

Диагностические процедуры

Дополнительные обследования детский отоларинголог в Нижнем Новгороде может назначить, если имеются какие-то сомнения после первичного осмотра и важно уточнить диагноз. Основные методы диагностики:

  • Общий анализ крови.
  • Мазки. Они нужны для микробиологического исследования пораженных органов.
  • Рентген ЛОР-органов.
  • Обследование посредством эндоскопа.
  • Тимпанометрия. Сложная методика исследования уха.

Лечение заболеваний осуществляются различными способами. Каждый из врачей предпочитает использовать свою методику. Многое, конечно, зависит от текущего состояния пациента. Если простудное заболевание, к примеру, перешло в острую фазу и чревато осложнениями, то не избежать приема лекарственных препаратов. Помимо медикаментозной терапии врачи используют:

  • Аппаратную терапию. Магнитные волны, лазеры и другие современные средства эффективно справляются с недугами ЛОР-органов.
  • Хирургические методы. Операция требуется, если другие способы лечения не дали положительного результата. Чаще всего речь идет об удалении аденоидов и миндалин.

Детский ЛОР по полису в Нижнем Новгороде принимает бесплатно, и в нашей клинике его услугами могут воспользоваться все желающие. Запись на прием осуществляется при помощи указанных на сайте телефонов.

Источник: http://wcentre.r52.ru/ru/services/pediatria/detskiy_lor/

Удаление аденоидов у детей в нижнем новгороде

Удаление аденоидов у детей в нижнем новгороде

» Горло » Удаление аденоидов у детей в нижнем новгороде

Аденоиды у детей доставляют немало проблем, решением этого недуга занимается лор врач. Как правило, их лечат при помощи медикаментов, но такое лечение не всегда приносит результаты. Именно поэтому, чтобы не сталкиваться с последствиями, врачи рекомендуют удаление аденоидов хирургически.

Но после оперативного удаления может возникнуть рубцовый процесс, (о чем свидетельствуют отзывы об удалении аденоидов у детей этим способом), усложняющий дыхание ребенка – это недостаток такого лечения. Но сегодня медицина продвинулась вперед и не так давно появилась альтернатива операции по удалению аденоидов – криотерапия (лечение холодом).

Эта процедура избавляет от необходимости оперативного вмешательства, а также оказывает иммуностимулирующее действие на слизистую.

Суть такого удаления заключается в орошении каплями и парами жидкого азота, которые распыляется на пораженные участки. Через специальную трубочку, введенную в нос ребенка, и происходит опрыскивание в несколько подходов.

Данная процедура не требует анестезии, так как абсолютно безболезненная. После лечения сверхнизкими температурами каких-либо ухудшений в самочувствии не наблюдается, не повышается и температура тела.

Очаги криодеструкции заживают быстро, не оставляя после себя спаек и рубцов.

Данная методика лечения впервые была разработана в лаборатории криологии Нижегородской академии, а потому самые первые пациенты были в Нижнем Новгороде. Стоит отметить, что результат будет во многом зависеть от метода криовоздействия и криоинструмента.

[stextbox id=’info’]

Как правило, используют набор инструментов по В. И. Коченову. Обрабатываются аденоиды распылителем и называется такой процесс «Дракончик», так как ребенок выдыхает пары как дракон.

[/stextbox]

Такой процесс лечения приятен тем, что процедура похожа на игру, при этом малышу не страшно и не больно. По сути, она является экстремальной криотерапией. В случае если аденоиды увеличиваются в размерах, врач превращает криолечение в удаление у ребенка аденоидов.

Затем в послеоперационный период аденоиды отпадают самостоятельно. Такое лечение сверхнизкими температурами выполняет несколько задач.

Кроме самой терапии осуществляется проба дыхательной полноценности носоглотки, что делает данную процедуру индивидуальной. После нее не только существенно уменьшается аденоидная ткань, но и осуществляется стимуляция по борьбе с инфекциями и вирусами, вирус просто не успевает развиться, а, следовательно, количество простудных заболеваний заметно сокращается.

С помощью жидкого азота также безболезненно и быстро можно провести удаление невуса (родинки) у ребенка.

Запись на приём

MedCryonika-NN.ru

Оперативное удаление аденоидов: безопасно, безболезненно, быстро

Костный мозг, кишечник, миндалины, вилочковая железа – во всех этих органах присутствует лимфоидная ткань, основная задача которой заключается в защите организма от вирусов и инфекций, поддержке иммунитета на стабильно высоком уровне.

Одними из наиболее важных органов лимфоидной системы являются небные миндалины. Тем не менее в глотке располагаются не только небные миндалины, но и глоточные.

Если этот орган начинает увеличиваться в размерах, то медики говорят о таком заболевании, как аденоидит, связанном с протеканием серьезного воспалительного процесса. Рассмотрим симптомы этого заболевания и методы его лечения.

Основные симптомы

Человек с таким заболеванием неизбежно столкнется и с нарушениями слуха, и с проблемами носового дыхания. Чем больше становятся миндалины, тем тяжелее и явнее будут симптомы.

Наиболее ощутимым является нарушение носового дыхания. Дышать носом становится очень сложно, а порой и невозможно, из-за чего больному приходится дышать ртом. Получается, что в дыхательную систему попадает воздух, не прошедший очистку от пыли и бактерий, неувлажненный и холодный. Все это способствует развитию столь тяжелых заболеваний, как ларингит, бронхит и пневмония.

Аденоиды губительны и для самого носа. Часто возникают отеки, насморк приобретает хронический характер, появляется гнусавость в голосе. Храп, ОРВИ, мигрени – все это также сопровождает аденоидит.

[stextbox id=’alert’]

Ввиду такого большого количества симптомов, часто осложняющих жизнь, стоить как можно раньше обратиться к специалисту. На  удаление аденоидов цена в нашем медицинском центре одна из самых приемлемых.

[/stextbox]

Операция – это не страшно!

Многие полагают, что удаление аденоидов, стоимость которого не так велика, – это мероприятие болезненное, неприятное, требующее длительного восстановления с существенными ограничениями. Такое мнение, конечно, уже давно стало ошибочным, ведь методы лечения шагнули далеко вперед.

Процедура по оперативному удалению аденоидов, отзывы о которой вы можете почитать на нашем сайте, носит название аденотомия. Необходимо обратить внимание, что исключительно диагностика позволяет точно установить, существует ли реальная необходимость в ней.

Сама процедура направлена на удаление измененной лимфоидной ткани миндалины. Манипуляция проводится под общим наркозом.

Восстановительный период отсутствует, единственное ограничение касается употребления горячей и твердой пищи в течение двух-трех дней.

Таким образом, удаление аденоидов в Нижнем Новгороде при помощи докторов нашей клиники Вы сможете сделать быстро и безболезненно. Сотрудники будут рады ответить на ваши вопросы!

www.Academy-vip.com

Аденоиды у детей – лечить или удалять?

Миндалины – это часть иммунной системы. Они являются естественными защитниками нашего здоровья, сложены лимфоидной тканью.

Эти органы распознают вирусы и инфекции и активно борются против патогенных микроорганизмов при попадании последних в полость носоглотки.

Всего таких миндалин у человека насчитывается восемь, и одну из них, носоглоточную миндалину или аденоиды, мы опишем в этой статье, вернее, рассмотрим способы лечения у детей аденоидов. 

У детей в возрасте до 7 лет аденоиды могут существенно увеличиваться в объеме, что вызвано их повышенной активностью, ведь в данный период иммунная система только формируется. После 7 лет происходит перераспределение ролей, и эту защитную функцию выполняют рецепторы слизистой носоглотки. 

При появлении симптомов аденоидов у детей их родители испытывают постоянные переживания, для них лечение малыша представляет серьезный стресс, потому что у ребенка нарушается нормальный режим дыхания и возникают следующие проблемы со здоровьем: 

  • У ребенка отсутствует возможность носового дыхания ночью, а при II-III степени разрастания аденоидов – и днем. 
  • Во сне ребенок храпит, сопит, в тяжелых случаях может возникнуть обструктивное апноэ, при котором случаются задержки и остановки дыхания. 
  • Голос ребенка становится гнусавым, речь неразборчивой.  
  • Осложнения могут спровоцировать ухудшение слуха, возникают частые рецидивы синуситов и отитов.  
  • Дети при опухлости аденоидов зачастую болеют вирусными, простудными заболеваниями, также у них чаще обычного бывают гаймориты, ангины и пневмонии. 

При открытии рта увидеть у ребенка аденоиды просто невозможно, поэтому для этого имеются специальные диагностические методы – рентген, осмотр с зеркалом, эндоскопия носоглотки и исследование пальцем. 

  • На сегодняшний день пальцевой метод диагностирования не применяется, потому что он малоинформативный и болезненный.  
  • Рентген может точно определить размеры аденоидов, но в плане определения наличия в носоглоточной миндалине воспалительного процесса также недостаточно информативен. Вместе с тем рентгеновское излучение особенно вредно влияет, облучая неокрепший организм малыша. 
  • Безболезненный, наиболее информативный и современный метод диагностики разрастания аденоидов – это эндоскопия. При ее применении врач и родители видят картину заболевания на экране монитора. Но прежде чем приступить к такому осмотру, необходимо удостовериться в отсутствии рецидива воспаления аденоидов. На эндоскопию ребенка можно отправлять, только если он последний раз болел давно, иначе клиническая картина может оказаться ложной. В связи с этим малыша могут направить на операцию, которой можно было бы избежать. 

На сегодняшний день аденотомия в детской практике отоларинголога – самая частая хирургическая операция. 

  • Если ребенок испытывает серьезное нарушение носового дыхания, во сне появляется синдром апноэ, то есть дыхание задерживается на период от 10 секунд и более. Это опасно возникновением гипоксии мозга и приводит к кислородному голоданию всех тканей и органов растущего организма. 
  • При развитии у ребенка экссудативного отита, когда полость среднего уха занимает слизь, из-за которой снижается слух.  
  • При злокачественных перерождениях аденоидов.  
  • Если разросшаяся носоглотковая миндалина вызывает челюстно-лицевые аномалии. 
  • Если консервативное лечение в течение года не дает ожидаемого результата и рецидив аденоидита происходит от 4 раз в год. 
  • Заболевания крови.  
  • Эпидемия гриппа или наличие инфекционного заболевания. Тогда разрешается проводить операцию только после двух месяцев после выздоровления. 
  • Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.  
  • Детям, страдающим бронхиальной астмой и серьезными аллергическими заболеваниями, поскольку после операции болезнь ребенка только обострится и лечить аденоиды детям с такими патологиями можно лишь консервативными методами. 

Если после осмотра пациента обнаруживается увеличение аденоидов, и это является причиной неправильного дыхания и неспокойного сна ребенка, то, конечно, необходимо подобрать лечение. В каждом отдельном случае, какой лучше выбрать метод терапии – хирургический или консервативный – решают в индивидуальном порядке. 

При выборе между медикаментозным лечением и операцией нельзя отталкиваться только от степени увеличения аденоидов. Многие считают нецелесообразным удаление аденоидов при I-II степени и обязательную операцию при III степени. Это не совсем верно, ведь можно столкнуться с неправильными результатами диагностики. 

Ребенку определяют третью степень разрастания носоглотковых миндалин и рекомендуют хирургическое вмешательство. А через месяц можно наблюдать уменьшение аденоидов в размерах, поскольку они увеличились вдвое из-за поражения другой болезнью.

[stextbox id=’warning’]

При этом малыш свободно дышит носом и нечасто болеет. Однако может быть и все наоборот, когда при I-II степени разрастания носоглотковых миндалин ребенок страдает от частых ОРВИ, отита, во сне наблюдается синдром апноэ.

[/stextbox]

Это чрезвычайно опасно, и в таких случаях лучше удалять аденоиды хирургическим путем. 

Когда ребенок живет в городе, ходит в садик и болеет 6-8 раз в год – это нормальное состояние при диагностировании у него аденоидов I-II степени разрастания.

При этом если у него наблюдается нормальное дыхание днем, а изредка ночью он дышит ртом, это не служит еще показанием к операции.

При такой ситуации необходимо регулярно проводить профилактические процедуры, диагностику и консервативное комплексное лечение. 

Не торопитесь удалять аденоиды, даже если ваш лечащий врач настаивает на этом. Эта операция не относится к категории срочных, поэтому у вас есть время на дополнительную диагностику, наблюдение и раздумья.

Последите за своим малышом, спросите мнение других детских отоларингологов, проведите диагностику после нескольких месяцев и попробуйте медикаментозные варианты.

Если комплексное лечение не дает нужного эффекта и в носоглотке не прекращается воспалительный процесс, следует обратиться к хирургам, делающим аденотомию.  

[stextbox id=’info’]

Необходимо помнить, что удаление носоглотковых мигдалин назначается не потому, что малыш часто страдает от различного рода заболеваний, а по причине закрывания разросшимися аденоидами носовых ходов, которые не позволяют свободно дышать носом и приводят к осложнениям – гаймориту, синуситу, отиту. 

[/stextbox]

Если после удаления аденоидов возникнет их рецидив, это будет свидетельствовать о нецелесообразности назначения операции, поскольку надо было их не оперировать, а лечить ярко выраженный иммунодефицит детского организма. 

Многие врачи противоречат сами себе, когда говорят о том, что лечить рецидивирующие аденоиды нужно консервативным способом. Тогда зачем было удалять нерецидивирующие миндалины, которые гораздо проще поддаются консервативному лечению? 

Поэтому, принимая решение о том, следует или нет удалять ребенку аденоиды, лучше хорошо подумать и взвесить все за и против, ведь любое хирургическое вмешательство в детский организм влечет за собой отрицательные последствия и не всегда оправдывает ожидания.

www.nnmama.ru

Источник: https://pediator4d.ru/gorlo/udalenie_adenoidov_u_detej_v_nizhnem_novgorode.html

Лечение и удаление аденоидов у детей в Нижнем Новгороде

Удаление аденоидов у детей в нижнем новгороде

В нашей клинике проводится лечение аденоидитов (воспаление аденоидов) несколькими способами, в зависимости от состояния и особенностей организма ребенка.

Основные из них:

  • Перемещения по Проетцу (популярное название «кукушка»);
  • УЗОЛ – терапия (ультразвуковое промывание носоглотки);
  • Лазеротерапия;

Уникальной технологии комбинированного лечения – Патент РФ «Способ лечения аденоидных вегетаций» №2306926 от 27.09.2007г.

А так же, при наличии показаний, проводится хирургическое лечение – аденотомия.(эндоскопическое удаление аденоидов) лазерная или холодноплазменная (бескровная).

Операция по удалению аденоидов – эндоскопическая аденотомия проводится под общей анестезией – кратковременным наркозом. Хирургическая стадия наркоза занимает около пяти минут, поэтому медикаментозная нагрузка минимальная.

Все препараты для проведения анестезии вводятся строго в соответствии с возрастом ребенка, массой тела и индивидуальными особенностями организма. В нашей клинике проводятся лазерная и холодноплазменная (бескровная) операции.

Лазерная аденотомия у детей

Лазерная аденотомия – через нос, под эндоскопическим контролем и 16-кратным увеличением (обзор операционного поля выводится на экран монитора) специальным прибором – шейвером американской фирмы «страйкер» производится аккуратное удаление аденоидов.

Затем хирургическим лазером производится обработка раневой поверхности для предупреждения кровотечения и повторного разрастания аденоидов.

Ребенок переводится в палату, где находится до полного пробуждения с родителями (около одного часа), после чего может ехать домой.

Холодноплазменная аденотомия у детей

Холодноплазменная аденотомия – выполняется под таким же наркозом, через полость рта аденоидные вегетации не срезаются, а выпариваются при температуре около 50 градусов припомощи электрохирургического холодноплазменного аппарата “Coblator – 2” американской фирмы “ArtroCare”, что создает огромное преимущество – сосуды сразу “запаиваются” и кровотечение не возникает. Восстановление проходит так же, как и при лазерной операции.

При наличии осложнения аденоидов – экссудативного отита – дополнительно одновременно с аденотомией проводится шунтирование барабанной полости. При этой процедуре удаляется жидкость из барабанной полости и в барабанную перепонку устанавливается дренажная трубочка – шунт, который там находится от 6 до 12 месяцев. Слух улучшается сразу после операции.

При гипертрофии (увеличении) небных миндалин или хроническом тонзиллите существует необходимость в частичном «подрезании» небных миндалин – тонзиллотомии. Эта процедура также может проводиться совместно с удалением аденоидов.

Есть вопросы?

Звоните по номеру ниже или пишите тут:

+7 391 251-50-61

Наша клиника расположена по адресу: г. Красноярск, ул. Сурикова д. 12/6, 1 этаж.

Консультация ЛОР – врача (первичный прием) с эндоскопическим осмотром

1.300 руб

Консультация ЛОР – врача (повторный прием до 6 мес.) с эндоскопическим осмотром

1.100 руб

Консультация ЛОР-врача, кандидата медицинских наук (первичный прием)

с эндоскопическим осмотром

1.500 руб

Консультация ЛОР-врача, кандидата медицинских наук (повторный прием) с эндоскопическим осмотром

1.300 руб

Лечение аденоидита (анемизация+санация носоглотки+инсуфляция препарата в носоглотку)

500 руб

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

Эндоскопическая лазерная аденотомия
27.000 руб.

Холодноплазменная аденотомия
Кат.1 – 30.000 руб.*

Кат.2 – 34.500 руб.*

Эндоскопическая лазерная аденотомия; 2-стор. шунтирование б/полостей
31.500 руб.

Холодноплазменная аденотомия; 2-стор. шунтирование б/полостей

Кат.1 – 34.500 руб.*

Кат.2 – 39.000 руб.*

Эндоскопическая лазерная аденотомия; 1-стор. шунтирование б/полостей
29.500 руб.

Холодноплазменная аденотомия; 1-стор. шунтирование б/полости

Кат.1 – 32.000 руб.*

Кат.2 – 37.000 руб.*

Эндоскопическая лазерная аденотонзиллотомия
31.500 руб.

Холодноплазменная аденотонзиллотомия

Кат.1 – 34.000 руб.*

Кат.2 – 39.000 руб.*

Эндоскопическая лазерная аденотонзиллотомия + 2-стороннее шунтирование б/полостей.
36.500 руб.

Холодноплазменная аденотонзиллотомия + 2-стороннее шунтирование б/полостей

Кат.1 – 38.000 руб.*

Кат.2 – 42.500 руб.*

Двустороннее шунтирование б/полостей под общей анестезией
18.000 руб.

Удаление шунтов под наркозом
2.500 руб.

Удаление шунтов под наркозом
2.500 руб.

Внутримышечная инъекция без учета стоимости препарата
100 руб.

Внутривенная инъекция без учета стоимости препарата
200 руб.

ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ

Двухсторонняя лазерная подслизистая вазотомия 

16.000руб.

Лазерная эндоскопическая полипотомия носа
20.000 руб.

Лазерное рассечение синехий(спаек) полости носа

5.000 руб.

Лазерная эндоскопическая резекция буллезной раковины при хроническом гайморите

8.000 руб.(1 сторона)

12.000 руб.(2 стороны)

Лазерное удаление новообразований полости носа, ротоглотки

5.000 руб.

[stextbox id=’alert’]

Лазерное прижигание гипертрофических образований при хроническом грануллезном, гипертрофическом фарингите

[/stextbox]

5.000 руб.

Вскрытие кисты небной миндалины

5.000 руб.

Микрогайморотомия односторонняя
24.000 руб.

Микрогайморотомия двусторонняя
35.000 руб.

*Выбор категории операций: 

Все лазерные операции могут быть проведены только детям до 7 лет, массой тела до 30кг, без сопутствующей соматической патологии и нарушений свертывающей системы крови.  Детям 7-9 лет, массой тела до 45кг возможно проведение только холодноплазменных операций. 

Категории холодноплазменных операций: 

1 категория – дети до 7 лет. Нет соматических и наследственных заболеваний,  при отсутствии  патологии свертывающей системы крови. Масса тела до 30кг.  

2 категория – дети до 7 лет с компенсированной соматической патологией и незначительной или умеренной гипокоагуляцией крови.  Дети 7-9 лет, масса тела до 45кг, при отсутствии  (или компенсации) соматической патологии. 

Детям старше 9 лет или массой тела более 45кг по поводу возможности проведения оперативного лечения необходимо проконсультироваться непосредственно с оперирующими хирургами нашей клиники.

Звоните по номерам:

+7 391 291-71-49

+7 391 251-50-61

Наша клиника расположена по адресу: г. Красноярск, ул. Сурикова д. 12/6, 1 этаж.

Источник: https://lor-net.com/lechenie-i-udalenie-adenoidov-u-detey-v-nizhnem-novgorode

Аденотомия (удаление аденоидов)

Удаление аденоидов у детей в нижнем новгороде

Альтернативные названия: аденотомия радиоволновая (Сургитрон), эндоназальная эндоскопическая аденотомия, холодноплазменная аденотомия, вакуумная аденотомия, англ.: Adenotomy. 

Аденотомия – хирургическая операция по удалению аденоидных вегетаций, представляющих собой разрастание глоточной миндалины.

В норме глоточная миндалина, входящая в состав лимфоэпителиального кольца глотки (кольцо Вальдейера-Пирогова), имеет небольшие размеры.

Частые инфекционные заболевания приводят к рецидивирующему воспалению лимфоидной ткани, в результате чего отмечается ее избыточное разрастание. 

Больше всего подвержены появлению аденоидов дети. У них эти образования приводят к нарушению носового дыхания, глоточная миндалина не выполняет свою функцию должным образом.

К тому же аденоидные разрастания могут привести к расстройству формирования костей лицевого черепа – у ребенка формируется характерный вид лица – «аденоидный».

[stextbox id=’warning’]

Так как защитную функцию патологически измененные миндалины практически не выполняют, у ребенка часто развиваются инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Дети с аденоидами склонны к развитию среднего отита, к снижению слуха. 

[/stextbox]

Заболеваемость аденоидами составляет 15-16 на тысячу детей в возрасте до 15 лет. Самая высокая заболеваемость в возрастной группе 3-7 лет – 34-37 на 1000 детей. Среди детей, обратившихся в оториноларингологу, доля пациентов с аденоидами составляет до 55%. 

Аденоиды по степени разрастания делятся на 3 степени, но размеры аденоидов не являются определяющими для решения вопроса об их удалении.

Показания к аденотомии следующие:

  • частые рецидивирующие аденоидиты; 
  • осложнения со стороны органа слуха – средний отит, евстахиит; 
  • выраженное нарушение носового дыхания; 
  • осложнения со стороны нервной системы – головные боли, задержка психического развития; 
  • наличие сопутствующих заболеваний ЛОР-органов – искривление носовой перегородки. 

Аденотомия может проводиться практически в любом возрасте, однако оптимальный возраст – 5-7 лет.

Противопоказания 

Аденотомия не проводится в период острых инфекционных заболеваний, так как очень высок риск гнойно-септических заболеваний.

  • выраженные нарушения в свертывающей системе крови. 
  • онкопатология; 
  • постпрививочный период (1 месяц). 

Предварительная подготовка к операции заключается в прохождении полного обследования ребенка. В обследование входят общий и клинический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, рентгенография черепа. Обязательно проводится эндоскопическое обследование ротоглотки.

Накануне операции после 6 вечера стоит воздержаться от еды, рекомендуется прием легкого ужина, с утра не следует пить даже воду. 

В настоящее время проводится в основном эндоскопическая аденотомия эндоназальным доступом (через носовые ходы). Обычная аденотомия, выполняемая через ротовую полость без визуального контроля, в современных условиях проводиться не должна, ввиду высокого риска осложнений. Однако в некоторых клиниках она еще проводится. 

Операция осуществляется под общей анестезией. Проведение ее под местной анестезией рассматривается как варварство, так как для ребенка это большой стресс. Обязательно выполняется интубация трахеи. 

Через эндоскоп врач получает возможность видеть патологически измененную глоточную миндалину. С помощью специальных инструментов он производит ее иссечение. В зависимости от того какие инструменты используются, выделяют холодноплазменную, вакуумную, радиоволновую аденотомию. После удаления аденоидов выполняется гемостаз, пациент отправляется в палату для наблюдения. 

Выписка пациента может быть произведена в этот же день или через 1-3 дня. В послеоперационный период назначают антибиотики для профилактики гнойно-септических осложнений 

  • острый отит; 
  • рецидив аденоидов; 
  • гнойно-септические осложнения; 
  • парез мягкого неба; 
  • кровотечение. 

Решение об аденотомии принимается лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания. Родители могут отказаться от рекомендуемой операции. Однако следует помнить, что после аденотомии значительно снижается частота аденоидитов, воспалительных заболеваний дыхательных органов. 

  1. Оториноларингология: Национальное руководство / под ред. B.T. Пальчуна. – М.: ГЭОTАP-Mедиа, 2008. 
  2. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. – М.: Медицина, 2001. – 432 с. 

Источник: https://medoblako.ru/uslugi/adenotomiya-udalenie-adenoidov/

Удаление аденоидов

Удаление аденоидов у детей в нижнем новгороде

Патологическое увеличение носоглоточной миндалины наиболее распространено среди детей 3-7 лет. У взрослых пациентов эта патология почти не встречается. Удаление аденоидов у детей – относительно безопасная и часто применяемая операция в практике отоларингологов.

Показания к удалению аденоидов

Для лечения аденоидов используют методы консервативной терапии и хирургическое лечение. Когда необходима операция, решает врач, основываясь на данных диагностических исследований. Показания к удалению гланд:

  • большой размер аденоидов (закрытие носоглоточного просвета более чем на две трети);
  • выраженное нарушение носового дыхания;
  • постоянные отиты, снижение слуха у ребенка;
  • частые респираторные инфекционные заболевания;
  • тенденция к разрастанию лимфоидной ткани миндалины, неэффективность консервативных методов;
  • трудности с дыханием у ребенка, храп;
  • измененный прикус, формирование специфических черт лица.

Взрослым людям рекомендуется хирургическое вмешательство для удаления увеличенных носоглоточных миндалин, так как велика вероятность прогрессирования данного процесса.

Основным показанием для оперативного вмешательства является разросшаяся миндалина (2-3 степени).

[stextbox id=’info’]

Она перекрывает просвет носоглотки, что влечет за собой трудности с носовым дыханием и постоянные рецидивы респираторных заболеваний.

[/stextbox]

У ребенка постоянные сопли, насморк и кашель, что приводит к нарушениям сна. Из-за аденоидов у маленьких детей неправильно протекает развитие, формируются характерные черты лица.

С операцией нельзя тянуть, так как аденоидит приводит к тяжелым последствиям:

  • регулярные отиты и риниты, переходящие в хроническое течение;
  • расстройства слуха;
  • формирование неправильного прикуса, развитие кариеса;
  • лицевые кости растут и развиваются неправильно;
  • увеличивается вероятность развития бронхиальной астмы.

Если носоглоточная миндалина увеличена до второй и более степени, то оперативное вмешательство обязательно. После хирургического удаления аденоидов необходимо применять консервативные методы лечения для предупреждения рецидива. В некоторых случаях ткани носоглоточной миндалины могут вырастать повторно.

Противопоказания к хирургическому вмешательству:

  • заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови;
  • возраст пациента менее двух лет;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • врожденные дефекты лицевых костей;
  • онкологические заболевания;
  • низкий иммунный статус, истощение.

Не рекомендуют врачи проводить аденотомию в течение месяца после любых прививок.

Подготовка к операции

Специфической подготовки к аденотомии не требуется. Перед назначением операции пациенту нужно сдать стандартный список анализов:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • коагулограмма;
  • анализ крови для установления группы и резус-фактора;
  • исследования на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис.

Проводится осмотр педиатром или терапевтом, нужны результаты флюорографии и ЭКГ.

Операция проводится как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Решение о необходимости госпитализации принимает врач. Накануне пациенту рекомендуется легкий ужин, в течение 8-12 часов перед операцией пищу принимать нельзя.

Анестезия

Выбор анестезии – важный этап подготовки к операции. Резекция аденоидов осуществляется как под общим наркозом, так и с применением местного обезболивания. Какой способ подойдёт в данном случае, определяет врач.

Пациентам младшего возраста чаще рекомендуется хирургическое вмешательство с общим наркозом. Это ограждает малыша от стресса, который тот испытывает, если во время операции находится в сознании. Использование общей анестезии позволяет врачу провести аденотомию быстрее и качественнее, ведь ему не приходится отвлекаться, если малыш беспокоится, нервничает или вырывается.

Под местной анестезией удаляют аденоиды детям старше 7 лет и взрослым. В некоторых случаях местное обезболивание используется и у пациентов младше этого возраста, если ребенок спокойный. Детям младше 4 лет сложно объяснить, что с ними собираются делать, поэтому общий наркоз предпочтительнее.

Анестетики, которые сегодня используются при хирургических вмешательствах, безопасны и обладают невысокой токсичностью.

Перед местной анестезией пациенту вводят успокоительное, область носоглотки обрабатывают Лидокаином. После этого инъекция анестетика будет безболезненна. Для обезболивания в современной практике используют разные препараты, но чаще это Лидокаин и Новокаин. Эти вещества малотоксичны и безопасны, после их применения отсутствует тяжелый период выхода из наркоза.

Виды оперативного вмешательства

Современная медицина располагает различными методами проведения аденотомии:

  • классическая операция;
  • эндоскопия;
  • удаление лазером;
  • коблация;
  • криотерапия;
  • радиоволновая коагуляция.

Классическая аденотомия

Это доступный и широко применяемый метод удаления аденоидов. Для проведения такой операции не требуется помещения пациента в больницу, осуществляется она чаще под местной анестезией.

Минус таких вмешательств в том, что врач действует вслепую. Это повышает вероятность неполного иссечения разросшихся лимфоидных тканей, а, следовательно, и рецидива.

К недостаткам классической операции относят высокий риск негативных последствий. Возможно проникновение инфекции, повреждение нижней челюсти, аспирация удаленной ткани дыхательными путями. По этой причине важно найти хорошего специалиста, который проведет операцию качественно.

Эндоскопическая аденотомия

Эндоскопическая операция по удалению аденоидов позволяет осуществлять визуальный контроль за манипуляциями в носоглотке. С помощью этого метода возможно полностью удалить патологические ткани, что особенно важно при рецидивирующем течении заболевания.

Малоинвазивные методики аденотомии

Лазерное удаление увеличенных носоглоточных миндалин обладает следующими преимуществами:

  • высокая точность, возможность удалить мельчайшие частицы патологической ткани;
  • минимальные кровопотери;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • короткий период реабилитации.

Удаление лазером приобретает всё большую популярность, однако есть у этого метода и недостатки. Операция занимает довольно много времени, требуется современное оборудование и специально подготовленный хирург. Недостаточная квалификация отражается на качестве операции. Манипуляции лазерным скальпелем требуют высокой точности, так как велик риск повреждения здоровой ткани.

При аденоидах незначительных размеров врач может рекомендовать удаление жидким азотом (криотерапию). Эта процедура совершенно безболезненна, так как холод оказывает дополнительное анестезирующее воздействие.

Радиоволновая коагуляция осуществляется при помощи специального аппарата. Врач манипулирует насадкой, излучающей радиоволны.

При коблации патологические ткани удаляются с применением холодной плазмы.

Эти методы обеспечивают малые кровопотери, низкий риск кровотечений и безболезненность. К минусам относят высокую стоимость, необходимость использования специального оборудования и наличия специального подготовленного специалиста.

Послеоперационный и восстановительный период

Сколько будет длиться восстановительный период после аденотомии, определяется следующими факторами:

  • разновидностью вмешательства (после классической аденотомии восстановление проходит дольше, чем после эндоскопических и малоинвазивных операций);
  • возрастом и общим состоянием здоровья пациента;
  • тяжестью заболевания, по поводу которого предпринималось вмешательство.

В большинстве случаев операция аденотомии безопасна, и пациенты восстанавливаются достаточно быстро. При корректном подборе и выполнении операции, соблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде осложнений почти не бывает.

В первый день у ребенка может подняться температура. Сбивают её обычными жаропонижающими средствами (Нурофен, Парацетамол). В течение нескольких дней многие дети испытывают трудности с носовым дыханием, жалуются на дискомфортные ощущения в горле. Такие проявления спровоцированы неизбежным травмированием в процессе хирургического вмешательства, и не требуют специфического лечения.

В течение двух часов после операции принимать пищу нельзя. На протяжении 1-2 недель необходимо придерживаться диеты. Она предполагает отказ от еды, которая может спровоцировать повреждение слизистой носоглотки.

[stextbox id=’alert’]

В первые 2-3 дня ребенку лучше кушать полужидкую, мягкую пищу (кисель, пюре, каши). Затем в рацион можно вводить и другую пищу. Важно, чтобы она не была чрезмерно твердой. Категорически противопоказаны чрезмерно горячие или холодные блюда.

[/stextbox]

Исключаются газированные напитки, сухарики, твердые фрукты.

На весь период реабилитации необходимо отказаться от посещения спортзала, бани, бассейна. Чрезмерные нагрузки, занятия физкультурой исключаются. В течение 10-14 дней после операции не рекомендуется водить ребенка в садик, школу, места большого скопления людей, чтобы он не подхватил инфекцию.

В некоторых случаях после операции ребенок продолжает дышать ртом, гнусавить. Чаще это объясняется силой привычки, ведь при отсутствии аденоидов можно спокойно дышать носом. В таких случаях можно выполнять с ребенком специальную дыхательную гимнастику.

Сделать операцию по удалению аденоидов в Москве можно в большинстве медицинских учреждений. Цена хирургического вмешательства составляет 20-30 тысяч рублей. Стоимость услуги зависит от квалификации хирурга и условий пребывания в клинике.

Источник: https://nn.zapisatsya.ru/uslugi/lor/udaleniye-adenoidov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.