Жидкость в ухе у ребенка

Содержание

Жидкость в ухе за барабанной перепонкой у ребенка: лечение

Жидкость в ухе у ребенка

Средний отит – воспалительный процесс, прогрессирующий в полости за барабанной перепонкой. Он характеризуется обязательным образованием и скоплением экссудата (жидкости) в барабанной полости.

Жидкость может быть серозной, с примесью гноя и крови – все зависит от степени тяжести течения воспалительного процесса.

Рассматриваемое заболевание диагностируется и в детском возрасте, и у взрослых людей – симптомы среднего отита у этих разных групп людей будут разниться, да и лечение врачи подбирать будут в строго индивидуальном порядке.

Средний отит у взрослых

Чаще всего этот воспалительный процесс развивается на фоне длительно текущего наружного отита либо слишком частых острых респираторных заболеваний. Дело в том, что при указанных патологиях наблюдается отечность кожных покровов среднего уха. Это автоматически усложняет процесс вентилирования отдела органа слуха.

В ухе перекрывается слуховой проход, а изнутри оказывает давление скопившаяся в полости жидкость – это дает выраженную симптоматику.

Симптомы

Больной с развивающимся средним отитом будет предъявлять жалобы на нерегулярные боли в ухе, заложенность и плохую слышимость (снижается звуковосприятие). По мере прогрессирования патологии симптомы будут меняться. Это связано с тем, что в барабанной полости накапливается жидкость (экссудат).

Боль приобретает характер прострела, появляется постоянно присутствующий шум в ухе как бульканье, дискомфортные ощущения начинают распространяться на челюсть (пациент жалуется на зубную боль) и височную часть головы.

Некоторые пациенты описывают дискомфорт в ухе, как присутствие какого-либо насекомого («что-то шевелится»).

Лечение заболевания

Если больной обратился за квалифицированной медицинской помощью своевременно, то лечение среднего отита происходит исключительно терапевтическим путем. Конечно, врачи отоларингологи подбирают и медикаменты, и схему лечения в строго индивидуальном порядке, но есть и некоторые общие принципы терапии.

Стандартные назначения при терапевтическом лечении среднего отита у взрослых:

  • препараты, обладающие противовоспалительным действием – например, Эреспал или Нурофен;
  • средства антигистаминного действия – Кларитин, Тавегил, Супрастин;
  • препараты муколитического ряда – Амброксол или Ринофлуимуцил;
  • кортикостероиды местного действия – Насобек или Фликсоназе;
  • капли в нос с сосудосуживающим эффектом – Нафтизин, Галазолин.

В некоторых случаях врачи продувают слуховые трубы (по методу Вальсальве), назначают пневмомассаж барабанных перепонок и физиотерапевтические процедуры, но последние уместны только в одном случае – жидкость в ухе не доставляет давящего ощущения, боли изнутри.

В случае неэффективности терапевтического лечения среднего отита у взрослых или скопления слишком большого количества жидкости в ухе (барабанной полости) врачи проводят хирургическое вмешательство.

Операция заключается в установке шунта (трубочки с отверстием) непосредственно в барабанной перепонке – именно так удается добиться оттока жидкости.

После того как острый период воспалительного процесса будет преодолен и самочувствие больного улучшится, шунт просто удаляют, а разрыв барабанной перепонки заживает/затягивается самостоятельно.

Средний отит у ребенка

В детском возрасте жидкость за барабанной перепонкой скапливается, как правило, по причине проникновения в нее инфекции. По статистике у каждого второго ребенка диагностируется рассматриваемое заболевание.

Как правило, оно протекает в острой форме и крайне редко переходит в хронический вид – это связано с тем, что симптомы среднего отита в детском возрасте интенсивные и обращение к врачу происходит в самом начале развития патологии.

Симптомы среднего отита у ребенка

Рассматриваемое заболевание в детском возрасте всегда начинается остро:

  • возникает сильная ушная боль;
  • повышается температура тела до критических показателей;
  • снижается аппетит, а в некоторых случаях происходит полный отказ от пищи.

Если средний отит прогрессирует у младенца, то на проблему может указать сильный плач (иногда – пронзительный), беспокойство, нарушение сна, отказ от пищи и воды (малышу больно глотать), внезапная рвота.

Лечение

Диагностика рассматриваемой патологии обычно не представляет трудностей, только в некоторых случаях осмотр отоларингологом слухового прохода специальным инструментом (процедура безболезненная) не дает результатов. И в таком случае специалист будет принимать решение о целесообразности проведения терапии в индивидуальном порядке – во многих случаях средний отит у ребенка проходит сам по себе, без медицинского вмешательства.

Если же принято решение лечить пациента, то будут делаться следующие назначения:

  • антибактериальные препараты (антибиотики);
  • жаропонижающие и обезболивающие средства;
  • сосудосуживающие средства;
  • антигистаминные препараты.

Жаропонижающие препараты родители могут дать и самостоятельно, еще до прибытия врача – это облегчит состояние ребенка.

По поводу закапывания в больное ухо обезболивающих/противовоспалительных капель рекомендовать что-то конкретное нельзя – это может сделать только специалист после осмотра больного. Во-первых, нужно учитывать при назначении таких медикаментов возраст ребенка и наличие у него в анамнезе аллергической реакции.

Во-вторых, если имеется перфорация (разрыв) барабанной перепонки, то что-либо капать или закладывать в ухо категорически запрещено. Кстати, симптомы разрыва барабанной перепонки могут заметить и сами родители – из уха больного начнет вытекать жидкость (это может быть кровь, гной или просто серозный экссудат).

Сосудосуживающие и антигистаминные лекарственные средства также не стоит выбирать и использовать в самостоятельном режиме – это прерогатива отоларинголога. Такая предосторожность связана с выраженными побочными эффектами вышеуказанных лекарственных препаратов, у ребенка может ухудшиться состояние здоровья, что потребует дополнительного лечения.

[stextbox id=’info’]

Антибактериальные препараты должны использоваться при лечении среднего отита в детском возрасте обязательно.

[/stextbox]

Нужно пройти назначенный курс полностью – дело в том, что улучшение состояние здоровья ребенка на фоне приема антибиотиков наблюдается буквально в первые-вторые сутки, и родители самовольно прекращают давать малышу назначенные средства.

Такое безалаберное отношение чревато тяжелыми осложнениями – буквально через короткий срок симптомы среднего отита появятся вновь, приобретут выраженную интенсивность, а лечение такого запущенного воспалительного процесса будет и дольше, и сложнее.

Скопление жидкости за барабанной перепонкой – достаточно серьезная патология, которая при ненадлежащем отношении и игнорировании назначений врача отоларинголога может привести к нарушениям слуха.

Источник: https://GorloUhoNos.ru/uho/bolezni-uha/zhidkost-v-uhe-za-barabannoj-pereponkoj.html

Жидкость в ухе после отита у ребенка

Жидкость в ухе у ребенка

Как правило, оно возникает вслед за инфекцией верхних дыхательных путей. Болеют лица любого возраста, но чаще дети. Пациент жалуется на боли в ухе, лихорадку, ощущение давления в ухе и потерю слуха. При отоскопии видна гиперемированная барабанная перепонка.

В полости среднего уха накапливается серозный экссудат, который затем становится гнойным. Барабанная перепонка тускнеет и может выпячиваться. Если барабанная перепонка перфорируется, больной испытывает облегчение, температура тела снижается.

В неосложненных случаях (если барабанная перепонка перфорируется, то после этого и наступает выздоровление) постепенно выделения из уха становятся серозными, а затем и совсем прекращаются.

Чаще всего возбудителем служит пневмококк, но этиологическими микроорганизмами могут быть также стрептококки, стафилококки и Haemophilus.

У взрослых больных лекарственными препаратами выбора являются пенициллин G (600 мг внутримышечно вначале), а затем пенициллин V (по 500 мг через каждые 6 ч внутрь).

Детям младше 5 лет рекомендуется назначать амоксициллин из расчета 30-40 мг/кг в сутки внутрь в течение 7 дней, так как в этом возрасте возбудителем чаще всего служит Haemophilus.

Дело еще и в том, что пенициллин не поступает в полость среднего уха в концентрациях, токсичных для Haemophilus.

Около 5 % штаммов Haemophilus резистентны к амоксициллину, но чувствительны к ко-тримоксазолу, однако в исследованиях ко-тримоксазол не дал лучших результатов. Представляется, что и короткие, 3-дневные, курсы аитибиотикотерапии оказываются в таких случаях достаточно эффективными.

Применение деконгестаитов (противозастойных средств) не влияет иа общее течение болезни. Пациенту необходимо дать достаточную дозу анальгетиков, например парацетамол из расчета 12 мг/кг каждые 6 ч внутрь. Крайне редко, в случае болезненности и резкого выбухания барабанной перепонки, требуется инцизия (мирииготомия).

Такому больному спустя 6 нед следует проверить слух.

Редкие осложнения среднего отита. Мастоидит (1-5% случаев до применения антибиотиков), петрозит, лабиринтит, паралич лицевого нерва, менингит, субдуральный и экстрадуральный абсцессы, абсцессы мозга.

Экссудативный отит, серозный средний отит

Негнойные хронические выпоты в полости среднего уха возникают при блокаде евстахиевых труб. Экссудат в среднем ухе может быть водянистым (серозным) или слизистым и липким. В последних случаях у детей экссудат обычно бывает инфицированным, и такое заболевание называют экссудативным отитом («склеенное ухо»).

Экссудативный отит – наиболее распространенная причина потерь слуха у детей, что может вызвать серьезное отставание в школе.

«Склеенное ухо» не болит, и о наличии патологического процесса можно не подозревать, хотя он является частым осложнением среднего отита – у 10 % детей после острого эпизода по истечении 3 мес все еще наблюдается выпот в среднем ухе. Барабанная перепонка при этом теряет блеск, становится несколько втянутой.

Наличие радиально расходящихся сосудов на ее поверхности свидетельствует о том, что за ней находится жидкость. Эта жидкость может быть бесцветной или желтоватой, с пузырьками воздуха. В таких случаях у 33 % больных из среднего уха могут быть высеяны бактерии (и антибиотики могут оказаться полезными).

[stextbox id=’alert’]

Деконгестанты при «склеенном ухе» обычно неэффективны. Если жидкость в полости среднего уха находится дольше 6 нед, то следует подумать о выполнении мирииготомии, отсасывании жидкости и установке специальной трубочки для вентиляции полости среднего уха – все это помогает восстановить слух.

[/stextbox]

Столь же эффективной оказывается аденоидэктомия, она препятствует возникновению тимпаносклероза (утолщение барабанной перепонки) после установления вентиляционной трубки или после повториой операции, если необходимость в ней возникает очень быстро.

Однако аденоидэктомия сопровождается небольшой послеоперационной смертностью.

У взрослых в таких случаях следует исключить опухоль, локализующуюся в носоглоточном пространстве.

Экссудативный средний отит

Подробности Последнее обновление 31 марта 15 мая

Экссудативный средний отит – это такое состояние среднего уха, когда в результате нарушения нормальной работы слуховой трубы в барабанной полости скапливается воспалительная жидкость (т.е. экссудат).

Экссудативный средний отит – заболевание, часто встречающееся у детей дошкольного возраста. У взрослых экссудативный отит тоже бывает, но значительно реже.

Для того чтобы представить себе патологический механизм, лежащий в основе этой болезни, нужно ясно понимать функции слуховой трубы. Слуховая труба соединяет замкнутое пространство полости среднего уха с носоглоткой. Через нее осуществляется вентиляция барабанной полости.

Слуховая труба в покое закрыта, находится в спавшемся состоянии. Она открывается при глотании и зевании, поэтому воздух в среднее ухо попадает порциями.

Для нормальной работы среднего уха необходимо, чтобы давление внутри барабанной полости было равно атмосферному. Благодаря порционному поступлению воздуха происходит постоянное выравнивание давления.

Если по каким-то причинам слуховая труба перестает открываться совсем или открывается плохо, создаются условия для скопления жидкости (экссудата) внутри барабанной полости – плохой дренаж и постоянно низкое давление. Жидкость эта вырабатывается клетками самой барабанной полости.

По каким причинам может нарушаться работа слуховой трубы? Причины эти разнообразны: частые респираторные инфекции (простуда), аллергия, воспаление аденоидов. воздействие загрязняющих веществ атмосферы, в т.ч. табачного дыма. У взрослого человека наличие одностороннего экссудативного отита должно настораживать в отношении возможной опухоли носоглотки.

[stextbox id=’warning’]

Как проявляется экссудативный средний отит? Постоянное наличие жидкости в барабанной полости ведет к снижению слуха разной степени выраженности. Боль и повышение температуры тела не характерно для экссудативного отита.

[/stextbox]

Часто ребенок ни на что не жалуется и только постепенно, наблюдая за ребенком длительное время, родители начинают понимать, что что-то не так: ребенок громко включает телевизор, переспрашивает, не с первого раза откликается на обращенную к нему речь.

Это не всегда легко понять. Мне неоднократно приходилось слышать от родителей ребенка следующую фразу: «Доктор, я не пойму, он то ли балуется, то ли действительно плохо слышит, посмотрите, что у нас с ушами».

Нужно также понимать, что экссудативный отит – это, как правило, затяжное, хроническое состояние. Но страдающий экссудативным отитом ребенок может периодически переносить и острую гнойную инфекцию среднего уха – острый средний гнойный отит. что сопровождается болью и лихорадкой.

Как проводится диагностика экссудативного среднего отита? Иногда достаточно только осмотреть барабанную перепонку, чтобы говорить о диагнозе со всей определенностью. За полупрозрачной барабанной перепонкой может быть виден уровень жидкости (как в аквариуме) и пузырьки воздуха в ней.

Если возраст ребенка позволяет, врач может провести проверку слуха, попросив ребенка повторять произносимые шепотом слова. Более точно установить степень потери слуха можно при помощи специального аппарата – аудиометра. Также важным методом диагностики экссудативного среднего отита является тимпанометрия – измерение давления внутри уха.

Как лечить экссудативный отит? Медикаментозное лечение в целом малоэффективно при экссудативном среднем отите.

Однако в некоторых ситуациях оправдано назначение антибиотиков и/или интраназальных кортикостероидов. Например, если у ребенка есть аденоидит – воспаление аденоидных вегетаций.

При экссудативном отите широко распространено продувание слуховых труб с целью восстановить их нормальную проходимость.

[stextbox id=’info’]

Продувание слуховых труб возможно в форме самопродувания – так называемый прием Вальсальвы. Прием Вальсальвы заключается в том, человек делает «выдох» с закрытым носом и ртом, чтобы воздух пошел в уши. Возможно так же продувание слуховых труб по Политцеру, когда производится вдувание воздуха в одну половину носа специальным баллоном. При этом другая половина носа и рот закрыты.

[/stextbox]

Для продувания слуховых труб существуют специальные устройства, например, Отовент. Отовент представляет собой воздушный шарик с насадкой. Через эту насадку шарик можно надувать носом, закрыв одну половину носа и рот. Подробнее о приспособлениях для продувания ушей можно прочитать в статье «Otovent, EarPopper и Eardoc — устройства для борьбы с заложенностью ушей».

При неэффективности консервативных мер иногда приходится прибегать к хирургическому лечению экссудативного отита. Нередко с целью удалить воспалительную жидкость (экссудат) врачи делают миринготомию (тимпанотомию) – разрез барабанной перепонки. С этой же целью может применяться тимпаноцентез – прокол барабанной перепонки иглой и аспирация (отсасывание) экссудата шприцом.

Иногда выполняется шунтирование барабанной полости – через разрез в барабанной перепонке в барабанную полость вводится маленькая трубочка. Эта трубочка может находиться в барабанной полости длительное время, выполняя вентиляционную и дренажную роль.

То есть принимает на себя функцию плохо работающей слуховой трубы. Другим направлением хирургического лечения экссудативного среднего отита является аденотомия.

Удаление аденоидов имеет целью механически освободить устье слуховой трубы и убрать источник хронической инфекции вблизи этого устья.

Может ли нелеченный экссудативный отит привести к стойкому снижению слуха в дальнейшем? Да, иногда возможно развитие в барабанной полости склеротических изменений.

Может ли экссудативный средний отит постепенно пройти сам без последствий? Может, очень часто так и бывает. Но проблема в том, что стремительно растущему ребенку нормальный слух нужен «здесь и сейчас».

Из-за нарушения слуха ребенок школьного возраста может отставать в учебе, а ребенок раннего детского возраста испытывать сложности в овладении речью.

[stextbox id=’alert’]

Своевременное обращение к врачу совершенно необходимо при экссудативном среднем отите, как, впрочем, и при всех других болезнях.

[/stextbox]

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

  1. Browning G. Otitis Media with Effusion / In: Scott-Brawn's Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery / Michael Gleeson, ed. – London, 2008. – Chapt.72. – P.877 – 911.

Источник: https://www.vzdorovomtele.ru/otit-u-rebenka/zhidkost-v-uhe-posle-otita-u-rebenka.html

Жидкость в ухе: причины и лечение в домашних условиях

Жидкость в ухе у ребенка

Жидкость в ухе у ребенка или взрослого практически всегда указывает на то, что в слуховом канале имеются какие-либо патологии.

При этом может появиться простреливающая боль, покалывание, слабость, недомогание. Нередко нарушение в работе ушной системы сопровождается дисфункцией носоглотки, дыхательных путей.

При появлении такой проблемы необходимо посетить врача для выяснения причины образования жидкости и лечения.

Основные причины появления жидкости

В наружном слуховом канале расположены серные железы, которые начинают усиленно работать при повышенной физической нагрузке или под воздействием высокой температуры воздуха.

В результате происходит чрезмерное выделение из ушной раковины липкого коричневого вещества.

Такое явление считается нормальной реакцией организма, а все остальные выделения во внутреннем ухе связаны с какой-либо патологией.

Скопление жидкости за барабанной перепонкой происходит из-за воспалительного процесса в евстахиевой трубе или ее закупоривания. К этому приводит простуда, аллергические реакции, вирусные инфекции.

К основным причинам появления жидкости в ушной раковине относятся следующие:

  • черепно-мозговые травмы;
  • средний отит;
  • болезни дыхательной системы;
  • себорейный дерматит;
  • гнойный воспалительный процесс тканей спинного мозга;
  • мастоидит;
  • проникновение воды в слуховой канал;
  • полипы во внутренней поверхности ушной раковины;
  • гнойные фурункулы;
  • аденоиды;
  • баротравма ушей;
  • аллергия.

Осложнение после ОРВИ

Жидкость из уха часто возникает как осложнение после перенесенного инфекционного заболевания. ОРВИ нередко приводит к воспалительному процессу, затрагивающему протоки, соединяющие ЛОР-органы.

Если воспаление протекает в острой форме, то резко поднимается температура тела, возникает головная боль, за перепонкой начинает скапливаться жидкость.

Отит наружного уха

Выделения из слухового канала нередко провоцирует отит наружного уха. Такое заболевание часто вызывает вода, попавшая в орган слуха, или различные травмы ушной раковины. В результате возникает воспаление, внутри уха появляется боль, развивается абсцесс. При его вскрытии наружу вытекает жидкость.

Среднего

Средний отит развивается за барабанной перепонкой. При острой форме повышается температура, нарушается слух, скапливается жидкость, возникает сильная боль. Через некоторое время перепонка прорывается, и выделения вытекают наружу.

Мастоидит

Мастоидит является осложнением острого отита. Инфекция из барабанной полости проникает в сосцевидный отросток, провоцируя воспалительный процесс. При этом повышается температура, появляется ломота во всем теле, шум в голове, в ухе образуется гной. При отсутствии лечения гнойные массы начинают вытекать из органа слуха.

Кистоподобная холестеатома

Холестеатома уха представляет собой опухолеподобное образование. Состоит оно из холестериновых кристаллов и клеток омертвевшего эпителия. Возникает образование в области среднего уха. Через некоторое время в скоплениях погибших клеток развивается воспалительный процесс, появляются скудные гнойные выделения из ушей с гнилостным запахом.

Гнойные фурункулы

Фурункул является острым гнойным воспалением. Нередко он возникает в области слухового канала и ушной раковины. При этом резко снижается слух. Когда гнойник вскрывается, начинают вытекать гнойные массы.

Аллергии и травмы

Люди, склонные к аллергическим реакциям, часто отмечают выделения из ушей. Причиной этого является не воспалительный процесс, а усиленная выработка слизи в пазухах носа. Небольшое количество выделений через евстахиеву трубу попадает в среднее ухо и оттуда выходит наружу.

При травмах уха часто повреждается барабанная перепонка. Она может разорваться или треснуть. Происходит это в результате сильного удара по ушной раковине, из-за резкого перепада давления, попадания в слуховой проход инородного тела. При этом из уха вытекает кровь и возникает сильная боль.

Если был переломлен череп в том месте, где он соединяется со спинным мозгом и позвоночником, то из ушей вытекает спинномозговая жидкость.

Виды выделяемой жидкости

В зависимости от того, какие вытекают выделения из органа слуха, можно предположить причину такого патологического состояния. Если жидкость скапливается и начинает течь по невыясненным обстоятельствам, следует обратиться к врачу.

Если вытекает жидкость желто-зеленого цвета, то это указывает на инфекционный воспалительный процесс, который затронул внутренний слуховой проход. Появляется гной в результате вредоносного воздействия бактерий на ткани. Стафилококковая и стрептококковая инфекция провоцирует гнойный отит с разрывом перепонки и вытеканием наружу гнойных масс.

Гной из ушей появляется в результате созревания и вскрытия фурункула. Но количество выделяемого незначительно.

Кровь

Если из слухового прохода течет коричневая жидкость, то это указывает на нарушение целостности капилляров. Кровоизлияние связано с острым воспалением в ухе, буллезным отитом, разрывом ушной перепонки, возникновением опухоли. Кровь вперемешку с гноем свидетельствует об имеющихся полипах или запущенной инфекции.

Появляется кровь и в результате травм. При свертывании она темнеет, смешивается с серой и выделяется в виде коричневой жидкости.

Жидкость

Прозрачные выделения из уха являются признаком травм и воспаления. Такая жидкость наблюдается при экссудативном отите, когда скапливается серозный выпот в барабанной полости. Он давит на перепонку, происходит ее разрыв, и прозрачные выделения вытекают наружу.

При аллергической реакции в области ушной раковины появляются пузырьки, они самостоятельно вскрываются, и вытекает прозрачная жидкость. Ликвор, выделяемый из ушей при переломе черепа, также является прозрачным.

Желтая густая жидкость может представлять собой серу. При повышении температуры серная пробка делается мягкой и вытекает наружу.

Чем опасны выделения у детей

У детей жидкость в ушах образуется по тем же причинам, что и у взрослых.

Но такое состояние в детском возрасте возникает гораздо чаще из-за более узких и коротких слуховых каналов, благодаря чему инфекция развивается стремительнее.

Самое распространенное заболевание у ребенка — средний отит. Эта болезнь сопровождается снижением слуха, появлением боли, лихорадки, при этом выделяется жидкость из ушей.

Опасность выделений из уха у детей заключается в том, что спровоцировавшие их появление заболевания при несвоевременном лечении могут привести к различным осложнениям:

  • мастоидит;
  • лабиринтит;
  • менингит.

При сильном повреждении барабанной перепонки существует вероятность частичной или полной потери слуха.

Сопутствующие симптомы

При появлении выделений из слухового канала нужно обращать внимание на сопутствующие симптомы. Нередко при этом ухо заложено и болит. Беспокойство могут вызвать следующие негативные признаки:

  • покраснение в ушном проходе;
  • стреляющая боль в органах слуха;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отечность наружного уха;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • ухудшение слуха;
  • гипертермия.

Если жидкость из ушей сопровождается этими симптомами, то это указывает на возникновение инфекционных ушных болезней. При игнорировании такой проблемы могут развиться тяжелые осложнения.

Диагностика

Если имеются признаки жидкости внутри слухового прохода, следует обратиться к отоларингологу. Врач сначала осматривает ушные каналы с помощью отоскопа и источника света. При наличии экссудата внутри уха наблюдаются следующие признаки:

  • ослабление светового рефлекса;
  • помутнение барабанной перепонки.

Кроме того, специалист может увидеть через мембрану скопившуюся жидкость.

Помимо отоскопии, применяют такие методы диагностики:

  • отомикроскопию — исследуют ухо при помощи микроскопа;
  • компьютерную томографию — проводят для того, чтобы обнаружить повреждения или травмы внутри слухового прохода;
  • рентгенографию — помогает выявить структурные изменения внутреннего уха;
  • импедансометрию — определяет, насколько сильно снижен слух, имеются ли повреждения в барабанной перепонке и проходимы ли слуховые каналы;
  • бакпосев жидкости из ушей — используют для обнаружения возбудителя и выявления его чувствительности к антибиотикам.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры применяют как дополнительное лечение. Они помогают устранить воспаление, уменьшить болевой синдром, ускорить выздоровление, улучшить самочувствие.

Врач может назначить делать следующие процедуры:

  • продувание и промывание уха;
  • пневмомассаж;
  • микроволновую терапию;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • электрофорез;
  • УВЧ.

Физиопроцедуры повышают эффективность лечения и не вызывают осложнений.

Хирургия

Хирургическая операция показана в тех случаях, когда консервативные методы лечения не принесли должного результата.

В зависимости от заболевания проводятся следующие процедуры:

  1. Шунтирование. Такой хирургический способ позволяет избавиться от жидкости в ушной полости.
  2. Парацентез барабанной перепонки. Во время такой операции осуществляют прокол, чтобы вывести наружу весь экссудат.
  3. Восстановление целостности барабанной перепонки. Проводят в том случае, если гнойные массы повредили костную ткань.
  4. Удаление опухоли. Если новообразование доброкачественное, то его иссекают, не захватывая здоровые ткани. При раковой опухоли удаляют все патологические участки.

Народными средствами

Существует много способов, как вылечить больное ухо в домашних условиях. Нельзя использовать народные средства без консультации с врачом, чтобы не навредить здоровью. Запрещено закапывать в ушные проходы сок чеснока, лимона или лука, чтобы не обжечь чувствительную кожу. При гнойных выделениях не рекомендуются согревающие компрессы.

К безопасным и эффективным средствам относят следующие:

  1. В каждый ушной проход закапывают по 2-3 капли 30%-й настойки прополиса, которая обладает бактерицидными и заживляющими качествами. Также можно смочить в растворе ватный тампон и на 20 минут вставить в уши.
  2. На сковороде нагревают небольшое количество соли, затем насыпают ее в платок. Прикладывают через полотенце к больному уху.
  3. Свежевыжатый сок алоэ разбавляют водой в соотношении 1:1. Закапывают по 2-3 капли 1 раз в день, не чаще, иначе может возникнуть раздражение.
  4. Готовят отвар мяты: 2 ст. л. травы заливают стаканом кипятка и добавляют 0,5 ч. л. меда. Закапывают средство 2-3 раза в день по 4-5 капель.
  5. В 0,5 стакана воды разводят 2 г мумие, в растворе смачивают ватный тампон и вставляют в ухо.
  6. В ушные каналы закапывают по 3-4 капли сока подорожника. Процедуру проводят 2-3 раза в день.
  7. Измельчают на терке небольшую свеклу и через марлю отжимают сок. Закапывают жидкость в теплом виде по 2 капли 2-3 раза в день.

Лечение народными средствами должно проводиться одновременно с терапией лекарственными препаратами.

Профилактические методы

Чтобы не допустить появления ушных заболеваний, сопровождающихся болью и выделениями из уха, необходимо проводить меры профилактики. Для этого нужно стараться не находиться на сквозняке, беречь голову от ударов, не допускать проникновения в ушные проходы инородных предметов.

Если в органы слуха попадет вода, ее нужно сразу удалить. Для гигиенических процедур нельзя использовать ватные палочки. Ухо промывают чистой водой с мылом.

При сильном ветре, если отсутствует головной убор, необходимо прикрывать уши шарфом или руками. Если на улице холодно, обязательно нужно надевать шапку. Зимой и весной следует укреплять иммунитет, принимая витаминные комплексы.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/uho/zhidkost

Жидкость за барабанной перепонкой: симптом или осложнение?

Жидкость в ухе у ребенка

Если у вас или вашего ребенка появилась жидкость в ухе, а именно за барабанной перепонкой, стоит обратиться к отоларингологу, так как это явление выходит за пределы нормы. В отдельных случаях явление становится симптомом определенных заболеваний.

Также некоторые люди имеют склонность к накоплению жидкости в полости среднего уха по причине анатомических особенностей органа. Точную причину способен выявить только врач.

На основании поставленного диагноза назначается лечение, которое может заключаться как в приеме лекарств, так и оперативном вмешательстве.

Симптомы и причины возникновения

С гораздо большей вероятностью жидкость в ухе появится за барабанной перепонкой у ребенка, нежели у взрослого. Это обусловлено несовершенством органов слуха и большей частотой возникновения ушных заболеваний у детей. Жидкость в ухе может иметь постороннее происхождение или же быть продуктом внутренней секреции.

У ребенка и взрослого подобный симптом возникает по следующим причинам:

  • экссудативный средний отит;
  • хронический гнойный отит;
  • попадание воды;
  • отомикоз.

При попадании воды возникает заложенность и дискомфорт. Такое возможно при наличии разрывов мембраны или при попадании воды через евстахиеву трубу, например, при ирригации носа во время насморка.

Также жидкость может стать результатом жизнедеятельности грибка при отомикозе, но гораздо чаще речь идет об обычном воспалении. Тубоотит нарушает функционирование евстахиевой трубы.

Из-за отсутствия дренажа выделяемая жидкость скапливается за барабанной перепонкой. Если не начать лечение, в ухе создается благоприятная среда для развития бактерий. Результат – средний отит. В запущенной форме он становится гнойным.

Такое заболевание нередко переходит в хроническую стадию.

Ощущение переливания в основном наблюдается при небольшом скоплении экссудата. Когда вся средняя полость будет заполнена, создается давление на барабанную перепонку, что ведет к её выпячиванию и в дальнейшем чревато развитием перфорации. На принудительной эвакуации гноя основано лечение отита.

У ребенка ушные болезни часто возникают на фоне нарушения работы евстахиевой трубы. Стимулировать воспаление могут аденоиды. Своевременное лечение простудных заболеваний и укрепление иммунитета снижают вероятность развития подобных проблем.

Выявить наличие жидкости можно при осмотре ушной полости. Отоларинголог использует для этого отоскоп. При подтверждении симптома наблюдается помутнение барабанной перепонки, снижение светового рефлекса. В некоторых случаях экссудат просматривается через мембрану.

Также на наличие секрета указывают выделения. Чаще всего они возникают уже после разрыва перепонки. В этом случае серозный или гнойный экссудат вытекает в значительном количестве, образуя корочки. После этого болевые ощущения снижаются и наступает временное облегчение.

Способы лечения

Чтобы удалить жидкость, скопившуюся в ухе за барабанной перепонкой, необходимо провести лечение, направленное не только на эту проблему, но и на её первопричину. Терапия имеет комплексный характер, что позволяет избежать развития рецидивов:

  • медикаментозное воздействие;
  • физиотерапия;
  • хирургия.

В первую очередь необходимо обеспечить нормализацию естественного отхождения экссудата. В нормальном состоянии жидкость выводится из полости среднего уха через евстахиеву трубу в носоглотку. Ее скопление не допускает и вентиляционная функция трубы, предотвращающая размножение патогенных бактерий.

Особенно часто нарушение работы слуховой трубы происходит у ребенка. Лечение подобной дисфункции основано на приеме сосудосуживающих препаратов для снятия отечности и воспаления тканей. Также применяется процедура продувания для раскрытия стенок канала в ухе. Далее нужно лечить насморк и не допускать его затяжного течения в будущем.

Если воспаление уже успело охватить среднее ухо, лечение производится под строгим контролем врача с помощью антибиотиков. Для маленького ребенка столь агрессивная терапия нежелательна, но часто это единственно возможный вариант действий.

[stextbox id=’warning’]

Для снятия воспаления принимаются стероидные препараты. Сохраняется терапия, актуальная для дисфункции евстахиевой трубы. Для уничтожения болезнетворных бактерий, грибка и предотвращения образования гноя в ухе применяю антибиотики и антисептические препараты.

[/stextbox]

Некоторые лекарства вводятся непосредственно в ушной проход.

Если серозная жидкость стала превращаться в гной, а его отведение по-прежнему невозможно, так как естественная перфорация барабанной перепонки не происходит, нужно провести операцию.

Это лечение подразумевает парацентез перепонки. Через небольшой прокол вся жидкость выходит наружу.

Дополнительно может проводиться санация полости уха, если инфицирование является обширным или имеются обильные скопления гнойных выделений.

Для лечения маленького ребенка часто применяется шунтирование. Это обеспечивает постоянный отток жидкости и вентиляцию полости уха до полного устранения причин скопления экссудата. Такой подход актуален для затяжного гнойного отита. Повреждение мембраны не влияет на качество слуха при отсутствии осложнений и заживает самостоятельно практически без рубцевания тканей.

Шунт выпадает в среднем через полгода после его установки. При естественной перфорации рана затягивается в течение 2-4 недель.

Если проблема связана с банальным попаданием воды за барабанную перепонку, избавиться от неё поможет ЛОР. Для этого выполняется продувание евстахиевой трубы и снимается раздражение тканей.

[stextbox id=’info’]

При попадании инфекции нужна антибактериальная терапия. Самостоятельно избавиться от воды вряд ли получится.

[/stextbox]

При наружном попадании воду можно выбрать ватной палочкой или вытрясти, но в данном случае такое возможно лишь частично при наличии разрыва барабанной перепонки.

Если своевременно заметить проблему и начать лечение, решить её можно будет консервативными методами. Оперативное вмешательство является вполне безопасным, если его проводит опытный специалист. Для профилактики патологии следите за своим здоровьем и чистотой ушей, своевременно лечите насморк и простуду.

Источник: http://BezOtita.ru/simptomy/zhidkost-v-uhe-za-barabannoj-pereponkoj.html

Жидкость в ухе за барабанной перепонкой у ребенка или взрослого: лечение

Жидкость в ухе у ребенка

Появление жидкости в ухе должно стать основанием для обращения к отоларингологу. Данное состояние может свидетельствовать о развитии серьезных патологий, которые требуют врачебной помощи. Однако иногда подобные проблемы связано с анатомическим строением органа слуха. В любом случае определить причины аномалии под силу лишь ЛОР-врачу.

Жидкость за барабанной перепонкой

Обычно появление избытка жидкости за барабанной перепонкой становится результатом различных воспалений среднего уха. Помимо дискомфорта и хлюпающих звуков, скопление жидкости давит на перепонку, что является причиной выраженной боли.

В сложных ситуациях и вовсе есть риск разрыва барабанной перепонки. Как следствие, жидкость вытекает наружу. Осложнения воспалений, которые длительное время оставались без внимания, могут быть весьма серьезными.

Строение уха

Причины

Чаще всего данной проблеме подвержены дети. Это связано с недостаточным развитием органа слуха у ребенка и частым появлением ушных патологий. В любом случае к основным причинам появления подобных проблем относят следующее:

При попадании жидкости в уши появляется ощущение дискомфорта и заложенности. Это может произойти при разрыве мембраны или проникновении жидкости через евстахиеву трубу. Это нередко связано с ирригацией носа при рините.

Помимо этого, образование жидкости иногда становится следствием активности грибковых микроорганизмов при отомикозе. Однако в основном речь идет об обыкновенном воспалительном процессе. При развитии тубоотита нередко нарушается работа евстахиевой трубы. В силу отсутствия дренажа выделяемая жидкость накапливается за перепонкой.

Если своевременно не приступить к терапии, есть риск появления благоприятной среды для размножения бактерий. Как следствие, развивается средний отит. В запущенных случаях он приобретает гнойный характер. Такая патология может стать хронической.

У детей патологии ушей чаще всего появляются на фоне проблем с работой евстахиевой трубы. Причиной данной аномалии могут быть аденоиды. Чтобы избежать таких проблем, нужно вовремя лечить простудные патологии и укреплять иммунную систему.

Жидкость за барабанной перепонкой при отите

Медикаментозное лечение

При скоплении жидкости в ушах лечение должен подбирать врач в зависимости от клинической картины патологии. При отсутствии инфекции экссудат понемногу исчезает самостоятельно. В такой ситуации антибактериальные препараты не назначают.

Чтобы справиться с проблемой, достаточно обеспечить сухое тепло. Для этого подойдет ватный компресс либо шерстяная повязка. Если наблюдается болевой синдром, можно использовать противовоспалительные капли, которые содержат обезболивающие вещества.

Гнойный отит требует применения антибактериальных препаратов. Их должен назначать исключительно врач. Если вовремя этого не сделать, есть риск распространения инфекции, что станет причиной опасных осложнений.

[stextbox id=’alert’]

При развитии инфекционных воспалений могут применяться такие препараты, как левофлоксацин, супракс, цефуроксим аксетил. Курс антибактериальной терапии должен продолжаться минимум 10 дней. Несколько раз в сутки в слуховое отверстие вводят антибактериальные капли – для этой цели может применяться отофа или нормакс.

[/stextbox]

Помимо антибактериальных препаратов, могут использоваться такие лекарственные средства:

  • противовоспалительные вещества – к примеру, нурофен или эреспал;
  • антигистаминные препараты – супрастин, тавегил;
  • муколитики – амброксол, ринофлуимуцил;
  • местные кортикостероиды – фликсоназе, насобек;
  • сосудосуживающие капли – галазолин, нафтизин.

Если состояние пациента не улучшается и даже усугубляется, нужно срочно обратиться к врачу. Воспаление вблизи головного мозга очень опасно для человека.

Если появление проблем обусловлено попаданием воды за перепонку, справиться с ними поможет отоларинголог. Для этого врач делает продувание евстахиевой трубы и устраняет раздражение тканей. При проникновении инфекции требуется антибактериальная терапия.

Самостоятельно справиться с излишком жидкости в такой ситуации не удастся. При наружной локализации воды от нее можно избавиться ватной палочкой или просто потрясти головой. Однако при попадании жидкости за перепонку данный метод не будет эффективен.

Как проводится шунтирование барабанной перепонки:

Когда нужна операция

При трансформации серозных выделений в гной и появлении сложностей с их выведением, следует провести хирургическое вмешательство – парацентез перепонки. Для этого врач делает небольшой прокол, после чего вся жидкость выводится наружу. Дополнительно проводится санация ушной полости. Это требуется при обширном инфицировании или большом количестве гноя.

Для лечения детей раннего возраста нередко применяют шунтирование. За счет этого удается обеспечить постоянное выведение жидкости и вентиляцию ушной полости. Это помогает устранить причины накопления экссудата. Данный подход оправдан при затяжном гнойном отите.

Поражение мембраны не влияет на уровень слуха при отсутствии осложнений. Спустя некоторое время оно самостоятельно заживает, практически не вызывая рубцевания тканей.

Шунтирование барабанной перепонки

Возможные осложнения

Если вовремя приступить к лечению патологии, осложнения возникают крайне редко. Чаще всего их появление обусловлено проникновением и последующим распространением патогенных микроорганизмов – стафилококков, стрептококков и т.д. Если своевременно не справиться с нарушением, есть риск таких последствий:

  • менингит – воспалительное поражение мозговых оболочек;
  • лабиринтит – острый воспалительный процесс во внутреннем ухе;
  • мастоидит – воспалительный процесс в сосцевидном отростке органа слуха.

При появлении уплотнений или перфорации барабанной перепонки есть риск полной или частичной утраты слуха. Чтобы восстановить его, может понадобиться оперативное вмешательство. При незначительном повреждении перепонка обычно зарастает сама за 2-3 недели. В такой ситуации дополнительная терапия не требуется.

Скопление жидкости и несвоевременное лечение может привести к опасному осложнению — потере слуха. Подробнее об этом в нашем видео:

Прогноз

Если вовремя выявить проблему и приступить к ее лечению, будет достаточно консервативных методов для полного устранения аномалии. В более запущенных случаях возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Если же своевременно не приступить к терапии, есть риск опасных последствий для здоровья.

Скопление жидкости за барабанной перепонкой может свидетельствовать о самых разных патологиях слухового аппарата как у взрослых, так и у детей. Чтобы установить причины данного нарушения, следует обратиться к опытному отоларингологу. Специалист проведет диагностику и по ее результатам подберет оптимальную терапию.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/simptomu/zhidkost-za-barabannoj-pereponkoj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.